應(yīng)急處置與救援

1、主講內(nèi)容,,,,,應(yīng)急救援的重要性,常用急救方法,各類事故應(yīng)急處理,西部銅業(yè)應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu),,1 應(yīng)急救援的重要性,應(yīng)急處置與救援——是指在突發(fā)事故發(fā)生后，為了將人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失降到最低所采取的救援措施，包括現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理、啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案、實(shí)施救援等。,在遇到突發(fā)事故時(shí)，如果能懂得自救，就會(huì)多一份生存的希望。事故救援是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，災(zāi)情復(fù)雜多變，處置不當(dāng)就會(huì)引發(fā)次生事故。,,事故案例,案例一：2008年1月5日，撫順市清原縣王家

2、大溝金礦4名礦工在井下作業(yè)時(shí)，1名礦工在廢棄巷道中作業(yè)，因缺氧窒息暈倒，另外3人發(fā)現(xiàn)后盲目施救，也先后窒息暈倒，最終導(dǎo)致4人全部死亡。,案例二：2006年5月25日新疆吐魯番市鄯善縣彩霞山鉛鋅礦，在作業(yè)面放炮后下井檢查時(shí)，1人中毒后，地面人員貿(mào)然下井，盲目施救，造成7名救援人員中毒死亡、2人重傷、7人輕傷。,,2 常用急救方法,（一）外傷救治基本技術(shù) ①止血 ②包扎 ③固定 ④搬運(yùn)和輸送（二）燒燙

3、傷救治（三）吸入中毒救治（四）心肺復(fù)蘇法,（一）外傷救治基本技術(shù),指壓止血法加壓包扎止血法止血帶止血法屈曲肢體加墊止血法,① 止血,指壓止血法,當(dāng)一個(gè)人負(fù)傷流血以后，只要立刻用手指或手掌用力壓緊傷口附近靠近心臟一端的動(dòng)脈跳動(dòng)處，并把血管壓緊在骨頭上，就能很快起到臨時(shí)止血的效果。,肩腋部出血,頭面部出血,顏面部出血,手部出血,前臂出血,足部出血,大腿以下出血,加壓包扎止血法,該止血方法適用于小血管和毛細(xì)血管的止血。

4、 先用消毒紗巾或干凈毛巾敷在傷口上，再墊上棉花，然后用繃帶緊緊包扎，以達(dá)到止血的目的。 若傷肢有骨折，還要另加夾板固定。,加壓包扎止血法,橡皮止血帶止血法,多用于小臂和小腿的止血。利用肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)的彎曲功能，壓迫血管達(dá)到止血目的。在肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)的窩內(nèi)放入棉墊或布?jí)|，然后使關(guān)節(jié)彎曲到最大限度，再用繃帶把前臂與上臂(或大腿與小腿)固定。,止血帶止血法,屈曲肢體加墊止血法,適用于四肢大出血。用止血帶(一般用橡皮管或橡皮帶)繞

5、肢體綁扎打結(jié)固定。上肢受傷可扎在上臂部1/3處；下肢受傷可扎在大腿的中部。若現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有止血帶，也可以用紗布、毛巾、布帶等環(huán)繞肢體打結(jié)，在結(jié)內(nèi)穿一根短棍，轉(zhuǎn)動(dòng)此棍使帶絞緊，直到不流血為止。,寬度在3厘米以下的繩索類物品會(huì)損傷神經(jīng)和皮下組織不能作為止血帶。止血帶的包扎時(shí)間如達(dá)1小時(shí)以上會(huì)造成末梢組織血液停頓引起組織壞死所以應(yīng)在避免大量出血的情況下每隔30分鐘松開(kāi)一次止血帶放松一下后再系緊。,（一）外傷救治基本技術(shù),② 包扎,包扎傷口可以止

6、血、保護(hù)傷口、防止污染、固定敷料，有利于傷口盡早愈合。,（一）外傷救治基本技術(shù),③ 固定,遇到重傷病人，應(yīng)先判斷是否骨折（疼痛、肢體變形），在判斷不清的情況下，應(yīng)按骨折處理。 骨折固定注意事項(xiàng)：止血、包扎、固定并大體復(fù)位，固定包括上下兩關(guān)節(jié)，在骨突處加棉墊防止皮膚壓迫壞死）,肱骨骨折固定,前臂骨折固定,股骨骨折固定,小腿骨折固定,（一）外傷救治基本技術(shù),④ 搬運(yùn),需根據(jù)外傷病人的傷情，妥善搬運(yùn)和輸送。脊柱骨折的病人，在搬

