學(xué)校食品衛(wèi)生管理形勢(shì)和對(duì)策

1、學(xué)校食品衛(wèi)生管理形勢(shì)和對(duì)策,一、背景和形勢(shì),（一）影響食品衛(wèi)生安全信心的因素,1.人們對(duì)健康的要求不斷提高,對(duì)食品中的不安全因素的心理敏感度大大增強(qiáng),生物因素：生物耐藥性問題、瘋牛病、轉(zhuǎn)基因食品 化學(xué)因素：添加劑、抗生素、激素、農(nóng)藥殘留、環(huán)境污染物等 食品加工新技術(shù)和新方法：生物激素、新飼料添加劑等安全性尚難以確定,2.實(shí)際生活中與食品安全有關(guān)的不明確因素越來越多,個(gè)別食品污染事件的發(fā)生容易造成人們的擔(dān)心,3.現(xiàn)代信息手

2、段和新聞媒體加大了人們對(duì)食品安全的擔(dān)心,（二）影響食品衛(wèi)生安全的環(huán)節(jié)越來越多,食品鏈中眾多環(huán)節(jié)的安全保障影響到食品的衛(wèi)生安全（農(nóng)業(yè)、食品加工業(yè)、流通業(yè)、消費(fèi)者、食品包裝材料問題）,（三）影響食品安全的新舊因素并存,1.化學(xué)性危害因素——多數(shù)尚難以判定,農(nóng)藥、獸藥、激素、飼料添加劑、食品添加劑、非食用化學(xué)物、重金屬、其他有機(jī)或無機(jī)化合物污染等,2.微生物危害因素——目前是世界范圍內(nèi)最主要的不安全因素,致病菌、條件致病菌、病毒、真菌及其毒素

3、、寄生蟲等,3.其它需要進(jìn)一步探索未確定因素,環(huán)境污染 種植、養(yǎng)殖方法改變帶來的危害，如：微生物耐藥性等,（四）食品種植養(yǎng)殖階段中的問題,1.農(nóng)藥和獸藥對(duì)食品源頭的污染問題,濫用高毒農(nóng)藥（劇毒鼠藥、高毒高殘留殺蟲藥） 違法使用獸藥（抗生素、激素） 違法飼料添加劑（瘦肉精）,2.動(dòng)物疫病和人畜共患病防治問題,貿(mào)易范圍擴(kuò)大和人口流動(dòng)越來越難以真正實(shí)現(xiàn)無疫區(qū)，預(yù)防為主難以做到譬如：豬鏈球菌,3.環(huán)境污染問題,長(zhǎng)效農(nóng)藥

4、殘留、重金屬污染、有機(jī)化合物（二惡英）,4.種植養(yǎng)殖階段中產(chǎn)生問題的原因,分散的種植和養(yǎng)殖加工難以有效管理,我國(guó)80％以上的食品是由分散的個(gè)體農(nóng)民生產(chǎn)，監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)受限制譬如牛奶供應(yīng),大量高毒、高殘留農(nóng)藥非法生產(chǎn)并流通于市場(chǎng),化工行業(yè)管理從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變?yōu)椴灰?guī)范的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì) 農(nóng)民喜歡選用效果好、見效快的農(nóng)藥,（五）食品加工階段中的問題,1.使用不合格原料生產(chǎn)加工食品,阜陽奶粉事件,2.利益驅(qū)使非法添加非食用成分,使用甲醛泡制海

5、產(chǎn)品硫磺熏制白饅頭,3.非法使用食品添加劑,超范圍、超用量使用食品添加劑（防腐劑、色素、過氧化苯甲酰鈉等）,4.加工階段產(chǎn)生問題的原因,(1)假冒產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)行為難以根除,假冒產(chǎn)品生產(chǎn)者見利忘義，缺乏責(zé)任感。 譬如：36個(gè)性保健品、嬰幼兒食品 大量小型個(gè)體加工者非法加工難以根除,(2)大部分食品生產(chǎn)企業(yè)規(guī)模較小（70％以上）,缺乏現(xiàn)代化良好管理的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí) 缺乏資金改善設(shè)備和條件，如無法開展產(chǎn)品檢驗(yàn) 除非發(fā)生食

