躁郁癥

1、躁 鬱 癥,班級(jí)：幼三丙組員：林佩慈（3）張鳳如（4） 張 莛（6）鄭筱筠（7） 黃美娟（14）傅翎珈（37） 黃暄筑（28）,何 謂 躁 鬱 癥 ?,躁 鬱 癥 的 癥

2、 狀 為 何 ?,躁鬱癥的特徵是情緒起伏很大，患者會(huì)經(jīng)歷很極端的情緒很高張的躁狂階段(mania)以及很低潮的憂鬱階段 (depression)。有時(shí)躁狂和憂鬱的癥狀會(huì)同時(shí)出現(xiàn)。 情緒高張的躁狂期（Mania）在此階段，患者經(jīng)歷異常的亢奮情緒為期持續(xù)一週甚至更久，在此同時(shí)它們也會(huì)同時(shí)經(jīng)歷下列至少三種癥狀： 1. 誇張的自我膨脹 2. 減少睡眠 3. 過度多話 4. 思緒紛飛 5. 易分心錯(cuò)亂 6. 有一些誇張的作為

3、（例如：揮霍錢財(cái)，大肆血拼） 7. 做冒險(xiǎn)的行為或活動(dòng),情緒的陰暗幽谷的憂鬱期（Depression）躁狂階段可以急速?zèng)]有預(yù)警的轉(zhuǎn)變?yōu)閼n鬱階段。除了一般的憂鬱情緒之外，患者在憂鬱期可能經(jīng)歷： 1. 對(duì)以前喜歡做的事情突然去興趣 2. 食慾改變，以致於體重變重或變輕 3. 睡眠的模式改變，變的難以入眠或是過度睡眠 4. 激動(dòng) 5. 失去活力 6. 無法專注思考 7. 反覆的想著自殺或死亡的念頭,躁 鬱 癥 的

4、 種 類,躁鬱癥可分為兩型，第一型以躁癥為主，鬱癥可能接著發(fā)生，之後躁鬱週而復(fù)始發(fā)作；而第二型是出現(xiàn)躁癥後，終其一生只出現(xiàn)鬱期，若無法歸類為此兩種型式的則稱做「混合型躁鬱癥」。如果要與憂鬱癥做類別上的區(qū)辨，相對(duì)於躁鬱癥為「雙極型」的情感性疾病，憂鬱癥則是「單極型」情感性疾病，病人終其一生只出現(xiàn)鬱期，從未有躁期出現(xiàn)。,躁 鬱 癥 的 病 因,可以由兩方面解釋：一為遺傳體質(zhì)，另一為環(huán)境壓力因素。遺傳體質(zhì)方面，躁鬱癥

5、病患的親屬的罹患率約為一般人的十倍，而且近親高於遠(yuǎn)親，而躁鬱癥的遺傳率高於憂鬱癥。醫(yī)學(xué)上已發(fā)現(xiàn)躁鬱癥與人類的腦部情緒中樞的神經(jīng)傳導(dǎo)失控有關(guān)。遺傳體質(zhì)上之因素是造成躁鬱癥之主要原因。,躁鬱癥的發(fā)作與外界環(huán)境的刺激有密不可分之關(guān)係?；旧显隗w質(zhì)上要有容易發(fā)病的傾向（火藥庫），外界環(huán)境的刺激便如火種一般，會(huì)引發(fā)躁鬱癥的發(fā)作；意即社會(huì)心理壓力可以誘發(fā)躁鬱癥的發(fā)病，但是絕非躁鬱癥發(fā)病的唯一因素。躁鬱癥的產(chǎn)生是先天的易發(fā)體質(zhì)和後天的環(huán)境因素交互作用

6、引起的。,躁 鬱 癥 發(fā) 病 的 年 齡,躁鬱癥通常在青春期或是成年期早期發(fā)病，但是通常在發(fā)病和前往治療之間常常有許多年的延誤，也因此造成個(gè)體在人際. 課業(yè)和社會(huì)功能方面的重大影響。研究顯示精神分裂癥者的延誤就醫(yī)和該個(gè)體的預(yù)後較差相關(guān)，但是躁鬱癥並沒有證據(jù)顯示亦有此現(xiàn)象存在。 早期發(fā)病通常是指在25歲之前發(fā)病，通常越早發(fā)病者的家族病史較重。通常較早發(fā)病的躁鬱癥患者一開始多以憂鬱期為主，並且通常會(huì)經(jīng)歷多次憂鬱期之後才會(huì)有輕度狂

7、躁。這類患者通常對(duì)Divalproex反應(yīng)較Lithium佳。大部分的躁鬱癥患者會(huì)經(jīng)歷多次發(fā)病，而且無癥狀期(symptom-free interval)的長(zhǎng)度通常會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而減短。,躁 鬱 癥 的 盛 行 率,根據(jù)統(tǒng)計(jì)，躁鬱癥的發(fā)生率為千分之三，以此換算推估，臺(tái)灣約有六萬九千人患有躁鬱癥。一般而言，躁鬱癥第一次發(fā)作時(shí)間約在十五到二十五歲間，發(fā)病較早者，與家族病史的相關(guān)程度較高。,躁 鬱 癥 的 治 療,傳統(tǒng)