7、運(yùn)時(shí)候要特別注意，一定要使脊柱保持在伸直的姿勢(shì)，絕對(duì)不能使頸部和軀干前屈旋轉(zhuǎn)，絕對(duì)禁止一個(gè)人抬肩、一個(gè)人抬腳的方法，以避免斷端骨刺刺傷脊髓，而造成更大的傷害。,脊柱骨折正確搬運(yùn)和不正確搬運(yùn),對(duì)脊椎受傷的患者向擔(dān)架上搬動(dòng)應(yīng)由4～6人一起搬動(dòng),無(wú)脊椎損傷的搬運(yùn),（二）燒燙傷救治,,原則—— 去除傷因，保護(hù)創(chuàng)面， 防止感染，及時(shí)送醫(yī),,輕度 燒燙傷處理程序 沖 脫 泡

8、 蓋 送,,,,,輕度燒傷救治,將傷處沖水或浸于水中，如無(wú)法浸水， 可用冰濕的布，敷于傷處，直到不痛為止(10-15分鐘),沖,,除去傷處的衣物或飾品.若被黏住了,不可硬脫,可用剪刀小心剪開(kāi),脫,,將患處浸泡水中(若有發(fā)生顫抖現(xiàn)象,要立刻停止泡水),泡,,,蓋,用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位，如果皮膚起水泡，不要任意刺破,,送,送醫(yī)院，避免用有色藥物涂抹創(chuàng)面，也避免用醬油、牙膏、蜜糖涂抹傷口等土方法，以免增加傷口處理難度。,迅

9、速脫離現(xiàn)場(chǎng)，及早呼救平躺，避免傷處接觸地面去除束縛視不同情況采取相應(yīng)體位，保持呼吸通暢。,重度燒傷救治,（三）吸入中毒救治,將患者移到通風(fēng)地，并松開(kāi)衣服，保持仰臥姿勢(shì)。 將患者頭部后仰，使氣道暢通。 患者如有呼吸，要以毛毯保溫，迅速就醫(yī)如呼吸困難，給予輸氧。呼吸心跳停止時(shí)，立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)。就醫(yī)。,（四）心肺復(fù)蘇法,（１）人工呼吸： 首先要開(kāi)放氣道：使患者仰臥于地面上或硬板上，不用枕頭。搶救者

10、一手方患者頸后，一手壓住額部，使其頭部后仰，口唇自然張開(kāi)；也可用一手壓住患者額部使頭后仰，另一手的拇指食指中指扶著患者頰部，使其口唇張開(kāi)。這兩種方法目的都是使后墜堵塞咽部的舌根自然向前、從而使口腔、咽喉、氣管開(kāi)放。,搶救者深吸一口氣，然后貼緊傷員的嘴，用力將氣吹人，同時(shí)觀察傷員胸部是否擴(kuò)張隆起，以確定吹氣是否有效和適度。吹氣完畢后，迅速移開(kāi)緊貼的嘴，放松捏鼻子的手，讓傷員的胸廓自行彈回，呼出空氣。如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘吹氣16-18次。直

11、到傷員自主呼吸正常。,人工呼吸,（２）體外心臟按壓術(shù)：具體方法是讓病人仰臥，搶救者站或跪在一側(cè)，用一手的掌根貼在病人胸骨下1／3處，另一手疊在這只手背上，兩臂肘關(guān)節(jié)伸直，靠上身重量作快速按壓，使胸骨下陷約4－5cm，嬰幼兒２－2.5cm。心臟間接受到壓迫，每分鐘按壓約60-80次。,胸外心臟按壓術(shù),一般情況下，口對(duì)口吹氣與胸外心臟按壓常同時(shí)進(jìn)行，一般每吹一口氣，作4-5次心臟按壓。如果現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)，只有一人操作，則可以先吹兩口氣，然后作1

