護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)

1、高職高專(zhuān)護(hù)三專(zhuān)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教研室,護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué),FISTE,UP,BAKE,DOUN,CONTENTS,7. 單擊時(shí)，有超鏈接,2. 單擊時(shí)，返回第一張幻燈片,6. 單擊時(shí)，進(jìn)入下一張幻燈片,5. 用于除目錄外的超鏈接返回,4. 黑字時(shí)單擊返回章目錄；非黑字時(shí)單擊返回節(jié)目錄,3. 單擊時(shí)，返回上一張幻燈片,演示說(shuō)明,

2、1. 單擊幻燈片放映，進(jìn)入觀看。連續(xù)單擊屏幕，連續(xù)觀看。,FISTE,UP,BAKE,DOUN,CONTENTS,UP,BAKE,DOUN,contents,FISTE,★,8. 出現(xiàn)時(shí)，請(qǐng)單擊 BAKE 返回,◆,4。 既可用于教學(xué)，又可供學(xué)生自學(xué)、預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí),6。 圖文并茂，動(dòng)靜配合，牢牢吸引觀眾,8。 加強(qiáng)英語(yǔ)教學(xué),7。 文字大小和色彩統(tǒng)一，彩圖鮮明，背景統(tǒng)一，標(biāo)序明確、醒目,2。 幫你記憶，將傳知與導(dǎo)學(xué)結(jié)

3、合，養(yǎng)成學(xué)生終生學(xué)習(xí)的能力,1。 突出護(hù)理應(yīng)用要點(diǎn)，將學(xué)和用結(jié)合，緊扣培養(yǎng)目標(biāo),特色,3。 單元學(xué)習(xí)目標(biāo)明確，有練習(xí)和預(yù)習(xí),FISTE,UP,BAKE,DOUN,CONTENTS,5。 下一單元開(kāi)始，有復(fù)習(xí)與回顧，以加深對(duì)知識(shí)理解和記憶,FISTE,UP,BAKE,DOUN,CONTENTS,Our bodies are made up of several parts - head, neck, trunk, arms and leg

4、s. These parts are held together by a framework called the skeleton. The skeleton is made up of bones. Although we can't see our bones because they are covered by our muscles and skins, we can feel them. In o

5、ur bodies there are different kinds of bones: some are long, some are short, some are flat and some are irregular in shape. Can you name these kinds of bones? The bone is an organ, which consists of periostium, subst

6、antia ossea and medulla ossium.,FISTE,BAKE,DOUN,UP,CONTENTS,● 組成： 骨： 運(yùn)動(dòng)中充當(dāng)杠桿 骨 骨連結(jié): 運(yùn)動(dòng)的支點(diǎn)，樞紐 骼 肌： 賦予運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力,,● 功能： 支持： 構(gòu)成支架 支持體重 保護(hù)： 保護(hù)腦、脊髓、心、肺等器官 運(yùn)動(dòng)： 在肌的牽引下，產(chǎn)生各種運(yùn)動(dòng) ◆,,第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) (Loc

7、omotor system),FISTE,UP,BAKE,DOUN,CONTENTS,第一節(jié)骨,FISTE,UP,BAKE,DOUN,CONTENTS,,學(xué)習(xí)目標(biāo),1.熟悉運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成和功能2.了解骨的形態(tài)、分類(lèi)、理化特性3.熟悉骨的構(gòu)造4.了解全身骨的名稱(chēng)、一般形態(tài)、位置5.熟悉顱的整體觀和新生兒顱的特征6.掌握全身常用的骨性標(biāo)志7.解釋骨髓、椎管、骶岬、胸骨角,FISTE,UP,BAKE,DOUN,CONTE

8、NTS,,軀干骨51塊,成 人206 塊 骨,上肢骨32塊×2,下肢骨31塊×2,Nursing applied Anatomy,第一節(jié) 骨(bone),szwzyj,顱骨29塊(含聽(tīng)小骨),FISTE,UP,BAKE,DOUN,CONTENTS,長(zhǎng) 骨: 一干 兩骺短 骨: 短小扁 骨: 扁薄不規(guī)則骨: 不規(guī)則,(一)骨的形態(tài):,一、概述,Nurs

