寶寶接種相關(guān)知識

1、疾病預(yù)防控制中心,寶寶預(yù)防保健,今天我和寶寶家長們共聚一堂，學(xué)習(xí)疫苗的有關(guān)知識，目的是加強(qiáng)了解，增進(jìn)溝通，提高接種率，共同呵護(hù)寶寶健康成長，接著我從以下幾個方面進(jìn)行講解： 一、疫苗的發(fā)展史 二、我國預(yù)防接種工作發(fā)展及疫苗的相關(guān)政策。 三、疫苗接種程序的解讀。 四、疫苗接種前后的注意事項。 五、門診接種中的熱點問題答復(fù)。,疫苗是人類在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里最偉大的發(fā)明，每一種新疫苗的誕生都是人類戰(zhàn)勝一種傳染病的偉大勝利，至今沒有任

2、何一種醫(yī)療措施能像疫苗一樣對人類的健康產(chǎn)生如此重要、持久和深遠(yuǎn)的影響；也沒有任何一種治療藥品能像疫苗一樣以極其低廉的代價把某一種疾病從地球上消滅。,人類第一劑疫苗的誕生,公元165年，一場可怕的瘟疫席卷了整個羅馬帝國，15年間，全國人口的1/3被瘟疫奪去了生命。這場瘟疫的元兇就是古老的惡性傳染病—天花。它使歐洲3億人喪生，它在全球殘害著無數(shù)生靈，英國、俄國、德國的幾位國王和我國清朝的順治、同治皇帝都是死于天花。是誰征服了天花惡魔？是誰

3、拯救了無數(shù)生靈？是愛德華?琴納！18世紀(jì)末，英國的內(nèi)科醫(yī)生愛德華?琴納聽聞民間普遍相信牛痘可以預(yù)防人類天花，引起了他極大的好奇，并于1796年對一名兒童接種由感染牛痘的農(nóng)婦手中抽取的膿汁作為疫苗。三個月后，他將天花接種至兒童身上，證實了該兒童對天花免疫，這個方法因此傳遍整個歐洲。1980年，世界衛(wèi)生大會正式宣布在全世界范圍內(nèi)消滅了天花。戰(zhàn)勝天花是人類預(yù)防醫(yī)學(xué)史上最偉大的事件之一。　　而近代微生物學(xué)的奠基人、法國微生物學(xué)家路易斯?巴斯德

4、則進(jìn)一步闡釋了接種的意義和目的。巴斯德致力于改良接種技術(shù)，1881年5月5日成功研發(fā)綿羊的霍亂疫苗，并于1885年6月6日讓一名兒童接受瘋牛病疫苗的注射—這被認(rèn)為是人類史上第一劑疫苗。,我國1978年開始實施免疫規(guī)劃以來，通過普及兒童免疫，減少麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核、破傷風(fēng)等疾病發(fā)病3億多人，減少死亡400萬人。2000年我國實現(xiàn)了無脊髓灰質(zhì)炎目標(biāo)。實施乙肝疫苗接種后，全國人群乙肝病毒表面抗原攜帶率從1992年的9.75%

5、降至2006年的7.18%，5歲以下人群已降到1%以下，因接種疫苗減少乙肝病毒感染者3000多萬人。乙腦、流腦等發(fā)病人數(shù)降至歷史最低水平。乙腦、流腦等發(fā)病人數(shù)降至歷史最低水平。2007年國家實施擴(kuò)大免疫規(guī)劃，以無細(xì)胞百白破疫苗替代百白破疫苗，將甲肝、流腦、乙腦、麻腮風(fēng)等疫苗納入國家免疫規(guī)劃，擴(kuò)大到14種疫苗防15種疾病。在應(yīng)對甲型H1N1流感過程中，接種疫苗成為重要的手段。,,,,,,,,擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗種類,1978,2002,2

