常見(jiàn)病癥講座

1、健康知識(shí)講座,主講:,1.中醫(yī)的簡(jiǎn)介2.常見(jiàn)的病癥3.針灸的起源與發(fā)展4.保健知識(shí),一 、中醫(yī)的簡(jiǎn)介,中醫(yī)（Traditional Chinese Medicine）指中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是研究人體生理、病理，以及疾病的診斷和防治等的一門(mén)學(xué)科。它承載著中國(guó)古代人民同疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)，是在古代樸素的唯物論和自發(fā)的辨證法思想指導(dǎo)下，通過(guò)長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐逐步形成并發(fā)展成的醫(yī)學(xué)理論體系。在研究方法上，以整體觀相似觀為主導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)

2、絡(luò)的生理、病理為基礎(chǔ)，以辨證論治為診療依據(jù)，具有樸素的系統(tǒng)論、控制論，分形論和信息論內(nèi)容。,病因,祖國(guó)醫(yī)學(xué)把人體的正常生理功能和抵御疾病的能力稱(chēng)之為“正氣”，而把引起疾病的一切因素（包括病菌和病毒等）統(tǒng)稱(chēng)為“邪”或“邪氣”。,,,病機(jī),病機(jī)，即疾病發(fā)生、發(fā)展變化及轉(zhuǎn)歸的機(jī)理，又稱(chēng)病理。 其著重研究疾病發(fā)生和人體產(chǎn)生病理反應(yīng)的全過(guò)程及其規(guī)律。任何疾病的發(fā)生、發(fā)展變化及其轉(zhuǎn)歸，與患病機(jī)體的正氣強(qiáng)弱和致病邪氣的性質(zhì)、感邪的輕

3、重、邪氣所傷部等均密切相關(guān)。當(dāng)致病邪氣作用于人體，機(jī)體的正氣必然奮起抗邪，引起邪正斗爭(zhēng)，因此邪正斗爭(zhēng)就成為疾病全過(guò)程的基本矛盾。 基本病機(jī)是指機(jī)體在致病因素作用下所產(chǎn)生的基本病理反應(yīng)，是疾病發(fā)生后病變本質(zhì)變化的一般規(guī)律，也是其他各種病機(jī)的基礎(chǔ)。 基本病機(jī)包括邪正盛衰、陰陽(yáng)失調(diào)、氣血津液失常，以及“內(nèi)生五邪（內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)熱）”等。,二 、常見(jiàn)的病癥,1、肩周炎,肩周炎中醫(yī)稱(chēng)為“肩凝癥”、“漏肩風(fēng)”，

4、本病好發(fā)于50歲前后的中老人，病久可致肩部肌肉萎縮和肩關(guān)節(jié)功能完全喪失， 故又稱(chēng)“五十肩”或“老年凍結(jié)肩”。老年肩周炎的常見(jiàn)原因有外邪、勞損、外傷、正虛、寒凝、濕熱等。本病起病緩慢，病程長(zhǎng)，是一種慢性病。發(fā)病女性多于男性。,臨床表現(xiàn) 本病的臨床表現(xiàn)以一側(cè)或雙側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)障礙為主癥。 疾病早期以疼痛為主，疼痛性質(zhì)或脹痛、刺痛、劇痛、隱痛、酸痛、 冷痛、 灼痛、痛有定處或無(wú)定處等，其痛心晝輕夜

5、重，活動(dòng)時(shí)疼痛減輕。 進(jìn)而患肩出現(xiàn)明顯活動(dòng)障礙，常不能進(jìn)行洗臉、梳頭等日?；顒?dòng)。 病至晚期疼痛不明顯，出現(xiàn)功能障礙，患肩形同冰凍，凝結(jié)不動(dòng)。體格檢查肩關(guān)節(jié)有廣泛壓痛，肩關(guān)節(jié)主動(dòng)或被動(dòng)上舉、后伸、外展、內(nèi)收、 內(nèi)旋、外旋等活動(dòng)均受限制， 晚期有患側(cè)肩部肌肉萎縮。X線(xiàn)檢查多數(shù)陰性，少數(shù)可見(jiàn)骨質(zhì)巰松、岡上肌腱鈣化或大結(jié)節(jié)處有密度高的陰影。,治療方法 以就近取穴為主：肩井、肩貞、肩前、勞

6、腧、阿是穴等,防護(hù)要點(diǎn),,1、防御外傷特別是老年，不可逞強(qiáng)舉物，損傷肩部。2、改善環(huán)境，注意保暖，不要久居濕地，冒雨涉水，季節(jié)交替，氣候變換，注意衣服添減。3、患者應(yīng)勞逸結(jié)合堅(jiān)持患肩功能鍛煉。功能鍛煉時(shí)患者會(huì)感到疼痛難忍，可以在使用治療儀疼痛減輕后再做鍛煉，這樣交替使用可以盡快康復(fù)。4、肩周炎在臨床上和頸椎病有相似之處，需要加以鑒別，也有稱(chēng)做“頸肩綜合癥”在治療上也有相似之處，但肩周炎一般病變?cè)陉P(guān)節(jié)軟組織而無(wú)骨質(zhì)變化，相對(duì)頸

7、椎病更容易治療。,2、高血壓,成年人在休息狀態(tài)下反復(fù)測(cè)定的血壓均140/90mmHg以上者，無(wú)任何其它疾病引起，即為原發(fā)性高血壓病。 發(fā)病原因多認(rèn)為是外界的強(qiáng)烈致病因素長(zhǎng)期作用于大腦皮質(zhì)，最后導(dǎo)致皮質(zhì)功能紊亂，使血管運(yùn)動(dòng)中樞失去正常的調(diào)節(jié)作用，血管的收縮機(jī)能經(jīng)常處于興奮狀態(tài)，進(jìn)而引起小動(dòng)脈痙攣和微循環(huán)障礙，使循環(huán)系統(tǒng)的阻力增加，血壓隨之升高；此外，體液、內(nèi)分泌和腎臟也參與了發(fā)病的機(jī)制。,臨床表現(xiàn) 高血壓病分為普通高

8、血壓（緩進(jìn)型）和惡性高血壓（急進(jìn)行）適于治療儀治療的是普通高血壓（緩進(jìn)型）。普通高血壓病的早期癥狀有頭暈、頭痛、急躁、失眠、記憶力減退、易疲勞、心悸、對(duì)外界反應(yīng)淡漠；后期癥狀有心、腦、腎等內(nèi)臟器官的病變。第一期的標(biāo)志是舒張壓在90—100mmHg之間，休息可降至正常，無(wú)心、腦、腎臟的病變；第二期的標(biāo)志是舒張壓持續(xù)超過(guò)100mmHg，休息不能降至正常，合并心、腦、腎等其中一個(gè)臟器的病變；也可以是舒張壓持續(xù)超過(guò)110mmHg之間

9、，但合并心、腦、腎等其中兩個(gè)臟器的病變也得屬于第二期；第三期的標(biāo)志是舒張壓持續(xù)超過(guò)120mmHg，合并心、腦、腎臟等其中一個(gè)臟器中度病變；也可以是舒張壓保持在110—120mmHg之間，合并心、腦、腎臟等其中二個(gè)臟器中度的病變；如果發(fā)生腦血管并發(fā)癥，心力衰竭或尿毒癥而無(wú)其它病因時(shí)也應(yīng)屬第三期。,治療原理 通過(guò)神經(jīng)反射機(jī)制和體液作用，增強(qiáng)大腦皮層的抑制過(guò)程，達(dá)到調(diào)節(jié)皮質(zhì)下血管運(yùn)動(dòng)中樞的機(jī)能，使小動(dòng)脈擴(kuò)張、血壓下降；同時(shí)減輕或

