鞍山市社保大病理賠管理系統(tǒng)的設計與實現(xiàn).pdf

1、針對當前居民就診出現(xiàn)的“因病致貧、因病返貧”的突出問題，黨中央建立大病保險制度，減輕了城鄉(xiāng)居民的就診負擔，鞍山市社會醫(yī)療保險服務中心作為鞍山市社會醫(yī)療保險大病保險的主管單位，為全市300萬參保人員提供大病保險的保障服務，為近千人提供了大病理賠服務，較好的貫徹落實了城鄉(xiāng)居民大病保險工作。
　　為了更好的提高全市大病保險的服務水平，促進黨中央、國務院政策更好的落地惠民，鞍山市社會醫(yī)療保險服務中心針對鞍山市大病保險的理賠實際情況，確定開

2、發(fā)鞍山市社會醫(yī)療保險大病理賠管理系統(tǒng)，為全市大病保險理賠工作提供專業(yè)的信息化管理平臺，實現(xiàn)理賠管理的科學高效。鞍山市社會醫(yī)療保險大病理賠管理系統(tǒng)主要是針對鞍山市大病保險理賠發(fā)展的需要，結合目前理賠工作中遇到的相關問題和未來大病保險發(fā)展趨勢，通過不斷與相關負責領導進行研討分析，對系統(tǒng)進行了可行性分析、系統(tǒng)的使用要求流程方式進行分析，進行溝通研討，給出了以下幾個方面的功能需要，包括即時結報功能、非即時結報功能、稽核管理功能、理賠信息查詢、統(tǒng)

3、計報表功能和收付費處理功能等六大主要功能模塊，并且對系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫進行了數(shù)據(jù)庫概念模型設計和數(shù)據(jù)庫邏輯模型設計，實現(xiàn)了大病理賠管理系統(tǒng)的主要功能需求，能夠有效提升大病理賠的工作效率，最后針對本次開發(fā)的系統(tǒng)進行了全面的系統(tǒng)測試分析，將系統(tǒng)的各個功能模塊進行了功能性測試，對系統(tǒng)的性能進行了壓力測試，保證了系統(tǒng)的穩(wěn)定運行。
　　本次開發(fā)大病理賠管理系統(tǒng)能夠針對目前國務院主推的大病保險建立專業(yè)化的信息管理平臺，實現(xiàn)大病保險理賠的信息化流程，