醫(yī)院his系統(tǒng)的應(yīng)用管理探討

1、<p>　　醫(yī)院HIS系統(tǒng)的應(yīng)用管理探討</p><p>　　摘要：隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)及信息技術(shù)的飛速發(fā)展，信息化網(wǎng)絡(luò)化的醫(yī)療管理需求也日益增高，因而量身為醫(yī)院設(shè)計和開發(fā)的HIS醫(yī)療信息管理系統(tǒng)也應(yīng)運而生，使醫(yī)療信息管理逐步邁入信息化時代，本文旨在分析醫(yī)院實際工作中，HIS系統(tǒng)的推廣應(yīng)用所帶來的便利及問題，為HIS系統(tǒng)的進(jìn)一步完善提供參考。 </p><p>　　關(guān)鍵詞：HIS系統(tǒng)；醫(yī)

2、院；應(yīng)用；管理 </p><p>　　信息化建設(shè)飛速發(fā)展的21世紀(jì)，我國的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域也朝向信息化建設(shè)方向迅速發(fā)展[1]。HIS系統(tǒng)是近年來發(fā)展的為醫(yī)院信息管理工作量身定做的一套程序，但其在應(yīng)用過程中也出現(xiàn)諸多問題，因而在一線工作過程中需要為HIS系統(tǒng)的應(yīng)用提供良好的條件。 </p><p>　　1 HIS系統(tǒng)在醫(yī)院中應(yīng)用 </p><p>　　在實踐應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，H

3、IS系統(tǒng)在醫(yī)院中的廣泛應(yīng)用期主要具有以下幾個方面優(yōu)勢：①最大限度的方便患者，為患者服務(wù)。HIS系統(tǒng)的設(shè)計初衷是在醫(yī)療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了信息的高度共享以及電子傳輸，最大限度的縮短患者就診時間，簡化了患者的就醫(yī)環(huán)節(jié)。②增加工作人員的工作效益。隨著HIS系統(tǒng)在醫(yī)療領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，其現(xiàn)已成為了醫(yī)務(wù)人員提高文化修養(yǎng)以及專業(yè)素質(zhì)的全新途徑。就醫(yī)過程中患者可以實時查詢自己所需醫(yī)療費用以及醫(yī)療費用的產(chǎn)生原因，最大限度的增加醫(yī)療透明度。HIS系統(tǒng)也給醫(yī)務(wù)人員帶來

4、了巨大的經(jīng)濟(jì)效益，智能化的操作系統(tǒng)取代繁瑣的體力勞動，明顯減輕工作人員的工作強(qiáng)度，使得醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量顯著升高，增加醫(yī)院收入。③規(guī)范醫(yī)院管理流程。HIS系統(tǒng)的應(yīng)用，使得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層可以實時全面的掌握醫(yī)院現(xiàn)有的基本情況，為決策提供依據(jù)，提高醫(yī)院的運行效率。 </p><p>　　2 HIS系統(tǒng)的特性 </p><p>　　傳統(tǒng)意義上的醫(yī)院HIS系統(tǒng)指的是通過計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實現(xiàn)對住院以及門診患者的綜

5、合管理。簡言之，HIS系統(tǒng)是實現(xiàn)醫(yī)院管理信息化的主要工具。現(xiàn)階段，依照不同條件可將HIS系統(tǒng)劃分成如下幾種類型：①依軟件功能劃分，其為一種常見的應(yīng)用型軟件，可以在醫(yī)院內(nèi)服務(wù)特定的就診患者及醫(yī)務(wù)工作人員。②依服務(wù)對象劃分，其為項目軟件。③依軟件工作方式劃分，其為一類典型的實時處理軟件，當(dāng)提交最新任務(wù)后，系統(tǒng)可以在有限時間內(nèi)進(jìn)行專門處理，并且將結(jié)果及時向目標(biāo)人群反饋。④依軟件的功能劃分，為中型規(guī)模軟件，使得書寫資料、審查技術(shù)和計劃變得更為嚴(yán)

6、格。⑤依軟件影響劃分，其為高級別軟件，對整體系統(tǒng)的安全性以及可靠性均提出了較高的要求。 </p><p>　　3 醫(yī)院管理中HIS系統(tǒng)的應(yīng)用 </p><p>　　目前，由于對信息系統(tǒng)的期望明顯偏高，醫(yī)務(wù)人員將HIS系統(tǒng)作為解決所有問題的統(tǒng)一方法，普遍體現(xiàn)在他們相對缺乏參與HIS系統(tǒng)的意識，認(rèn)為其僅與計算機(jī)及軟件工作人員有關(guān)；此外，很多醫(yī)護(hù)人員墨守成規(guī)，由于已經(jīng)習(xí)慣已有方法，對新事物持有一

7、種抵觸心態(tài)。所以，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)管理人員及醫(yī)護(hù)人員對HIS系統(tǒng)的認(rèn)識，不能僅僅將HIS系統(tǒng)作為一個計算機(jī)軟件，僅以短期經(jīng)濟(jì)效益作為評價HIS系統(tǒng)的主要指標(biāo)，并以此來決定是否應(yīng)用HIS系統(tǒng)。由于受到傳統(tǒng)思想的束縛，醫(yī)院主管也消極看待HIS系統(tǒng)的應(yīng)用。以上諸多因素均極大的限制了HIS系統(tǒng)的應(yīng)用與推廣。此外，當(dāng)醫(yī)院正式使用HIS系統(tǒng)時，醫(yī)院工作人員對HIS系統(tǒng)仍然較為陌生，因而計算機(jī)人員需要承擔(dān)其培訓(xùn)的職責(zé)。在強(qiáng)化醫(yī)院中HIS系統(tǒng)管理時，需要從以下