12、0次心臟按壓，按比例反復(fù)進(jìn)行。,口對(duì)口吹氣與胸外心臟按壓,,3 各類事故應(yīng)急處理,冒頂片幫事故的應(yīng)急處理井下水災(zāi)事故的應(yīng)急處理火災(zāi)的應(yīng)急處理火工品爆炸或爆破作業(yè)事故的應(yīng)急處理鍋爐事故的應(yīng)急處理觸電事故的應(yīng)急處理其它重大事故的應(yīng)急處理,冒頂片幫事故的應(yīng)急處理,（１）發(fā)生冒頂片幫事故后，搶救人員首先應(yīng)以呼喊、敲擊、使用地音探聽(tīng)器、尋人儀等與其聯(lián)絡(luò)來(lái)確定遇險(xiǎn)人員的位置和人數(shù)，并盡量與他們保持聯(lián)系。（２）事故搶險(xiǎn)救護(hù)過(guò)程中，必須注

13、意救護(hù)人員的安全，要派專人時(shí)刻觀察周圍頂板及兩幫的變化，有準(zhǔn)備地做好安全退路后再實(shí)施救援。（３）頂板冒落范圍不大時(shí)，如果遇險(xiǎn)人員被大塊巖石壓（卡）住，可采用撬棍、千斤頂?shù)裙ぞ邔⒋髩K巖石頂起，將人迅速救出。,（４）較大范圍的冒頂，把遇險(xiǎn)人員堵在巷道中，可采用另掘巷道的方法繞過(guò)冒落區(qū)（危險(xiǎn)區(qū)），將遇險(xiǎn)人員救出。（５）清理堵塞物時(shí)，要小心使用工具，絕不可用鎬刨、錘砸等方法扒人或破巖，防止傷害遇險(xiǎn)人員。（６）救出遇險(xiǎn)人員后，迅速將其護(hù)送至

14、安全地點(diǎn)，實(shí)施搶救、護(hù)理、分類轉(zhuǎn)院等工作。,井下水災(zāi)事故的應(yīng)急處理,（1）井下作業(yè)人員發(fā)現(xiàn)透水預(yù)兆時(shí)，應(yīng)立即停止工作并報(bào)告當(dāng)班負(fù)責(zé)人。如情況緊急必須立即發(fā)出警報(bào)，通知作業(yè)人員按“就近原則”向距離自己所處位置最近的井口撤離。,（2）應(yīng)急救援指揮部和有關(guān)搶險(xiǎn)救護(hù)隊(duì)接到事故報(bào)警后，應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，了解掌握相應(yīng)情況，迅速制定出救援方案，發(fā)布搶險(xiǎn)救援命令。（3）切斷受災(zāi)區(qū)電源，防止搶險(xiǎn)救護(hù)時(shí)人員觸電，并加強(qiáng)排水和通風(fēng)，按積水量、涌水量大小組織強(qiáng)

15、排水，同時(shí)堵塞地面補(bǔ)給水源。（4）救援過(guò)程中要隨時(shí)注意觀察巷道情況，加強(qiáng)對(duì)有毒有害氣體的監(jiān)測(cè)，采取有效措施，以防新的事故發(fā)生。,（5）被困人員的自救方法：假如出口已經(jīng)被水隔斷，應(yīng)迅速向井下最高位置集中躲避，帶好礦燈注意節(jié)約用電，及時(shí)聯(lián)系地面人員，告知自己所處位置（網(wǎng)絡(luò)信號(hào)已覆蓋井下），或定時(shí)在軌道或水管上敲打，發(fā)出呼救信號(hào)，一定要保持冷靜，等待救援人員的到來(lái)。（6）待遇險(xiǎn)人員全部撤出透水區(qū)（危險(xiǎn)區(qū)）后，應(yīng)立即關(guān)閉水閘門或采取其它措施