6、007,2016,卡介苗脊髓灰質(zhì)炎疫苗百白破疫苗白破疫苗麻疹疫苗,6,14,卡介苗脊髓灰質(zhì)炎疫苗百白破疫苗白破疫苗麻疹疫苗乙肝疫苗,卡介苗脊灰減毒活疫苗無細(xì)胞百白破疫苗白破疫苗麻風(fēng)疫苗乙肝疫苗麻腮風(fēng)疫苗乙腦減毒活疫苗A群流腦疫苗A+C群流腦疫苗甲肝減毒活疫苗出血熱疫苗*炭疽疫苗*鉤體疫苗*,2004年陜西省已將流腦、乙腦及出血熱疫苗納入,,2003年4月10日，啟動乙肝疫苗,5,新增脊灰滅活

7、疫苗,15,預(yù)防接種工作取得的成效,預(yù)防接種工作是衛(wèi)生事業(yè)成效最為顯著、影響最為廣泛的工作之一，也是各國預(yù)防控制傳染病最主要的手段。通過預(yù)防接種，全球已經(jīng)成功消滅了天花；迄今脊髓灰質(zhì)炎（脊灰）的發(fā)病率下降了99%，包括中國的大多數(shù)國家和地區(qū)已經(jīng)實現(xiàn)無脊灰野病毒傳播的目標(biāo)；全球因白喉、百日咳、破傷風(fēng)和麻疹導(dǎo)致的發(fā)病、致殘與死亡也顯著下降，2003年就避免了200萬因疫苗可預(yù)防疾病導(dǎo)致的死亡和60萬乙肝相關(guān)死亡（肝硬化和肝癌）。,疫苗分類解

8、讀,1、疫苗分類是相對而言的，隨具體情況而定，不是終身制！在這里用一句話概括，就是政府有錢了，把目前所謂二類疫苗購買了，所購買的疫苗就立即變成一類苗。例如2009年我縣防狂期間，政府把狂犬疫苗購買了，狂犬疫苗在我縣就成了一類疫苗，防狂結(jié)束了，政府不出錢了，狂苗有恢復(fù)成二疫苗。 2、一類疫苗政府出了錢，就重要，二類疫苗政府不出錢，就不重要，這是許多群眾認(rèn)識上的誤區(qū)，疫苗是高科技產(chǎn)品，一種疫苗從研究到投入應(yīng)用，至少需要5-10

9、年，研究周期長，費用大，剛上市疫苗價格高，現(xiàn)階段國家沒有這么大的財力進(jìn)行購買，理所當(dāng)然就成了二類疫苗。一、二類疫苗在疾病控制上，作用、意義是一致的，并不是大家認(rèn)為的那樣，政府出錢就重要，政府不出錢就不重要，這樣認(rèn)為失誤的最終是自己。,關(guān)于疫苗分類及政策,1、 疫苗分為兩類。第一類疫苗，是指政府免費向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的疫苗，以及縣級以

10、上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗；第二類疫苗，是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。 2、目前第一類疫苗以兒童常規(guī)免疫疫苗為主，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、無細(xì)胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、甲肝疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗和乙腦疫苗等，此外還包括對重點人群接種的出血熱疫苗和應(yīng)急接種的炭疽疫苗、鉤體疫苗。,疫苗分類后接種形式,中國現(xiàn)用疫苗和國

11、際上的比較,中國 中國 WHO 美國一類疫苗 二類疫苗 新推薦疫苗 免疫規(guī)劃疫苗卡介苗 HIB疫苗 HIB疫苗

12、 麻腮風(fēng)疫苗乙肝疫苗 水痘疫苗 肺炎疫苗 百白破疫苗脊灰滅活疫苗 肺炎結(jié)合疫苗 輪狀病毒疫苗 脊灰疫苗二價脊回減毒活疫苗 23價肺炎多糖疫苗 滅活脊灰疫苗 乙肝疫苗百白破疫苗

