淋巴系統(tǒng)課件

1、血液循環(huán),,,分型： 中樞淋巴器官：在胚胎發(fā)育中出現(xiàn)較早，如胸腺和骨髓，在禽類為腔上囊（Fabricius囊）。在出生前已基本發(fā)育完善，是造血干細(xì)胞增殖、分化成為處女型T、B淋巴細(xì)胞的場(chǎng)所；并向周?chē)馨推鞴佥斔土馨图?xì)胞，促進(jìn)周?chē)馨推鞴俚陌l(fā)育。 周?chē)馨推鞴伲涸谂咛グl(fā)育中出現(xiàn)較遲，包括脾、淋巴結(jié)、腸壁淋巴小結(jié)、呼吸道粘膜淋巴組織、闌尾和扁桃體等。接受和容納由中樞淋巴器官遷來(lái)的淋巴細(xì)胞，在抗原刺激下，淋巴細(xì)胞增殖分化，參與免疫應(yīng)

2、答。,3、淋巴器官（免疫器官）,胸腺： 位置：位于上縱隔和前縱隔上部?jī)?nèi)。 形態(tài)：灰赤色，呈扁橢圓形或長(zhǎng)條形，分左、右兩葉。 重量：胚胎后期及初生時(shí)，約重10-15克，青春期約30-40克，此后退化，腺組織被脂肪組織替代，老年約15克。 功能：為重要的中樞淋巴器官，產(chǎn)生T淋巴細(xì)胞；具有內(nèi)分泌功能，分泌胸腺素及其他激素類物質(zhì)。,脾： 位置：位于左季肋部，胃底與膈之間，第9-11肋的深面，長(zhǎng)軸與第10肋一致。 可隨呼吸和體位

3、不同而變化，站立比平臥時(shí)低2.5cm，但在左肋弓下觸不到。 固定裝置：由胃脾韌帶、脾腎韌帶、膈脾韌帶和脾結(jié)腸韌帶支持固定。 功能：造血；儲(chǔ)血；凈血；破血；參與免疫反應(yīng)。,,形態(tài)：　　兩面：膈面光滑隆凸，對(duì)向膈；臟面凹陷，中央處有脾門(mén)，是脾血管、神經(jīng)出入的部位。在臟面，脾與胃底、左腎、左腎上腺、胰尾和結(jié)腸左曲相毗鄰?！　啥耍呵岸溯^寬，朝向前外方，達(dá)腋中線；后端鈍圓，朝向后內(nèi)方，距離正中線4-5cm?！　删墸荷暇壿^銳，朝向前上

4、方，前部有2-3個(gè)脾切跡，是觸診脾腫大的標(biāo)志；下緣較鈍，朝向后下方。,頸部淋巴結(jié)： 分組、分布、收納范圍及匯注部位：,腹腔器官淋巴結(jié)：,腹腔成對(duì)器官（腎上腺、腎、睪丸或卵巢等）的淋巴管注入腰淋巴結(jié)。不成對(duì)器官的淋巴管注入腹腔淋巴結(jié)、腸系膜上淋巴結(jié)和腸系膜下淋巴結(jié)，它們的輸出淋巴管匯合成腸干。 腹腔淋巴結(jié)：位于腹腔干周?chē)?，借腹腔干分支周?chē)木植苛馨徒Y(jié)（胃左、右淋巴結(jié)，胃網(wǎng)膜左、右淋巴結(jié)，幽門(mén)上、下淋巴結(jié)，肝淋巴結(jié)，胰淋巴結(jié)和脾淋巴結(jié)

5、）收納肝、胃、膽囊、脾、胰、十二指腸 等器官的淋巴。 腸系膜上淋巴結(jié)：位于腸系膜上動(dòng)脈根部周?chē)?，通過(guò)其分支附近的局部淋巴結(jié)（回結(jié)腸淋巴結(jié)、右結(jié)腸淋巴結(jié)和中結(jié)腸淋巴結(jié)）收納空腸至結(jié)腸左曲之間消化管的淋巴。 腸系膜下淋巴結(jié)：位于腸系膜下動(dòng)脈根部周?chē)?，借沿腸系膜下動(dòng)脈分支排列的局部淋巴結(jié)（左結(jié)腸淋巴結(jié)、乙狀結(jié)腸淋巴結(jié)和直腸上淋巴結(jié)）收納結(jié)腸左曲以下至直腸上部的。,,,,5、盆部的淋巴管和淋巴結(jié),髂內(nèi)淋巴結(jié)：沿髂內(nèi)動(dòng)脈及其分支排列，收納大部

6、分盆壁、盆腔臟器、會(huì)陰深部、臀部及大腿后面的淋巴。 骶淋巴結(jié)：沿骶正中、骶外側(cè)動(dòng)脈排列，收納盆后壁、直腸、前列腺或子宮的淋巴。 髂外淋巴結(jié)：沿髂外動(dòng)脈排列，主要收納腹股溝淋巴結(jié)的輸出管及腹前壁下部、膀胱、前列腺（男）、宮頸和陰道上部（女）的淋巴。 髂總淋巴結(jié)：位于骼總動(dòng)脈周?chē)?，通過(guò)收納上述3組淋巴結(jié)的輸出管，收集下肢、盆會(huì)陰及腹壁下部的淋巴，其輸出管注人腰淋巴結(jié)。,6、全身淺表淋巴結(jié)及其檢查方法,頭頸部淺表淋巴結(jié)： 耳前淋巴結(jié)：

7、位于耳屏前方。 耳后淋巴結(jié)：位于耳后乳突表面、胸鎖乳突肌止點(diǎn)處。 枕淋巴結(jié)：位于枕部皮下，斜方肌起點(diǎn)與胸鎖乳突肌止點(diǎn)之間。 頜下淋巴結(jié)：位于頜下腺附近，在下頜角與頦部之中間部位。 頦下淋巴結(jié)：位于頦下三角內(nèi)，兩側(cè)下頜骨前端中點(diǎn)后方。 頸前淋巴結(jié)：位于胸鎖乳突肌表面及下頜角處。 頸后淋巴結(jié)：位于斜方肌前緣。,四肢淺表淋巴結(jié)： 鎖骨上淋巴結(jié)：位于鎖骨與胸鎖乳突肌所形成的夾角處。 腋窩淋巴結(jié)：腋尖淋巴結(jié)群位于腋窩頂部；外側(cè)淋巴

8、結(jié)群位于腋窩外側(cè)壁；胸肌淋巴結(jié)群位于胸大肌下緣深部；中央淋巴結(jié)群位于腋窩內(nèi)側(cè)壁近肋骨及前鋸肌處；肩胛下淋巴結(jié)群位于腋窩后皺襞深部。 滑車(chē)上淋巴結(jié)：位于上臂內(nèi)側(cè)，內(nèi)上髁上方3-4cm處，肱二頭肌與肱三頭肌之間的間溝內(nèi)。 腹股溝淋巴結(jié)：位于腹股溝韌帶下方股三角內(nèi)。上群（橫組或水平組）位于腹股溝韌帶下方，與韌帶平行排列，故又稱為腹股溝韌帶。下群（縱組或垂直組）位于大隱靜脈上端，沿靜脈走向排列。 腘窩淋巴結(jié)：位于小隱靜脈和腘靜脈的匯合處。