放射防護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)

1、放射防護(hù)基礎(chǔ)與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,,復(fù)旦大學(xué)放射醫(yī)學(xué)研究所,,第一部分放射衛(wèi)生防護(hù)基礎(chǔ),原子結(jié)構(gòu),原子,,核素符號(hào),X - 核素名稱 A A - 質(zhì)量數(shù)（質(zhì)子數(shù)+中子數(shù)） Z Z - 質(zhì)子數(shù)（原子序數(shù)）,X,,舉例,,Co,Cs,I,放射性核素,具有放射性的核素稱為放射性核素（例如：239Pu、137Cs、90Sr等） 非放射性的核素稱為穩(wěn)定性核素（例如

2、：12C、16O等）,,放射性半衰期,,,是指放射性核素的原子核數(shù)量衰變至原來一半所需的時(shí)間。137Cs：30年60 Co：5.3年192 Ir ：74天,時(shí)間（半衰期）,什么是電離輻射,是指能在生物物質(zhì)中產(chǎn)生離子對(duì)的輻射 常見電離輻射有：α、β、γ、χ和中子輻射 放射性核素和射線裝置是常見的電離輻射源,,輻射類型及特性,,屏蔽材料,,,,,Paper Plastic Lead Concrete,,,,,,,

3、輻射能量,輻射能量是反映放射性特征的一個(gè)重要物 理量。 放射性粒子以很快的速度飛行，但通常不 使用速度來表征，而是用能量來表征。 能量越大，運(yùn)動(dòng)速度越快，對(duì)物體穿透性 越大。,,輻射能量,能量單位，常用電子伏特（eV）表示。1KeV = 103eV1MeV = 106eV1GeV = 109eV,,外照射及內(nèi)照射,,放射性物質(zhì)進(jìn)入人體途徑,吸入（呼吸道） 攝入（消化道） 吸收（皮膚） 醫(yī)療（注射或口服）,,輻射

4、防護(hù)的基本方法,盡量縮短在工作區(qū)停留的時(shí)間 盡量加大與輻射的距離 盡可能使用屏蔽,,,放射防護(hù)中常用的量與單位,輻射量及單位,散布在液體里 Bq·ml-1 （或Bq·L-1 ） 散布在固體里 Bq·g-1 （或Bq·Kg-1 ） 散布在氣體里（特別是空氣） Bq·m-3 散布在表面上 Bq·cm-2,當(dāng)放射性物質(zhì)以污染的形式散布到其他物質(zhì)里或散布在其他表面上，最常用的

5、測(cè)量單位是：,,源的活度,源的放射性活度用Bq（貝可）計(jì)量，1貝 可等于每秒有一個(gè)原子衰變。 工業(yè)和醫(yī)學(xué)應(yīng)用通常要求有數(shù)千或數(shù)百萬(wàn) 貝可的密封源，為求書寫方便則可用詞頭 表示： 1,000貝可 1KBq 1,000,000貝可 1MBq 1,000,000,000貝可 1GBq,,,,,源的活度,有一種舊的活度單位一直仍被沿用，即居里

6、（Ci），1居里=3.7×1010Bq。 1μCi 1mCi 1Ci 1000Ci 37KBq 37MBq 37GBq 37TBq,,,,,,,放射防護(hù)的目的,避免發(fā)生有害的確定性效應(yīng) 限制隨機(jī)性效應(yīng)的發(fā)生概率,,,第二部分醫(yī)用診斷X射線機(jī)應(yīng)用,X射線攝片裝置,,X射線透視裝置,,數(shù)字化X射線攝片裝置（DR）,,數(shù)字化X射線胃腸裝置,

