醫(yī)院信息系統(tǒng)his知識(shí)培訓(xùn)-his的主要內(nèi)容

1、49,HIS,第三講 HIS的主要內(nèi)容,50,HIS,醫(yī)院信息化的整體模型,51,HIS,醫(yī)院信息系統(tǒng)的組成,,醫(yī)院信息系統(tǒng),,,,,,,PACS,,RIS/LIS,,CAD/CAT,臨床信息系統(tǒng),EPR,OE,管理信息系統(tǒng),辦公自動(dòng)化,,,,,CRM,,HR,,DSS,Billing,HRP,,,E-mail,,,,,,,,,,,,,,,,,,A/V Network,,E-Lib,,Web,,,,52,HIS,院 長(zhǎng)工作站,醫(yī)院

2、信息系統(tǒng)主體流程圖,53,HIS,,自然信息,身份登記,住院記錄,住院處,醫(yī)囑病程,病房,手術(shù)記錄,手術(shù)室,檢查化驗(yàn),輔診科,病案編目,病案室,,,,,,,電子病歷,,門診收費(fèi),門診,藥品支出,藥庫(kù)藥局,治療床位,病房,儀器折舊,器械處,輔診收入,輔診療,低值易耗,供應(yīng)室,,,,,,,經(jīng)濟(jì)核算,手術(shù)收入,手術(shù)室,,營(yíng)房水電,后勤,,HIS常見(jiàn)的兩條信息線模式

3、,54,HIS,門急診部分,醫(yī)療卡管理掛號(hào)預(yù)約系統(tǒng)門診分診系統(tǒng)門診醫(yī)生工作站門診收費(fèi)系統(tǒng)門診發(fā)藥系統(tǒng)急診留觀系統(tǒng),55,HIS,門診一般業(yè)務(wù)流程圖流程說(shuō)明1. 門診業(yè)務(wù)子系統(tǒng)包括門診的各項(xiàng)日常業(yè)務(wù)，如：掛號(hào)（改號(hào)、退號(hào)），開(kāi)處方／檢查單（處方／檢查單修改）、劃價(jià)、收費(fèi)（退費(fèi)）、藥房取藥（退藥）、醫(yī)技項(xiàng)目檢查、留院觀察和門診病案處理等。2. 費(fèi)用計(jì)帳不屬于本系統(tǒng)范疇，歸財(cái)務(wù)處理，本系統(tǒng)提供財(cái)務(wù)

4、上必需的報(bào)表與憑證。3. 門診藥房的入庫(kù)由中心藥庫(kù)進(jìn)行處理，門診藥房只處理藥品的出庫(kù)。,56,HIS,,門急診業(yè)務(wù)流程,圖 門急診管理系統(tǒng)工作流程,處方,就診信息,發(fā)卡登記,醫(yī)保接口,劃價(jià)收費(fèi),,,,,,主索引,,收費(fèi)標(biāo)志,庫(kù)存,發(fā)放申請(qǐng),藥庫(kù),,支撥單,,價(jià)表,收費(fèi)價(jià)格,門診藥房,,,門診醫(yī)生站,住院登記,,入院申請(qǐng),,,,收費(fèi)價(jià)格,,門診分診,掛號(hào)預(yù)約,病案流通,57,HIS,預(yù)約掛號(hào)流程圖,Y,,,N,58,HIS,

5、門診醫(yī)生工作站,59,HIS,門診日常掛號(hào),60,HIS,門 診 收 費(fèi) 業(yè) 務(wù),61,HIS,62,HIS,數(shù)字排隊(duì)系統(tǒng),63,HIS,64,HIS,65,HIS,住院部分,住院登記住院收費(fèi)護(hù)士工作站醫(yī)生工作站病案編目病案流通病案質(zhì)量控制,66,HIS,住院業(yè)務(wù)分布,住院處(住院預(yù)約、登記，預(yù)交金管理）病房（醫(yī)生站和護(hù)士站）輔診科室（檢查、檢驗(yàn)、病理、手術(shù)麻醉）臨床藥局出院結(jié)算處（住院收費(fèi)）病案室(病案編目、病案

6、流通）統(tǒng)計(jì)室（醫(yī)務(wù)統(tǒng)計(jì)）,67,HIS,電子病歷,病歷：對(duì)病人疾病的病情發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療、轉(zhuǎn)歸等過(guò)程進(jìn)行完整記錄的資料。也叫：病案、病史、醫(yī)案等。住院病歷：首頁(yè)、病歷記錄、病程記錄、醫(yī)囑、檢驗(yàn)、檢查、三測(cè)單、會(huì)診單、手術(shù)單、麻醉單等。電子病歷（CPR）：是有關(guān)病人的健康和醫(yī)護(hù)情況的終身電子保護(hù)信息，它由醫(yī)護(hù)人員記錄診斷治療的全過(guò)程，客觀、完整、連續(xù)地記錄了病人的病情變化及診療經(jīng)過(guò)，將分散的信息匯集到一起，并以相關(guān)的方式提