9、ing applied Anatomy,FISTE,UP,BAKE,DOUN,CONTENTS,★,,長(zhǎng)骨,,短骨,,不規(guī)則骨,,,籽骨,扁骨,(二)骨的構(gòu)造,骨,,骨膜,骨質(zhì),,骨密質(zhì)骨松質(zhì),骨髓,,紅骨髓黃骨髓,堅(jiān)硬并具有生命的器官,造血和儲(chǔ)存鈣磷,FISTE,UP,BAKE,DOUN,CONTENTS,骨松質(zhì)：位于骨的內(nèi)部 由骨小梁構(gòu)成 結(jié)構(gòu)疏松。,①骨質(zhì),骨密質(zhì)：位于骨表面，

10、 由緊密排列成層 的骨板構(gòu)成 抗壓力強(qiáng)。,FISTE,UP,BAKE,DOUN,CONTENTS,,,,,,骨密質(zhì),骨松質(zhì),★,FISTE,UP,BAKE,DOUN,CONTENTS,,,,,,骨密質(zhì),骨松質(zhì),,②骨膜：,部位：骨表面所有部位(關(guān)節(jié)面除外) 質(zhì)地：為一層致密結(jié)締組織，含有 豐富的血管、神經(jīng)、淋巴管

11、和大量的成骨細(xì)胞，淡紅 色，薄而堅(jiān)韌。 作用： 營(yíng)養(yǎng)、保護(hù)、生長(zhǎng)、修復(fù)。 ★ 護(hù)理應(yīng)用要點(diǎn) 在骨科手術(shù)中應(yīng)注意保護(hù)骨膜,FISTE,UP,BAKE,DOUN,CONTENTS,為什么？,紅骨髓：造血場(chǎng)所， 網(wǎng)狀組織+大量不同 發(fā)育階段的血細(xì)胞+ 少量脂肪細(xì)胞構(gòu)成,黃骨髓：脂肪組織構(gòu)成， 不具備造血的功能

12、 可轉(zhuǎn)化為紅骨髓后造血,③骨髓,充填于髓腔和骨松質(zhì)內(nèi) 成人總量約1500ml,FISTE,UP,BAKE,DOUN,CONTENTS,,,紅骨髓,黃骨髓,（三)骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì),有機(jī)質(zhì)：膠原纖維束 + 粘多糖蛋白 約占35% 韌性 彈性 無(wú)機(jī)質(zhì)：磷酸鈣Ca10(PO4)6(OH)2 、碳酸鈣 約占65% 硬度 酥脆,有機(jī)質(zhì),無(wú)機(jī)質(zhì),FISTE,UP,BAKE,DOUN,CONTENTS,

13、骨炭,稀酸 乙烯二胺四醋酸EDTA,二、軀干骨,椎骨24塊骶骨1塊尾骨1塊胸骨1塊肋 12對(duì),頸椎 7塊 胸椎12塊 腰椎 5塊,組成 (成人),,,,,,,,頸椎,胸椎,腰椎,尾骨,骶骨,FISTE,UP,BAKE,DOUN,CONTENTS,頸椎7胸椎12腰椎5骶椎5尾椎3-4,(一)脊柱vertebral column,→骶骨1,→尾骨1,FISTE,UP,BAKE,DOUN,CONTENTS,上面觀,

14、1．椎骨的一般形態(tài) vertebrae,椎孔,,,,椎體,,,椎孔,椎弓,椎弓根,,根 板 七個(gè)突起,→椎管 (容納脊髓）,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,椎體,椎弓,,椎弓板,從椎弓板上發(fā)出7個(gè)突起：,椎下切跡,下關(guān)節(jié)突,椎上切跡,上關(guān)節(jié)突,棘突,橫突,,,,,,,胸椎 右側(cè)面觀,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,椎間孔: 是相鄰兩塊椎骨的椎弓根圍成的孔，