13、 流感疫苗 人乳頭瘤病毒疫苗 流腦疫苗麻風(fēng)疫苗 輪狀病毒疫苗 甲肝疫苗麻腮風(fēng)疫苗 EV71病毒疫苗

14、 HIB疫苗 A群流腦疫苗 人乳頭瘤病毒疫苗 水痘疫苗A+C流腦疫苗 13價肺炎結(jié)合疫苗乙腦疫苗

15、 23價肺炎多糖疫苗甲肝疫苗 流感疫苗白破疫苗

16、 輪狀病毒疫苗 人乳頭瘤病毒疫苗 預(yù)防12中疾病 預(yù)防至少8種疾病 預(yù)防至少5種疾

17、病 預(yù)防17種疾病,14苗28-31針防15病（0-6歲兒童全程接種12苗22-25針防12?。?,免費疫苗預(yù)防的疾病及免疫程序的解讀,1、寶寶在醫(yī)院一出生，醫(yī)生首先要給寶寶接種是卡介苗和乙肝疫苗，卡介苗是預(yù)防的結(jié)核病，農(nóng)村俗稱“癆病”，或叫“富貴病” ，就是得了結(jié)核病要吃好，營養(yǎng)要跟上，便于疾病的康復(fù)。卡介苗寶寶一生接種一次。寶寶出生后，體重小于2500千克的，可以暫緩接種卡介苗，超過三個月沒有接種卡介苗，做介素試驗為

18、陰性的，可以補種。 2、乙肝疫苗寶寶一生接種三針，有兩種免疫程序，一是0.1.6，就是寶寶一出生接種一針，滿月接種一針，滿6個月接種一針。二是0.1.3程序，也是一出生接種一針，滿月接種第二針，滿三個月接種第三針，大部分接種方法采取的是前者。乙肝疫苗預(yù)防的疾病就是乙型肝炎，肝炎共有五種，分別是甲、乙、丙、丁、戊，目前生產(chǎn)出疫苗的有甲肝、乙肝、戊肝。乙肝首針和乙肝免疫球蛋白接種的越早越好，對于孕婦是乙肝者，接種越早

19、對母嬰阻斷越成功。接種三針乙肝疫苗后，如果檢驗表面抗體為陽性的，世界衛(wèi)生組織不建議進(jìn)行加強(qiáng)。乙肝疫苗是一個很成熟的疫苗，在預(yù)防乙肝，摘掉中國是乙肝發(fā)病大國的帽子上取得了可喜成績，乙肝也是我國第一個預(yù)防癌癥的疫苗。,寶寶滿兩個月后需要接種的疫苗是脊髓灰質(zhì)炎疫苗，該疫苗寶寶共計接種4次，基礎(chǔ)為三針次，程序是2、3、4，加強(qiáng)一針，是寶寶滿四周歲之后在進(jìn)行接種1次，以前脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗大家都把它叫做糖丸”，為三價，2016年改型，分成口服型

20、，變?yōu)槎r，同時國家有為新生兒首針提供了滅活脊髓灰質(zhì)疫苗，為注射型，脊髓灰質(zhì)炎疫苗預(yù)防的疾病就是脊髓灰質(zhì)炎，俗稱“小兒麻痹”、 “嬰兒癱”，脊灰是一種古老的疾病，早在公元前3700年醫(yī)書上就有此病的記載，我國歷史上也是一個脊灰嚴(yán)重流行國家，20世紀(jì)60年代初期，全國每年約報告20000-43000例病例，自1994年10月以來我國本土在未發(fā)現(xiàn)脊灰野病毒病例，2000年李鵬總理向世界宣布我國消滅脊髓炎。,接種脊髓灰質(zhì)疫苗，給大家?guī)淼某晒?/p>

21、是有目共睹的，但是少數(shù)免疫功能免疫缺陷兒童，服用了脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗，有可能患上小兒麻痹，盡管發(fā)生概率很低，但是全國至少2005年以來，陸續(xù)有個案出現(xiàn)，在此建議體質(zhì)不好兒童全程接種滅活的脊髓灰質(zhì)炎疫苗。,家長注意,寶寶滿三月齡接種的是什么疫苗？寶寶滿三月齡接種的疫苗是百白破三聯(lián)疫苗，給寶寶接種一支，可以防三種疾病，它分別預(yù)防的疾病為：破傷風(fēng)、白喉、百日咳，這三種疾病也是一種古老的疾病，古代醫(yī)典中早有記載，破傷風(fēng)俗稱“金痘”“臍帶風(fēng)”“四