16、，隔斷水流，以保護(hù)整個(gè)礦井的安全。,火災(zāi)的應(yīng)急處理,（１）發(fā)生火情時(shí)，值班負(fù)責(zé)人應(yīng)按報(bào)警程序迅速上報(bào)，同時(shí)切斷電源，以防發(fā)生觸電事故。（２）火災(zāi)應(yīng)急處理應(yīng)按照先保人身安全，再保護(hù)財(cái)產(chǎn)的優(yōu)先順序進(jìn)行，使損失和影響減到最小。對(duì)于不可能立即撲滅的火災(zāi)，要首先控制火勢(shì)的繼續(xù)蔓延擴(kuò)大。,（３）撲滅火災(zāi)的方法有：直接滅火法、隔絕滅火法、綜合滅火法等，由現(xiàn)場(chǎng)指揮部根據(jù)火場(chǎng)的具體情況，迅速制定滅火方案，總指揮發(fā)出搶險(xiǎn)救災(zāi)命令。（４）若火勢(shì)開(kāi)始蔓延擴(kuò)

17、大，應(yīng)立即進(jìn)行人員的緊急疏散，指定安全疏散地點(diǎn)。同時(shí)立即撥打“119”火警電話向當(dāng)?shù)毓蚕啦块T求助。（５）火災(zāi)撲滅后，救護(hù)隊(duì)協(xié)助事故單位清理火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，清點(diǎn)、核實(shí)傷亡人員、受損財(cái)產(chǎn)，直至解除緊急狀態(tài)。,火工品爆炸或爆破作業(yè)事故的應(yīng)急處理,（１）應(yīng)急救援指揮部接到事故報(bào)警后，立即啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案。同時(shí)應(yīng)向上級(jí)報(bào)告事故情況，必要時(shí)向消防部門、專業(yè)救護(hù)隊(duì)發(fā)出救援請(qǐng)求。（２）事故發(fā)生后，搶險(xiǎn)救災(zāi)組應(yīng)立即采取措施，切斷電源，控制事故，防止事故

18、擴(kuò)大。,（３）應(yīng)采取相應(yīng)措施保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，疏通道路，保證消防車，救護(hù)車等救援車輛能進(jìn)出暢通。（4）由現(xiàn)場(chǎng)總指揮發(fā)布搶險(xiǎn)救援命令，在保證安全的前提下，展開(kāi)各項(xiàng)救援工作。（5）救援工作結(jié)束，在接到總指揮或副總指揮的撤離命令后，方可離開(kāi)救護(hù)崗位。,鍋爐事故的應(yīng)急處理,（１）鍋爐發(fā)現(xiàn)事故征兆時(shí)，司爐人員必須立即報(bào)告值班負(fù)責(zé)人，值班負(fù)責(zé)人應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，盡快查明原因。（２）對(duì)于鍋爐爆炸事故，值班負(fù)責(zé)人應(yīng)迅速按事故應(yīng)急救援報(bào)警程序報(bào)告應(yīng)急救援

19、指揮部，并立即通知搶險(xiǎn)救護(hù)隊(duì)，同時(shí)，應(yīng)通知電工切斷電源，以防救護(hù)觸電。（３）應(yīng)急救援指揮部接到事故報(bào)警后，立即啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案。救援小組及有關(guān)人員立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，由現(xiàn)場(chǎng)總指揮發(fā)布搶險(xiǎn)救援命令。,（４）在事故搶險(xiǎn)救援命令發(fā)布前，指揮部必須詳細(xì)分析，采取正確措施進(jìn)行搶險(xiǎn)救護(hù)。（５）如有火災(zāi)發(fā)生，救護(hù)隊(duì)可利用車間內(nèi)滅火器或消防砂進(jìn)行滅火（根據(jù)事故情況確定是否用水滅火），火災(zāi)比較嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)請(qǐng)求當(dāng)?shù)毓蚕馈?19”援助。（6）事故搶險(xiǎn)救護(hù)結(jié)

20、束，救護(hù)隊(duì)協(xié)助事故單位清理事故現(xiàn)場(chǎng)，做好人員傷亡的核實(shí)與受損財(cái)產(chǎn)的清點(diǎn)、登記工作，直至應(yīng)急救援指揮部發(fā)出救援結(jié)束命令。,（１）發(fā)生觸電事故時(shí)，事故現(xiàn)場(chǎng)人員不必驚慌失措，應(yīng)果斷采取有效措施，關(guān)閉電源，把觸電人員用絕緣物體撥開(kāi)，進(jìn)行簡(jiǎn)單急救，并同時(shí)報(bào)告值班負(fù)責(zé)人和應(yīng)急救援指揮部。（２）指揮部接到事故報(bào)警后，應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，在確保安全的情況下，實(shí)施救援工作。（３）若因電器設(shè)備或線路短路引發(fā)火災(zāi)，可利用現(xiàn)有滅火設(shè)施進(jìn)行滅火（嚴(yán)禁用水滅火）；