10、消除癥狀。在中、晚期還要使受損臟器程度減輕，防止進(jìn)一步惡化。治療方法 取兩個(gè)治療電極，分別置于兩個(gè)穴位，通過(guò)以脈沖電流刺激，每對(duì)穴位治療3—5分鐘，每次治療可用2—3對(duì)穴位。常用的穴位有：曲池、風(fēng)池、足三里、太沖、太陽(yáng)、合谷、三陰交、降壓點(diǎn)（血壓點(diǎn)）、內(nèi)關(guān)、神門(mén)、陽(yáng)陵泉、太溪、關(guān)元、涌泉等穴。,防護(hù)要點(diǎn)長(zhǎng)期持續(xù)的高血壓患者，易發(fā)生腦血管意外。若有肢體麻木、瞬間意識(shí)不清，突發(fā)語(yǔ)言不清等中風(fēng)先兆癥狀者，應(yīng)及時(shí)治療，

11、以免發(fā)生意外。高血壓患者應(yīng)保持穩(wěn)定的情緒，避免受涼和頂著冷風(fēng)行走，老年人便秘應(yīng)盡早防治避免劇烈運(yùn)動(dòng)和體位突變等誘發(fā)因素。為了防止血壓進(jìn)一步升高，適度的鍛煉，控制體重，戒煙酒，低鹽飲食等都是必需的。治療儀保健穴位對(duì)高血壓病有很好的防治作用，可以經(jīng)常做涌泉等，中等偏小刺激量，每日一次或隔日一次。須嚴(yán)密觀察血壓變化及中風(fēng)先兆癥狀的出現(xiàn)，幫助病人在醫(yī)生的指導(dǎo)下定時(shí)定量用藥。治療儀使用的目的是平穩(wěn)控制血壓，替代藥物療法

12、，避免肝腎損傷，降低醫(yī)療費(fèi)用，防止腦血管意外。繼發(fā)性高血壓是指由某些疾病引起的。,3、頸椎病,本病屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“痹證”范疇。因老年肝腎虧虛，正氣不足，筋骨失常，由于勞倦外傷、外感風(fēng)寒濕熱等病邪侵襲，遂致經(jīng)絡(luò)組織阻滯、氣血運(yùn)行不暢。 臨床按病因辯證可分為：風(fēng)寒濕痹型、氣滯血瘀型、肝腎兩虛型。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，頸椎病是在外因（頸部損傷、慢性積累性勞損等）、內(nèi)因如先天性骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)畸形、頸椎管狹窄等）、繼發(fā)性因素（骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)退行性

13、病變、椎間盤(pán)狹窄、髓核突出、后關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)囊松馳）作用下造成關(guān)節(jié)半脫位或錯(cuò)位、關(guān)節(jié)功能紊亂、黃韌帶肥厚、皺疊及骨贅形成，使椎管容量狹小、椎間孔變小、橫突孔狹小或扭曲，致使脊髓、椎動(dòng)脈、神經(jīng)根或交感神經(jīng)受壓或刺激而產(chǎn)生的一組綜合征群。故又稱(chēng)“頸椎綜合癥”。 臨床上可具體分為：軟組織性、神經(jīng)根性、脊髓性、骨關(guān)節(jié)性、椎動(dòng)脈性、交感神經(jīng)性、混合性。,臨床表現(xiàn),軟組織性的病變主要為軟組織受損害，如頸部肌、筋膜損傷，韌帶扭傷，小關(guān)節(jié)囊撕裂、

14、姿態(tài)性勞損（長(zhǎng)期伏案工作）及神經(jīng)根分支刺激所引起的肌肉痙攣等。神經(jīng)根性表現(xiàn)為單純神經(jīng)根性疼痛及上肢陽(yáng)性體征，可定出病變節(jié)段，日久會(huì)引起肩胛周?chē)∪馔?，壓頸試驗(yàn)陽(yáng)性。脊髓性往往頸部無(wú)癥狀，有手握力差、下肢力弱，有時(shí)伴束帶感、手套式麻木，主要體現(xiàn)有：四肢肌張力高，肌腱反射活躍或亢進(jìn)，踝、髕陣攣陽(yáng)性，嚴(yán)重老者出現(xiàn)痙攣性步態(tài)，頸椎病手的出現(xiàn)（手指內(nèi)收肌無(wú)力）等。骨關(guān)節(jié)性表現(xiàn)為間歇性發(fā)作（特別是頭轉(zhuǎn)向健側(cè)）眩暈、耳鳴、復(fù)視、記憶力減退、甚至

15、出現(xiàn)惡心嘔吐、不明原因性猝倒等癥狀，X線(xiàn)頸椎正位或斜位片可看到鉤椎關(guān)節(jié)增生，椎動(dòng)脈造影可看到椎動(dòng)脈狹窄或扭曲。交感神經(jīng)性主要癥狀為偏頭痛、視力模糊，睜眼無(wú)力、半身酸麻感、肢體發(fā)涼或灼熱感、肢端痛、出汗異常及心律紊亂等?；旌闲愿鶕?jù)病變范圍、病程、臨床表現(xiàn)可各不相同。除上述各型癥狀外，還可伴發(fā)凍結(jié)肩、肩胛骨痛、網(wǎng)球肘等癥狀。,治療原理 治療儀局部治療可以解除頸背部肌肉及韌帶的緊張性，使椎間隙變大，擴(kuò)張腦部血管，消腫，止痛，

16、解除對(duì)神經(jīng)或血管的壓迫，改善腦部營(yíng)養(yǎng)供給及調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。 治療儀在對(duì)頸椎病所引起的繼發(fā)癥狀效果特明顯，例如：神經(jīng)衰弱、手臂麻木、頭暈、局部疼痛等。頸椎病要強(qiáng)調(diào)早期治療，長(zhǎng)期的任其發(fā)展長(zhǎng)期腦缺血，可導(dǎo)致記憶力下降，腦萎縮，老年癡呆。治療穴位 治療儀對(duì)風(fēng)池、啞門(mén)、大椎、定喘、風(fēng)拄、肩井、曲池、相應(yīng)的夾脊穴等，還可根據(jù)相應(yīng)癥狀選擇對(duì)應(yīng)穴位，例：頭痛加太陽(yáng)、頭維，手麻木加曲池、合谷。治療儀也可配合醋療、藥物離子導(dǎo)入法、熱療

17、等。,防護(hù)要點(diǎn)防止外傷 各種損傷應(yīng)徹底治愈。防止形成慢性勞損引起反復(fù)發(fā)作。特別要注意運(yùn)動(dòng)損傷和突然俯仰而致?lián)]鞭性損傷的預(yù)防。糾正生活中不良姿勢(shì) 生活上的不良姿勢(shì)是軟組織慢性勞損的主要因，預(yù)防在工作中造成的慢性勞損 預(yù)防慢性勞損，可經(jīng)常進(jìn)行業(yè)余的肌力 平衡運(yùn)動(dòng)，頸椎保健操（以頸部前屈、后伸、左前伸、右前伸及環(huán)轉(zhuǎn)等主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主）和體育鍛煉。治療儀適于頸椎病變過(guò)全程中，早期使用可以控制病情發(fā)展，對(duì)于輕微癥狀可以治愈，骨

