醫(yī)學足療上基礎知識

1、足 療（上）,陜西中醫(yī)藥大學—李勇,第一章 緒論 第二章 足部療法的機理第三章 足部反射區(qū)的分布規(guī)律第四章 足部的基本結構和名稱第五章 足療的操作原則和注意事項第六章 足部療法的操作第七章 足部反射區(qū)第八章 足部經(jīng)絡第九章 足部診斷第十章 常見疾病的足療配區(qū)參考,第一章 緒論,第一節(jié) 足療學概念第二節(jié) 足療學發(fā)展史第三節(jié) 足部按摩

2、的特點,第一節(jié) 足療學概念,足 《說文解字?足部》：“足，人之足也。在下，從止、口”，乃膝下至跖的總稱，在人體的下部。足的本義為“腳”，秦漢以前，“足”和“趾”都表示“腳”，“腳”表示小腿。魏晉以后，三者都表示腳，但在書面語中，多用“足”。療 《說文解字》：“療，治也”，即療的本義為醫(yī)治。足療，顧名思義就是從腳上治病。足療學，就是研究從膝關節(jié)至足趾端之間部分對人體疾病防治和保健規(guī)律探討為主要內(nèi)容的一門學科。它包括中醫(yī)足療學和

3、足部反射療法學。,,足部反射療法學，是以生物全息和神經(jīng)反射等學說為理論依據(jù)，通過手部按摩，提高自身免疫系統(tǒng)的功能，從而達到防病、治病、保健強身目的的按摩方法。中醫(yī)足療學，是在中醫(yī)基本理論的指導下，運用按摩、針灸、刮痧、拔罐、貼敷和浴洗等一種或多種方法，作用于人體足部經(jīng)絡、穴位和反射區(qū)，以調(diào)整人體氣血津液、臟腑經(jīng)絡，達到防治疾病和保健目的的一種中醫(yī)外治療法。,足療學、中醫(yī)足療學、足部反射療法學關系圖,足療學,中醫(yī)足療學,足部反射療法學,

4、第二節(jié) 足療學發(fā)展史,我國是足部療法最早的國家之一，幾千年前的中國就有關于足部按摩的記載，當時足療與針灸在我國為“同根生”之療法，是屬于中國古代傳統(tǒng)醫(yī)學的一部分。最早的足部按摩可能源于遠古時代?，F(xiàn)代科學認為，遠古時代人類都是赤腳，當人們在高興時會有節(jié)奏的舞蹈，或在寒冷時使勁跳動，在長期生活實踐中，人們發(fā)現(xiàn)舞蹈能振奮精神，消除疲勞，甚至可以緩解疼痛。此外，當人們得了某種疾病，腳部也有痛覺，疾病好轉后腳部的痛覺也隨之好轉，通過反復實

5、踐與經(jīng)驗的積累，便逐漸形成了摸腳診病和按摩腳治病強身的方法。,先秦時期,根據(jù)司馬遷《史記》記述，上古黃帝時代，有位高明醫(yī)家叫俞跗，俞與愈通用，跗就是足背，意思就是摸腳治病的醫(yī)生，這位應該是我國足部按摩的鼻祖了。 俞跗的診療水平很高超，春秋戰(zhàn)國時名醫(yī)扁鵲，在為虢太子治療尸厥時，接待他的中庶子十分贊揚古代名醫(yī)俞跗，并說他治病不以“湯液醴酒”，而能“一撥見病之應”，由此我們可以知道至少在春秋戰(zhàn)國時代就有按腳治病之法，并有很好的

6、療效。,秦漢時期,1973年長沙馬王堆漢墓出土了大批醫(yī)藥帛書，其中《五十二病方》《導引圖》等記載了大量按摩、導引、吐納等內(nèi)容，說明早在公元前3世紀我國的按摩法就頗為盛行，并已達到相當高的水平。《史記?扁鵲倉公列傳》中，記載了西漢名醫(yī)倉公淳于意，針刺涌泉穴并藥敷足心，治療濟北阿母的熱厥足熱證得愈的事跡。,魏晉南北朝,晉代葛洪的《肘后備急方》記載了許多按摩法用于急癥治療，其中也包括了“摩足心”的方法。,隋唐時期,隋唐時期是足部按摩的興旺時