22、日風(fēng)”，農(nóng)村叫四六風(fēng)。白喉在古代成為“喉痹”、“馬喉痹”，1978年開始實施計劃免疫后，我國兒童白喉發(fā)病病例大幅度下降，但是成人白喉發(fā)病病例增加，近幾年≥15歲病例約占總病例的40%，其中≥25歲所占比例從1991年的10%上升到1997你那的20%左右，近年疫情資料分析表明，白喉的發(fā)病率和死亡率均表現(xiàn)為男性高于女性。百日咳也是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，咳嗽后吸氣有特殊“雞鳴”樣高亢聲為臨床特征，多發(fā)于兒童，本病病程較長，咳嗽

23、癥狀科持續(xù)2-3個月，故名“百日咳”，通過實施預(yù)防接種后，目前百日咳的發(fā)病率已控制在較低水平。給兒童接種的百白破疫苗，基礎(chǔ)接種三針，程序為3、4、5，加強(qiáng)接種一針，寶寶滿一歲半到兩歲之間進(jìn)行。,一轉(zhuǎn)眼，寶寶滿六個月了，滿六個月的寶寶有接種什么疫苗？滿六個月的寶寶接種的疫苗是A群流腦，A群流行性腦脊髓膜炎是有腦膜炎耐瑟氏菌感染腦膜或腦脊髓膜引起的急性呼吸道傳染病，常在冬春季發(fā)病流行。該病起病急、病情重，有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚出血點及腦膜

24、刺激癥，流腦從發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在已經(jīng)有100多年的歷史，至今未得到有效控制，全球每年仍有30多個國家和地區(qū)受到流腦發(fā)病的威脅。目前有兩種疫苗分別是A群和C群，C群就是C群腦膜炎耐瑟氏菌感染腦膜或腦脊髓膜引起的急性呼吸道傳染病，這里就不多說了。,寶寶滿六個月接種首針A群流腦疫苗，第二針和首針間隔三月在接種，兩種在18月齡內(nèi)完成視為合格。 A+C群流腦疫苗接種，是寶寶滿三歲、滿六歲各接種一次，為全程接種。,兩種疫苗的接種程序

25、分別是：,,,寶寶在七個月內(nèi)如果不接種二類疫苗，就沒有一類疫苗接種了，寶寶滿了8個月，有兩種疫苗需要接種，分別是麻風(fēng)疫苗和乙腦疫苗，麻風(fēng)疫苗也是一苗防兩病，它預(yù)防的疾病是麻疹和風(fēng)疹。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，麻疹也是一種古老的疾病，在沒有實施麻疹疫苗接種前，幾乎每個兒童難以幸免麻疹病毒的感染，麻疹呈現(xiàn)自己感染狀態(tài)，也就是說，除了世界上最孤立的角落外，麻疹的真實發(fā)病數(shù)基本上等于存活的兒童數(shù)，1950-1965我國發(fā)生了麻疹大

26、流行，因患麻疹而死亡的人數(shù)占全國傳染病死亡總數(shù)71.1%，每100例麻疹患者中就有3人死亡。消除麻疹也是國家既定的目標(biāo)，目前通過疫苗接種，發(fā)病率已經(jīng)控制到很低，基本接近了消滅。介紹完麻疹下來在給大家介紹一下風(fēng)疹，風(fēng)疹的危害性在于可通過胎盤引起胎兒感染，發(fā)生先天性風(fēng)疹綜合癥，風(fēng)疹綜合癥是指的孕婦在妊娠早期若患風(fēng)疹，風(fēng)疹病毒可以通過胎盤感染胎兒，所生的新生兒可為未成熟兒，可患先天性心臟畸形、兔唇、白內(nèi)障、青光眼、耳聾、發(fā)育障礙等，這樣就給家