15、 孔內(nèi)有血管神經(jīng)通過(guò)。,椎間孔,單塊椎骨上可見(jiàn)否？？？,右側(cè),左側(cè),,,,,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,(1)頸椎 cervical vertebra C,椎體小橫突有孔棘突分叉,,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,2.各部椎骨主要特征,第一頸椎: 寰椎第二頸椎: 樞椎第七頸椎: 隆椎,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,FISTE,UP,DOUN,C

16、ONTENTS,BAKE,第七頸椎　　　?。∽担┑募⊥惶貏e長(zhǎng)，是　背部計(jì)數(shù)椎骨　序數(shù)的重要標(biāo)　志。,★ 護(hù)理應(yīng)用要點(diǎn),(2)胸椎 thoracic vertebra T,,有肋凹 棘突呈疊瓦狀,,上肋凹,下肋凹,橫突肋凹,,,胸椎（右側(cè)面觀）,szwzyj,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,,棘突,(3)腰椎 lumber vertebra L,椎體大棘突呈板狀 水平伸向后方棘突間距

17、寬★ 護(hù)理應(yīng)用要點(diǎn),腰椎 右側(cè)面觀,,各腰椎棘突的間隙較寬，臨床上可在此作腰椎穿刺術(shù)。,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,★ 護(hù)理應(yīng)用要點(diǎn) 腰椎穿刺在第3～4或第4～5腰椎棘突間進(jìn)行,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,4.骶椎→骶骨 sacrum,岬 骶前孔,5.尾椎→尾骨 coccyx,,岬,骶前孔,,

18、,,,,尾骨,骶骨尖,前面觀,側(cè)部,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,骶正中嵴 骶后孔骶管裂孔骶角耳狀面,,骶管,,骶正中嵴,骶角,,耳狀面,,,,骶后孔,骶管裂孔,,尾骨,,,后面觀,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,★護(hù)理應(yīng)用要點(diǎn) 骶角是骶管麻醉定位標(biāo)志,(二)胸廓 thorax,組成：12 塊胸椎 1 塊胸骨12 對(duì)肋功能：支持保護(hù)胸腹腔臟器參與呼吸運(yùn)動(dòng),F

19、ISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,1.胸骨 sternum,柄體劍突,鎖切跡,,,,,,胸骨體劍突,,,,,szwzyj,胸骨角,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,頸靜脈切跡,BAKE,胸骨角：胸骨柄與體連接處微向前突，稱(chēng)胸骨角,胸骨柄,,胸骨角,第二肋切跡,★ 護(hù)理應(yīng)用要點(diǎn) 胸骨角兩側(cè)平對(duì)第2肋， 是計(jì)數(shù)肋和肋間隙序數(shù)重要標(biāo)志,2.肋 ribs,肋

20、骨肋軟骨,肋頭 肋頸 肋結(jié)節(jié) 肋體 肋角 肋溝,,,,,,,肋頭,肋結(jié)節(jié),肋角,第一肋骨,,,,胸鎖關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)盤(pán),胸肋關(guān)節(jié),劍突,肋弓,胸骨下角,鎖骨,胸骨柄,胸骨角,胸骨體,,肋骨,肋軟骨,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,肋骨,胸廓 前面觀,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,下肢骨31×2髖骨 1×2 股骨 1×2髕骨 1×2 脛骨 1

21、×2腓骨 1×2跗骨 7×2跖骨 5×2趾骨 14×2,舟月三角豆大小頭狀鉤,跟下距上舟在前前連三楔骰在外,一二三四五近 中 遠(yuǎn) 節(jié),一二三四五近 中 遠(yuǎn) 節(jié),三、四肢骨,上肢骨32×2肩胛骨 1×2鎖骨 1×2 肱骨 1×2橈骨 1×2尺骨 1×2腕骨 8&#

22、215;2掌骨 5×2指骨 14×2,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,1.肩胛骨 scapula,(一)上肢骨,,,上角,,,,上緣,喙突,肩峰,,,肩峰,喙突,,,,,,,,,,,,,,關(guān)節(jié)盂,外側(cè)角,外側(cè)緣,岡上窩,肩胛岡,岡下窩,肩胛下窩,內(nèi)側(cè)緣,下角,外側(cè)角,外側(cè)緣,前面觀,后面觀,,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,★ 肩胛骨護(hù)理應(yīng)用要點(diǎn),兩側(cè)肩胛岡