18、贅壓迫期，則需采用綜合治療措施，包括治療、保養(yǎng)鍛煉等。手術(shù)治療是在危急搶救生命或者是非常嚴(yán)重的病例才考慮采用，且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性也較大，手術(shù)過(guò)程也比較復(fù)雜。臨床也常用頸部牽引來(lái)緩解癥狀，相對(duì)病人來(lái)講痛苦較大嚴(yán)重病例需藥物療法配合且需要堅(jiān)持療程，用治療儀加藥物配合能起到事半功倍的效果。,4、腰椎間盤(pán)突出癥,腰椎間盤(pán)突出癥，簡(jiǎn)稱(chēng)腰突癥。本病由病變椎間盤(pán)的纖維環(huán)因退行性改變或外傷使之破裂，從而引起髓核由裂口突出，壓迫椎管或鄰近神經(jīng)根，導(dǎo)致腰腿部

19、放射性疼痛及運(yùn)動(dòng)障礙。以低位腰椎間盤(pán)突出較為常見(jiàn)，祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病因跌仆勞損、風(fēng)寒濕邪而致氣血凝滯，筋脈不利，并與腎氣不足，腰膝不堅(jiān)有關(guān)，可歸屬于“痹癥”范疇。,臨床表現(xiàn) 癥狀主要為腰痛和股神經(jīng)或骨神經(jīng)的下肢放射痛。腰痛為本病最常見(jiàn)的早期癥狀。神經(jīng)痛可以逐漸發(fā)生，也可以突然發(fā)生，隨后腰痛即刻減輕，且一側(cè)下肢放射痛可以轉(zhuǎn)換到對(duì)側(cè)。腰痛與下肢痛或持續(xù)或間歇。放射痛多起于臀部，逐漸下行放射。神經(jīng)痛的性質(zhì)有麻痛、刺痛、脹痛

20、等，一般以麻痛最多。咳嗽、噴嚏、排便等一切能使腦脊液壓力增高的活動(dòng)都可使疼痛加劇，屈髖、屈膝臥床時(shí)可以使疼痛緩減，而步行、彎腰伸膝、起坐等可使疼痛加劇。此病可引起下肢癱瘓或者肌肉萎縮，極大影響正常的工作與生活，不可忽視和拖延。,體征一般有典型的椎間盤(pán)突出的脊椎側(cè)凸?；颊卟綉B(tài)跛行，腰部活動(dòng)受限：多為前屈受限，向病側(cè)側(cè)向活動(dòng)疼痛增加，少數(shù)病例可有后伸受限。在突出所在部位的棘突間和中線(xiàn)偏外約2—3厘米處有敏感壓痛點(diǎn)，按壓時(shí)伴放射性麻痛。

21、另外，還伴有神經(jīng)功能障礙：1）感覺(jué)神經(jīng)障礙：根據(jù)皮區(qū)感覺(jué)的改變，可以診斷是哪根受壓神經(jīng)；2）運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙體現(xiàn)為肌肉因神經(jīng)受壓而相應(yīng)減弱；3）反射功能障礙：多為減弱或消失；4）皮脊髓電位差檢查陽(yáng)性。醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查有：X線(xiàn)表現(xiàn)（正位像脊柱側(cè)凸、側(cè)位父脊柱前凸的消失或減少、突出部上下兩個(gè)椎休前緣造影、椎管靜脈造影、腰椎間盤(pán)髓核造影、硬膜外造影）、成像檢查（磁共振、CT）。可助診斷及定位。,治療方法 本病由于壓迫的部位不同產(chǎn)生的癥狀

22、也各差異，治療上主要有手術(shù)療法和非手術(shù)療法（保守治療）。臨床一般首選保守治療，因?yàn)槭中g(shù)療法是創(chuàng)傷性修復(fù)，是在創(chuàng)傷的基礎(chǔ)上進(jìn)行重建，不到非不得以一般不做治療首選。保守治療主要有局部治療手法復(fù)位，在進(jìn)行局部的敷藥牽引、治療儀治療，治療儀在保守治療中特別重要，因?yàn)樽甸g盤(pán)突出癥主要損傷的是關(guān)節(jié)韌帶等，局部針灸進(jìn)行疏通經(jīng)脈活血化淤，促進(jìn)淤血吸收，消腫止痛是針對(duì)病根，同時(shí)改善局部供養(yǎng)，促進(jìn)韌帶堅(jiān)韌，防止復(fù)發(fā)。選擇穴位：腎腧、委中、阿是、相應(yīng)夾脊

23、穴等。防護(hù)要點(diǎn)椎間盤(pán)突出癥患者，在急性期宜臥硬板床休息。病人下肢、腰部宜保暖，避免風(fēng)寒濕不良刺激。病情好轉(zhuǎn)后宜結(jié)合適當(dāng)?shù)膭趧?dòng)，但須防止過(guò)度屈伸及彎腰負(fù)重，以免復(fù)發(fā)。治療儀止痛，用瀉法，療效確切，為了提高療效，需要按療程堅(jiān)持。特別嚴(yán)重的如有必要，可在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下選擇手術(shù)治療。,5、腰痛,腰痛，多因腎精虧損，氣轎虛弱所致，也與風(fēng)寒濕熱及跌撲損傷、瘀血等因素有關(guān)。 中醫(yī)一般分為：寒濕腰痛、勞損腰痛、腎虛腰痛、瘀血腰痛。

24、 本病包括腰部軟組織損傷、內(nèi)臟源性腰痛、血管源性腰痛以及神經(jīng)源性腰痛等。 臨床表現(xiàn) 本病因分型不同而臨床癥狀各異。 寒濕腰痛多因勞力汗出之后，衣著濕冷，當(dāng)風(fēng)受寒，或久臥濕地，遭雨涉水，寒濕之邪滲于經(jīng)絡(luò)，氣血阻滯而成，腰部重痛、痠麻，疼痛時(shí)輕時(shí)重，患部惡冷，天氣寒冷陰雨時(shí)發(fā)作；勞損腰痛多有陳傷宿疾，勞累時(shí)加劇，腰部強(qiáng)直痠痛，疼痛固定不移，腘中常有絡(luò)脈瘀血；腎虛腰痛起病緩慢，隱隱作痛，綿綿不已；瘀血腰痛痛有定

25、處，拒按，日輕夜重。,治療穴位：腎俞、命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān)、委中、阿是穴等。防護(hù)要點(diǎn): 1.勿久臥濕地或衣著濕冷，避免為寒濕所困。 2.改變不良用力姿勢(shì)，避免強(qiáng)力舉重。 3.注意起居有節(jié)，避免過(guò)勞。對(duì)從事久坐、久立的工作人員，尤其應(yīng)注意姿勢(shì)的轉(zhuǎn)換與休息。 4.堅(jiān)持鍛煉，以增加病癥的抵抗力。 5.發(fā)病后一定要診斷明確，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行治療。必要時(shí)結(jié)合西醫(yī)治療方法。,6、腰肌勞損,病因是腰部肌肉慢性反復(fù)積累的微細(xì)損