21、視火情大小，決定是否請(qǐng)求當(dāng)?shù)毓蚕馈?19”的援助。,觸電事故的應(yīng)急處理,（４）及時(shí)疏通受阻道路，以保證救護(hù)車，消防車等其它車輛能暢通無(wú)阻，進(jìn)出順利。（５）事故救護(hù)結(jié)束，救護(hù)隊(duì)協(xié)助事故單位清理事故現(xiàn)場(chǎng)，做好人員傷亡的核實(shí)與受損財(cái)產(chǎn)的清點(diǎn)、登記工作，直至應(yīng)急救援指揮部發(fā)出救援結(jié)束命令。,（１）應(yīng)急救援指揮部接到事故報(bào)警后，應(yīng)立即向上級(jí)主管部門和公安消防等部門報(bào)告事故情況，必要時(shí)向政府和有關(guān)單位發(fā)出援助請(qǐng)求。（２）現(xiàn)場(chǎng)指揮組應(yīng)及時(shí)了解

22、、掌握事故情況，迅速制定出救援方案，指揮其他各組及救護(hù)隊(duì)展開(kāi)搶險(xiǎn)救護(hù)工作。（３）搶險(xiǎn)救災(zāi)組（隊(duì)）應(yīng)立即采取措施，展開(kāi)搶險(xiǎn)救災(zāi)；如切斷相關(guān)部位的電源、采取措施滅火、緊急救助傷亡人員和搶修事故設(shè)備等。,其它重大事故的應(yīng)急處理,（４）醫(yī)療救護(hù)組應(yīng)對(duì)傷員進(jìn)行緊急臨時(shí)搶救，在救護(hù)車沒(méi)到來(lái)時(shí)，應(yīng)調(diào)派車輛把重傷員緊急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。（５）后勤保障組及供風(fēng)、水、電、氣組在救援過(guò)程中，要及時(shí)把所需要的水、電等其它各種救援物資及時(shí)調(diào)派到位，以免救援工作因

23、物資短缺受阻。（６）善后處理組及事故單位共同做好事故的分析、調(diào)查處理及后續(xù)工作。,１．發(fā)生事故時(shí)，凡有可能對(duì)現(xiàn)場(chǎng)人員和其他人員構(gòu)成威脅的情況時(shí)，應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)指揮組的統(tǒng)一指揮下，按規(guī)定的避險(xiǎn)路線或根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)具體情況，迅速撤離到指定的安全區(qū)域。２．對(duì)已撤離至安全區(qū)域內(nèi)的人員，由應(yīng)急救援指揮部安排專人負(fù)責(zé)登記、清點(diǎn)是否有遺漏人員并做好安撫及組織工作，并動(dòng)員部分人員參與搶險(xiǎn)救援工作。３．撤離人員須等搶險(xiǎn)救援完成，事故現(xiàn)場(chǎng)無(wú)別的危險(xiǎn)發(fā)生，應(yīng)急救援

24、指揮部宣布解除緊急狀態(tài)或發(fā)布搶險(xiǎn)救援結(jié)束命令時(shí)，方可回到工作崗位或居住地。,事故遇險(xiǎn)及現(xiàn)場(chǎng)人員的緊急疏散、撤離程序,4 西部銅業(yè)應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu),,西部銅業(yè)有限公司應(yīng)急救援指揮部,總指揮：總經(jīng)理,副礦長(zhǎng),經(jīng)濟(jì)保衛(wèi)部主任,機(jī)動(dòng)部主任,動(dòng)力車間主任,質(zhì)檢中心主任,副礦長(zhǎng),總經(jīng)理助理,礦長(zhǎng)助理,礦長(zhǎng)助理,礦長(zhǎng)助理,礦長(zhǎng)辦公室主任,安全環(huán)保部主任,副指揮：副總經(jīng)理,,,,,,,,,,,,,,,,,指揮部辦公室設(shè)在總調(diào)度室電話：（外線）0478