23、內(nèi)側(cè)端連線(xiàn)：經(jīng)第三胸椎棘突，是背部 計(jì)數(shù)棘突序數(shù)的標(biāo)志肩峰： 肩部最高點(diǎn)；上臂外側(cè)自肩峰向下2 ～3指是三角肌肌內(nèi)注射部位肩胛骨上角：平對(duì)第二肋，背部計(jì)數(shù)肋序數(shù)的標(biāo)志肩胛骨下角：平對(duì)第七肋，背部計(jì)數(shù)肋序數(shù)的標(biāo)志兩側(cè)肩胛骨下角的連線(xiàn)：經(jīng)第七胸椎棘突，背部計(jì)

24、 數(shù)棘突序數(shù)的標(biāo)志,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,2.鎖骨 clavicle,szwzyj,,,,,,胸骨端,鎖骨體,肩峰端,肩峰端,上面觀,下面觀,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,幫你記憶：內(nèi)粗 外扁 ～ 形上滑 下糙 內(nèi)弓前,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,★ 鎖骨護(hù)理應(yīng)用要點(diǎn) 鎖骨中1/3上方的凹陷，稱(chēng)鎖骨上大

25、窩 鎖骨上大窩中央可觸及鎖骨下動(dòng)脈的搏動(dòng) 鎖骨上外側(cè)是鎖骨上臂叢阻滯麻醉時(shí)進(jìn)針 的部位,3.肱骨 humerus,前面觀,后面觀,,,,,,,,,,大結(jié)節(jié),解剖頸,解剖頸,肱骨頭,肱骨頭,外科頸,,,,,肱骨體,橈神經(jīng)溝,小結(jié)節(jié),,,,,,,,,,外上髁,內(nèi)上髁,內(nèi)上髁,鷹嘴窩,肱骨滑車(chē),肱骨滑車(chē),肱骨小頭,尺神經(jīng)溝,,冠突窩,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,4.橈

26、骨(外側(cè))radius尺骨(內(nèi)側(cè))ulna,,,,,,,,,,,,,鷹嘴,滑車(chē)切跡,冠突,橈骨頭,橈骨粗隆,橈骨頭,橈骨粗隆,尺骨體,橈骨體,橈骨體,,,,,,尺骨頭,莖突,莖突,莖突,,后面觀,前面觀,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,★ 肱骨、尺骨、橈骨護(hù)理應(yīng)用要點(diǎn),肱骨內(nèi)、外上髁；尺骨鷹嘴 正常屈肘時(shí)，肱骨內(nèi)、外上髁；尺骨鷹嘴三點(diǎn)構(gòu)成一等腰三角形 正常伸肘時(shí)，肱骨內(nèi)、外上髁

27、；尺骨鷹嘴三點(diǎn)構(gòu)成一條直線(xiàn) 否則，為肘關(guān)節(jié)脫臼橈骨莖突 其前面內(nèi)側(cè)有橈動(dòng)脈通過(guò) 橈動(dòng)脈切脈的標(biāo)志,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,5.手骨,腕骨（8塊）幫你記憶： 舟月三豆 大小頭鉤 舟月三角豆 大小頭狀鉤掌骨 5塊指骨 14塊,,,,,,,,,,,,,,,,,頭狀骨,小多角骨,大多角骨,手舟骨,月骨,三角骨,豌豆骨,鉤骨,掌骨,近節(jié)指骨,中節(jié)指骨,

28、遠(yuǎn)節(jié)指骨,,指骨,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,手舟骨 （scaphoid）骨折呈現(xiàn)為一透光線(xiàn) 箭頭所示,,髂前上棘,髂前下棘,,,,,恥骨結(jié)節(jié),閉孔,恥骨聯(lián)合面,,,,,,,,,,,,髂窩,髂嵴,髂后上棘,耳狀面,恥骨梳,恥骨下支,坐骨結(jié)節(jié),坐骨小切跡,坐骨棘,坐骨大切跡,髂后下棘,,,,,,,,,,,,,,,,,恥骨上支,髂結(jié)節(jié),髂嵴,髂前上棘,