26、傷。多因肌肉活動(dòng)的頻繁過(guò)度，或長(zhǎng)時(shí)間在一定的姿勢(shì)下使用腰部肌肉持久的緊張而千萬(wàn)的微細(xì)損傷。前者如：從事舞蹈、體育性或體力性勞動(dòng)發(fā)生的勞損，此為動(dòng)力性勞損；后者如久站、久坐所發(fā)生的勞損。臨床表現(xiàn) 根據(jù)腰肌勞損發(fā)生的時(shí)間分為急性和慢性腰肌勞損。在數(shù)天內(nèi)發(fā)生的腰肌勞損稱(chēng)為急性腰肌勞損，經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間緩慢發(fā)生的腰肌勞損稱(chēng)為慢性腰肌勞損。主要表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、勞累、腰部酸痛、并有壓痛；經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)一段時(shí)間后，肌肉組織出現(xiàn)玻璃樣變、

27、粘液樣變等形態(tài)變化，疼痛更明顯，局部出現(xiàn)肌網(wǎng)硬結(jié)，腰部活動(dòng)范圍受限，勞動(dòng)能力下降，因而產(chǎn)生功能性障礙。,治療原理 舒筋活血使腰部肌肉減輕損傷，達(dá)到止痛、消腫，改善腰部肌肉的血液循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)及代謝狀態(tài)，促進(jìn)腰部肌肉功能的恢復(fù)。治療方法 常駐用的穴位有腎俞、大腸俞、小腸俞、氣海、第3—5腰椎夾脊（腰部疼痛時(shí)應(yīng)取的穴位）、第2腰椎夾脊—第2骶椎夾脊（腿疼痛時(shí)應(yīng)取的穴位）等為主穴，配以阿是穴。,7、糖尿病,糖尿病

28、是由于各種原因造成胰島素分泌減少或相 對(duì)不足而發(fā)生的一種以糖代謝紊亂為主的疾病。 以多飲、多食、多尿?yàn)橹饕Y狀。是老年人常見(jiàn)的一種慢性病變。其死亡率僅次于腫瘤和心血管病，成為威脅人類(lèi)生命的第三大疾病。肥胖、遺傳、胰腺疾病、藥物或應(yīng)激等均可導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。 祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱(chēng)本病為“消渴”或“消癉”，認(rèn)為其發(fā)病機(jī)理由于陰虛燥熱所導(dǎo)致體內(nèi)氣血津液失調(diào)而產(chǎn)生的一系列病理變化。 導(dǎo)致這種病理變化的主要因素

29、 有臟氣不足、飲食勞傷、七情所傷、甘美多食、積久飲酒、 過(guò)食辛燥等。,臨床表現(xiàn),1）患病率高；2）三多一少癥狀不典型或全無(wú)癥狀，并常以并發(fā)癥為主癥而就診,或只在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)，尿糖檢查也常為陰性。所以易漏診、誤診3）并發(fā)癥多以血管病變、神經(jīng)病變及感染的發(fā)生率高4）易發(fā)生非酮性高滲性糖果尿病昏迷；5）以輕度耐糖量較低占多數(shù),重癥較少。在排除了前列腺肥大和老 生性膀胱炎后，夜間多尿可能是老年期糖尿病的典型癥狀。,治療原理

30、 調(diào)整內(nèi)分泌系統(tǒng)功能，糾正紊亂的碳水化合物代謝，調(diào)整植物神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)胰島腺的支配功能，進(jìn)一步改善癥狀，控制并發(fā)癥。上消：1）臨床表現(xiàn)：煩渴多飲，口干舌燥，小便頻數(shù)，量多，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。2）治則：清熱瀉火，生津止渴，針以瀉法。3）選穴：取肺俞、少商、魚(yú)際、合谷、胰俞穴。中消：1）臨床表現(xiàn)：消谷善饑，形體消瘦，大便干結(jié)，或齒燥口渴，舌紅苔黃干或燥，脈洪實(shí)有力或滑數(shù)。2）治則：清胃瀉火。針以瀉法。3）

31、選穴：取合谷、內(nèi)庭、脾俞、胃俞、足三里、胰俞、三陰交穴。,腎陰虛 1）臨床表現(xiàn)：溲頻量多，如膏如脂，或尿甘，或兼見(jiàn)五心煩熱，潮熱盜汗，口干，舌質(zhì)紅少苔，脈搏沉細(xì)數(shù)。 2）治則：滋陰補(bǔ)腎。針以補(bǔ)法。 3）選穴：取腎俞、太溪、三陰交、關(guān)元、胰俞穴。氣陰兩傷 1）臨床表現(xiàn)：溲頻量多，如膏如脂或尿甘，口干多飲，困倦短氣，舌淡紅，脈細(xì)數(shù)。 2）治則：益氣養(yǎng)陰。針以補(bǔ)法。 3）選穴：取腎俞、太溪、三陰交、關(guān)元、脾俞、足三

32、里、胰俞穴。陰陽(yáng)兩虛 1）臨床表現(xiàn)：溲頻量多，甚則飲一溲一，尿如脂膏，面色黧黑，陽(yáng)事不舉，閉經(jīng)，耳輪焦干，舌淡苔白或無(wú)苔，脈沉細(xì)無(wú)力。 2）治則：溫陽(yáng)滋陰固澀。針以補(bǔ)法。 3）選穴：取腎俞、前元、命門(mén)、太溪、三陰交、百會(huì)穴。,并發(fā)癥的治療：（1）神經(jīng)病變：以肺俞、胰俞、腎俞、足三里、太溪為主穴。（2）外周神經(jīng)病變時(shí)加灸曲池、足三里穴；心臟自主神經(jīng)功 能紊亂時(shí)加針心俞、內(nèi)關(guān)穴。（3）慢性腹瀉加灸天樞、公孫穴。針

33、用平補(bǔ)平瀉手法。防護(hù)要點(diǎn)：1、嚴(yán)格控制飲食是治療本病的關(guān)鍵。在規(guī)定的飲食之外，不要自行另加食物。應(yīng)節(jié)制肥甘厚味和面食，嚴(yán)禁煙酒、糖果和煎炸食物。2、保持樂(lè)觀情緒，避免過(guò)勞，注意保暖，防止感冒。3、口渴特別甚者，可用鮮蘆根煎水代茶飲，以生津止渴。4、適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，除減輕體重外，還能促進(jìn)各系統(tǒng)的生理功 能，明顯降低血糖與血脂。運(yùn)動(dòng)形式包括太極拳、慢跑與步行等，以太極拳和步行為宜。,8、冠心病,冠心病，即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟

34、病，是指冠狀動(dòng)脈病變引起管腔狹窄或閉塞，使心肌血液供應(yīng)不足而產(chǎn)生的心臟病變。本病屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“胸痹”、“心痛”、“真心痛”等范疇。發(fā)病與寒邪內(nèi)侵，恣食肥甘，情志失調(diào)，年老體弱等因素有關(guān)。病機(jī)有虛實(shí)之分；實(shí)為寒凝、氣滯、血瘀、痰阻。致使胸陽(yáng)不振，心脈痹阻；虛為氣血陰陽(yáng)虧虛，心脈失養(yǎng)。臨床多見(jiàn)虛實(shí)夾雜，本虛標(biāo)實(shí)之證。,臨床表現(xiàn) 早期限性冠心病并無(wú)明顯的心肌缺血或其它心臟方面的癥狀，僅見(jiàn)有心電圖心肌缺血性表現(xiàn)；心絞痛典型發(fā)作的特