7、期。隋朝高僧所撰《摩訶止觀》之“意守足”（常擦足心，能治多種疾病）唐天寶年間，按摩術傳入日本、朝鮮、印度等國，傳入日本的足部按摩，后來發(fā)展成為今日的“足心道”。,宋金元明清,宋金元時期，足部按摩作為一門醫(yī)術在廣泛使用。該時期足部按摩發(fā)展的特點是關注按摩適應癥手法應用方式的探討。元朝后，足部按摩傳入歐洲。清代吳尚先，一生采用外治法治療疾病，成為真正的中藥足浴法的鼻祖。宋代以后，由于種種原因，常人的腳都是藏而不露的，婦女的腳更是看不

8、到摸不得，醫(yī)生大多也不大應用摸腳診病了。因此，中醫(yī)學古代應用的“三部九候”診查法的摸腳部分（太沖候肝氣，跗陽候胃氣、太溪候腎氣等）也已久廢不用，摸腳診病、治病這門學科也就漸漸萎縮而被排斥于正統(tǒng)醫(yī)學之外了，致使現(xiàn)代中國人知道此法者甚少，而應用者就更少了。,國外歷史,公元前2500年，埃及人運用按摩手部、足部的方法來治病。這種按摩療法，從埃及傳到希臘和阿拉伯國家，又經(jīng)羅馬帝國傳入歐洲。有材料指出，古印度和美洲的印加文明也有采用按摩足部治病的

9、記載。目前，還沒有足夠的把握來確定反射學和穴位刺激部位的精確歷史，但可以肯定的是，除了中國以外，世界各地均可找到足部按摩的史跡，如描述反射學應用的現(xiàn)存最古老的文獻是在埃及發(fā)現(xiàn)的——1979年洛杉磯的愛德?凱斯（Ed Case）、埃倫?凱斯（Ellen Case）和雷因斯博士（Dr. Gwedlyn Raines）在埃及旅游時，發(fā)現(xiàn)一幅古埃及的足療繪圖，描繪的是在公元前2500年醫(yī)生為病人進行手部和足部按摩治療的情景。,近現(xiàn)代時期,19

10、17年美國醫(yī)生威廉-菲茨杰拉德以現(xiàn)代醫(yī)學方法研究整理足部反射療法的成果，發(fā)表了《區(qū)域療法》（Zone Therapy）1938年美國人印古哈姆女士出版了著名的《足的故事》一書，這本書為以后的“足反射療法”奠定了基礎。1975年，德國人馬魯卡多（Hanne Marquarde）女士編著了（Reflexzonarbeit amfub）《足反射療法》，并在德國出版。到1986年，該書已重印18版共10多萬冊，此書在15版后沒有再更變其反射

11、圖，人體反射圖被確定下來。1978年后，足部反射區(qū)療法才通過各種渠道傳回祖國1982年瑞士籍吳若石神父在臺灣成立了“國際若石健康研究會”。1985年英國現(xiàn)代醫(yī)學協(xié)會將足部推拿法定為現(xiàn)代醫(yī)學“足部反射區(qū)療法”。,1989年在美國加州召開了足反射療法會議。1990年在日本東京舉行了國際若石健康法學術研討會使足部健康反射療法在國際上嶄露頭角。1990年4月，在北京首次舉行了全國足部反射區(qū)健康法研討會，衛(wèi)生部正式同意成立了“中國足部反

12、射區(qū)健康法研究會”，杭雄文先生任理事長。1991年7月，成為由衛(wèi)生部管理的全國學術性團體。目前國內(nèi)的足部按摩主要以保健為目的，大多在醫(yī)院理療科、足療店、洗浴中心等場所進行。足療目前已作為一種勞動技能而被國家勞動和社會保障部門承認，并可頒發(fā)相應的資格證書 。,第三節(jié) 足部按摩的特點,1、療效顯著：足部保健按摩，療效顯著，為全世界嘗到這足部保健按摩甜頭的患者所稱道，當體內(nèi)有病時，在足部可以找到與病變組織器官相對應的特定區(qū)域，刺激該區(qū)域時