6、物中毒，否則尚不能取締或使之很快改進(jìn),(3)經(jīng)營(yíng)者缺乏誠(chéng)信意識(shí)，良性競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境差,(4)法律監(jiān)督力量薄弱，懲罰力度小,（六）食品流通過程中的問題,1.包裝產(chǎn)品假冒他人商標(biāo)和名稱多,2.大量非包裝產(chǎn)品來源復(fù)雜、污染嚴(yán)重,畜禽產(chǎn)品屠宰環(huán)節(jié)混亂，檢疫檢驗(yàn)失控集貿(mào)市場(chǎng)和個(gè)體商販等銷售渠道難以控制個(gè)體攤販前店后廠加工，缺乏自身管理,3.市場(chǎng)規(guī)范程度低，采購(gòu)者或消費(fèi)者難以提高辨別能力,4.流通過程產(chǎn)生問題的原因,(1)市場(chǎng)缺乏規(guī)范性,誠(chéng)信和信譽(yù)評(píng)

7、估機(jī)制需要進(jìn)一步加強(qiáng)食品可溯源性差監(jiān)管體制不完整，管理漏洞多,(2)經(jīng)營(yíng)者流動(dòng)性大，范圍廣，不易監(jiān)管(3)經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展不平衡，消費(fèi)水平差別大(4)法律體系和執(zhí)法體制缺乏威懾性,（七）學(xué)校食堂承包導(dǎo)致衛(wèi)生安全問題,1.降低經(jīng)營(yíng)管理成本、減少衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施數(shù)量、象征性地組織體檢；2.降價(jià)采購(gòu)衛(wèi)生質(zhì)量無保證的原料和半成品、用腐爛生蟲原料加工食品；3.超經(jīng)營(yíng)范圍，違規(guī)加工出售燒烤等易引發(fā)中毒事件的食品；,4.實(shí)行“二次承包”，分包給若

8、干個(gè)班組，使得原來完整的食堂分成多個(gè)獨(dú)立操作的子單位，食品粗加工、燒煮、洗刷、消毒等在同一個(gè)房間內(nèi)完成，容易發(fā)生交叉污染。等等。,二、學(xué)校食品衛(wèi)生存在的問題,2001-2005年全國(guó)食物中毒發(fā)生起數(shù),2001-2005年全國(guó)食物中毒人數(shù),2001-2005年全國(guó)食物中毒死亡人數(shù),,（一）2005年學(xué)校食物中毒發(fā)生情況,2005年, 衛(wèi)生部共收到重大食物中毒事件256起，中毒9021人，死亡235人。 其中學(xué)校食物中毒54起，共中

9、毒3051人，死亡4人。,,2005 年涉及100人以上的學(xué)校食物中毒8起，6起發(fā)生在學(xué)校集體食堂。主要原因是食堂從業(yè)人員缺乏基本的衛(wèi)生知識(shí)，操作不規(guī)范，學(xué)校衛(wèi)生設(shè)施不健全等。,,（二）2006年學(xué)校食物中毒情況,一季度發(fā)生12起，中毒243人，死亡3人二季度發(fā)生64起，中毒1954人，死亡2人第三季度發(fā)生38起，中毒1329人今年三季度以來中毒起數(shù)已達(dá)114起，超過2005年全年學(xué)校食物中毒發(fā)生起數(shù)。,（三）典型案例,1.化學(xué)性

10、中毒,2005年12月21日17時(shí)， 廣東普寧市云洛鎮(zhèn)中學(xué)發(fā)生因食用農(nóng)藥污染蔬菜引起的食物中毒，有23名學(xué)生出現(xiàn)癥狀。監(jiān)測(cè)網(wǎng)報(bào)告2005年植物類食品引起的食物中毒中，因蔬菜污染引起的占48.4%。 2005年9月22日22時(shí)，河北三河市第二中學(xué)發(fā)生毒鼠強(qiáng)引起的食物中毒事件，70名學(xué)生住院，公安機(jī)關(guān)介入調(diào)查。,2.加工不當(dāng)引起食物中毒,2005年9月19日陜西省太白縣太白中學(xué)食堂發(fā)生四季豆中毒事件，中毒39人。 2005年9月