35、點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨或疼痛感，主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，常發(fā)生于勞動(dòng)或興奮時(shí)，持續(xù)數(shù)分種而后緩解。當(dāng)本病發(fā)展至心肌梗塞、心肌硬化的后期嚴(yán)重階段，可發(fā)生難以緩解的心前區(qū)劇痛、休克、心力衰歇、心律失常等癥。治療方法 主要在預(yù)防對(duì)輕微或緩解期可做內(nèi)關(guān)、勞宮穴治療，遵循單側(cè)（同側(cè)）取穴原則，例右側(cè)勞宮配內(nèi)關(guān)，且刺激量中等偏小，用補(bǔ)法；兩治療電極不宜跨過(guò)身體中軸線(xiàn)。,防護(hù)要點(diǎn) 做好“未病先防”。早期應(yīng)控制血壓、

36、血脂和體重的增加，戒除吸煙、飲酒等不良習(xí)慣，減輕心臟負(fù)荷，慎重對(duì)待患病后的誘發(fā)因素，如感冒、肺炎、腹瀉、飽餐、情緒激動(dòng)、過(guò)勞過(guò)累等，老年人抵抗力較差，生理機(jī)能減退，極易受到誘發(fā)因素的影響而發(fā)病，患冠心病后，患者必須懂得自救常識(shí)。心絞痛發(fā)作時(shí)，用硝酸甘油1—2片或心痛定1片舌下含化，并立即休息；若經(jīng)常出現(xiàn)心絞痛發(fā)作，可較長(zhǎng)期地服用硝酸甘油、消心痛等藥，如果療效不滿(mǎn)意，還可酌情加用心痛定、心得安、潘生丁等藥。對(duì)疼痛時(shí)期較長(zhǎng)，用藥不能

37、緩解者，要想到心肌梗塞的可能。心肌梗塞發(fā)作時(shí)原則上要就地?fù)尵龋购筒∪俗魅魏谓徽?，病人暫停進(jìn)食，盡量減輕病人的負(fù)擔(dān)，有條件時(shí)應(yīng)立即給予吸氧。心肌梗塞患者不能過(guò)早下床活動(dòng)，也不可長(zhǎng)期絕對(duì)臥床休息，在醫(yī)師嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，適情下床活動(dòng)，有利于病情恢復(fù)。平時(shí)亦應(yīng)注意食療，不宜進(jìn)食過(guò)多過(guò)飽，不應(yīng)多食高脂肪和含糖量高的食物，以多食植物蛋白和復(fù)合碳水化合物為宜，多補(bǔ)充抗壞血酸和維生素B，如新鮮水果、蔬菜；多食糙米、雜糧和含植物纖維豐富的蔬菜，以增加

38、糞便中類(lèi)固醇的排泄。,9、咽喉炎,病因: 咽喉炎為咽喉粘膜的炎癥主要由于受風(fēng)寒，風(fēng)熱之嫌侵犯肌表和肺熱或肺胃熾熱因脾胃虛弱因陰虧火旺而發(fā)作聲帶用量過(guò)度 .吸入有害氣體. 長(zhǎng)期食用有刺激性的食物 . 平時(shí)的傷害感冒.,,臨床表現(xiàn)咽喉疼痛咽癢不適咽部有異物感聲帶嘶啞咳嗽黃痰,,針灸的治療原理 促進(jìn)局部的血液循環(huán),改善咽部營(yíng)養(yǎng),提高局部免疫力,消炎、消腫、止痛。,,治療的穴位：天突、廉泉、定喘、

39、 肺俞,,防護(hù)要點(diǎn),避免治病因素的侵害 搞好咽部的保養(yǎng)，咽喉不要過(guò)度疲勞 不吃太涼太燙的食物 增強(qiáng)抵抗力,10、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 是一種反復(fù)發(fā)作的急性或慢性非化膿性結(jié)締軟組織病，臨床上典型者以出現(xiàn)游走性的紅、腫、熱、痛為特征，一般認(rèn)為是與鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。本病在中醫(yī)學(xué)中屬于痹證的范疇。,病前常有呼吸道感染病史，急性期可出現(xiàn)游走性及多發(fā)性的對(duì)稱(chēng)性大關(guān)節(jié)炎，常由一個(gè)大關(guān)節(jié)移到另一個(gè)

40、大關(guān)節(jié)，如膝、踝、肩、腕、肘等，受累局部呈紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn)。部分患者可伴有風(fēng)濕癥之典型表現(xiàn)。急性炎癥消退后，關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)，但易復(fù)發(fā)。轉(zhuǎn)入慢性期，僅僅出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部酸痛的癥狀，氣候變化、寒冷潮濕時(shí)往往使癥狀加劇。老年人全身癥狀往往不明顯，但血沉及抗鏈“O”均有升高。,臨床表現(xiàn),治療機(jī)理 治療儀可改善局部及末梢的血液循環(huán)，巰通經(jīng)脈，活血化淤提高抗感染能力和免疫力，扶正祛邪，鎮(zhèn)痛，消腫。針對(duì)

41、不同關(guān)節(jié)可選擇針灸或溫?zé)?、藥物離子導(dǎo)入法。在針灸手法上一般用瀉法。,治療穴位,防護(hù)要點(diǎn),,1．預(yù)防外邪侵襲.冒雨涉水、久居濕地等無(wú)可成為發(fā)病誘因。平時(shí)要注意天氣變換，注意保暖。2．平時(shí)應(yīng)增加固護(hù)正氣. 例如可以參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，用治療儀對(duì)足三里、合谷等穴位經(jīng)常做治療保健有利于提高機(jī)體抵抗力，減少發(fā)病機(jī)率。3．一旦發(fā)生呼吸道感染，應(yīng)積極治療，徹底根治。4．發(fā)病后如有其他風(fēng)濕癥候，如風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕熱等，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療，必要

42、時(shí)可配合中西藥物綜合治療。,11、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,病因：是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯穆匀硇缘淖陨砻庖咝约膊　?祖國(guó)醫(yī)學(xué)把本病歸屬于“痹證”范疇，認(rèn)為主要是人體營(yíng)衛(wèi)虛弱，風(fēng)寒濕邪乘虛內(nèi)襲，正氣進(jìn)一步被阻遏，氣血凝滯而致。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病是在有關(guān)的誘發(fā)因素（如寒冷、潮濕、處傷、感染、精神刺激等）作用下，機(jī)體自身某些組織成分產(chǎn)生免疫病理反應(yīng)。,實(shí)驗(yàn)室檢查，多數(shù)病例在活動(dòng)期血沉加快，血清白蛋白降低，球蛋白增高，免疫

43、蛋白電泳法顯示lgG、lgA及l(fā)gM增多。80%左右病人血清中有類(lèi)風(fēng)濕因子。,初起時(shí)發(fā)病緩慢，在出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀以前，可有疲倦乏力、 手足麻木、刺痛低熱。開(kāi)始時(shí)可能一二個(gè)關(guān)節(jié)受累，往往是游走性的，以后發(fā)展為對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎。受累的關(guān)節(jié)以?xún)墒值男￡P(guān)節(jié)，尤其是近端指間關(guān)節(jié)最為常見(jiàn)，關(guān)節(jié)呈對(duì)稱(chēng)性的梭形腫脹、疼痛，其它關(guān)節(jié)也可受累。疾病的后期關(guān)節(jié)變成僵硬（尤以晨起為明顯），最終導(dǎo) 致關(guān)節(jié)畸形（爪形手）。關(guān)節(jié)附近的骨組織變

