肝癌護(hù)理業(yè)務(wù)查房

1、肝癌護(hù)理查房,2016年10月,1,患者數(shù)月前突發(fā)肝區(qū)疼痛，CT示肝右葉病變，考慮肝癌 2016年6月行肝臟介入治療，術(shù)后口服索拉非尼、甲磺酸阿帕替尼 一月余前出現(xiàn)大便帶血3次，腹瀉20次/天 8月29日入住我科,一 般 資 料,簡(jiǎn) 要 病 程,08.29：置入腹腔引流管，引流液為黃色 09.12：大便失禁，腹腔引流液為紅色，一級(jí) 護(hù)理，告病危。 09.19：精神好轉(zhuǎn)

2、，改為二級(jí)護(hù)理 09.26：引流液為黃色，大便成形。,主要用藥,保肝：還原性谷胱甘肽、異甘草酸鎂注射液提高免疫力：甘露聚糖肽、胸腺肽口服：甲地孕酮、復(fù)方羥考酮、恩替卡韋分散片、雙 歧、復(fù)方地芬諾酯片消炎：哌拉西林、頭孢哌酮、比阿培南、左奧硝唑（8.31---9.27）營(yíng)養(yǎng)：白蛋白、脂肪乳、氨基酸、血漿、紅細(xì)胞（8.31---9.24）止血：邦亭、止血敏、氨基己酸、維生素K1、生長(zhǎng)抑素、冷沉淀（9.12

3、---9.16）,陽(yáng)性結(jié)果,護(hù) 理 診 斷,排便異常：腹瀉出血電解質(zhì)紊亂體液過(guò)多生活自理能力缺陷皮膚完整性受損的危險(xiǎn)潛在并發(fā)癥：導(dǎo)管滑脫、下肢深靜脈血栓,排便異常：腹瀉的護(hù)理措施,病情監(jiān)測(cè)：包括排便情況、伴隨癥狀、全身情況及血生化指標(biāo)的檢測(cè)活動(dòng)與休息：急癥或全身癥狀明顯者應(yīng)臥床休息，注意腹部保暖，慢性輕癥可適當(dāng)活動(dòng)。飲食護(hù)理：少渣易消化的流食半流食，避免生冷、多纖維等刺激性食物，嚴(yán)重者應(yīng)禁食。用藥護(hù)理：應(yīng)用止瀉藥物后應(yīng)

4、注意觀察藥物療效及不良反應(yīng)。心理護(hù)理：評(píng)估患者心理狀況，關(guān)心、安慰病人。肛周皮膚護(hù)理：預(yù)防失禁性皮炎（IAD）。,出血的護(hù)理措施,止血藥物應(yīng)用：邦亭、止血敏、氨基己酸、維生素K1、生長(zhǎng)抑素、冷沉淀觀察引流液的顏色，性狀嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征變化，面色口唇顏色觀察患者腹圍的變化飲食多食易消化，軟爛的食物,電解質(zhì)紊亂的護(hù)理措施,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)電解質(zhì)的檢查結(jié)果靜脈補(bǔ)鉀時(shí)要見尿補(bǔ)鉀指導(dǎo)病人飲食應(yīng)高鈉飲食，并且多吃香蕉，果汁等含鉀高的食物低