11、29日吉林省九臺(tái)市實(shí)驗(yàn)小學(xué)發(fā)生四季豆中毒，344人去醫(yī)院就診，132人出現(xiàn)疑似癥狀。 2005年11月24日，廣東省臺(tái)山市汶海幼兒園發(fā)生未煮熟豆?jié){引起的食物中毒，有22名兒童中毒。,據(jù)2005年全國(guó)食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告（14個(gè)省），2005年共發(fā)生毒扁豆堿引起的食物中毒50起，造成1196人中毒。,（四）食物中毒原因分析（監(jiān)測(cè)網(wǎng)）,2005年11月3日，廣州從化市城郊成人技術(shù)學(xué)校發(fā)生疑似食物中毒，共有26名出現(xiàn)癥狀。經(jīng)查，該學(xué)校食堂

12、無衛(wèi)生許可證，衛(wèi)生條件差，從業(yè)人員也未經(jīng)過體檢。,（五）學(xué)校食物中毒事故處理困難,短時(shí)間內(nèi)大量學(xué)生發(fā)病，典型暴發(fā)性；癥狀主訴相互影響，且易受家長(zhǎng)誘發(fā);中毒人數(shù)調(diào)查困難，難以確定數(shù)量；多為微生物性或食品加工不當(dāng)引起；社會(huì)影響大，政府重視，調(diào)查處理易受干預(yù)。,（六）學(xué)校食品衛(wèi)生檢查中發(fā)現(xiàn)存在的問題,部分學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)學(xué)校食品衛(wèi)生仍然重視不夠，校長(zhǎng)負(fù)責(zé)制未落到實(shí)處學(xué)校食堂衛(wèi)生管理制度不落實(shí)，操作不規(guī)范農(nóng)村中小學(xué)的食品衛(wèi)生問題有的地區(qū)

13、學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督管理工作不到位,三、學(xué)校食品衛(wèi)生監(jiān)管措施,（一）法律法規(guī)規(guī)定,《食品衛(wèi)生法》《餐飲業(yè)食品衛(wèi)生管理辦法》《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》（教育部 衛(wèi)生部令）《學(xué)生集體用餐衛(wèi)生監(jiān)督辦法》《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》,《食品衛(wèi)生許可證管理辦法》，嚴(yán)格衛(wèi)生許可證的發(fā)放審核實(shí)施食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度《學(xué)校食物中毒事故責(zé)任追究暫行規(guī)定》，建立學(xué)校、教育部門和衛(wèi)生行政部門責(zé)任明晰、共同管理的制度,食品衛(wèi)生監(jiān)

14、督量化分級(jí)管理制度衛(wèi)生部于2002年4月推出。對(duì)食品生經(jīng)營(yíng)單位衛(wèi)生監(jiān)督項(xiàng)目進(jìn)行量化評(píng)分，據(jù)此對(duì)其進(jìn)行食品衛(wèi)生信譽(yù)度分級(jí)，分為A、B、C、D四個(gè)等級(jí)。對(duì)A級(jí)單位進(jìn)行簡(jiǎn)化監(jiān)督（2次/年），B級(jí)單位進(jìn)行常規(guī)監(jiān)督（4-6次/年），C級(jí)單位進(jìn)行強(qiáng)化監(jiān)督（6-10次/年），D級(jí)單位不予衛(wèi)生許可。,（二）量化分級(jí)標(biāo)示管理,對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位按照ABCD四個(gè)等級(jí)進(jìn)行分級(jí)管理 衛(wèi)生許可證右上方加貼食品衛(wèi)生等級(jí)標(biāo)志 經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所醒目位置懸掛食品

15、衛(wèi)生等級(jí)標(biāo)牌,貫徹實(shí)施《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》、《食品衛(wèi)生許可證管理辦法》,（三）貫徹實(shí)施規(guī)范與辦法,四、學(xué)校食物中毒事故行政責(zé)任追究暫行規(guī)定,（一）制定的必要性,《食品衛(wèi)生法》第52條：造成重大事故，不構(gòu)成犯罪者，給予行政處分,責(zé)任追究的難以實(shí)施（寧夏吳忠區(qū)幼兒園、西安科技大學(xué)案例） 國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)批示、衛(wèi)生部和教育部的文件及調(diào)研報(bào)告 2005年3月國(guó)務(wù)院文件要求建立學(xué)校食物中毒責(zé)任追究的規(guī)定,（二）起草過程,