13、就能使疾病減輕或消除。2、安全可靠：足部保健按摩是種不打針、不吃藥、不動手術的自我保健療法，在治療方法上無副作用，是最理想的無損傷醫(yī)學。3、經(jīng)濟實惠：足部保健按摩療法既省時有省力，花費小，貴在可以自我治療，患者無需負擔昂貴的醫(yī)學費用，是群防群治的最佳療法。4、簡單易學：是足部保健按摩的最大特點，很容易被理解，掌握運用。,第二章 足部療法的機理,一、生物全息理論二、神經(jīng)反射理論三、血液循環(huán)理論四、心理治療理論五、經(jīng)絡理論,

14、,一、生物全息理論,“全息”一詞源于激光物理學。用激光感光后的底片具有這樣一個特點：它的任何一塊碎片，都能夠顯示出原有物體的完整影像，不會因底片的破裂而使影像殘缺不全。就像我們照鏡子一樣，完整的鏡子和破碎的鏡片都有我們的像。全息生物醫(yī)學是20世紀80年代首創(chuàng)的一門邊緣學科，它專門研究人體各相對獨立與整體之間的有機聯(lián)系，并用于診斷疾病和治療疾病。全息生物醫(yī)學認為，生物體（包括人）的每個組成部分甚至小到一個細胞，都隱藏著整個生命最初形態(tài)的

15、基本結構特征。這一學說確切解釋了中醫(yī)學的整體醫(yī)學觀念，包括頭面診、手診、耳診、眼診、舌診、脈診等傳統(tǒng)的診療方法，同時也為足部療法提供了全新的科學依據(jù)。,二、神經(jīng)反射理論,對足部反射區(qū)的按摩，實質上是對于機體表面某些敏感點或敏感帶所施加的一種物理刺激。根據(jù)神經(jīng)反射理論，這種外來的刺激必然要引起機體有規(guī)律性的適應性反應。而“刺激→反應”這一生理現(xiàn)象是以神經(jīng)系統(tǒng)固有的反射方式——反射弧來完成的，即感受器→傳入神經(jīng)→神經(jīng)中樞→傳出神經(jīng)→效應器。

16、按摩足部，就是通過上述神經(jīng)反射方式調(diào)動機體內(nèi)各種系統(tǒng)保持不斷的聯(lián)系、合作與協(xié)調(diào)，從而使相關的臟腑器官生理功能得以調(diào)節(jié)，達到治療疾病和自我保健的目的。對人體來說，規(guī)范適度的足部按摩是一種良性刺激（除非位置力度等不當操作而傷及肌肉骨膜等），無副作用。且刺激反射區(qū)對相應器官有雙向調(diào)節(jié)作用，在該器官功能低下時可以提高其功能，在功能異常高亢時又可以使其得到抑制，恢復到正常狀態(tài)。,三、血液循環(huán)理論,人體的循環(huán)系統(tǒng)是一套密閉而相互連續(xù)的管道系統(tǒng)，當

17、人體某個器官機能異?；虬l(fā)生病變時，就會產(chǎn)生一些對人體有害的代謝產(chǎn)物沉積在循環(huán)通道上。由于人的雙足位置是離心臟最遠的地方，加之地心力的影像，這些有害物質就很容易在足部沉積下來，日積月累，足部就成了最需要清理廢代謝產(chǎn)物的部位，這些沉積的物質在哪個反射區(qū)，該反射區(qū)對應的器官就會受到影響。根據(jù)文獻報道，足部按摩可以緩解局部肌肉緊張，引起周圍血管有節(jié)奏的進行舒張和收縮，不僅降低體循環(huán)的阻力，減輕心臟的負擔，而且有助于血液回流，使足部起到“第二心