27、庭帶來不幸。接種風(fēng)疹疫苗是控制風(fēng)疹流行的唯一有效措施。,在此建議待孕媽媽，在懷孕前半年接種風(fēng)疹疫苗，預(yù)防孕期風(fēng)疹綜合癥發(fā)生。,國家為了減少寶寶的疫苗針次，逐步要用聯(lián)合疫苗替代單純的疫苗，就如單純麻疹已退出市場，就用麻風(fēng)或麻風(fēng)腮代替，聯(lián)合疫苗好處多，一是減少寶寶接種針次，二是一苗防多病。寶寶滿一歲半需要接種的疫苗，就是麻風(fēng)腮聯(lián)合疫苗，在這里就順便介紹一下腮腺炎。腮腺炎是由腮腺病毒感染引起的呼吸道傳染病，其特征為腮腺的非化膿性腫脹并可侵犯各

28、種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心、關(guān)節(jié)等幾乎所有器官，?？梢鹉X膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并發(fā)癥，接種腮腺炎疫苗是預(yù)防流行腮腺炎最好措施。,,,國家推薦的麻風(fēng)疫苗，麻風(fēng)腮疫苗免疫程為：,麻風(fēng)疫苗：寶寶滿八月齡接種一針,麻風(fēng)腮疫苗：寶寶滿一歲半至兩歲之間接種一針。,,,流行性乙型腦炎是媒介昆蟲傳播的人畜共患的自然疫源性疾病。起病急，患者癥狀輕重不一，從隱性感染、輕癥腦炎到病情嚴(yán)重的重癥腦炎；重癥病例常累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)高熱、驚厥、昏

29、迷、直至痙攣性癱瘓，甚至死亡，幸存者常留有明顯的后遺癥。傳播途徑主要是通過蚊蟲傳播。接種乙腦疫苗是預(yù)防流行性乙型腦炎最好的方法之一，,,接種方法,寶寶滿八月齡和滿2周歲各接一針，可以有效的預(yù)防寶寶不得流行性乙型腦炎,甲型病毒性肝炎，簡稱甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静?，主要通過糞-口途徑傳播，臨床上以疲乏，食欲減退，肝腫大，肝功能異常為主要表現(xiàn)，部分病例出現(xiàn)黃疸，主要表現(xiàn)為急性肝炎，無癥狀感染

30、者常見。任何年齡均可患本病，但主要為兒童和青少年。成人甲肝的臨床癥狀一般較兒童為重。冬春季節(jié)常是甲肝發(fā)病的高峰期。本病病程呈自限性，無慢性化，引起急性重型肝炎者極為少見，隨著甲肝疫苗在全世界的使用，甲型肝炎的流行已得到有效的控制。目前免費的甲肝疫苗是減毒活疫苗，寶寶只需接種一針，接種程序為1歲半至兩周歲。,以上我對國家提供的免費疫苗及免疫程序進(jìn)行了解讀，在坐的寶寶家長們，大概對疫苗預(yù)防的疾病和疫苗的程序有所了解，家長們在今后帶寶寶們接種

31、時，心里就清楚了疫苗接種的重要性，在此為你們今后積極參與，積極支持我們的預(yù)防接種工作，在此我表示深深感謝！關(guān)于寶寶在滿三歲接種的A+C流腦疫苗，滿4歲接種二價脊灰疫苗，滿6歲之后接種A+C流腦和白破疫苗，這些疫苗預(yù)防的疾病在以前都解讀過，在這里就不一一累述，對于疫苗接種程序，寶寶家長容易產(chǎn)生誤區(qū)有以下點： 一、起始月齡問題：接種疫苗的起始月齡是孩子出生后第一次接種某種疫苗的月齡。寶寶接種疫苗時必須大于或等于某種疫苗