8、角度入手：①培養(yǎng)并重視復(fù)合型人才。開發(fā)HIS系統(tǒng)過程中，計算機(jī)專業(yè)人員是其重要組成部分，但僅有計算機(jī)專業(yè)人員仍然無法勝任此項工作。醫(yī)療業(yè)務(wù)流程的復(fù)雜性決定了HIS系統(tǒng)的設(shè)計開發(fā)必須有醫(yī)療從業(yè)人員參與其中才可以滿足HIS系統(tǒng)運行的可操作性及穩(wěn)定性。且在日常的維護(hù)及升級過程中，對既懂得計算機(jī)開發(fā)又懂得醫(yī)療程序的復(fù)合型人才的需求更為迫切</p><p>　　4 HIS系統(tǒng)的安全問題及應(yīng)對策略[2] </p>

9、<p>　　現(xiàn)階段，雖然醫(yī)院中應(yīng)用的HIS系統(tǒng)均在設(shè)計之初即考慮到了可能遇到的安全問題，并進(jìn)行了有針對性的防范，但在應(yīng)用過程中仍然會出現(xiàn)諸多問題：①寬松的訪問口令限制，現(xiàn)階段應(yīng)用的HIS系統(tǒng)多采用較為簡單的加密用戶連接方式限制訪問口令，但在C/S模式下，用戶可以直接通過客戶端訪問數(shù)據(jù)庫，并獲得其中存儲的用戶名及密碼等信息，因而其極易被破解或盜取。②隨意的網(wǎng)絡(luò)訪問，過高的網(wǎng)絡(luò)訪問量，可以使得非法人員獲取資源和完整數(shù)據(jù)。③缺乏

10、數(shù)據(jù)庫訪問檢測，現(xiàn)階段大部分HIS系統(tǒng)均缺乏必要的訪問登記及檢測模塊，導(dǎo)致數(shù)據(jù)一旦丟失，便很難在第一時間及時排查。④寬松的客戶端硬件訪問條件，由于系統(tǒng)缺乏必要的封鎖，導(dǎo)致操作人員可以簡單的將數(shù)據(jù)庫信息轉(zhuǎn)入USB設(shè)備中，這極大的增加了數(shù)據(jù)泄露甚至丟失的風(fēng)險。⑤數(shù)據(jù)庫控制的缺乏，由于多數(shù)數(shù)據(jù)庫存在著權(quán)限管理混亂，導(dǎo)致庫內(nèi)儲存信息泄露風(fēng)險增大，不利于HIS系統(tǒng)的安全有效運轉(zhuǎn)。⑥數(shù)據(jù)備份工作不到位，導(dǎo)致系統(tǒng)出現(xiàn)問題后無法找回已有數(shù)據(jù)，導(dǎo)致數(shù)據(jù)大

11、量丟失，造成極大的影響。⑦病毒抵御能力差，部分系統(tǒng)需要借助互聯(lián)網(wǎng)，無法實現(xiàn)局域網(wǎng)內(nèi)操作，導(dǎo)致不安全的設(shè)備可以隨意接入甚至感染病毒，造成無法估量的損</p><p>　　由于HIS系統(tǒng)存在著如上所述的諸多缺點，因而有學(xué)者指出[3]，在HIS系統(tǒng)的應(yīng)該過程中可從如下角度去保障系統(tǒng)的安全性：①選擇可靠的儲存設(shè)備，最好通道，服務(wù)器，電源燈均可以進(jìn)行雙份設(shè)置，條件允許情況下優(yōu)先選擇雙機(jī)熱備磁盤陣列，以保障系統(tǒng)及數(shù)據(jù)持續(xù)性和

12、安全性。②及時備份數(shù)據(jù)庫，在系統(tǒng)設(shè)計之初應(yīng)當(dāng)設(shè)置相應(yīng)的數(shù)據(jù)備份模塊，對數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)進(jìn)行本地及異地備份，避免意外出現(xiàn)后出現(xiàn)大量數(shù)據(jù)丟失無法找回的現(xiàn)象出現(xiàn)。③嚴(yán)格管理訪問級別管理，從源頭對可能出現(xiàn)的危險性因素進(jìn)行管理限制，最大限度的提高系統(tǒng)的安全性。④對系統(tǒng)的訪問權(quán)限進(jìn)行嚴(yán)格控制，嚴(yán)格控制網(wǎng)絡(luò)及USB設(shè)備的接入，提高系統(tǒng)的封閉性，保障系統(tǒng)的安全有效運轉(zhuǎn)。 </p><p><b>　　參考文獻(xiàn)： </b

13、></p><p>　　[1]袁承軍，張曉芬，周祖宏，等.應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)實施處方實時點評效果及評價[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2015，09（3）：83-85. </p><p>　　[2]米勇.醫(yī)院HIS系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)常見故障與維護(hù)問題探究[J].中文信息，2015，11（3）：340. </p><p>　　[3]饒翔.HIS系統(tǒng)二次開發(fā)在醫(yī)院管理指標(biāo)分析中的應(yīng)