人免疫缺陷病毒

1、,,人類免疫缺陷病毒,知識目標：1、了解HIV的生物學特性。2、掌握HIV的致病性。3、熟悉AIDS的實驗室檢測方法。4、掌握AIDS的防治方法。重點和難點重點：AIDS的致病性和防治方法。難點：AIDS的致病性,人類免疫缺陷病毒,人類免疫缺陷病毒(HIV)屬于逆轉錄病毒科慢病毒亞科，是引起獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS；艾滋?。┑牟≡w。我國自1985年發(fā)現(xiàn)首例AIDS至2000年底止，HIV實際感染者已超過60萬人，

2、今年上半年的感染人數比去年同期增長67.4%,我國HIV感染已進入快速增長期。防治艾滋病已到了刻不容緩的時期。 本課主要從微生物學角度，重點闡述HIV的生物學性狀、致病性和免疫性等問題,為臨床診斷、預防和治療AIDS奠定基礎。,人類免疫缺陷病毒,一、生物學性狀,二、致病性與免疫性,三、微生物學檢查,四、防治原則,人類免疫缺陷病毒,一、生物學性狀,（一）HIV形態(tài)與結構,HIV具有包膜，球形，直徑為100—120nm；核

3、心為兩條單股正鏈RNA病毒。,HIV電鏡照片，表面為包膜糖蛋白（gp120）刺突.,,一、生物學性狀,（一）HIV形態(tài)與結構,（二）、病毒抵抗力,,,,56℃ 30min,室溫 7天,70%乙醇0.2%次氯酸鈉0.1%漂白粉0.3%H2O20.5%來蘇均可在5min內,滅活,一、生物學性狀,二、致病性,1、傳染源和傳播方式,2、致病機制,,,,Th細胞,MΦ,樹突狀細胞,皮膚朗格漢斯細胞,CD4分子細胞,,侵入人體

4、,侵入人體,侵犯,CD4受體低表達細胞,二、致病性,×,×,×,×,,細胞免疫功能低下，淋巴細胞數減少，CD4/CD8倒置，IV型超敏反應減弱或消失，細胞增生反應降低，細胞毒反應下降。,,細胞功能受損，攜帶HIV播散至全身。還可進一步影響體液免疫功能。,2、致病機制,二、致病性,急性感染期,潛伏期,艾滋病相關臨床癥狀,約持續(xù)1--2周。CD4+T細胞數減少，HIV-Ag+，表現(xiàn)有發(fā)熱、咽炎、淋巴結

5、腫大、皮膚斑丘疹和粘膜潰瘍。,3—5年或更長，無臨床表現(xiàn)，很難檢測到HIV-Ag。但病毒處于活躍增殖狀態(tài)，免疫系統(tǒng)進行性損傷。,受各種因素,HIV大量增殖，免疫系統(tǒng)損害加重，最后發(fā)展為,AIDS,AIDS,AIDS,3、所致疾病,二、致病性,,AIDS患者,巨細胞病毒,鳥-胞內分枝桿菌,白色念珠菌,卡氏肺孢菌,并 發(fā),Kaposi肉瘤,惡性淋巴瘤,,,,,,,,3、所致疾病,二、致病性,三、微生物學檢查,1、主要采用：ELISA、

6、IFA、RIA和免疫印跡試驗檢測HIV抗體,2、檢測病毒或病毒組分： （1）、病毒分離：用淋巴細胞從病人標本中分離培養(yǎng)病毒，檢測細胞病變。 （2）、從病變細胞中檢測HIV逆轉錄酶活性、測定病毒衣殼蛋白（P24）、也可用核酸雜交法確定細胞中潛伏感染的HIV。,1、開展廣泛的宣傳教育，普及預防知識，認識AIDS的傳染方式及其危害性。,2、建立HIV感染的監(jiān)測系統(tǒng)，掌握流行動態(tài)。(附：中國HIV/AIDS監(jiān)測圖),3、加強國

7、境檢疫，嚴防傳入。,4、對供血者進行HIV抗體檢查，確保輸血和血制品安全。,目前，尚無安全有效的疫苗和理想的治療藥物。,四、防治原則,作業(yè)與預習,作業(yè)：1、簡述HIV的傳染源、傳播途徑和易感人群。2、簡述艾滋病的防治原則。預習：蟲媒病毒和出血熱病毒。,Thank you！,原發(fā)感染期所致皮膚斑丘疹,AIDS患者并發(fā)的Kaposi肉瘤,AIDS患者并發(fā)的Kaposi肉瘤,全身性Kaposi肉瘤,局部放大的Kaposi肉瘤,電鏡下