title-dicomstandard

1、采集工作流程管理,Nikolaus Wirsz博士西門子醫(yī)療DICOM標(biāo)準(zhǔn)委員會第十工作組（戰(zhàn)略咨詢）成員,April 8-10, 2008,DICOM International Conference & Seminar,2,采集工作流程管理,簡介Modality WorklistModality Performed Procedure StepStorage CommitmentInstance Availabi

2、lity Notification結(jié)論,April 8-10, 2008,DICOM International Conference & Seminar,3,簡介,DICOM 解釋信息對象定義（IOD）：圖像、證據(jù)文檔服務(wù)類規(guī)范：存儲、 查詢/檢索 … …數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與語義信息交換………… 支持用戶任務(wù)系統(tǒng)互通診斷流程步驟…… 改善臨床流程：采集工作流程后處理工作流程報(bào)告工作流程,April 8

3、-10, 2008,DICOM International Conference & Seminar,4,采集工作流程,支持和優(yōu)化放射成像科的流程任務(wù)數(shù)據(jù)輸入檢查預(yù)約圖像采集檢查跟蹤圖像存儲管理暢通無阻的信息流支持采集工作流程的主要DICOM服務(wù)類Modality WorklistModality Performed Procedure StepStorage CommitmentInstance

4、 Availability Notification,April 8-10, 2008,DICOM International Conference & Seminar,5,Modality Worklist（MWL）,向成像設(shè)備提供成像人數(shù)、檢查程序和預(yù)約細(xì)節(jié)成像設(shè)備（SCU）向RIS （SCP）進(jìn)行查詢查詢匹配的關(guān)鍵屬性檢查日期 /時(shí)間成像設(shè)備類型（如CT）工作站實(shí)體名稱（具體設(shè)備）患者姓名/ ID檢查編號

5、（區(qū)分成像醫(yī)囑）要求進(jìn)行的檢查ID…查詢實(shí)例今日的工作列表CT 檢查工作列表CT 一室工作列表John Doe的胸部成像檢查程序,April 8-10, 2008,DICOM International Conference & Seminar,6,Modality Worklist（MWL）,RIS （SCP）向成像設(shè)備（SCU）返回查詢結(jié)果無效 （無匹配信息）一個(gè)或多個(gè)工作列表輸入工作列表輸入（服務(wù)單

6、位）=計(jì)劃檢查步驟（SPS）查詢返回的關(guān)鍵屬性患者數(shù)據(jù)姓名、ID、人數(shù)過敏情況、特殊情況預(yù)約信息日期 /時(shí)間檢查信息說明、協(xié)議代碼造影劑與藥物管理醫(yī)囑信息檢查編號、 病例UID送檢醫(yī)生...,April 8-10, 2008,DICOM International Conference & Seminar,7,Modality Worklist（MWL）,Modality Worklist服務(wù)應(yīng)用

7、成像設(shè)備查詢并接收RIS提供的工作列表成像設(shè)備向操作人員顯示工作列表操作人員選擇需要執(zhí)行的工作列表項(xiàng)（SPS）圖像采集（基于SPS細(xì)節(jié)）將患者和檢查數(shù)據(jù)插入圖像標(biāo)題內(nèi)使用Modality Worklist的優(yōu)勢消除了多余的數(shù)據(jù)捕獲避免了易出錯(cuò)的手動(dòng)任務(wù)有助于保持?jǐn)?shù)據(jù)的一致性： 明確地將圖像與相應(yīng)的患者/檢查聯(lián)系起來,April 8-10, 2008,DICOM International Conference &

8、amp; Seminar,8,Modality Performed Procedure Step （MPPS）,,向預(yù)約系統(tǒng)（RIS）反饋采集數(shù)據(jù)成像設(shè)備（SCU）向RIS（SCP）發(fā)送采集信息成像設(shè)備檢查狀態(tài)跟蹤進(jìn)行中：MPPS N-CREATE完成：MPPS N-SET中止：MPPS N-SET（包括中

