沈陽市和平區(qū)監(jiān)測點2009年第3季度性病疫情分析報告

1、和平區(qū)性病監(jiān)測工作匯報,沈陽市和平區(qū)疾病預(yù)防控制中心,和平區(qū)地處沈陽市的中心區(qū)域，是沈陽乃至東北重要的政治、經(jīng)濟、文化、商貿(mào)活動區(qū)，面積61.06平方公里，人口64.2萬，轄13個街道，89個社區(qū)。,和平區(qū)醫(yī)療資源豐富，省、市級以上醫(yī)療機構(gòu)17家，區(qū)屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心10家。全區(qū)高危娛樂場所400余家，有大量的女性性服務(wù)工作者。流動人口8萬余人。,我區(qū)于2007年10月接受國家級性病監(jiān)測工作任務(wù)，2008年正式按實施方案和計劃內(nèi)容要求全

2、面開展5種性病的哨點監(jiān)測工作。,,為保證工作有效落實，根據(jù)《全國性病監(jiān)測實施方案》、《傳染病防治法》、《性病防治管理辦法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等方案要求，結(jié)合我區(qū)工作實際，成立和平區(qū)性病管理工作小組。,,制定了《和平區(qū)性病監(jiān)測實施方案》、《和平區(qū)性病病例報告實施方案》、《和平區(qū)性病患病率及危險因素調(diào)查實施方案》。,制訂了性病疫情報告各項規(guī)章制度、 年度監(jiān)測計劃、考核標準,,我中心負責性病監(jiān)測工作的科室為性病艾滋病科，科室有

3、4名工作人員，副主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)師3名，科室任務(wù)分工明確，工作職責清晰，其中一名同志具體負責性病監(jiān)測工作，分管主任和科長協(xié)助其落實。 全科辦公面積200平米，設(shè)有咨詢室、宣教室、采血室及辦公室；配有電腦、電話、傳真機、冰箱、照相機等辦公設(shè)施設(shè)備。,目前全區(qū)實施疫情報告并網(wǎng)報醫(yī)療機構(gòu)32家開展性病網(wǎng)報20家性病哨點監(jiān)測醫(yī)院10家,具有性病診療資質(zhì),具有性病診療資質(zhì),納入哨點監(jiān)測的醫(yī)院,納入哨點監(jiān)測的醫(yī)院,納

4、入哨點監(jiān)測的醫(yī)院,和平區(qū)CDC實施性病監(jiān)測管理工作主要內(nèi)容,,,二、組織醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高疫情報告質(zhì)量及診治水平,,,組織醫(yī)療機構(gòu)性病、艾滋病防治知識培訓(xùn),我區(qū)每年定期召開駐區(qū)、區(qū)屬各級醫(yī)療機構(gòu)預(yù)防科等疫情專報人員培訓(xùn)會，還組織哨點醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)生、檢驗人員參加省市級專業(yè)知識培訓(xùn)及考試，做到持證上崗。,醫(yī)療機構(gòu)開展性病艾滋病防治知識培訓(xùn),性病管理工作年會及溝通會,舉辦年度性病疫情工作總結(jié)、交流、表獎會，介紹國家有關(guān)性病防治法

5、規(guī)、政策倡導(dǎo)，總結(jié)年度工作，查找不足，布置下一年工作任務(wù)，及時下發(fā)性病監(jiān)測有關(guān)文件和性病診斷標準手冊等技術(shù)資料。,三、對全區(qū)各級醫(yī)療院所的性病門診進行督導(dǎo)檢查 我中心每季度開展對醫(yī)療機構(gòu)性病門診的督導(dǎo)檢查，查看重點：性病門診是否規(guī)范化管理，包括各種規(guī)章制度、性病診斷標準、病例分類、實驗室檢測方法、性病疫情報告質(zhì)量、醫(yī)生持證上崗等情況，針對檢查結(jié)果現(xiàn)場下達督導(dǎo)意見及建議。,督導(dǎo)檢查記錄,四、性病疫情報告質(zhì)控管理（一

6、）區(qū)CDC每日登錄性病疫情網(wǎng)審核、質(zhì)控我區(qū)性病疫情報告情況。審核重點是： 1、性病報卡及時性、完整性及邏輯錯誤等； 2、性病報告病例診斷分類準確性； 3、對存在問題的報卡及時指導(dǎo)報告單位進行訂正。,（二）醫(yī)療機構(gòu)預(yù)防科人員質(zhì)控本院性病疫情報告情況，工作重點： 1、每日對收集上來的性病報卡進行審核錄入； 2、發(fā)現(xiàn)問題的性病報卡及時與報卡醫(yī)生溝通，對問題報卡及時進行訂正； 3、每月對本單位性病報卡進行漏報

7、調(diào)查工作，發(fā)現(xiàn)漏報的報卡及時進行補報。,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院,五、性病疫情漏報調(diào)查工作,我區(qū)按照《醫(yī)院性病疫情漏報調(diào)查實施方案》要求，每半年開展全區(qū)性病門診、包括各級肛腸醫(yī)院、婦嬰醫(yī)院在內(nèi)的性病疫情漏報調(diào)查工作，重點抽查醫(yī)院的泌尿科、皮膚性病科、婦科、檢驗科、住院處等相關(guān)科室的疫情漏報情況。,調(diào) 查 方 法,查閱各醫(yī)療機構(gòu)的住院登記簿、皮膚性病科、婦產(chǎn)科、泌尿外科、檢驗科的門診日志、檢驗記錄。調(diào)查的病