8、上對(duì)躁鬱癥的病人，為防止其復(fù)發(fā)，通常以情緒穩(wěn)定劑為首選藥物。這類藥物包括：鋰鹽、癲通等藥物。在第一種藥物的治療過程中，約有百分之六十的病人對(duì)其反應(yīng)良好，而有百分之十五到二十的病人僅是部份反應(yīng)者，剩下的百分之二十到二十五的病人則屬於完全不反應(yīng)者。,若再轉(zhuǎn)換或合併第二種藥物約百分之八十五的病人可治癒並達(dá)到預(yù)防復(fù)發(fā)的效果。情緒穩(wěn)定劑已被証實(shí)的確可防止躁鬱癥的復(fù)發(fā)，或是即使不幸再度的復(fù)發(fā)，仍可縮短生病的期間，減輕其嚴(yán)重程度，縮短住院的期限，減少

9、住院費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。,治 療 的 黃 金 時(shí) 間,情感性疾患越早治療效果越好，因?yàn)殚L(zhǎng)期或復(fù)發(fā)的情感性疾患容易造成腦部的損傷 。恰當(dāng)?shù)闹委?80% 以上可在三至八週內(nèi)得到良好結(jié)果 ，停止治療時(shí)間須由專業(yè)精神科醫(yī)師判斷，以免冒然停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。,什 麼 人 需 要 維 持 治 療 ?,五次發(fā)作以上  近五年有三次以上的發(fā)作  兩次發(fā)作且合併有下列任一危險(xiǎn)因子；持續(xù)有殘餘癥狀、每次發(fā)作超過六個(gè)月、有憂鬱癥或躁鬱癥

10、家族史、曾合併有精神病癥 (如幻聽、妄想等等)、高度自殺或傷人危險(xiǎn)、 20 歲以前或 60 歲後發(fā)病。,家 屬 如 何 幫 助 患 者,降低對(duì)病人的期待：過高的期待會(huì)造成患者的壓力，增加自己的失望。 2. 隨時(shí)做好可能再生病的心理準(zhǔn)備：疾病可能會(huì)復(fù)發(fā)，要有長(zhǎng)期抗戰(zhàn)的準(zhǔn)備。 3. 發(fā)展照顧病人的技巧及知識(shí)：適當(dāng)?shù)南嗵帨贤?，增進(jìn)對(duì)疾病與藥物的認(rèn)識(shí)。4. 過一個(gè)屬於自己的生活：即便家有患者，不要放棄自己

11、生活空間與權(quán)益。 5. 免於孤立：不要自卑、自責(zé)，跨出社交藩籬。 6. 與其他家人溝通：讓其他家屬了解支持，共同承擔(dān)。 7. 加入家屬自助團(tuán)體：得到資訊、支持分享力量，共同爭(zhēng)取權(quán)益。,家 屬 注 意 事 項(xiàng),對(duì)躁鬱癥有正確的認(rèn)知 。家人是最佳的預(yù)警系統(tǒng) 。協(xié)助病人就醫(yī) 。鼓勵(lì)患者持續(xù)接受預(yù)防性的藥物治療，減少過度的壓力源 。接受患者的疾病，接納及了解他，鼓勵(lì)他獨(dú)立及成長(zhǎng)，共同攜手走出心理的陰影。,如何與

12、患有躁鬱癥的朋友相處？,躁鬱癥是一種雙極性的情感疾患(bipolarmooddisorder)。此種疾病的特性是躁狂發(fā)作(manicepisode)與憂鬱發(fā)作(depressiveepisode)交互或混合地出現(xiàn)。其中躁狂發(fā)作的特性為：高昂、開闊、多話、易怒、自誇、自大、注意力分散、意念飛躍、不尋常的快樂、盲目的投資或採購、活動(dòng)量增大、睡眠時(shí)間少等等。躁鬱癥的朋友在情緒上的變化會(huì)很極端，可能前一週還「快樂得不得了」，下一週就憂鬱得想自殺

13、。甚或混合型的發(fā)作，更出現(xiàn)喜怒無常、陰情不定的特性。,跟這樣的朋友要怎樣相處呢？您可以進(jìn)一步參考醫(yī)學(xué)書籍了解這種疾病的特性。當(dāng)您了解病人情緒起伏的特性後，請(qǐng)您包容、關(guān)懷並接納他。這時(shí)您自身的情緒比較不會(huì)受到影響。您可以協(xié)助他赴精神科就診並勸他按時(shí)服用藥物，這麼做可以增進(jìn)其情緒穩(wěn)定度。,您仍然可以與他做朋友，並盡你所能協(xié)助他適應(yīng)生活。但是，這樣的疾病確實(shí)有必要接受專業(yè)醫(yī)療的協(xié)助。由於躁鬱癥還有各種型態(tài)，到醫(yī)院看診時(shí)，再針對(duì)病患特性請(qǐng)教相對(duì)

14、應(yīng)的相處方式會(huì)更好。,躁鬱癥是否有機(jī)會(huì)痊癒？,關(guān)於躁鬱癥，躁鬱癥在有效持續(xù)的藥物服用及心理治療下，是能有效的治癒。而隨著病情的緩解，所服用的藥物量是可以逐漸減少的。而根據(jù)現(xiàn)有的研究，這樣的病癥還是有遺傳的可能性，在美國的研究指出遺傳的機(jī)率可能由4%-24%不等，但臺(tái)灣沒有這方面的大規(guī)模研究，但是相較於其他的精神疾病而言，躁鬱癥的遺傳可能性是相對(duì)地較高些。,參考文獻(xiàn),http://mynerve.bizland.com/d7.htmht

15、tp://www.dls.ym.edu.tw/neuroscience/bipolar_c.htmlhttp://www.press.ntu.edu.tw/ejournal/Files/%E9%86%AB%E5%9C%96/%E8%87%BA%E5%A4%A7%E9%86%AB%E7%B6%B2/02/2-32-33.pdfhttp://psy.pmf.org.tw/qa1-3.htmhttp://www.jtf.org.tw/p