7、,乳腺X射線裝置,,骨密度儀,X射線數(shù)字減影血管造影裝置（DSA）,X射線計(jì)算機(jī)斷層掃描裝置（CT）,牙科CT X射線裝置,牙科全景X射線裝置,牙科單片X射線裝置,2.1 放射防護(hù)的主要任務(wù),控制正常照射 防止?jié)撛谡丈涞陌l(fā)生 避免或減少輻射危害 保護(hù)工作人員和公眾的健康,,2.2 放射防護(hù)的三個(gè)基本原則,放射實(shí)踐的正當(dāng)化 放射防護(hù)的最優(yōu)化 個(gè)人劑量限值,,思 考 題,思考題（1）,外照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)周期一般為30天

8、，最長(zhǎng)不超過60天。衛(wèi)生部令第55號(hào)指出，放射工作人員是指在放射工作單位職業(yè)活動(dòng)中受到電離輻射的人員。,思考題(2),GB18871-2002將照射區(qū)分為三類：職業(yè)照射、醫(yī)療照射、公眾照射。職業(yè)照射是指放射工作人員在其工作過程中所受的所有照射。,思考題(3),損傷指輻射照射引起的臨床上可觀察到的有害效應(yīng)。所有從事或涉及放射工作的個(gè)人，都應(yīng)接受外照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)。,思考題(4),隨機(jī)性效應(yīng)是指嚴(yán)重程度與劑量成正比的輻射效應(yīng)。,思考題

9、(5),根據(jù)輻射作用于人體的方式分為外照射、內(nèi)照射、放射性核素體表污染和復(fù)合照射。外照射的防護(hù)主要采取以下三種方法：時(shí)間防護(hù)、距離防護(hù)、物質(zhì)屏蔽。,思考題(6),對(duì)于射線的穿透能力。（ α<β<γ<中子、 α< γ<β<中子、 β<α<γ<中子 、中子<β<γ<α）,思考題(7),ICRP60號(hào)報(bào)告對(duì)職業(yè)照射推薦的年有效劑量限值是。（ 50mSv、20mSv、1

10、0mSv 、1 mSv）開展X射線影像診斷工作的，應(yīng)當(dāng)具有專業(yè)。（放射影像醫(yī)師、放射影像技師、維修人員 、醫(yī)學(xué)物理人員）,思考題(8),放射診療人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射原則。（合理化 、放射防護(hù)最優(yōu)化、最小化）放射診療工作場(chǎng)所的入口處，應(yīng)設(shè)置。（射線標(biāo)志 、電離輻射標(biāo)志 、放射性標(biāo)志、電離輻射警告標(biāo)志,思考題(9),輻射敏感性是指細(xì)胞、組織、機(jī)體或任何生物對(duì)輻射作用的相對(duì)敏感程度。,思考題(10) 簡(jiǎn)述輻

11、射防護(hù)最優(yōu)化： 對(duì)一項(xiàng)實(shí)踐中的任一特定源，個(gè)人劑量的大小，受照的人數(shù)，以及在不是肯定受到照射的情形下其發(fā)生的可能程度，在考慮了經(jīng)濟(jì)和社會(huì)因素后，應(yīng)當(dāng)全部保持在可以合理做到的盡量低的程度。這一程度應(yīng)當(dāng)受到限制個(gè)人劑量的約束，對(duì)潛在照射應(yīng)受到限制個(gè)人危險(xiǎn)的約束。,思考題(11),簡(jiǎn)述控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)：（1）控制區(qū)是指在輻射工作劃分的一種區(qū)域，在這種區(qū)域內(nèi)要求或可能要求采取專門的防護(hù)手段和安全措施，以便在正常工作條件下控制正常照射或防止

12、污染擴(kuò)散，并防止?jié)撛谡丈浠蚍乐刮廴镜臄U(kuò)散。（2）監(jiān)督區(qū)是未被指定為控制區(qū)，在其中通常不需要專門的防護(hù)手段或安全措施，但需要經(jīng)常對(duì)職業(yè)照射條件進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)的區(qū)域。,思考題(12),單選題：（每題2分，共20分）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)包括以下內(nèi)容：（D）A.職業(yè)史、既往史和職業(yè)照射史；B.歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及評(píng)價(jià)處理意見；C.職業(yè)性放射性疾病診療、醫(yī)學(xué)隨訪觀察等健康資料；D.以上均是；E.以上均不是,思考題(13),單選題：（