16、2003年5月開始起草, 8月分別上網(wǎng)征求意見,10月雙方召開會(huì)議征求意見 2004年、2005年調(diào)研/修改 分別征求了衛(wèi)生、教育部監(jiān)察部門的意見,參考了： 《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》 《中國(guó)共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例（試行）》 《 國(guó)務(wù)院關(guān)于特大安全事故責(zé)任追究規(guī)定》,（三）起草原則,過錯(cuò)原則：存在過錯(cuò) 過錯(cuò)內(nèi)容：法律/法規(guī)已規(guī)定，但未實(shí)施總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，與地方規(guī)章協(xié)調(diào)一致（湖南、江蘇、遼寧）,（四）主要內(nèi)容,名稱

17、的確定（紀(jì)檢監(jiān)察、人事部門） 行政責(zé)任追究的對(duì)象和種類 實(shí)施行政責(zé)任追究的機(jī)關(guān)：具有管理權(quán)限 學(xué)校食物中毒的定義：由學(xué)校組織、提供的集體用餐導(dǎo)致的師生食物中毒,（五）具體內(nèi)容（15條）,教育、衛(wèi)生、學(xué)校的主要負(fù)責(zé)人、直接管理責(zé)任人，學(xué)校和幼兒園 明確了學(xué)校是第一責(zé)任人 范圍：學(xué)校主辦或管理的校內(nèi)供餐單位 學(xué)校負(fù)責(zé)組織提供的集體用餐 行政責(zé)任和刑事責(zé)任依法實(shí)施,規(guī)定中食物中毒事故劃分

18、為： 1.重大：指一次中毒100人以上并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例及以上死亡病例的食物中毒事故。 2.較大：指一次中毒100人及以上，或出現(xiàn)死亡病例的食物中毒事故。 3.一般：指一次中毒99人及以下，未出現(xiàn)死亡病例的食物中毒事故。,（六）需追究學(xué)校有關(guān)責(zé)任人行政責(zé)任的情形,1.未建立學(xué)校食品衛(wèi)生校長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的，或未設(shè)立專職或兼職食品衛(wèi)生管理人員的； 2.實(shí)行食堂承包（托管）經(jīng)營(yíng)的學(xué)校未建立準(zhǔn)入制度或準(zhǔn)入制度

19、未落實(shí)的； 3.未建立學(xué)校食品衛(wèi)生安全管理制度或管理制度不落實(shí)的； 4.學(xué)校食堂未取得衛(wèi)生許可證的；,5.學(xué)校食堂從業(yè)人員未取得健康證明或存在影響食品衛(wèi)生病癥未調(diào)離食品工作崗位的,以及未按規(guī)定安排從業(yè)人員進(jìn)行食品衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)的； 6.違反學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定第十二條規(guī)定采購(gòu)學(xué)生集體用餐的； 7.對(duì)衛(wèi)生行政部門或教育行政部門提出的整改意見，未按要求的時(shí)限進(jìn)行整改的；,8.瞞報(bào)、遲報(bào)食物中毒事故

20、，或沒有采取有效控制措施、組織搶救工作致使食物中毒事態(tài)擴(kuò)大的； 9.未配合衛(wèi)生行政部門進(jìn)行食物中毒調(diào)查或未保留現(xiàn)場(chǎng)的。,（七）追究范圍與追究原則,1.追究范圍： 學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)、主管領(lǐng)導(dǎo)和直接管理責(zé)任人的行政責(zé)任,2.追究原則：,一般中毒，中毒人數(shù)少于２９人的，追究直接管理責(zé)任人的責(zé)任。 一般中毒，中毒人數(shù)在３０人及以上的,追究直接管理責(zé)任人的責(zé)任，但直接管理責(zé)任人在事故發(fā)生前已將學(xué)校未履行食品衛(wèi)生職責(zé)情況書面報(bào)