7、供給醫(yī)生，是臨床、教學(xué)、科研及診斷治療的基礎(chǔ)資料。結(jié)構(gòu)化信息、非結(jié)構(gòu)化信息、圖像信息、聲音、照片等,68,HIS,住院業(yè)務(wù)流程,住院主記錄,護(hù)士工作站,臨床藥局,住院預(yù)約與登記,身份登記,檢驗(yàn)申請(qǐng),在科記錄,,住院記錄,待入科病人,,,,醫(yī)生工作站,,,,檢查申請(qǐng),病案編目,,,,,,,,,,,住院收費(fèi),,69,HIS,住院處,70,HIS,71,HIS,護(hù)士工作站,72,HIS,73,HIS,74,HIS,醫(yī)生工作站,75

8、,HIS,76,HIS,77,HIS,78,HIS,藥品部分,藥庫(kù)管理系統(tǒng)臨床藥局系統(tǒng)門診藥局系統(tǒng)科室小藥柜擺藥系統(tǒng)處方錄入程序制劑室管理,79,HIS,,,,,,藥品系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程,,收費(fèi)系統(tǒng),,門診收費(fèi),門診藥房,臨床藥房,擺藥中心,,住院收費(fèi),藥庫(kù),科室藥柜,,,,,,,,,,,病房系統(tǒng),,,,,藥品字典,發(fā)放申請(qǐng),支撥單,支撥單,發(fā)放申請(qǐng),價(jià)格,處方,供藥目錄,出庫(kù),出庫(kù),供藥目錄,醫(yī)囑,費(fèi)用,,80

9、,HIS,藥品系統(tǒng)層次結(jié)構(gòu),81,HIS,藥房管理,82,HIS,藥庫(kù)管理,83,HIS,84,HIS,衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)部分,價(jià)表管理后臺(tái)劃價(jià)收費(fèi)管理收費(fèi)帳務(wù)系統(tǒng)成本核算系統(tǒng),85,HIS,,衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)流程,后臺(tái)劃價(jià),價(jià)表管理,,費(fèi)用明細(xì),住院收費(fèi),帳務(wù)管理,預(yù)交金管理,核算,收費(fèi)管理,門診收費(fèi),,,,,,,,,,,醫(yī)囑床位等,,86,HIS,診療項(xiàng)目與價(jià)表項(xiàng)目（例）,通過(guò)對(duì)照表，實(shí)現(xiàn)各類診療操作與價(jià)表的對(duì)應(yīng)。支持一對(duì)

10、一 、一對(duì)多、一對(duì)空等關(guān)系。,,靜滴三級(jí)護(hù)理,,靜滴三級(jí)護(hù)理,,靜滴操作輸液器空針,,靜滴操作輸液器空針,,,,,,醫(yī)囑,對(duì)照表,費(fèi)用項(xiàng)目,87,HIS,單據(jù)信息,憑證管理,會(huì)計(jì)核算,成本核算,經(jīng)營(yíng)決策,,,,,,經(jīng)營(yíng)信息處理流程,88,HIS,醫(yī)技部分,臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)檢查系統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)手術(shù)麻醉系統(tǒng)血庫(kù)管理系統(tǒng),89,HIS,臨床檢驗(yàn)信息系統(tǒng)Lab Information System,－ 協(xié)助檢驗(yàn)科完成

11、日常檢驗(yàn)工作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。其主要任務(wù)是協(xié)助檢驗(yàn)人員對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單及標(biāo)本進(jìn)行預(yù)處理，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的自動(dòng)采集或直接錄入，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)處理、檢驗(yàn)報(bào)告的審核，檢驗(yàn)報(bào)告的查詢、打印等。系統(tǒng)應(yīng)包括檢驗(yàn)儀器、檢驗(yàn)項(xiàng)目維護(hù)功能。,90,HIS,LIS 流程圖,91,HIS,醫(yī)技工作站,92,HIS,LIS 產(chǎn)品特點(diǎn),采用條碼技術(shù)管理檢驗(yàn)樣本支持ASTM接口標(biāo)準(zhǔn)，聯(lián)機(jī)各種檢驗(yàn)設(shè)備支持雙向聯(lián)機(jī)通訊，無(wú)需人工輸入測(cè)試項(xiàng)目檢驗(yàn)報(bào)告中文化、電子化和規(guī)范化