44、萎縮和巰松，肌肉萎縮和僵硬，關(guān)節(jié)周?chē)つw萎 縮變薄，部分病例可有皮下結(jié)節(jié)，多出現(xiàn)在關(guān)節(jié)的隆突部位，略有壓痛。,,臨床表現(xiàn),治療方法、穴位選擇同風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 防護(hù)要點(diǎn),類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個(gè)慢性病，應(yīng)重點(diǎn)注意后期限的關(guān)節(jié)功能，加強(qiáng)肢體和腰背抽的鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵凝和肌肉萎縮：治療儀可消炎、止痛、促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)恢復(fù)，防止復(fù)發(fā)。要取得較好的療效，用治療儀堅(jiān)持治療。治療過(guò)程中，必須加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，特別是蛋白質(zhì)和維生互的補(bǔ)充。平

45、時(shí)應(yīng)增加固護(hù)正氣。例如可以參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，用治療儀對(duì)足三里、合谷等穴位經(jīng)常做治療保健有利于提高機(jī)本抵抗力，減少發(fā)病機(jī)率。,,12、慢性鼻炎、鼻竇炎,慢性鼻炎是一種常見(jiàn)的鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥。屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“鼻窒”范疇。鼻塞是本病主要臨床表現(xiàn)。祖醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病發(fā)病多因正氣不足、機(jī)體抵抗力低下或病久傷正，導(dǎo)致肺脾氣虛，邪滯鼻竅，氣滯血瘀，而使肺氣不利，肺失宣肅而發(fā)病。慢性鼻竇炎是由于鼻竇受到細(xì)菌的感染而產(chǎn)生的炎癥，也可因鼻炎而

46、誘發(fā)，故常伴有慢性鼻炎?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病發(fā)生多因鼻腔部長(zhǎng)期受到粉塵、化學(xué)氣體等刺激，或反復(fù)感染遷延日久不愈而致局部粘膜呈現(xiàn)充血水腫的一種慢性炎癥表現(xiàn)。,臨床表現(xiàn) 本病分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。 兩者臨床上均以鼻塞為主要癥狀。多伴流膿涕和鼻腔充血等表現(xiàn)， 可有嗅覺(jué)減退、頭部脹痛等伴發(fā)癥狀。 單純性鼻炎用麻黃素滴鼻后可很快消腫， 慢性肥厚性鼻炎用麻黃素滴鼻后腫脹無(wú)明顯收縮

47、。,慢性鼻竇炎最常見(jiàn)的癥狀是鼻腔有腥臭氣味的膿涕，鼻粘膜呈現(xiàn)慢性炎癥表現(xiàn)；面部局部有壓痛，并伴有嗅覺(jué)減退、頭痛、頭暈；X線(xiàn)照片可見(jiàn)到竇腔密度增高或有液平面。治療原理 改善局部的血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥和滲出的吸收。治療方法 迎香、合谷、內(nèi)關(guān)、風(fēng)池、魚(yú)際。,注意預(yù)防感冒和感染。 經(jīng)常鍛煉，提高身體素質(zhì)。 配合穴位按摩鼻部揉按方法治療。 忌食辛辣及刺激性食物。,防護(hù)要點(diǎn),13、頭痛,頭痛是指頭顱上半部的疼痛，面

48、部不在之列。產(chǎn)生頭痛的原因較多，大致可分為顱內(nèi)疾病和顱外疾病兩大類(lèi)。顱內(nèi)疾病主要有腦炎、腦膜炎、腫瘤等；顱外疾病主要有額竇炎、牙疾、耳疾、鼻咽喉炎、眼病及情緒緊張頭痛、高血壓性頭痛、生理機(jī)能性頭痛等。一般可按痛的部位或病因不同分別治療。選穴：偏頭痛：太陽(yáng)、風(fēng)池前頭痛：頭維、太陽(yáng)后頭痛：風(fēng)池、大椎、印堂全頭痛：印堂、風(fēng)池針灸治療儀治療頭痛，無(wú)論近期還是遠(yuǎn)期都有效果。,14、失眠,失眠，又稱(chēng)“不寐”“不得眠，目不瞑”等是指

49、經(jīng)常不能獲得正常睡眠的一種病癥。祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱(chēng)失眠為“虛煩不得眠”“老人之夜不眠”，對(duì)于其發(fā)病，《靈柩·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》認(rèn)為 “老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五臟之氣相隨，其營(yíng)養(yǎng)衰氣少而衛(wèi)氣內(nèi)伐，故晝不精，夜不瞑”，后世則發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》的觀點(diǎn)，認(rèn)為是由于邪擾和氣血陰陽(yáng)的不足引起的。臨床表現(xiàn) 老年人失眠以不易入睡，或睡而易醒，或醒后不能再入睡，或徹夜不能入睡為主要表現(xiàn)。若1日睡眠不足5個(gè)小時(shí)即可診斷為老年失眠。有些患者常伴

50、有心悸、神疲乏力、頭痛健忘、頭暈頭昏、耳鳴等癥狀。治療穴位 風(fēng)池、神門(mén)、三陰交、安眠穴等。,防護(hù)要點(diǎn)注重調(diào)養(yǎng)心神、 若屬精神興奮引起，應(yīng)采取精神疏導(dǎo)，消除顧慮，保持精神愉快。要合理安排生活，適當(dāng)參加體力勞動(dòng)和加強(qiáng)體育鍛煉，或?qū)W習(xí)繪畫(huà)書(shū)法，欣賞音樂(lè)，以怡情養(yǎng)性。起居有常 要養(yǎng)成良好的生活規(guī)律，起居定時(shí)，減少睡前興奮因素，避免噪音。臥室溫度適宜光線(xiàn)暗淡舒適。睡前禁止飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料。飲食要有節(jié)制、晚餐不宜過(guò)飽，

51、少食油煎厚味不易消化食物。輕度失眠可加強(qiáng)誘導(dǎo)，以形成條件反射，如睡前口念數(shù)字等?？稍谒鞍胄r(shí)用溫?zé)崴菽_，用治療儀做足體療選擇中小刺激量。 積極治療原發(fā)病、由其它疾病引起的失眠，要及時(shí)診治，消除病痛困擾。如非特殊必要，盡可能不用或少用鎮(zhèn)靜安眠藥。治療儀不僅對(duì)調(diào)節(jié)神經(jīng)功能效果好，且能治療許多失眠的原發(fā)病，故在臨床上常用來(lái)治療此病，最好在晚間休息前半小時(shí)使用，效果更好。,15、神經(jīng)衰弱,主要癥狀為：失眠、煩躁、易

52、激動(dòng)、疲乏無(wú)力、記憶力減退、精神萎靡、嗜睡、入夜則精神興奮，不能入睡等。,臨床表現(xiàn) 常見(jiàn)的病癥有失眠、多夢(mèng)、頭昏腦脹、記憶力減退、精神不振等癥狀。也有的表現(xiàn)為易興奮、多汗、煩躁、心跳、手抖等癥狀。,治療原理 調(diào)整大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能治療方法 神門(mén) 、三陰交、風(fēng)池等,16、慢性支氣管炎,慢性支氣管炎可由急性支氣管炎轉(zhuǎn)化而來(lái)，也可因支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張等疾病，使支氣管分泌物引流不暢，血液循環(huán)供給不充分或氣管周?chē)M織纖維增生