32、的起時月齡，間隔宜長不宜短。在此值得注意的是：,寶寶在接種疫苗必須要達(dá)到疫苗的起始月齡，才能接種。,二、疫苗的 間隔月齡問題：疫苗的間隔月齡是指某同種疫苗，接種針次與針次之間的最小間隔，國家規(guī)定最小的間隔為28天，間隔時間宜長不宜短。間隔不足也不能接種，這個問題在接種門診最容易引起誤會地方，許多寶寶家長不了解免疫程序，大老遠(yuǎn)把孩子抱來接種，接種醫(yī)生一看，不足間隔月齡，不給接種，就埋怨醫(yī)生，通過本次聽課，家長們對此了解，今后就不怪醫(yī)生了。

33、 三、程序的其它問題：疫苗接種規(guī)定了起始月齡，間隔月齡，同時也規(guī)定了基礎(chǔ)接種和加強(qiáng)接種，基礎(chǔ)的乙肝疫苗三針、卡介苗的一針、脊灰疫苗的三次、百白破三聯(lián)疫苗的三針、麻疹疫苗的初種、乙腦疫苗的第一針、在符合以上條件的同時，只要在12月齡內(nèi)接種都判斷為合格接種。A群流腦基礎(chǔ)兩針在18月齡內(nèi)完成，甲肝在18月齡至2周歲內(nèi)完成判斷為符合程序接種。加強(qiáng)接種時間，必須大于該疫苗的起始時間，如脊灰的加強(qiáng)疫苗，只要大于4周歲，小于5周

34、歲之間接種，都符合免疫程序。所有疫苗都能同時接種，如減毒活疫苗不同時接種，必須間隔30天。,,寶寶在預(yù)防接種前，家長應(yīng)注意哪些問題,寶寶在預(yù)防接種前， 家長的作用不容忽視。家長應(yīng)帶孩子到政府部門認(rèn)定的合格預(yù)防接種門診進(jìn)行預(yù)防接種，在接種前應(yīng)向接種人員如實提供受種者的健康狀況，以便工作人員判斷是否可以接種。如發(fā)現(xiàn)接種后出現(xiàn)可疑情況，應(yīng)立即咨詢接種工作人員，必要時就醫(yī)，以便得到及時正確處理。在接種疫苗之前，家長應(yīng)特別注意孩子兒童有無急性疾病

35、、過敏體質(zhì)、免疫功能不全、神經(jīng)系統(tǒng)疾患等情形，并在接種人員的指導(dǎo)下進(jìn)行接種。例如，在新生兒接種疫苗前，家長需配合接種人員，做好對新生兒健康狀況的問診和一般健康檢查，提供新生兒的健康狀況，包括出生時是否足月順產(chǎn)、出生體重多少，新生兒出生評分情況，有無先天性出生缺陷，是否現(xiàn)患某種疾病等等，以便接種人員正確掌握疫苗接種的禁忌證，并決定是否接種疫苗。,接種前寶寶家長應(yīng)對以下幾種情況進(jìn)行了解,急性疾病：如果家長發(fā)現(xiàn)孩子正在發(fā)燒，特別是發(fā)熱在37.

36、6℃以上者，或同時伴有其它明顯癥狀的兒童，應(yīng)暫緩接種疫苗。孩子康復(fù)并經(jīng)過一段時間調(diào)養(yǎng)后再接種疫苗。此外，如果孩子處于某種急性疾病的發(fā)病期或恢復(fù)期，或處于某種慢性疾病的急性發(fā)作期，均應(yīng)推遲疫苗的接種，待孩子康復(fù)以后再接種疫苗。過敏體質(zhì)：個別兒童有過敏體質(zhì)，容易被家長忽視，有過敏體質(zhì)的兒童接種疫苗后偶可引起過敏反應(yīng)，造成發(fā)生不良反應(yīng)的后果。所謂過敏體質(zhì)，是指兒童反復(fù)接觸某種物質(zhì)，容易發(fā)生機(jī)體過敏反應(yīng)，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，其中以過敏性皮疹最為常見