12、自動(dòng)匯總分類處理各類檢驗(yàn)數(shù)據(jù),93,HIS,完善的質(zhì)量控制系統(tǒng)，提高檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確度檢驗(yàn)申請(qǐng)確認(rèn)和自動(dòng)計(jì)費(fèi)系統(tǒng)，杜絕檢驗(yàn)費(fèi)用漏收急診檢驗(yàn)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)查詢，加速報(bào)告的傳遞數(shù)據(jù)管理與事務(wù)管理有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)成本與效益核算支持臨床診斷和管理輔助決策，支持科研和教學(xué),94,HIS,設(shè)備聯(lián)機(jī)及驅(qū)動(dòng)模塊模塊驅(qū)動(dòng)自動(dòng)將數(shù)據(jù)送入網(wǎng)絡(luò)，并進(jìn)行模式識(shí)別，判斷為何種資料質(zhì)控、定標(biāo)及檢驗(yàn)結(jié)果自動(dòng)分離、自動(dòng)入庫(kù) 模塊功能強(qiáng)大，適應(yīng)范圍廣，聯(lián)

13、機(jī)方便，用于檢驗(yàn)設(shè)備聯(lián)網(wǎng)與驅(qū)動(dòng),95,HIS,病人資料錄入模塊管理病人基本信息的提取或錄入，同類檢驗(yàn)病人可批量提取和錄入實(shí)現(xiàn)標(biāo)本編排或條碼分撿建立檢驗(yàn)單表頭信息與檢驗(yàn)結(jié)果的關(guān)聯(lián)實(shí)現(xiàn)基本信息的批量修改與復(fù)制，解決手工項(xiàng)目數(shù)據(jù)的入庫(kù),96,HIS,檢驗(yàn)數(shù)據(jù)審核模塊 實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)報(bào)告的最終審核建立與歷史檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的對(duì)比審核實(shí)現(xiàn)閾值自動(dòng)審核機(jī)制實(shí)現(xiàn)電子報(bào)告的網(wǎng)絡(luò)發(fā)布,97,HIS,檢驗(yàn)報(bào)告查詢模塊 實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)報(bào)告模糊

14、組合查詢建立項(xiàng)目分類查詢報(bào)表實(shí)現(xiàn)樣本處理進(jìn)程查詢實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)監(jiān)視,98,HIS,檢驗(yàn)報(bào)告打印模塊建立檢驗(yàn)報(bào)告的匯總報(bào)表，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)報(bào)告單的批量打印和選擇性打印實(shí)現(xiàn)門診病人檢驗(yàn)報(bào)告實(shí)時(shí)自動(dòng)打印,99,HIS,酶標(biāo)測(cè)定分析模塊 采用基于酶標(biāo)板模式的酶標(biāo)計(jì)算分析工具，快速實(shí)現(xiàn)酶標(biāo)測(cè)定值的陰陽(yáng)判定、乙肝二對(duì)半結(jié)果的合并、臨床意義分析和異常模式的自動(dòng)報(bào)警,100,HIS,檢驗(yàn)信息統(tǒng)計(jì)模塊 實(shí)現(xiàn)各類工作量統(tǒng)計(jì)、檢驗(yàn)計(jì)費(fèi)

15、統(tǒng)計(jì)和檢驗(yàn)費(fèi)確實(shí)現(xiàn)基于病歷號(hào)的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析、陽(yáng)性檢出統(tǒng)計(jì)、基于病人的測(cè)定項(xiàng)目動(dòng)態(tài)趨勢(shì)分析,101,HIS,檢驗(yàn)質(zhì)量控制模塊實(shí)現(xiàn)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的自動(dòng)分析與報(bào)警；建立相關(guān)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)異常檢驗(yàn)結(jié)果的分離，確保檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性實(shí)現(xiàn)基于病人檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的質(zhì)控分析，有效提供室內(nèi)和室間質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的評(píng)價(jià)，提供質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)直觀、快速提供單規(guī)則/多規(guī)則質(zhì)量控制圖示對(duì)質(zhì)控參數(shù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理和有效監(jiān)控提供符合臨檢中心要求的質(zhì)控統(tǒng)計(jì)表和質(zhì)量控制圖,102,

16、HIS,科室事務(wù)管理模塊 采用層次化日常事務(wù)管理模式，實(shí)現(xiàn)對(duì)科內(nèi)人事、值班、休假、試劑和儀器的有效管理對(duì)試劑消耗和儀器使用效率提供科學(xué)評(píng)價(jià),103,HIS,系統(tǒng)字典設(shè)置模塊建立檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，提供常用資料范文，縮短手工錄入數(shù)據(jù)時(shí)間病人基本信息和描述性結(jié)果的錄入代碼化，操作者基本實(shí)現(xiàn)零中文輸入解決信息系統(tǒng)字典快速建立與維護(hù),104,HIS,系統(tǒng)備份維護(hù)模塊 實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的定期備份、維護(hù)、封檔、查詢系統(tǒng)能控制用戶的