13、每題2分，共20分）放射工作單位應(yīng)當(dāng)組織上崗后的放射工作人員定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，兩次檢查的時(shí)間間隔不應(yīng)超過（ B ）年。A. 1年 B. 2年 C. 3年 D. 4年,思考題(14),單選題：（每題2分，共20分）放射工作人員職業(yè)健康管理辦法自（B）起施行。A.1997年6月5日 B.2007年11月1日 衛(wèi)生部令（第55號(hào)）C.2005年10月1日 D.2002年5月1日,思考題(15),單選題：（每題2分，共2

14、0分）4、放射診療設(shè)備應(yīng)由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測(cè)機(jī)構(gòu)（A）至少進(jìn)行一次狀態(tài)檢測(cè)。A、每年 B、 每半年 C、每?jī)赡?D、每三年,思考題(16),醫(yī)療照射不包括哪類人員：（B）A.患者或受檢者B.幫助固定患者體位的醫(yī)技人員C.安慰患者的親屬D.醫(yī)學(xué)研究中的志愿者,思考題(17),對(duì)于射線的穿透能力，下列排列正確的是：（ A ）A. α<β<γ<中子B. α<γ<

15、β<中子C. β<α<γ<中子D. 中子<β<γ<α,思考題(18),下列哪個(gè)領(lǐng)域的放射工作人員是最大的職業(yè)受照群體：（B ）A.核燃料循環(huán)B.醫(yī)學(xué)應(yīng)用C.工業(yè)應(yīng)用D.天然源,思考題(19),下列哪類組織或器官不屬于輻射高度敏感：（ D ）A.胃腸上皮B.淋巴組織C.胸腺D.唾液腺,思考題(20),下列那種表現(xiàn)不屬于電離輻射的確定性效應(yīng)：（D ）A.皮膚紅斑B.不育C.

16、甲狀腺功能減退D.胎兒智商低下,思考題(21),ICRP60號(hào)報(bào)告對(duì)職業(yè)照射推薦的年有效劑量限值是：（ B ）A. 50 mSvB. 20 mSvC. 10 mSvD. 1 mSv,思考題(22),是非題：（每題2分，共20分）1、放射工作單位可以安排懷孕的婦女參與應(yīng)急處理和有可能造成職業(yè)性內(nèi)照射的工作。（ × ）2、放射工作單位可以安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查的放射工作人員試工，經(jīng)單位考核決定錄用后再進(jìn)行職業(yè)

17、健康檢查。（ × ）3、職業(yè)照射是指放射工作人員在其工作過程中所受的所有照射。（ × ）,思考題(23),是非題：（每題2分，共20分）4、衛(wèi)生部令第55號(hào)指出，放射工作人員是指在放射工作單位職業(yè)活動(dòng)中受到電離輻射的人員。（√ ）5、放射工作人員脫離放射工作崗位時(shí)，放射工作單位不用對(duì)其進(jìn)行離崗前的職業(yè)健康檢查。（×）,思考題(24),是非題：（每題2分，共20分）6、醫(yī)療照射的指導(dǎo)水平是一種限值

18、，可以適時(shí)修訂以不斷提高優(yōu)化水平。（ × ）7、對(duì)于數(shù)字影像，在一定條件下使用較高劑量可降低噪聲，得到較好的圖像。（ √ ）8、隨機(jī)性效應(yīng)都屬于軀體效應(yīng)，而確定性效應(yīng)可以是軀體效應(yīng)也可以是遺傳效應(yīng)。（×）,思考題(25),是非題：（每題2分，共20分）9、Ⅱ類放射源為危險(xiǎn)源。沒有防護(hù)情況下，接觸這類源幾小時(shí)就可對(duì)人造成永久性損傷，接觸幾天至幾周也可致人死亡。 (× )10、所有從事或涉及放射工作的個(gè)