18、臟”的作用。通過神經(jīng)體液等因素，反射性提高機體的防御機能，同時將體內(nèi)有害代謝產(chǎn)物通過腎臟、輸尿管、膀胱等排泄器官排出體外。因此，采用足部療法從調(diào)節(jié)血液循環(huán)著手，對人體疾病防治和養(yǎng)生保健具有明確的必要性。,四、心理治療理論,內(nèi)外環(huán)境的致病因素中，有很多是屬于精神、心理方面的因素，中醫(yī)理論的病因中有所謂“七情”：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，《素問》中也有“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”的說法。由于心理原因而致病

19、的事例多不勝舉。例如，積勞成疾；睡眠不足；生活節(jié)奏過快，壓力過大，精神緊繃；性格內(nèi)向，郁而生?。桓位鹛?，多怒而??；還有的人是處在困境逆境，憂心重重；或常處某種威脅之下，恐懼害怕……這些種種都是一些心理上的致病因子。足部按摩不僅是一種極好的物理治療法，還具有極好的心理調(diào)節(jié)作用。它給患者提供了一個休息放松的極好機會，因足部按摩對病理癥狀的緩解作用而增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，還可以給患者一種難以言傳的高尚待遇，從而使其心情舒暢、精神愉悅，良

20、好的心態(tài)正是足部按摩給患者帶來特有的戰(zhàn)勝疾病的隱形藥物。,五、經(jīng)絡理論,經(jīng)絡系統(tǒng)是人體內(nèi)溝通表里內(nèi)外，聯(lián)系上下左右，網(wǎng)絡周身前后，將五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、筋脈肌膚聯(lián)成統(tǒng)一整體的組織結構，同時又是氣化單元?！鹅`樞?經(jīng)脈》云：“經(jīng)脈者，所以能決死生，處百病，調(diào)虛實，不可不通也?！笨梢娙梭w經(jīng)絡系統(tǒng)是何等重要。人體經(jīng)絡系統(tǒng)是由經(jīng)脈、絡脈、經(jīng)筋、皮部和臟腑等五個部分組成。人體中最重要的經(jīng)絡是十二正經(jīng)和奇經(jīng)八脈，其中足三陰經(jīng)、足三陽經(jīng)，以

21、及陰維脈、陽維脈，陰蹺脈、陽蹺脈共10條經(jīng)脈循行都經(jīng)過我們的雙下肢。此外，十二經(jīng)脈的循行也是相互銜接的。所以人體的各臟腑器官的生理病理信息都可以通過經(jīng)絡匯集于雙下肢，使雙下肢成為反射全身健康狀況的最敏感地帶。因此，通過足部局部治療可達到疏通經(jīng)絡、行氣活血、協(xié)調(diào)臟腑、平衡陰陽的作用，從而起到治病防病的目的。,第三章 足部反射區(qū)的分布規(guī)律,足部反射區(qū)排列是有規(guī)律的，基本是與人體大體解剖部位相一致。是按人體實際位置上下、左右、前后順序精確排

22、列的。將雙足并攏一起，就像個從后上方向下看到的一個屈膝盤坐并向前俯伏的投影人形：,腳拇趾形似人的頭部，其足拇趾及各趾相當于人的頭、 頸、面部反射區(qū)，內(nèi)有大腦、小腦、垂體、三叉神 經(jīng)及眼、耳、鼻、舌、口腔、牙齒等反射區(qū)；足底足底的上部，相當于人體的胸腔，內(nèi)有氣管，以及肺臟，甲壯腺，甲狀旁腺等反射區(qū)。足底的中部，相當與人體的上腹部，內(nèi)有肝膽、胰、脾、腎等反射區(qū)。足部的下部，相當于人體的下腹部，內(nèi)有大、小腸，膀胱，生殖器官