17、使用權(quán)限、數(shù)據(jù)修改和審核權(quán)限，保證系統(tǒng)使用效率和安全性,105,HIS,B超系統(tǒng),完成B超系統(tǒng)和病區(qū)的聯(lián)網(wǎng)。病區(qū)檢驗(yàn)申請(qǐng)單電子化；實(shí)現(xiàn)超聲科資源在臨床之間共享，連接臨床醫(yī)生工作站，醫(yī)生站可及時(shí)查詢病人的B超檢驗(yàn)結(jié)果；體檢中心B超系統(tǒng)與體檢信息系統(tǒng)進(jìn)行集成，將超聲設(shè)備的檢查結(jié)果集成到體檢報(bào)告單中。與HIS網(wǎng)實(shí)現(xiàn)無(wú)縫連接。,106,HIS,B超系統(tǒng)界面,,107,HIS,手術(shù)麻醉系統(tǒng),－ 用于住院病人手術(shù)與麻醉的申請(qǐng)、審批、安排以及術(shù)后有

18、關(guān)信息的記錄和跟蹤等功能的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。醫(yī)院手術(shù)、麻醉的安排是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，合理、有效、安全的手術(shù)、麻醉管理能有效保證醫(yī)院手術(shù)的正常進(jìn)行。,108,HIS,手術(shù)麻醉系統(tǒng)工作流程,,,,住院醫(yī)生工作站,手術(shù)室安排手術(shù)間并準(zhǔn)備手術(shù)器械,瀏覽、打印手術(shù)通知單,顯示打印的手術(shù)通知單,做手術(shù),術(shù)后校對(duì)手術(shù)信息,門急診醫(yī)生工作站,手術(shù),查詢、統(tǒng)計(jì)處理,顯示打印的結(jié)果,,,,,,,,,,,,,術(shù)前訪視,術(shù)中記錄,麻醉總結(jié),麻醉方案

19、,,,,,,109,HIS,PACS－與HIS的融合關(guān)系圖,,DICOM,設(shè)備工作站,PACS,,DICOM,,,預(yù)約,,登記,,診斷報(bào)告,,查詢統(tǒng)計(jì),,系統(tǒng)管理,數(shù)據(jù)庫(kù),,劃價(jià)收費(fèi),,分診,,檢查安排,,,,HIS,RIS,PACS,,HL7,,,HIS,RIS,PACS,110,HIS,設(shè)備物資管理,設(shè)備管理系統(tǒng)物資管理系統(tǒng)供應(yīng)室管理系統(tǒng),111,HIS,物資、維修管理子系統(tǒng),物資采購(gòu)入庫(kù)、驗(yàn)收、生成物資總賬 接收物

20、資請(qǐng)領(lǐng)出庫(kù) 物資采購(gòu)建卡 退貨處理 物資入出月報(bào),112,HIS,供應(yīng)室管理子系統(tǒng),供應(yīng)室向器械庫(kù)做批次請(qǐng)領(lǐng)，產(chǎn)生本室材料庫(kù)存衛(wèi)生材料（棉球、敷料等）生產(chǎn)單，產(chǎn)生供應(yīng)室材料庫(kù)存，接收指定科室材料申請(qǐng)（產(chǎn)生材料消耗數(shù)量、金額）請(qǐng)領(lǐng)科應(yīng)建立材料成本帳目，進(jìn)入科室核算成本。接收手術(shù)室、處置室、換藥室的器械消毒申請(qǐng)，安排消毒來(lái)菌，建立記錄，核算成本。,113,HIS,查詢請(qǐng)領(lǐng)批次、器械消毒。統(tǒng)計(jì)各科請(qǐng)領(lǐng)數(shù)量、金額。

21、,114,HIS,設(shè)備管理,115,HIS,物資管理,116,HIS,其他系統(tǒng),醫(yī)院感染控制系統(tǒng)醫(yī)務(wù)管理系統(tǒng)教學(xué)管理系統(tǒng)科研管理系統(tǒng)護(hù)理管理系統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)膳食系統(tǒng)體檢管理系統(tǒng)辦公自動(dòng)化系統(tǒng),117,HIS,院長(zhǎng)綜合查詢與輔助決策子系統(tǒng),系統(tǒng)為院長(zhǎng)提供了各類實(shí)時(shí)信息查詢與歷史信息查詢，并提供了信息分析支持（信息中心提供），同時(shí)為院長(zhǎng)提供院長(zhǎng)工作日志功能，幫助院長(zhǎng)及時(shí)記錄分析總結(jié)信息。,118,HIS,護(hù)理部管理,119,HIS,網(wǎng)