29、坐骨支,髂前下棘,髖臼,恥骨上支,恥骨結(jié)節(jié),恥骨下支,閉孔,內(nèi)面觀,(二)下肢骨,1.髖骨,,弓狀線(xiàn),髂骨、恥骨和坐骨三骨融合而成,szwzyj,外面觀,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,,,,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,★ 髖骨 護(hù)理應(yīng)用要點(diǎn),髂嵴 兩側(cè)髂嵴最高點(diǎn)的連線(xiàn)，平對(duì)第四腰椎棘突，是腰椎穿刺時(shí)的定位標(biāo)志,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,,,,

30、★ 髖骨 護(hù)理應(yīng)用要點(diǎn),從臀裂頂點(diǎn)向左或向右引一水平線(xiàn)，然后從該側(cè)髂嵴最高點(diǎn)作一垂直平分線(xiàn)，外上1/4為臀大肌肌內(nèi)注射區(qū)，稱(chēng)十字法,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,,,,,,從臀裂頂點(diǎn)向左或向右引一水平線(xiàn)，然后從該側(cè)髂嵴最高點(diǎn)作一垂直平分線(xiàn)，外上1/4為臀大肌肌內(nèi)注射區(qū)，稱(chēng)十字法,,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,髂前上棘

31、 臍與右髂前上棘連線(xiàn)的中外1/3交點(diǎn)處稱(chēng)麥?zhǔn)宵c(diǎn)是闌尾根部在體表投影部位,,Mc BurneyPoint麥 貝尼點(diǎn)麥?zhǔn)宵c(diǎn),,Lanz point蘭茲點(diǎn)蘭氏點(diǎn),,,髂結(jié)節(jié) 臨床常在此抽取紅骨髓以檢查其造血功能,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,髂前上棘與尾骨尖連線(xiàn)的中外1/3交點(diǎn)處為臀大肌肌內(nèi)注射部位,2.股骨,,大轉(zhuǎn)子,,,,,,,,,,,,,,,,,,大轉(zhuǎn)子,小轉(zhuǎn)子,股骨

32、頸,股骨頭凹,股骨頭,股骨頭,股骨體,內(nèi)上髁,外上髁,外側(cè)髁,外上髁,外側(cè)髁,,內(nèi)側(cè)髁,,髁間窩,前面觀,后面觀,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,,臀肌粗隆,3.髕骨,1,前面觀,后面觀,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,內(nèi)側(cè)髁,髁間隆起,,,,腓骨頭,腓骨頭,,腓骨體,,腓骨體,,,外踝,外踝,,內(nèi)踝,,,脛骨粗隆,,脛骨體,,,,髕面,前面觀 后面觀,4.

33、脛骨(內(nèi)側(cè)) 腓骨(外側(cè)),,,,,外側(cè)髁,外側(cè)髁,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,跗骨（7塊）幫你記憶： 跟下距上舟在前 再連三楔骰在外 跖骨（5塊） 趾骨（14塊）,,第一跖骨,,近節(jié)趾骨,,,第一楔骨,,第二楔骨,,第五跖骨,,第三楔骨,,骰骨,,舟骨,,距骨,,跟骨,,遠(yuǎn)節(jié)趾骨,中節(jié)趾骨,5.足骨,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,踝和足

34、的×線(xiàn)像（側(cè)位）,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,四、顱骨,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,（一）顱的分部,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,,腦顱,,面顱,1.腦顱 8塊骨,成對(duì)：頂骨 顳骨,幫你記憶： 前額后枕中二頂 兩側(cè)顳骨底篩蝶,不成對(duì)：額骨 枕骨 篩骨 蝶骨,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BA

