痔病圍手術(shù)期的中醫(yī)整體護(hù)理

1、痔病圍手術(shù)期的中醫(yī)整體護(hù)理,痔，俗稱痔瘡，是直腸末端黏膜下和肛管下靜脈叢發(fā)生曲張、瘀血所形成的柔軟靜脈團(tuán)。又可根據(jù)發(fā)生部位的不同，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。痔的成因，中醫(yī)認(rèn)為與全身和局部因素均密切相關(guān)。 《醫(yī)宗金鑒》中說：“痔瘡形名亦多般，不外風(fēng)濕燥熱源?！奔从捎陲嬍巢还?jié)、過食辛辣、炙博之品，酒色過度所致的濕熱內(nèi)生；久站久坐，久瀉久痢所致的陰陽不和；內(nèi)傷七情，致熱毒蘊(yùn)結(jié)；燥熱之邪侵及腸胃，血脈不行，經(jīng)脈交錯，濕熱下注。,收集資料,應(yīng)用望

2、、聞、問、切四診法，通過了解患者的神色、舌色、肛門局部的情況(觀察痔核的大小、形態(tài)、顏色、質(zhì)地，是否伴有脫出、水腫、糜爛等)；了解聲音高低、氣息粗細(xì)；了解飲食二便、睡眠、疼痛；了解脈象的浮沉、遲數(shù)、虛實(shí)、細(xì)洪等各個(gè)方面J情況，全面收集患者資料，辨明證型。,確定護(hù)則,在證型的指導(dǎo)下，確定該患者的護(hù)理原則。如濕熱型，宜清熱止血，潤燥通便；虛寒型宜溫中健脾；濕熱瘀滯型宜活血祛瘀，清熱利濕；氣血虧虛型宜氣血雙補(bǔ)。,飲食指導(dǎo),針對證型，指導(dǎo)飲食。

3、如蜂蜜可清熱補(bǔ)中，潤燥滑腸，解毒止痛；黑芝麻有滋補(bǔ)肝腎，烏須發(fā)的作用；竹筍等含有大量纖維素，可利腸通氣。鱉肉具有滋陰宜陽，大補(bǔ)氣血，散結(jié)化瘀的功效，尤其是氣血虧虛的患者；胡桃仁可補(bǔ)腎溫肺潤腸，減輕流血和痔瘡脫出。刺激直腸和肛門的皮膚黏膜的食物，如白酒、辣椒，應(yīng)避免食用。指導(dǎo)患者多飲水。,起居護(hù)理,起居護(hù)理目的在于幫助患者恢復(fù)元?dú)?，達(dá)到身體內(nèi)外陰陽平衡，利于痔病的恢復(fù)，總的原則是，順應(yīng)四時(shí)、起居有常、勞逸適度。護(hù)理人員可根據(jù)患者入院的季節(jié)

4、結(jié)合患者的習(xí)慣，與患者商議適宜的作息時(shí)間，以利于恢復(fù)正氣，抵御病邪。,情志護(hù)理,由于疾病的反復(fù)，患者易出現(xiàn)焦慮、急躁易怒等情志方面的異常。對于這些異常情志，可采用移情相制的療法。對焦慮的患者講解出現(xiàn)某些癥狀的原因，幫助患者很好地認(rèn)識疾病，正視疾病。對憂慮的患者多傾聽其述說，并有意地在患者周圍制造愉快的氛圍，以制約其憂傷的情緒。,熏洗療法 通過熏洗的熱力和藥物作用，能使腠理疏通、氣血流暢、經(jīng)絡(luò)疏通，達(dá)到消腫止痛的目的。將患部置于蒸汽上熏

5、，待洗劑稍冷后，用毛巾濕熱敷片刻，稍后再將臀部法入水中坐浴?？筛鶕?jù)患者病情選擇五倍子湯、苦參湯、祛毒湯等熏洗。針灸療法 主要是毫針療法，可起到疏通經(jīng)絡(luò)、扶正驅(qū)邪、調(diào)節(jié)臟腑氣血功能、促進(jìn)機(jī)體陰陽平衡的作用?？蛇x用攢竹、長強(qiáng)、白環(huán)俞、承山、大腸俞、郄門針刺加艾灸；雙側(cè)直腸下段，痔點(diǎn)穴壓貼王不留行，保留3d，每天用手按壓3次，每次100下 。按摩療法 按摩有平衡陰陽、通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、祛風(fēng)散寒、除濕的功效?；颊呷∽?，可選擇脛骨內(nèi)側(cè)后

6、方趾長屈肌腱之間，踝關(guān)節(jié)后方4cm的長度，每次按3~5min，每天l~3次 。,,術(shù)后護(hù)理,術(shù)后第一天術(shù)后當(dāng)天臥床休息，取側(cè)臥位，翻身宜緩慢，以防出血?？蛇M(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，但應(yīng)避免奶制品、豆制品等產(chǎn)氣食物。術(shù)后第一天不宜解大便。觀察傷口有無滲血、患者有無疼痛及疼痛的程度，有無小便潴留等。保持肛周清潔干燥，遵醫(yī)囑給予藥物和中藥熏洗坐浴。,術(shù)后第一天術(shù)后當(dāng)天臥床休息，取側(cè)臥位，翻身宜緩慢，以防出血。可進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，但應(yīng)避免奶

7、制品、豆制品等產(chǎn)氣食物。術(shù)后第一天不宜解大便。觀察傷口有無滲血、患者有無疼痛及疼痛的程度，有無小便潴留等。保持肛周清潔干燥，遵醫(yī)囑給予藥物和中藥熏洗坐浴。,術(shù)后第二天可取自主體位，可進(jìn)普食，以清淡易消化食物為佳。術(shù)后48h內(nèi)避免解大便。,術(shù)后第三天術(shù)后第3天即可正常解大便，有便結(jié)者，可服用鹽開水或潤腸通便的中藥或成藥，如蜂蜜、麻仁丸等。,術(shù)后第5-11天術(shù)后5～11d為痔核脫落期，易引起出血，應(yīng)盡量減少活動，若患者出現(xiàn)心慌、氣緊，