23、等反射區(qū)。,足的內(nèi)側足的內(nèi)側相當于人體的脊柱部分，從腳趾至腳根依次為頸椎、胸椎、腰椎、骨椎、骶骨、尾骨等反射區(qū)。足的外側足的外側相當于人體的四肢部分，由足趾到足跟分別是肩關節(jié)肘關節(jié)、膝關節(jié)。,第四章 足部的基本結構和名稱,一、足部的骨骼二、足部可觸及的骨性標志三、足部的關節(jié)四、足的各局部名稱,每側足部有26塊骨，分為跗骨、跖骨和趾骨3組。一、足部的骨骼1.跗骨 位于足的后半部，共7塊。包括跟骨、距骨、舟骨、第一楔

24、骨、第二楔骨、第三楔骨及骰骨。(1)跟骨 位于足部的后方下部，是足骨中最大的一塊骨，后端向下突出稱為跟骨結節(jié)。,(2)距骨 位于跟骨上方，高出其他的跗骨。(3)楔骨 有3塊。第一換骨位于內(nèi)側，第二楔骨位于中間，第三楔骨位于外側，分別位于舟骨與第—- 第五跖骨之間。(4)骰骨 位于跟骨之前，足外側緣，其后方突起為骰骨。(5)舟骨 位于距骨與3塊楔骨之間，內(nèi)側有一向下方的圓形突起，稱舟骨粗隆或結節(jié)。,2.跖骨 位于足的中部

25、，共5塊。由內(nèi)向外，分別稱為第一跖骨、第二跖骨、第三跖骨、第四跖骨、第五跖骨。每塊跖骨又分為底(近足跟的一端)、體及頭(近足趾的一端)三部分。第一跖骨底下方有一跖骨粗隆，第五跖骨底外側有一乳狀突起稱為第五跖骨粗隆(位于足外側中部)。,3.趾骨 共14塊。包括：(1)拇趾2塊(近節(jié)趾骨、遠節(jié)趾骨)。(2)第二至第五趾 各3節(jié)(分別稱為近節(jié)趾骨、中節(jié)趾骨、遠節(jié)趾骨)。每塊趾骨仍可分為底、體、頭3部分。,(1)跗骨 7,(2)跖骨

26、 5,(3)趾骨 14,足骨,距骨跟骨足舟骨骰骨內(nèi)側楔骨中間楔骨外側楔骨,,近節(jié)趾骨,跟骨,,距骨,,足舟骨,,骰骨,,中間楔骨,,內(nèi)側楔骨,,,,,跖骨底,,跖骨體,,跖骨頭,,,中節(jié)趾骨,遠節(jié)趾骨,,第五跖骨粗隆,外側楔骨,二 足部可觸及的骨性標志1.足內(nèi)側 可觸及內(nèi)踝、舟骨粗隆(約內(nèi)踝前方2.5 cm處)、第一跖骨底部粗隆和第一跖骨小頭。2.足外側 可觸及外踝、第五跖骨底部粗隆和第五跖骨小頭

27、。,3.足底部 可觸及足跟下方的跟骨結節(jié)、第一至第五跖骨小頭及第一至第五跖骨基底膨大部等。,4.足背部 可觸及第二至第四跖骨基底部。5.足弓 由跗骨和跖骨被韌帶、肌肉、筋膜牽拉形成一個凸向背面的弓，稱為足弓。主要的弓是內(nèi)側的縱弓，由跟骨、距骨、舟骨、第一楔骨和第一跖骨構成。人站立時，足部僅以跟骨結節(jié)及第一、第五跖骨頭三處著地，共同承受全身的重量。,三、足部的關節(jié)小腿的脛腓骨下端與距骨構成足部最大的關節(jié)——踝關節(jié)，也是足部最

28、后面的關節(jié)。跗骨之間、跗骨與跖骨之間都形成關節(jié)。跖骨與趾骨之間形成跖趾關節(jié)，趾骨與趾骨之間又形成趾間關節(jié)。第二至第五趾，可稱為近節(jié)趾間關節(jié)與遠節(jié)趾間關節(jié)。,四、足的各局部名稱足部是人體最下部的運動器官，針對足部反射區(qū)的定位及按摩方向的要求，須明確足部各局部的名稱和方位。根據(jù)正常人體解剖學的規(guī)定：足趾為前方，足跟為后方；足拇趾一側為內(nèi)惻，小趾一側為外惻；足底面為下，足背面為上，足底面又稱足的掌跖面；足背的后面與小腿相連接，足和小腿