19、人，都應(yīng)接受外照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)。（ √ ）,思考題(26),填空題：（每空1.5分，共30分）1、外照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)周期一般為30天，最長(zhǎng)不應(yīng)超過90天。2、放射工作單位應(yīng)當(dāng)將個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)記錄在《個(gè)人健康檔案》。3、放射工作人員有權(quán)查閱、復(fù)印本人的健康檔案，放射工作單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無償提供。,思考題(27),填空題：（每空1.5分，共30分）4、電離輻射一般可分為直接電離輻射和間接電離輻射。5、急性放射病的主要類型：白細(xì)

20、胞降低、染色體畸變、嘔心。6、當(dāng)放射工作人員的年受照劑量小于5mSv時(shí)，只需記錄個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的劑量結(jié)果；達(dá)到或超過5mSv時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行調(diào)查；大于20mSv時(shí)，還應(yīng)估算主要受照器官或組織的當(dāng)量劑量。,思考題(28),填空題：（每空1.5分，共30分）7、對(duì)外照射的防護(hù)主要采取以下三種方法：時(shí)間、距離、屏蔽。8、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)包括：職業(yè)史和職業(yè)照射史、職業(yè)健康檢查處理意見、職業(yè)性放射性疾病診療和醫(yī)學(xué)隨觀察等有關(guān)個(gè)人健康資料。,思考

21、題(29),簡(jiǎn)答題：（第一題10分，第二題20分，共30分）國(guó)際放射放護(hù)委員會(huì)（ICRP）1977年第26號(hào)出版物中提出防護(hù)的基本原則是什么？ 1．放射實(shí)踐的正當(dāng)化　在進(jìn)行任何放射性工作時(shí)，都應(yīng)當(dāng)代價(jià)和利益的分析，要求任何放射實(shí)踐，對(duì)人群和環(huán)境可能產(chǎn)生的危害比起個(gè)人和社會(huì)從中獲得的利益來，應(yīng)當(dāng)是很小的，即效益明顯大于付出的全部代價(jià)時(shí)，所進(jìn)行的放射性工作就是正當(dāng)?shù)?，是值得進(jìn)行的。2．放射防護(hù)的最優(yōu)化使放射性和照射量在可以合理達(dá)到

22、的盡可能低的水平，避免一些不必要的照射，要求對(duì)放射實(shí)踐選擇防護(hù)水平時(shí)，必須在由放射實(shí)踐帶來的利益與所付出和健康損害的代價(jià)之間權(quán)衡利蔽，以期用最小的代價(jià)獲取最大的凈利益。3．個(gè)人劑量限制在放射實(shí)踐中，不產(chǎn)生過高的個(gè)體照射量，保證任何人的危險(xiǎn)度不超過某一數(shù)值，即必須保證個(gè)人所受的放射性劑量不超過規(guī)定的相應(yīng)限值。,思考題(30),簡(jiǎn)答題：什么是個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)？簡(jiǎn)述外照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的目的。答：（1）個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)是指利用工作人員個(gè)人佩戴劑量

23、計(jì)所進(jìn)行的測(cè)量，或是測(cè)量在他們體表、體內(nèi)受到劑量測(cè)量結(jié)果的解釋。（2）外照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的主要目的是：①得到有效劑量的評(píng)價(jià)，需要時(shí)獲得受到有意義照射的組織中當(dāng)量劑量的評(píng)價(jià)，以說明符合管理要求和法規(guī)的要求；②為控制操作和設(shè)施的設(shè)計(jì)提供信息；③在事故過量照射的情況下為啟動(dòng)和支持放射工作人員在從事放射工作中受到的輻射劑量，在工作中必須佩帶個(gè)人劑量計(jì)，一般佩帶在左胸前。個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)可以觀察到放射工作人員工作中受 到的輻射劑量，建立個(gè)人健康