37、。如果發(fā)現(xiàn)過去接種某種疫苗曾發(fā)生過敏反應(yīng)，則應(yīng)停止接種。免疫功能不全：一般認(rèn)為，兒童免疫功能不全，不僅預(yù)防接種后效果較健康人差，而且容易引起不良反應(yīng)，特別是接種活疫苗時。比較嚴(yán)重的免疫功能不全包括免疫缺陷（例如無/低丙種球蛋白血癥）、白血病、淋巴瘤、惡性腫瘤等等。如果兒童容易反復(fù)發(fā)生細(xì)菌或病毒感染，感染后常常伴有發(fā)熱、皮疹及淋巴結(jié)腫大等癥狀，應(yīng)懷疑存在免疫功能不全的可能性，接種疫苗時需特別小心。神經(jīng)系統(tǒng)疾患：有神經(jīng)系統(tǒng)疾患的人接種某

38、些疫苗具有一定的危險性，因此已明確患有神經(jīng)系統(tǒng)疾患的兒童，例如患有癲癇、腦病、癔癥、腦炎后遺癥、抽搐或驚厥等疾病，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，謹(jǐn)慎接種疫苗。,接種現(xiàn)場家長應(yīng)注意的事項,1、如實告知兒童的健康狀況。2、當(dāng)接種醫(yī)生確定寶寶當(dāng)天要接種那種疫苗時，家長要認(rèn)真閱讀接種醫(yī)生提供的該疫苗告知書，本人根據(jù)告知內(nèi)容，結(jié)合寶寶近期的身體狀況，判定該疫苗是否需當(dāng)天要給寶寶接種，如需要，就按要求進(jìn)行簽字。3、接種現(xiàn)場家長應(yīng)自覺排隊，有序進(jìn)行接種。4

39、、接種結(jié)束后，應(yīng)按照接種醫(yī)生或者告知書上告知，在接種現(xiàn)場留觀30分鐘，在留觀期間家長要認(rèn)真觀察寶寶疫苗接種后的反應(yīng)，如有什么情況，請及時告知接種醫(yī)生。留觀結(jié)束后，要做好留觀登記。5、家長在留觀期間，不要大聲喧嘩，講究個人衛(wèi)生，保持室內(nèi)安靜，爭取為寶寶們營造一種舒心的、干凈的、健康的接種氛圍。,接種后家長應(yīng)注意的事項,接種疫苗后，兒童會發(fā)生一般的疫苗反應(yīng)，這些反應(yīng)是由疫苗本身所固有特性引起的，對機(jī)體只會造成一過性生理功能障礙的反應(yīng)，主要

40、有發(fā)熱和局部紅腫，同時可能伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等癥狀。對于以上反應(yīng)，家長給寶寶接種完，應(yīng)注意一下幾點： 一、全身反應(yīng)處理 1、輕度反應(yīng)者可強(qiáng)觀察，一般不需任何處理，必要時適當(dāng)休息，多喝水，注意保暖，防止繼發(fā)其它疾病。 2、反應(yīng)嚴(yán)重者可對癥處理，可考慮給予小量鎮(zhèn)痛退熱藥，一般每天2~3次，連續(xù)1~2天即可。 3、高熱不退或伴有其他 并發(fā)癥者，應(yīng)密切觀察病情，必要時送醫(yī)院觀察治療。

41、 二、局部反應(yīng)的處理 1、輕度局部反應(yīng)一般不需任何處理。 2、較重的局部反應(yīng)應(yīng)可用干凈的毛巾熱敷，每日數(shù)次，每次10~15鐘?？ń槊绲木植糠磻?yīng)不能熱敷。,接種疫苗也是雙刃劍,“預(yù)防接種是一項非常復(fù)雜的工作。”中國疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心主任梁曉峰曾表示，接種疫苗本身就是一把“雙刃劍”，同時存在“獲益”和“致害”的可能性。一方面接種疫苗后可獲得免疫力，另一方面也可能因免疫失敗而患病，甚至發(fā)生異常反應(yīng)