29、之間構成踝關節(jié)。足的拇趾和其他足趾都有內(nèi)側、外側、背面、底面、趾端、趾根等。足趾的背面稱趾背，其底面又稱趾腹或趾端掌跖面。足的底面由前向后，分為掌跖前部、足心、足跟3部分。,第五章 足療的操作原則和注意事項,第一節(jié) 足療的操作原則第二節(jié) 足療的禁忌證與注意事項,第一節(jié) 足療的操作原則,一、足部按摩手法按摩手法的優(yōu)劣直接影響治病的療效，因此，治療時必須講究技術和動作的規(guī)范，手法嫻熟，操作自如，技術應用得心應手。

30、足部按摩手法應做到輕而不飄、重而不滯、剛中存柔、柔中存剛、剛柔相濟，節(jié)律均勻、該重則重、該輕則輕、壓力柔和適中安全可靠，使手法刺激達到病所，伸展經(jīng)絡，開通淤塞，使患者感到得氣傳輸、松弛舒適、樂于協(xié)作、堅持治療。,二、足部按摩的力度和次數(shù)力度和次數(shù)的實質是一個刺激量的問題。在按摩重，開始3到5次，患者無反應，按到6、7次時，就覺得酸、麻、脹、痛、熱、蟻行感或觸電感，這就是所謂的有效刺激（得氣）。在有效刺激的同時，還要有定刺激量，次數(shù)越

31、多，刺激量越大。如果輕力度，次數(shù)就要多一些，重力度時次數(shù)可減少些。次數(shù)究竟多少為宜，沒有統(tǒng)一的標準，有的按十幾次到幾十次，有的上百次都可以，根據(jù)具體情況而定。按摩的刺激量還與年齡、性別、體型、部位和氣候等因素有關。,（1）年齡差別：兒童皮膚薄而敏感，刺激量要小、手法要輕；青壯年刺激量可大些，手法可重些；老年人反應敏感的刺激量小些，手法宜輕；敏感性差的刺激量可大些，手法要重些。（2）性別差異：男性耐受強，刺激量可大些；女性刺激量可小些

32、。（3）體型差異：體型胖的刺激量要大，消瘦者刺激量要??；皮膚薄處手法宜輕，刺激量可小些；足后跟皮膚厚手法可重些，刺激量可大。（4）疾病虛實：實證手法可重而瀉之，虛證手法輕而補之。（5）氣候差異：秋冬季，按摩時刺激量要大些，手法重些；夏季時，手法可輕，刺激量可小些?？傊?，按摩手法輕重、按摩次數(shù)的多少，都要因人、因時、因地而異。,三、按摩時間足部按摩必須掌握好時間，根據(jù)患者的病種、病情、體質，患者的性別、年齡、職業(yè)等情況，宜長則長

33、，宜短則短。一般來說，每個穴位和反射區(qū)，按摩2—3分鐘（30次左右），但基本反射區(qū)必須按摩到5分鐘，以強化泌尿功能，從而把體內(nèi)有毒物質排泄出去。若遇急性病癥時，按摩時間可增加1倍乃至3倍也不會有危險。另外，對有病器官的反射區(qū)也要延長按摩時間。但對肝臟和脊椎反射區(qū)按摩時應小心，當腎臟功能良好時，才可以在肝臟反射區(qū)按摩5分鐘以上，否則,會使大量有毒物質進入循環(huán)系統(tǒng)而不能排出體外。脊椎的反射區(qū)不可按摩太久，一般只需3分鐘，因為過久會使血流

34、加強而產(chǎn)生暫時性的不良反應。對嚴重的心臟病患者，對有關各個穴位和反射區(qū)僅按摩1分鐘即可。一般情況下，每次按摩 時間以30到45分鐘為宜， 每只腳各占一半時間。 但嚴重的心臟病、腎臟 病、糖尿病患者，每次 按摩時間不應超過15分 鐘。,四、療程問題一般每日按摩1次，急性病可每日2次。時間安排，要在飯后1小時，上午、下午或晚上均可按摩。通常7—10天為1個療程，每天按摩1次。療程之間可休息

