醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范演示搞正版

1、醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范,,,,醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范,醫(yī)護人員手衛(wèi)生規(guī)范的內容包括哪些：醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理與基本要求、手衛(wèi)生設施、洗手與衛(wèi)生手消毒、外科手消毒、手衛(wèi)生的效果檢測等。,定義,1什么是手衛(wèi)生：是醫(yī)務人員洗手，衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。2洗手：醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚的污垢、碎屑和部分致病菌的過程。一般我們采用七步洗手法。七步洗手法的知曉率是100%。人人知曉，人人都會。,,3衛(wèi)生手的消毒：醫(yī)務人員用速

2、干消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。4外科手消毒：外科手術前醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌作用。,,5常居菌：能從大部分人體皮膚上分離出的微生物，是皮膚上持久的固有的寄居菌，不易被機械的摩擦清除。6暫居菌：寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關。,,7手消毒劑

3、：用于手部皮膚的消毒，以減少手部皮膚細菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、碘伏。8速干手消毒劑：含有醇類和護膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。,,9免沖洗手消毒劑：主要用于外科手的消毒，消毒后不需要用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。,手衛(wèi)生的管理與基本要求,1：醫(yī)療機構應制定并落實手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷手衛(wèi)生設施。2：醫(yī)療機構應定期開展手衛(wèi)生全員培訓，醫(yī)務人員應掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與消毒的效果

4、。一般洗手的正確率是大于或等于95%。,,3：醫(yī)療機構應加強對醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作的指導和監(jiān)督，提高醫(yī)護人員手衛(wèi)生的依從性。一般手衛(wèi)生的依從性大于或等于95%。,,4：手消毒效果應達到如下相應要求。a )衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落數(shù)應小于或等于10cfu/c㎡(cfu是菌落形成單位）。b)外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落數(shù)應小于或等于5cfu/c㎡。,手衛(wèi)生設施,1洗手與衛(wèi)生手消毒設施：設置流動水洗手設施，非手觸式水龍頭，皂液的容器宜為一次

5、性使用，配備干手設施，合格的速干手消毒劑。,,2外科手消毒設施：應配備洗手池，洗手池設置在手術間附近，水池大小、高矮適度，能防止洗手水濺出，池面應光滑無死角易清潔。洗手池每日清潔和消毒。洗手池及龍頭的數(shù)量應根據(jù)手術間的數(shù)量配備，水龍頭的數(shù)量不得少于手術間的數(shù)量，水龍頭開關應為非手觸摸式。應配備清潔指甲用具，無菌手刷。,,消毒劑應取得衛(wèi)生部許可證，有效期內使用。手消毒劑的出液器應采用非手觸式。消毒劑宜采用一次性包裝。用配備干手物品。干手巾

6、應每人一用，用后清潔、滅菌。應配備計時裝置，洗手流程及說明圖。,,,,,,,,洗手與衛(wèi)生手消毒1洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循以下原則：a當手部有血液或其他體液等肉眼可見污染時，應用皂液和流動水洗手。b手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。,,2在下列情況下，醫(yī)務人員應根據(jù)洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循以下原則選擇洗手或使用速干手消毒劑a直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。b接觸患者粘膜，破損

7、皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口輔料等之后。c穿脫隔離衣前后，摘手套后。d進行無菌操作，接觸清潔、無菌物品之前。d處理藥物或配餐前。,,醫(yī)務人員在下列情況時應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒1）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品。2）直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。,醫(yī)務人員洗手方法1）在流動水下，使雙手充分淋濕。,,,2)取適量的皂液均勻涂抹至整個手

8、掌、手背、手指、指縫。3)認真揉搓雙手至少15秒，應注意清洗雙手所有的皮膚，包括指背、指尖和指縫。,a掌心相對揉搓,,b手指交叉，掌心對手背揉搓。,,c手指交叉，掌心相對揉搓。,,d彎曲手指關節(jié)在掌心揉搓。,,e拇指在掌心揉搓。,,f指尖掌心中揉搓。,,手腕部,,,,,,醫(yī)務人員衛(wèi)生手消毒應遵循以下方法,取適量的速干手消毒劑于掌心。醫(yī)務人員按洗手方法的步驟進行揉搓揉搓是保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。,外科手消毒,1外

9、科手消毒要遵循以下原則1）先洗手，后消毒。2）不同患者手術之間、手套破損 或手被污染時，應重新進行外科手消毒,,2洗手方法與要求1）洗手之前應著裝整齊，摘除手部飾物，并修剪指甲，長度不能超過指尖。2）取適度的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3,并認真揉搓。清潔雙手時，應注意清潔指甲下的污垢，和手部皮膚的皺褶處。,,3）流動水沖洗雙手，前臂和上臂下1/3。4）使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。,3外科手消

10、毒方法,1）沖洗手消毒方法：取適量的手消毒劑（我院手衛(wèi)生消毒液是抑菌洗手液）涂抹或手刷至雙手的每個部位、前臂和上前臂下1/3,并認真揉搓2nim---6nim，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3,無菌巾徹底擦干。,,手術醫(yī)師在戴手套前，應用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。我院外科手消毒液使用的是泡沫型皮膚消毒劑。,,2）免沖洗手消毒方法：取適量的免沖洗手消毒涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3,并認真揉搓直至消毒劑干燥。手消毒劑的

11、取液量、揉搓時間及使用方法遵循產品的使用說明。,,,,,,,,,,,,,4注意事項,不應戴假指甲，保持指甲和周圍組織清潔。在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸部并高于肘部，使水由手部流向肘部。術后摘除外科手套后，應用皂液清洗雙手。用后的清潔指甲用具、手刷，應放到制定的容器中。清潔指甲用具每日清潔，手刷用后應進行消毒。,手衛(wèi)生效果的檢測方法,1）采樣時間 ： 在接觸患者，進行診療活動前采樣。2）采樣的方法 ： 被檢者五指并攏，

12、用浸有含相應中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉試子在雙手指曲面從指跟到指端往返2次，一只手涂抹面積約30cm2涂抹過程中同時轉動棉試子：將棉試子接觸操作者的部分剪去，投入10ml含相應中合劑的無菌洗脫液試管內，及時送檢。3）定期做手衛(wèi)生檢測，我院是一季度做一次。4）如何進行取樣。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,5）怎樣將取完樣的棉試子放人到含有中和劑試管內：將酒精燈點著，把含有中和劑試管口端在酒精燈上烤至數(shù)秒（不停的轉動試管，已達到整