53、而形成。秋冬季節(jié)容易發(fā)病，是老年人常見(jiàn)多發(fā)病，發(fā)病率與年齡成正比。祖國(guó)醫(yī)學(xué)按癥狀表現(xiàn)，將本病歸屬于“咳嗽”、“痰飲”等范疇，認(rèn)為本病的發(fā)生和發(fā)展與外邪的侵襲以及肺、脾、腎三臟功能失調(diào)有關(guān)，可因脾虛失運(yùn)，痰濕停聚，上凌于肺而致，或因久咳傷肺，腎不納氣，肺失肅降，而緩慢發(fā)病。,臨床表現(xiàn) 本病以長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽，咳痰，或伴有喘息為主要表現(xiàn)，早晚咳嗽加重，痰多白色稀薄或呈粘液性。如耿發(fā)感染時(shí)可見(jiàn)痰量增多，咳吐黃色濃痰，并可伴有畏寒、發(fā)熱

54、、頭痛等全身癥狀。肺部檢查早期可無(wú)明顯體征，有時(shí)可聽(tīng)到干、濕羅音。后期常出現(xiàn)肺氣腫征象。胸部x線(xiàn)檢查可見(jiàn)兩肺紋理增生，呈條狀或網(wǎng)狀。治療原理 消除炎癥，降低氣管粘膜的敏感性，提高肺部的免疫力和抵抗能力，減少氣管的分泌物，使呼吸通暢。治療方法 常用的主穴是大椎、定喘、肺俞、膈腧、膻中、天突等，配穴是神門(mén)、太淵、內(nèi)關(guān)、列缺等，感冒加合谷、涌泉，食欲不振加足三里，痰多加豐隆，電流以中等針刺感，有傳導(dǎo)感，無(wú)刺痛即可。,防護(hù)要點(diǎn)

55、早期預(yù)防是關(guān)鍵。在秋末冬初要做到未病先防，加強(qiáng)耐寒鍛煉，如冷水擦身、擦臉、洗鼻。堅(jiān)持冬季體育鍛煉，提高耐寒能力，減少感冒和其它呼吸道感染的機(jī)會(huì)。天氣突變或預(yù)知慢性之氣要發(fā)作，可隔姜灸或隔蒜灸膻中、天突、肺俞、大椎等穴，每次灸至有溫?zé)岣邢蚍未┩笧榧选；颊咂綍r(shí)應(yīng)注意改善呼吸功能的鍛煉，目前最行之有效的是呼吸保健操。呼吸保健操通過(guò)加深呼吸，加大呼吸肌運(yùn)動(dòng)幅度來(lái)改善呼吸功能。該方法用力小，收效大，患者可長(zhǎng)期進(jìn)行鍛煉。老人患者護(hù)理時(shí)尤需注

56、意并發(fā)癥的發(fā)生，往往合并有肺炎和心臟病。患者應(yīng)配合醫(yī)生跟蹤觀察病情變化，準(zhǔn)確了解病情，采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?。常用保健穴位：足三里、合谷進(jìn)行治療，提高機(jī)體抵抗力。,17、牙痛,痛是指牙齒因某種原因引起疼痛而言，為口腔科 最常見(jiàn)的癥狀之一。 祖國(guó)醫(yī)學(xué)多從風(fēng)、火、虛三方面來(lái)解釋本病的發(fā)病機(jī)理。認(rèn)為本病多因風(fēng)邪犯胃，客于其脈，陽(yáng)明火熾，循經(jīng)上犯而發(fā)?。灰嗫梢驓庋澨摶蚰I氣不足，牙根失于濡養(yǎng)，根基動(dòng)搖甚至脫落而發(fā)病。

57、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為老年人發(fā)病多是繼發(fā)于牙周慢性炎癥病變、外力造成的牙周組織咬合創(chuàng)傷、牙周組織變性損害和以牙齦槽退縮為主要表 現(xiàn)的牙周萎縮?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療應(yīng)從治療原發(fā)疾病為主而達(dá)到改善癥狀的目的。,臨床表現(xiàn) 牙齒疼痛，咀嚼困難，遇冷、熱、酸、甜等刺激時(shí)加重或伴牙齦腫 脹或萎縮、牙齒松動(dòng)、牙齦出血等癥。治療原理 消毒止痛，促進(jìn)炎癥吸收，促進(jìn)血液循環(huán)，改善牙周供養(yǎng)。取穴方法 下關(guān)、頰車(chē)、合谷、外

58、關(guān)、風(fēng)池。,防護(hù)要點(diǎn) 1、避免與好發(fā)因素的接觸。牙痛的病因眾多，但主要因外感風(fēng)、火之邪侵襲陽(yáng)明上犯于齒或體質(zhì)虛弱牙失所養(yǎng)而發(fā)病。因此，老年人在防止牙病發(fā)生方面，要注意慎起居，避免風(fēng)寒火熱之邪侵襲； 2、在飲食方面要以清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富的蔬菜、瓜果類(lèi)為主，少食辛辣肥甘厚膩之品，以免助濕生熱，導(dǎo)致發(fā)病。做好牙齒的保健工作。 一般要求早晚刷牙、漱口，但刷牙時(shí)要輕重適宜，避免過(guò)重而導(dǎo)致牙齦愛(ài)損；食物要求軟而易消化，忌

59、食蠶豆、骨質(zhì)類(lèi)堅(jiān)硬食物，以免咀嚼時(shí)損傷牙齒。另外，經(jīng)常做叩齒運(yùn)動(dòng)（牙齒上下輕叩）和卷舌運(yùn)動(dòng)（舌體在口腔內(nèi)上下翻卷，有助于牙縫間食物殘?jiān)撀洌?duì)牙齒保健有較大好處，也為治療本病的一種方法。,18、更年期綜合癥,更年期綜合癥，是指婦女達(dá)到一定年齡（約45—55歲）時(shí)，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、潮熱、煩燥易怒等為主的多種臨床表現(xiàn)的一種綜合型癥候。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病發(fā)生，主要因?yàn)閶D女在斷經(jīng)前后，腎氣日衰，天癸將竭，沖任二脈逐漸虧虛，腎之陰陽(yáng)失衡，或因

60、血虛臟躁，虛火上擾，以致臟腑功能失調(diào)；神志異常?；蛞蝮w質(zhì)虛及疾病、產(chǎn)育、營(yíng)養(yǎng)、勞逸等因素影響，不能自身調(diào)節(jié)出現(xiàn)一系列臟腑功能紊亂癥候。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表時(shí)：婦女進(jìn)入更年期后，卵巢功能逐漸減退，雌激素分泌量減少，垂體反饋性分泌多量激素，引起甲狀腺及腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、內(nèi)分泌失調(diào)，以致植物神經(jīng)功能紊亂而產(chǎn)生各種臨床癥狀。發(fā)病嚴(yán)重程度因人而異，輕者經(jīng)幾個(gè)月機(jī)體身我調(diào)節(jié)，形成新的內(nèi)分泌環(huán)境，重者可嚴(yán)重影響生活和工作，給患者造成很大痛苦。,臨床表