35、1—2天?；蛘?5天1個療程，前3天每日2次，中間4天每日1次，后8天2天1次。在患者臨床癥狀緩解后，可保持每周至少2—3次的按摩治療，以鞏固療效?？傊?，按摩時間、間隔多長與按摩次數(shù)多少和療程，應根據(jù)患者的病種、病情、體質，患者的性別、年齡、職業(yè)等情況，制定合適的治療方案，不可拘泥。,第二節(jié) 足療的禁忌證與注意事項,一、禁忌證按摩不是萬能的，為了避免不必要的醫(yī)療事故，或延誤患者的治療，下列病癥應當禁用或慎用足部療法。1、各種

36、嚴重（急慢性）出血性疾病，例如嘔血、吐血、便血、尿血、咯血、腦溢血、崩漏等，以及各臟器出血。2、嚴重外傷、燒傷、骨折、胃腸穿孔、急性闌尾炎患者。3、藥物中毒、煤氣中毒、毒蟲毒蛇傷，突發(fā)性藥物過敏等。,4、婦女妊娠期禁用足部按摩，月經(jīng)期、月經(jīng)過多應慎用足部按摩。5、急性心肌梗死患者，嚴重的心、肝、肺、腎功能衰竭等。6、患者有活動性結核性疾病，如肺結核活動期，梅毒，以及長期服用激素和意識不清或昏迷的病人。7、各種傳染病和精神失常者

37、。8、手術后兩周內(nèi)也不能做足部按摩，必須待傷口愈合后再做。,二、注意事項1.按摩室要空氣新鮮，溫度適宜，避免患者受風著涼。夏天按摩時不可用風扇吹患者雙足。按摩室內(nèi)不許抽煙，以免影響治療效果。2.按摩前，按摩師與患者要洗凈手、足，剪短指(趾)甲，以防損傷皮膚及交叉感染。并備好按摩巾、按摩膏等所需用品。3.如患者正處于大怒、大悲、大恐之中，或精神緊張、極度疲勞，或過饑過飽，應略事休息或進食半小時后再開始按摩。4.按摩開始時，心須先

38、探查心臟反射區(qū)，并按輕、中、重3種手法力度進行。在了解心臟是否正常的情況下，再決定按摩力度及施術方案，以免發(fā)生意外。,5. 飯前0.5h及飯后1h內(nèi)不宜做足部按摩。饑餓易引起低血糖、虛脫；進食后進行足部按摩會進一步刺激胃腸蠕動，加重胃腸負荷，引起胃腸功能紊亂。6.足部有外傷或感染時，可按摩對側足部的相應部位或同側手部對應區(qū)域。若因手法不當引起局部紅腫、瘀血，可涂一些紅花油或樟腦酊等，待局部恢復正常后再進行按摩。7.按摩時盡量避開骨骼

39、突起處，以防止損傷骨膜。對敏感區(qū)應避免重度刺激，對兒童及多數(shù)女性，宜用輕手法刺激。8.按摩后 0.5 h內(nèi)，囑患者飲用 300～500mL溫開水，以促進代謝產(chǎn)物及時排出體外。兒童、老人、體弱多病者，可適當減少飲水量，以 150～200mL為宜。,9.按摩結束后，術者不能用涼水洗手，一定要用溫開水將手洗凈，以免造成手指及關節(jié)僵硬疼痛或變形；受術者的雙腳要注意保暖。10.按摩不會影響一般藥物等治療，只會提高患者抗病的能力。所以，藥物等治

40、療與按摩同時進行并無矛盾，而且在疾病好轉時，應視具體情況，可以減少藥物的用量或不用藥物。11.在服藥期間采用足部按摩治療時，若所用的是鎮(zhèn)靜劑，一般應停服，其它藥物應遵醫(yī)囑。12.按摩的時間，以患者情況而定。一般以30～45min為宜，不宜過久；特殊情況要1小時或更長時間。,13.要注意觀察患者表情有無異常，對疼痛能否忍受，有無出汗、惡心、嘔吐及虛脫休克等癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。在出現(xiàn)休克癥狀時應立即停止按摩，采取頭低腳高臥位，針刺或