21、告學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)，而學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)未采取措施的，由學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)承擔(dān)責(zé)任。,較大中毒，追究直接管理責(zé)任人和學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。 重大中毒，追究直接管理責(zé)任人、學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。,（八）衛(wèi)生行政部門追究,學(xué)校發(fā)生食物中毒事故，需追究衛(wèi)生行政部門有關(guān)責(zé)任人行政責(zé)任的情形：,1.對(duì)不符合學(xué)校食堂或?qū)W校集體用餐單位衛(wèi)生許可證發(fā)放條件的單位，發(fā)放衛(wèi)生許可證的； 2.檢查發(fā)現(xiàn)學(xué)校食堂未達(dá)到衛(wèi)生許可證發(fā)放條件要求，而未向所

22、在地教育行政部門通報(bào)的（許可證管理辦法）；,3.未按規(guī)定對(duì)學(xué)校食堂或?qū)W生集體用餐供餐單位進(jìn)行監(jiān)督檢查或檢查次數(shù)未達(dá)到要求的； 4.未按教育行政部門或?qū)W校的請(qǐng)求，協(xié)助教育行政主管部門或?qū)W校對(duì)主管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生管理人員和從業(yè)人員進(jìn)行食品衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)的； 5.監(jiān)督檢查過程中，對(duì)發(fā)現(xiàn)的不符合衛(wèi)生要求的行為未提出整改意見的；或者提出整改意見后未在要求時(shí)限內(nèi)再次檢查進(jìn)行督促落實(shí)的；,6.接到學(xué)校食物中毒報(bào)告后，未及時(shí)趕往現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查

23、處理，或者未及時(shí)采取有效控制措施導(dǎo)致食物中毒事故事態(tài)擴(kuò)大的； 7.未按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《食物中毒事故處理辦法》的規(guī)定時(shí)間進(jìn)行食物中毒報(bào)告的。,（九）教育部門追究,1.未將學(xué)校食品衛(wèi)生安全管理作為對(duì)學(xué)校督導(dǎo)評(píng)估的重要內(nèi)容和重要考核指標(biāo)或未按規(guī)定進(jìn)行督導(dǎo)、檢查的； 2.督導(dǎo)檢查過程中，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題未提出改進(jìn)意見的，或?qū)Ω倪M(jìn)意見未督促落實(shí)的；,需追究教育行政部門有關(guān)人員行政責(zé)任的情形：,3.未督促學(xué)校制定學(xué)校

24、食堂管理人員和從業(yè)人員培訓(xùn)計(jì)劃或未定期組織培訓(xùn)的； 4.接到衛(wèi)生行政部門相關(guān)通報(bào),未督促學(xué)校落實(shí)衛(wèi)生行政部門提出的衛(wèi)生監(jiān)督意見的； 5.接到學(xué)校食物中毒報(bào)告后，未及時(shí)趕往現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助衛(wèi)生行政部門和其他相關(guān)部門調(diào)查處理，或者未督促學(xué)校采取有效措施控制食物中毒事故事態(tài)擴(kuò)大的； 6.未按規(guī)定向上級(jí)教育行政部門報(bào)告的，或存在瞞報(bào)、遲報(bào)行為的。,（十）追究行政責(zé)任適用原則,對(duì)教育行政部門和衛(wèi)生行政部門有關(guān)責(zé)任人追究行政責(zé)任的適

25、用原則：,一般中毒：追究直接管理責(zé)任人的責(zé)任。 較大中毒：追究部門管理責(zé)任人的責(zé)任。 重大中毒：追究部門主管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。 暫行規(guī)定將在實(shí)踐中不斷予以完善,（十一）學(xué)校食品衛(wèi)生監(jiān)管重點(diǎn),貫徹實(shí)施《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》、《食品衛(wèi)生許可證管理辦法》，結(jié)合量化分級(jí)管理和衛(wèi)生許可要求，嚴(yán)格學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)食堂衛(wèi)生許可，開展專項(xiàng)整治工作。,督促學(xué)校建立和完善學(xué)校食品衛(wèi)生管理組織、制度 加強(qiáng)對(duì)學(xué)校食堂和學(xué)校