61、現(xiàn) 婦女在特定年齡（約45—55歲），月經(jīng)周期紊亂，多見(jiàn)有煩躁易怒、憂(yōu)郁、失眠、焦慮、神經(jīng)過(guò)敏、情緒不穩(wěn)、陣發(fā)性痛苦等精神神經(jīng)癥狀。有的可見(jiàn)陣發(fā)性面紅，潮熱、手心熱、出汗，或見(jiàn)神經(jīng)性高血壓、眩暈、耳鳴、眼花等癥狀。治療原理 調(diào)整大腦的神經(jīng)功能及內(nèi)分泌功能。治療方法 足三里、三陰交、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、合谷、涌泉、太沖、神門(mén)等。防護(hù)要點(diǎn) 本病發(fā)生主要由于婦女?dāng)嘟?jīng)前后卵巢功能減退，雌激素水平不足而

62、引起內(nèi)分泌紊亂所出現(xiàn)的一系列綜合癥候群，本病每因勞累、情志不遂等因素誘發(fā)加重。病人要注意保持舒暢的心情，同時(shí)要保持和創(chuàng)造良好的工作生活環(huán)境。同時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行藥物及針灸治療，對(duì) 于本病的預(yù)防和發(fā)生具有一定意義。,19、前列腺疾病,老年前列腺疾病包括慢性前列腺炎、前列腺肥大、 前列腺癌、前列腺膿腫等，慢性前列腺炎是老年人常見(jiàn)病之一?？煞譃榧?xì)菌性前列腺炎和無(wú)菌性前列腺炎兩種。前者由致病細(xì)菌逆行或順行侵入，造成感染引起；后者與陰部慢性

63、長(zhǎng)期充血，不規(guī)則性生活有關(guān)，又稱(chēng)為慢性前列腺充血。前列腺肥大是一種多發(fā)于老年男性的疾患，經(jīng)組織檢查發(fā)病率更高。其發(fā)病可能和老年人性激素平衡失調(diào)有關(guān)。前列腺引起的病變主要是壓迫后尿道引起排尿梗阻，最后導(dǎo)致尿道膀胱及腎臟產(chǎn)生一系列結(jié)構(gòu)和功能上的改變。其病理特點(diǎn)是前列腺組織和上皮細(xì)胞增生、腺胞囊性擴(kuò)張、結(jié)締組織及平滑肌呈結(jié)節(jié)樣增生。本病屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“淋蟲(chóng)”“癃閉”等的范疇，其發(fā)病多為久病，房勞過(guò)度損耗腎精，或感受外邪，或內(nèi)外合邪所致三焦

64、氣化及運(yùn)行水液的功能失調(diào)。,臨床表現(xiàn) 慢性前列腺炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿不暢、尿道流白色分泌物，伴腰骶部、會(huì)陰、恥骨上及腹股溝外痛。前列腺肥大的發(fā)病則是一個(gè)緩慢加重的過(guò)程。初期的癥狀以尿頻、排尿困難為主。尿頻夜間為重，可伴有尿痛、尿血，隨著病情加重排尿更加困難，逐漸出現(xiàn)尿流變細(xì)或滴瀝不盡，甚或出現(xiàn)急性尿潴留或尿失禁。臨床可并發(fā)腎功能衰竭、酸中毒甚至胃腸道、心血管及精神癥狀。膀胱x線(xiàn)造影可見(jiàn)膀胱底部抬高至恥骨聯(lián)合上緣以上，前列腺部

65、尿道明顯延長(zhǎng)。治療原理 改善前列腺的血液循環(huán)，提高前列腺的免疫力，達(dá)到消炎、消腫、止痛的目的。治療方法 常用的穴位有三陰交、歸來(lái)、水道、陽(yáng)陵泉、氣海、關(guān)元、腎俞等穴位，按腹部和下肢的穴位分組配合使用，每組2-3個(gè)穴位，雙側(cè)交替使用。,防護(hù)要點(diǎn)起居有常 ，生活作息要有規(guī)律，不過(guò)勞，少騎自行車(chē)，注意氣候變化，防止受涼感冒。如有條件，每晚可用熱水坐浴。飲食有節(jié) 應(yīng)禁食刺激性食物及烈酒，多食新鮮水果蔬菜和種子類(lèi)食物。

66、節(jié)制性生活 性生活不宜過(guò)度，生殖器局部經(jīng)常充血常易導(dǎo)致本病的發(fā)生及復(fù)發(fā)。保持大便通暢，避免發(fā)生便秘和腹瀉。適當(dāng)鍛煉，久坐后需稍作散步或其它輕微活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)。平素經(jīng)常做前列腺按摩。經(jīng)確診后宜盡早治療。,20、中風(fēng),中風(fēng)是以突然昏倒，不省人事，伴有口眼歪斜，半身不遂，言語(yǔ)不清或無(wú)昏倒而僅以口眼歪斜，半身不遂為主要癥狀的一種疾病。因本病起病急，變化快，與風(fēng)邪善行而數(shù)變的特征相似，故古人以此而名為中風(fēng)，又稱(chēng)“卒中”。本

67、病絕大多發(fā)生于中老年人，其發(fā)病率、死亡率、致殘率均較高，嚴(yán)重危害了老年人的身體健康，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的各種腦部血管病損，主要是由動(dòng)脈系統(tǒng)的破裂或閉塞，導(dǎo)致的腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦栓塞，引起急驟發(fā)展的腦部血液循環(huán)和功能障礙，稱(chēng)為腦血管意外即腦卒中或中風(fēng)。,臨床表現(xiàn) 本病的主要臨床表現(xiàn)為半身不遂，口眼歪斜，神經(jīng)意識(shí)昏蒙，舌僵直語(yǔ)言不清或不語(yǔ)，偏身麻木。有些患者兼有頭昏、眩暈、頭痛、健忘等。后遺癥期除仍有上述五大主癥之外，還可以出現(xiàn)癡呆、癲

68、證等表現(xiàn)。本病一般起病急驟，每因氣怒、過(guò)勞、酗酒、受寒而誘發(fā)。CT檢查；可見(jiàn)腦內(nèi)血腫或梗塞病灶。治療原理 治療儀可加快栓塞或出血的吸收，增加腦的血液供應(yīng)，減少對(duì)腦及脊髓神經(jīng)細(xì)胞的擠壓，促進(jìn)腦及脊髓神經(jīng)細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的恢復(fù)，刺激患肢運(yùn)動(dòng)，預(yù)防四肢肌肉的萎縮，加快病人各種機(jī)能的恢復(fù)。治療方法 上肢癱選取大椎、肩井、曲池、合谷等穴，配外關(guān)、手三里等穴；下肢癱選環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、承三、足三里、昆侖等穴，煩躁加神門(mén)、內(nèi)關(guān)等；口眼歪斜選

69、四白、陽(yáng)白、地倉(cāng)、迎香、下關(guān)、太陽(yáng)、頰車(chē)等穴。,防護(hù)要點(diǎn) 1．早期防治中風(fēng)先兆。 當(dāng)出現(xiàn)病狀中的二項(xiàng)以上者，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查治療。 2．抓好中風(fēng)急性期治療。 在急性期應(yīng)采取中西結(jié)合，早期搶治，以達(dá)恢復(fù)神志、心跳、呼吸。 3．加強(qiáng)中風(fēng)恢復(fù)期功能鍛煉和康復(fù)治療 功能鍛煉要掌握循序漸進(jìn)、持之以恒的原則；癱瘓肢體的鍛煉要采取被動(dòng)活動(dòng)與主動(dòng)活動(dòng)相結(jié)合，床上鍛煉與離床鍛煉相結(jié)合的方式，同