35、KE,,,枕骨,,枕骨大孔,,,,枕髁,舌下神經(jīng)管,,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,顳骨,,,,,,,,顳鱗,外耳門(mén),乳突,莖突,顴突,巖部,內(nèi)耳門(mén),FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,,szwzyj,,,雞冠,,,,,,,,,篩板,迷路,篩竇,上鼻甲,,中鼻甲,鉤突,垂直板,篩骨,,,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,,視神經(jīng)管,鞍背,小翼,大翼,圓孔,垂體窩,卵圓孔

36、,棘孔,斜坡,體,頸動(dòng)脈溝,,,,,,,眶上裂,,,,,,,蝶骨,,蝶鞍,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,上面觀,2.面顱 15塊骨,,成對(duì)：上頜骨 鼻骨 淚骨 顴骨 腭骨 下鼻甲,不成對(duì)：下頜骨 犁骨 舌骨,幫你記憶： 成對(duì) 上頜 鼻 淚 顴 腭 甲 單塊 還有 下 頜 和 犁 舌,szwzyj,szwzyj,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,上頜骨,,上頜竇

37、,,眶下孔,,上頜牙,外面觀,內(nèi)面觀,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,,,,,,下頜骨,,下頜孔,髁突,冠突,頦孔,下頜角,,,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,,下頜體,下頜支,,,,舌骨,冠狀縫,,,矢狀縫,,人字縫,,1.顱頂面觀,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,(二)顱的整體觀,2.顱底內(nèi)面觀,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,B

38、AKE,顱前窩 篩板 篩孔 雞冠顱中窩 蝶骨體 垂體窩 視神經(jīng)管 眶上裂 圓孔 卵圓孔 棘孔 鼓室蓋 破裂孔顱后窩 枕骨大孔 橫竇溝 乙狀竇溝 頸靜脈孔 斜坡 舌下N管 內(nèi)耳門(mén) 枕內(nèi)隆凸,3.顱底外面觀,前區(qū) 低骨腭 牙槽弓 牙槽切牙孔 腭大孔,后區(qū)

39、 高枕骨大孔 枕外隆凸枕髁 舌下神經(jīng)管頸靜脈孔頸動(dòng)脈管外口莖突 乳突 莖乳孔下頜窩 關(guān)節(jié)結(jié)節(jié),FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,4.顱側(cè)面觀,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,外耳門(mén) 顴弓顳窩 翼點(diǎn)顳下窩 乳突髁突 下頜角,翼點(diǎn),在顳窩的內(nèi)側(cè)壁，額骨、頂骨、顳骨和蝶骨連接處形成的“H”的縫，稱(chēng)翼點(diǎn)。 此處骨質(zhì)較薄弱，發(fā)生骨折時(shí)，易損

40、傷腦膜中動(dòng)脈。,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,5.顱前面觀,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,眶 四棱錐體形 尖 視神經(jīng)管 底 上緣 眶上孔或眶上切跡 下緣 眶下孔 內(nèi)側(cè)緣 淚囊窩 外側(cè)緣 淚腺窩,骨性鼻腔 梨狀孔 鼻后孔 骨鼻中隔 上、中、下鼻甲和鼻道 鼻旁竇—上頜 額 篩 蝶竇,鼻旁竇,在鼻腔周?chē)娘B骨內(nèi)，具有與鼻腔相通的含氣

41、空腔，總稱(chēng)鼻旁竇。 包括上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇。,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,,,,中鼻甲,,下鼻甲,,垂直板,,犁骨,顴骨,,,,,,頦孔,,梨狀孔,額骨,上頜骨,骨性鼻腔 梨狀孔 鼻后孔 骨鼻中隔 上、中、下鼻甲 上、中、下鼻道鼻旁竇—上頜 額 篩 蝶竇,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,（三）新生兒顱的

42、特征,BAKE,顱囟：前囟(額囟)后囟(枕囟),,,,,,,,,,,,szwzyj,,枕囟,,腦顱∶面顱 = 8∶1,腦顱∶面顱 = 4∶1（成）,五、骨性標(biāo)志及護(hù)理應(yīng)用要點(diǎn),FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,第七頸椎棘突 特別長(zhǎng)，低頭時(shí)在項(xiàng)部可見(jiàn)，是背部 計(jì)數(shù)椎骨序數(shù)的標(biāo)志， 大椎穴位于它的下方腰椎棘突 呈板狀，矢狀位水平向后，腰椎棘突 間距大，是腰椎穿刺的