41、按壓人中、合谷、內(nèi)關等穴位，觀察血壓、心率的變化，靜臥休息片刻即可恢復。切不可驚慌失措而加劇患者的緊張情緒。14.有些慢性疾病的按摩，未能很快見效，要持之以恒，就如中西醫(yī)治療一樣，要給患者解釋。所以對于慢性病，除術者給予按摩外，應教會患者（或家人）自己按摩。15.經(jīng)過1-2個療程治療，穴區(qū)疼痛減輕或已無痛覺，表明病情好轉，如需提高穴區(qū)敏感性，可用溫鹽水泡足。,三、足療后的正常反應足療后，絕大多數(shù)人的反應好，如能吃飯、睡眠好、大小便

42、正常、體質越來越好，但也有個別人與體質有關，出現(xiàn)看似異常，實屬正常反應。1、睡眠增加：在按摩過程中人感到疲倦，想睡覺。夜里睡眠加深，多夢等。此反應表示機體的生理功能正在進行自我調(diào)整，處于“保護性抑制”狀態(tài)中。2、大小便變化：大小便量和次數(shù)增多，或大便變黑，或腹瀉，小便變黃或帶紅黑色，并伴有臭味，這是機體代謝增強，體內(nèi)毒素從大小便中排出的表現(xiàn)。繼續(xù)按摩下去，會自然恢復正常。,3、出汗增加：經(jīng)按摩后足部出汗或手心出汗。這種汗一般是冷汗，

43、不由自主而出的汗，多在操作過程中出現(xiàn)，多見于體質虛弱或四肢怕冷的患者?！瓣柤佑陉帪橹埂?，反過來，“陰加于陽也為之汗”。這種汗的形成多數(shù)是患者陽氣虛弱，不能敷布四末而致，使淫邪浸淫寒濕久居，故患者怕冷。通過按摩使機體陰陽調(diào)節(jié)趨于平衡，陽氣得于敷布四末，使浸淫淫邪得排，隨汗而出，至陽加陰為汗后，手足才會變暖，這時疾病好轉的征象。4、發(fā)熱：這時機體與病邪抗爭的結果。通過按摩鼓舞正氣，增強機體的抗病能力，正盛邪退，說明機體功能正在恢復。,5

44、、腳踝腫脹：特別是那些患有淋巴阻塞的病人尤為明顯，但隨著病情，好轉，腫脹也會自然消失。6、靜脈曲張者腫脹更明顯：靜脈曲張病人腫脹加重，這是因為足療使血液流動加快的緣故，一般過幾次就消失了。7、癥狀加重：如關節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、腰背痛等，患者經(jīng)過幾次足部按摩后，疼痛反而加重，甚至一碰就痛，有病的反射區(qū)特明顯，繼續(xù)按摩3—5日，疼痛自然減輕或消失。這是按摩后氣血經(jīng)絡疏通的表現(xiàn)。,8、引發(fā)病痛：足療幾次后，可將體內(nèi)潛在的病情引發(fā)出來（勾陳病

45、），病痛的程度和持續(xù)時間與所患病癥輕重是正比，另外，如果病人同時患有多種病癥，其引發(fā)的病痛可能會輪流出現(xiàn)，但一般不會同時發(fā)作，病痛引發(fā)數(shù)日后可自然消退。9、下肢有破口出水：有些患者體內(nèi)毒素不能從大小便中排出，只好從皮膚汗液排出，而有時大部分汗腺閉塞，而毒素隨著血液流到下肢堆積，下肢血液循環(huán)本身就不好，加之有毒，故易在下肢形成排毒出口，這種情況是好事，不用害怕，隨著毒素排出病情好轉，傷口也會自然隨著愈合。,10、足療按摩后出現(xiàn)的其它正常