9、止的原因）記錄檢查相關(guān)數(shù)據(jù)識別屬性：檢查編號SPS ID患者姓名/ ID /人數(shù)...圖像列表（序列圖像）實(shí)際數(shù)據(jù)采集協(xié)議代碼使用的材料（化學(xué)藥品、耗材）放射劑量暴露值...,April 8-10, 2008,DICOM International Conference & Seminar,9,Modality Performed Procedure Step（MPPS）,,MPPS使用案例（根

10、據(jù)IHE標(biāo)準(zhǔn)）使用MPPS的優(yōu)勢實(shí)時(shí)更新預(yù)約更出色地管理資源收集計(jì)費(fèi)所需的信息觸發(fā)后續(xù)流程：后處理、報(bào)告,April 8-10, 2008,DICOM International Conference & Seminar,10,Storage Commitment,確保臨床結(jié)果的安全存儲成像設(shè)備（SCU）向PACS（SCP）要求存儲承諾成像設(shè)備向PACS 傳輸圖像（或其他對象）：C-STO

11、RE 圖像操作成像設(shè)備向PACS發(fā)出Storage Commitment請求：N-ACTION包括需要保留的實(shí)例清單PACS通知成像設(shè)備存儲成功（或失?。篘-EVENT-REPORT,April 8-10, 2008,DICOM International Conference & Seminar,11,Storage Commitment,使用Storage Commitment的優(yōu)勢提高可靠存儲臨床信息的信

12、心避免二次檢查/手動(dòng)確認(rèn)時(shí)間避免因以下故障丟失臨床信息：網(wǎng)絡(luò)故障存儲崩潰避免不必要的再次檢查（降低輻射劑量）成像設(shè)備可刪除本地存儲器中的圖像，再次利用可用空間存儲后續(xù)檢查圖像,April 8-10, 2008,DICOM International Conference & Seminar,12,Instance Availability Notification（IAN）,通知圖像數(shù)據(jù)的可

13、用性PACS （SCU）通知RIS（SCP）可檢索和使用的圖像實(shí)例清單（圖像）圖像位置（檢索SCP）可用性狀態(tài)在線近線離線不可用利用IAN啟動(dòng)后續(xù)流程后處理解釋/報(bào)告向其他地方發(fā)送圖像,April 8-10, 2008,DICOM International Conference & Seminar,13,Instance Availability Notification（IAN）,應(yīng)

14、用Instance Availability Notification的優(yōu)勢及時(shí)通知可避免繁瑣圖像位置查詢結(jié)束采集流程：可用結(jié)果可過渡到成像工作流程下一個(gè)處理步驟便于及時(shí)安排好以下流程的任務(wù)和資源分配其他檢查后處理報(bào)告患者轉(zhuǎn)移/出院,April 8-10, 2008,DICOM International Conference & Seminar,14,醫(yī)療企業(yè)集成,促進(jìn)臨床實(shí)踐集成度的論壇（組織）應(yīng)

15、用和部署基于標(biāo)準(zhǔn)（ HL7 和 DICOM） 的集成解決方案的互通框架IHE集成模型解決具體集成問題的互通組件：如工作流程DICOM / HL7服務(wù)套件：如計(jì)劃（采集）工作流程 （SWF） 集成模型參考：IHE放射成像技術(shù)框架第一卷 – 計(jì)劃工作流程（SWF）集成模型http://www.IHE.net/Technical_Framework/,April 8-10, 2008,

16、DICOM International Conference & Seminar,15,結(jié)論,面向采集工作流程管理的DICOM服務(wù)改進(jìn)成像設(shè)備的互通性確保數(shù)據(jù)的一致性便于實(shí)現(xiàn)可靠的數(shù)據(jù)管理改善流程效率提高成像服務(wù)質(zhì)量,April 8-10, 2008,DICOM International Conference & Seminar,16,參考,http://www.HL7.org/,http://ww