43、部位骶角 骶管裂孔兩側(cè)的骨質(zhì)突起，是骶管麻 醉時(shí)的定位標(biāo)志,軀干骨的骨性標(biāo)志及護(hù)理應(yīng)用要點(diǎn),FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,胸骨角 胸骨體和胸骨柄連接處向前形成的突起 兩側(cè)平對(duì)第二肋，是計(jì)數(shù)肋和肋間隙序 數(shù)的標(biāo)志 胸骨角平面后平第四胸椎 也是上、下縱隔分界的平面 氣管分為左、右主支氣管的平面,FISTE,UP,DOUN,C

44、ONTENTS,BAKE,肋 第8～10肋軟骨依次連于上位肋軟骨 形成弓形的軟骨緣，稱(chēng)肋弓 是觸摸肝、脾的重要標(biāo)志肋間隙 如心尖位于左側(cè)第5肋間隙 肝上界右側(cè)最高點(diǎn)平第5肋 左側(cè)最高點(diǎn)平第5肋間隙,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,上肢骨的骨性標(biāo)志及護(hù)理應(yīng)用要點(diǎn)鎖骨 鎖骨中1/3上方的凹陷，稱(chēng)鎖骨上大窩

45、 鎖骨上大窩中央可觸及鎖骨下動(dòng)脈的搏動(dòng) 鎖骨上外側(cè)是鎖骨上臂叢阻滯麻醉時(shí)進(jìn)針 的部位肩胛岡 兩側(cè)肩胛岡內(nèi)側(cè)端的連線(xiàn)經(jīng)過(guò)第3胸椎的棘 突，是計(jì)數(shù)棘突的標(biāo)志,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,肩峰 肩峰是肩部最高點(diǎn)肩胛骨上角 平對(duì)第二肋 肩胛骨下角 平對(duì)第七肋 兩側(cè)肩胛骨下角的連線(xiàn)經(jīng)過(guò)第7胸椎棘

46、突 是計(jì)數(shù)棘突的標(biāo)志,是背部計(jì)數(shù)肋和肋間隙 序數(shù)的標(biāo)志,,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,肱骨內(nèi)上髁、肱骨外上髁、尺骨鷹嘴 屈肘時(shí)，肱骨內(nèi)、外上髁和尺骨鷹嘴三點(diǎn) 成一等腰三角形 伸肘時(shí)，肱骨內(nèi)、外上髁和尺骨鷹嘴三點(diǎn) 成一直線(xiàn) 否則可視為肘關(guān)節(jié)脫位橈骨莖突 前面內(nèi)側(cè)有橈動(dòng)脈通過(guò),FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAK

47、E,下肢骨的骨性標(biāo)志及護(hù)理應(yīng)用要點(diǎn)髖骨髂嵴 兩側(cè)髂嵴最高點(diǎn)的連線(xiàn)，平對(duì)第四腰椎棘 突，是腰椎穿刺時(shí)的定位標(biāo)志 從臀裂頂點(diǎn)向左或向右引一水平線(xiàn)，然后 從該側(cè)髂嵴最高點(diǎn)作一垂直平分線(xiàn)，外 上1/4為臀大肌肌內(nèi)注射區(qū)，稱(chēng)十字法,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,髂前上棘 臍與右髂前上棘連線(xiàn)的中外1/3交點(diǎn)處，

48、 稱(chēng)麥?zhǔn)宵c(diǎn) 是闌尾根部在體表投影部位 髂前上棘與尾骨尖連線(xiàn)的中外1/3交點(diǎn)處 為臀大肌肌內(nèi)注射部位,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,髂后上棘 經(jīng)骶骨尖引一水平線(xiàn)，于髂后上棘與脊 柱之間的中點(diǎn)作一垂直線(xiàn)與水平線(xiàn) 相交，將臀部分為四區(qū) 外上1/4是臀大肌肌內(nèi)注射的部位,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE

49、,髂結(jié)節(jié) 臨床常在此抽取紅骨髓以檢查其造血功能,坐骨結(jié)節(jié) 與大轉(zhuǎn)子之間有坐骨神經(jīng)通過(guò) 恥骨結(jié)節(jié) 恥骨結(jié)節(jié)與髂前上棘之間連有腹股溝韌帶股骨大轉(zhuǎn)子 髕骨脛、腓骨內(nèi)、外踝 內(nèi)、外踝連線(xiàn)的中點(diǎn)下方，可觸及足背動(dòng)脈 的搏動(dòng)，也是足背動(dòng)脈的壓迫止血點(diǎn)跟骨,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,顱骨的骨性標(biāo)志及護(hù)理應(yīng)用要點(diǎn)枕外隆凸 乳

50、突 顴弓下頜骨 在咬肌前緣繞下頜骨下緣處，可觸及面 動(dòng)脈的搏動(dòng) 也是面動(dòng)脈的止血點(diǎn)下頜角 與鎖骨上緣中點(diǎn)連線(xiàn)之上1/3處，為頸 外靜脈的穿刺點(diǎn)下頜骨髁突 ,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,小結(jié),1。骨的數(shù)目、分三部分2。骨的形態(tài)及分類(lèi)3。骨的構(gòu)造、化學(xué)成分4。軀干骨5。四肢骨6。顱骨7。骨性標(biāo)志及其護(hù)理應(yīng)用要

51、點(diǎn),FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,1. 下列屬于長(zhǎng)骨的是 A. 腕骨 B. 跗骨 C. 肋骨 D. 髕骨 E. 指骨,E. 指骨,練習(xí) （選擇題）,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,2. 肩胛骨在體表不可能觸及的骨性標(biāo)志是 A. 上角 B. 關(guān)節(jié)盂 C. 下角 D. 肩胛岡 E. 肩峰,B. 關(guān)節(jié)盂,F

52、ISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,3. 髖骨在體表不可能觸及的骨性標(biāo)志是 A. 髂嵴 B. 髂結(jié)節(jié) C. 髂前上棘 D. 髂后上棘 E. 坐骨棘,E. 坐骨棘,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,4. 兩側(cè)髂嵴最高點(diǎn)的連線(xiàn)平對(duì) A. 第1腰椎棘突 B. 第2腰椎棘突 C. 第3腰椎棘突 D. 第4腰椎棘突 E. 第5

53、腰椎棘突,D. 第4腰椎棘突,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,6. 成對(duì)的腦顱骨有 A. 額骨 B. 枕骨 C. 顳骨 D. 蝶骨和篩骨 E. 頂骨和顳骨,E. 頂骨和顳骨,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,8. 胸骨角兩側(cè)平對(duì) A. 第1肋 B. 第2肋 C. 第4肋 D. 第8肋 E. 第10肋,B.

54、第2肋,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,1。骨連結(jié)的概念和分類(lèi)2。間接骨連結(jié)—關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)、輔助結(jié) 構(gòu)和運(yùn)動(dòng)3。椎骨的連結(jié)、脊柱整體觀和功能4。肋的連結(jié)、胸廓的整體觀和功能5。肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、橈腕關(guān)節(jié)6。骨盆、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、距小腿關(guān)節(jié)、足弓,預(yù)習(xí),FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,謝謝,FISTE,UP,DOUN,CONTENTS,BAKE,長(zhǎng)骨,一干 兩骺骨干

55、：內(nèi)有髓腔 容納骨髓骺： 有關(guān)節(jié)軟骨 構(gòu)成關(guān)節(jié)面干骺端:青少年時(shí)骺軟骨◆,,,骺,,,骨干,FISTE,UP,BAKE,DOUN,CONTENTS,骨單位 10×10,FISTE,UP,BAKE,DOUN,CONTENTS,骨單位 10×40,FISTE,UP,BAKE,DOUN,CONTENTS,骨陷窩和骨小管 10×100,FISTE,UP,B