8、種為淋病、梅毒、尖銳濕疣、生殖道沙眼衣原體感染和生殖器皰疹五種監(jiān)測病種。診斷標準以2007年頒發(fā)的《性病診斷行業(yè)標準》為準，對其實驗室確診為上述五種性病的病例抽查部分名單與院預(yù)防科的性病疫情登記簿、相關(guān)門診日志、網(wǎng)絡(luò)報告卡進行核對，無報告者屬漏報。,調(diào) 查 結(jié) 果,2012年漏報調(diào)查共抽查全區(qū)九家醫(yī)療機構(gòu)，分別是中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、解放軍202醫(yī)院、沈陽市傳染病院、沈陽市第七人民醫(yī)院、遼寧省肛腸醫(yī)院、沈陽

9、市肛腸醫(yī)院、遼寧省婦嬰醫(yī)院及和平區(qū)東方婦嬰醫(yī)院。結(jié)果：抽查出性病疫情登記1564例，其中報告1506例，性病疫情漏報58例，性病總漏報率為3.71%。,,六、性病疫情資料的匯總分析報告及反饋 依據(jù)性病病例報告實施方案的要求， 每季進行性病疫情數(shù)據(jù)的匯總分析并制作簡報，年度完成分析報告及總結(jié)，并及時上報省、市CDC、區(qū)衛(wèi)生局，同時下發(fā)各性病門診的醫(yī)院預(yù)防科，以便各級部門及醫(yī)療機構(gòu)隨時掌握性病流行趨勢及傳播危險因素，更

10、好地指導(dǎo)性病防治工作。,,七、性病診斷準確性現(xiàn)場復(fù)核八、開展性病病例報告附卡報告試點工作九、開展梅毒病例報告登記工作,十、實行性病艾滋病控制相結(jié)合策略,和平區(qū)是首批國家級艾滋病防治示范區(qū)，多年來參與艾滋病合作項目有：歐盟艾滋病項目、全球基金第五輪艾滋病項目、中蓋艾滋病項目和哨點監(jiān)測等工作，積累了豐富的經(jīng)驗，在艾滋病防控的政策倡導(dǎo)、監(jiān)測、自愿咨詢檢測、培訓(xùn)、醫(yī)療救治、宣傳教育、高危行為干預(yù)等工作方面，同時開展性病防治監(jiān)測、督導(dǎo)、調(diào)

11、查、宣傳教育等工作。,性病診療機構(gòu)在提供診療服務(wù)的同時，要對性病 診者進行艾滋病性病預(yù)防的行為干預(yù)，內(nèi)容包括 1、門診宣傳欄的設(shè)立 2、健康教育處方的發(fā)放 3、提供健康教育 4、提供咨詢服務(wù) 5、性伴通知 6、動員就診者接受HIV和梅毒檢測 7、力爭使接觸到的目標人群在每次性活動中100%使 用安全套。,,流動人口開展性病艾滋病知識宣傳、演示安全套的正

12、確使用方法,高危娛樂場所對女性性工作者開展性病艾滋病知識宣傳、安全套使用，提供免費的安全套，提供免費性病、艾滋病檢測,,MSM人群開展性病艾滋病知識宣傳、提供免費的安全套及提供免費的HIV、梅毒檢測,性病管理工作發(fā)現(xiàn)的問題,1、由于我區(qū)大型綜合性醫(yī)院患者較多，門診量大，有些診室醫(yī)生性病報告意識不強，造成疫情漏報時有發(fā)生。 2、個別醫(yī)生對首診病例報告理解有誤，造成漏報或者重報。 3、醫(yī)生對性病疫情報告要求掌握不到位，造成性病報

13、卡填寫不準確,性病管理工作發(fā)現(xiàn)的問題,4、醫(yī)生對性病診斷標準掌握不到位，造成性 病疫情的過度診斷5、加強疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督所對性病疫情的聯(lián)合管理工作6、疾控中心工作人員加強性病臨床知識和實驗室檢測知識的學(xué)習(xí)，有機會多參加相關(guān)學(xué)習(xí)班,今 后 工 作 重 點,1、進一步貫徹落實《性病管理辦法》、《中國預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃（2010-2020年）》，發(fā)揮指標對防治工作指導(dǎo)作用。2、加強培訓(xùn)工作質(zhì)量，提高醫(yī)務(wù)人員對性病監(jiān)測病種的報告

14、意識及診治水平，加大疾控和監(jiān)督的督導(dǎo)力度及院內(nèi)自查工作，使性病監(jiān)測工作規(guī)范化、制度化、常態(tài)化。,今 后 工 作 重 點,3、進一步提高醫(yī)療機構(gòu)性病疫情報告質(zhì)量，確保網(wǎng)報及時、病例準確、項目的完整、診治規(guī)范。4、加強實驗室能力建設(shè)與質(zhì)量管理，為準確診斷及規(guī)范化診療服務(wù)提供參考依據(jù)。5、開展梅毒宣傳教育。按照“工作要求”，在流動人口、暗娼、男男同性性行為者中開展至少一次梅毒預(yù)防知識宣傳。,今后我們將繼續(xù)貫徹落實《全國性病監(jiān)測實施方案》