42、，但發(fā)生免疫失敗或異常反應(yīng)的概率是極低的，與控制、消滅疾病的效果相比是微不足道的?！拔覀儾⒉荒鼙ＷC接種疫苗后就百分之百有效，而且因為個體的差異，確實有一部分孩子接種疫苗后會有副作用，這也是正常的?！?關(guān)于接種疫苗后的不良反應(yīng),一、疫苗有時也“撒野” 疫苗是將病原微生物及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于預(yù)防傳染病的自動免疫制劑。通俗地說，疫苗就是使用已經(jīng)去除傷害力病原菌激活了人

43、體的免疫系統(tǒng)，使我們今后能夠自動分泌阻止這種病原菌傷害的保護(hù)物質(zhì)。 二、“是藥三分毒”，疫苗也不例外。 跟其他任何一種藥物一樣，疫苗當(dāng)然存在風(fēng)險，可能導(dǎo)致一定的不良反應(yīng)。但是，經(jīng)過數(shù)以萬計的科學(xué)研究和臨床驗證，疫苗的風(fēng)險與其所帶來的巨大健康收益相比，幾乎算是“微乎其微”。“任何用于人體的藥品都會有一定的不良反應(yīng)，而不單單是疫苗?！币晃粡氖铝餍胁W(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)研究近20年卻不愿透露姓名的專家表示，實際上

44、，輕微的疫苗不良反應(yīng)是普遍存在的?！　　耙呙缤ㄟ^引起接種部位局部"炎癥反應(yīng)"而達(dá)到誘導(dǎo)保護(hù)性的免疫效果，在一定程度上來說，"炎癥反應(yīng)"越明顯的疫苗，其保護(hù)效果可能越好?！?熱點答復(fù),那些情形不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)？（1）因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng)；（2）因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害；（3）因接種單位違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案給受種者造成的損害；（4

45、）受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期，接種后偶合發(fā)?。唬?）受種者有疫苗說明書規(guī)定的接種禁忌，在接種前受種者或者其監(jiān)護(hù)人未如實提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況，接種后受種者原有疾病急性復(fù)發(fā)或者病情加重；（6）因心理因素發(fā)生的個體或者群體的心因性反應(yīng)。,預(yù)防接種后偶合癥是什么,不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的六種情況中，偶合癥是最容易出現(xiàn)的，也是最容易造成誤解的。偶合癥是指受種者正處于某種疾病的潛伏期，或者存在尚未發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)疾病，接種后巧合

46、發(fā)?。◤?fù)發(fā)或加重），因此偶合癥的發(fā)生與疫苗本身無關(guān)。疫苗接種率越高、品種越多，發(fā)生的偶合率越大。,接種疫苗安全么？,免疫規(guī)劃的對象是健康人群，其安全性歷來受到各國和世界衛(wèi)生組織的重視。疫苗在獲得注冊前都需要經(jīng)過嚴(yán)格的動物實驗和臨床研究；疫苗在上市使用前都要實施嚴(yán)格的批簽發(fā)制度。在接種前、接種中、接種后都有完整的、科學(xué)的、規(guī)范的要求，保證了預(yù)防接種的安全性。,接種疫苗就能保證不發(fā)病嗎,疫苗均具有一定的保護(hù)率，但由于受種者個體的差異，少數(shù)人

47、接種后不產(chǎn)生保護(hù)作用，仍有可能會發(fā)病。另外，如果接種疫苗時受種者恰好已處在該疫苗所針對疾病的潛伏期，接種后疫苗還未產(chǎn)生保護(hù)作用，所以接種疫苗后仍會發(fā)病，這就屬于偶合發(fā)病。,預(yù)防接種異常反應(yīng)如何補償？,預(yù)防接種是一項公共衛(wèi)生措施，在保護(hù)絕大多數(shù)人群健康的同時，極個別人承擔(dān)了發(fā)生異常反應(yīng)的風(fēng)險。充分考慮到受種者的權(quán)益，《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》中規(guī)定，對因異常反應(yīng)引起的嚴(yán)重?fù)p害者給予一次性補償，具體補償辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府制