四、氣象要素與人體舒適度

1、（一）人體舒適度及其影響因子,1、人體舒適度 人體在不同的外界環(huán)境條件下， 皮膚、眼、神經(jīng)等器官因受環(huán)境刺激而產(chǎn)生不同的感覺，經(jīng)過大腦神經(jīng)系統(tǒng)整合后形成的總體感覺的適宜或不適程度， 就是人體舒適度。,,舒適與否是一種感覺和狀態(tài)，具有主觀和客觀雙重特性和標準。從感覺的角度來講，舒適度是人的主觀認知和感受，標準因人而異，具有較強的主觀性；從生理學角度分析，舒適度是人體機能在一定環(huán)境條件下保持正常運轉時的一種狀態(tài)，

2、伴隨著一系列的生物物理和化學過程。舒適或不適所伴隨的生物過程是客觀存在的，并以一定的生物指標或生物過程特征為判別標準，所以說舒適度又具有客觀性。,,在自然環(huán)境中，氣象因素是影響人體舒適度的主要因子，溫度、濕度、風、太陽輻射、氣壓等氣象要素及其變化過程會影響人體的生理適應程度和感覺。環(huán)境對人體的影響有一個舒適或適宜的范圍或區(qū)域，超出該范圍則感覺不舒適， 偏離舒適范圍越遠則舒適感越差。,2、 舒適度的影響因子,（1）氣象因子的影響 氣

3、象要素及其變化與人體舒適度有顯著的關系。在所有的氣象要素中，氣溫是影響人體舒適度的最主要因子，其次是風、濕度和氣壓，此外雷電、大氣電離狀態(tài)等也會對人體產(chǎn)生不同程度的影響。,,（2）其它因子的影響①氣候適應和遺傳的影響受長期生活的氣象環(huán)境的影響，人們在生理上會發(fā)生一些相應的變化，對環(huán)境變化產(chǎn)生一定的耐受能力，敏感性降低。這種因素導致不同氣候區(qū)域的人群， 感覺上和生理上的舒適度閾值或指標有差異。,,②環(huán)境差異的影響 是由于環(huán)境背

4、景差異或者環(huán)境突變程度不同所造成的舒適感覺差異。 ③著裝的影響 著裝的變化直接影響到舒適度與氣象因子的關系。對于不同的季節(jié)和不同的地區(qū)，著裝是一項群體性和地方性的因子；而在同一地區(qū)和同一季節(jié)，著裝則是個體性的因子。所以著裝對舒適度的影響，即具有普遍性和一致性，又具有特殊性和個體差異。 ④個體差異的影響 不同體質的人群感覺也會不同，敏感而耐受力差的人，更容易產(chǎn)生不舒適的感覺。某些疾病的患者在特定環(huán)境中也會比其他人更容易產(chǎn)生不

5、適感甚至致病，比如對紫外線過敏的人，皮膚對日光照射非常敏感；慢性支氣管炎患者對冷空氣的影響比其他人更敏感。,3、人體舒適度指數(shù)預報,什么是人體舒適度指數(shù)    人體舒適度指數(shù)就是建立在氣象要素預報的基礎上，較好地反映多數(shù)人群的身體感受的綜合氣象指標或參數(shù)。人體舒適度指數(shù)是衡量人體對氣溫、風、濕度、日輻射等氣象要素的綜合感應指標。人們在自然環(huán)境中是否感覺舒適及其達到怎樣一種程度的具體描述。就是以“

6、舒適指數(shù)”的形式對“舒適”進行數(shù)字化定義，用來反映不同的溫度、濕度等氣象環(huán)境下人體的舒適感覺.舒適度指數(shù)的計算方法：K=1.8×T-0.55×(1.8×T-26) ×(1-RH)-3.2×V1/2+32其中K為舒適指數(shù)，T為溫度，RH為濕度，V為風速。,,人體舒適度預報根據(jù)體感溫度的大小確定預報級別。把考慮了空氣的溫度、濕度和風速等因素綜合影響后，人體所感受到的溫度稱為體感溫度。

7、 以霍頓（honghtom）提出的計算方法為依據(jù)，代入多種氣象要素（氣溫、外衣吸熱能力、云量系數(shù)、濕度、風速、輻射增溫系數(shù)等），確定出適合計算體感溫度的經(jīng)驗公式。,,0級 0KM/H 環(huán)境空氣溫度2° 體感溫度2°2級 8KM/H 環(huán)境空氣溫度2° 體感溫度1°3級 16KM/H 環(huán)境空氣溫度2° 體感溫度-6°4級 23KM/H 環(huán)境空氣溫度2° 體感溫度-

8、9°5級 32KM/H 環(huán)境空氣溫度2° 體感溫度-11°6級 40KM/H 環(huán)境空氣溫度2° 體感溫度-14°7級 56KM/H 環(huán)境空氣溫度2° 體感溫度-16°8級 64KM/H 環(huán)境空氣溫度2° 體感溫度-17°據(jù)統(tǒng)計表明：當相對濕度低于60%時，氣溫要高到35℃以上才感覺到熱；但相對濕度達到70-80%時，氣溫31℃就開始有熱感

9、，如果相對濕度超過了80%，空氣中的濕度更大了，身上的汗水不易蒸發(fā)，人們就會感到悶熱難耐。,,另外，影響體感溫度的環(huán)境因素很多，如地表面性質的不同，周圍的溫度也不同。當空氣溫度在37℃-38℃時，地表溫度一般可達60℃-70℃。如果此時站在水泥地、柏油路上，就有超過40℃以上的感覺。這是因為地表溫度高、傳熱快所導致的感覺。再加上太陽直接輻射、城市熱島效應等影響，都會使周圍環(huán)境溫度升高，人們自然就有氣溫超過40℃的感覺，而站在草坪上的感覺

10、就不一樣了。此外，人的體感溫度還會因膚色、年齡的不同而有異。膚色深的人由于皮膚含色素深，可以減少太陽紫外線的入侵，因此其耐高溫的能力較強，體感溫度較膚色淺的人低；而老年人由于血管漸漸老化，擴張性能變差，抗高溫的能力降低，其體感溫度就較年輕人高。還有人的心情、穿衣服的顏色、日射。,舒適度氣象指數(shù)分級表,,,舒適度指數(shù)等級劃分,,人體舒適度指數(shù)預報，一般分為9個等級對外發(fā)布。1級，極冷，最不舒適；2級，很冷，很不舒適；3級，偏冷，不舒

11、適；4級，溫涼，較舒適；5級，涼爽，最舒適；6級，稍涼，較舒適；7級，偏熱，不舒適；8級，熱，很不舒適；9級，炎熱，極不舒適。,(二) 氣象要素對人體健康的影響,,,直接影響,間接影響,人體生理機能的影響,,,氣溫、濕度、氣壓、風、空氣離子、電磁輻射,,通過疾病影響人類的健康,人類生存環(huán)境的破壞、對致病因子載體的作用、對致病因子的作用,,,氣象要素對人們健康的影響的方式和方面是多種多樣的。其影響人類健康的途徑可以初步分

12、為如下幾類：1、對人體的影響。   惡劣的氣象條件（氣候張力較大，即氣象要素極值的變化范圍較大）可以造成對人體的直接機械傷害，引起創(chuàng)傷和死亡，如冰雹、洪水；也可以引起機體生理功能的紊亂和喪失，削弱人體抵抗力，使人發(fā)??；惡劣的氣象條件對人類心理狀況的影響，也是其影響人類健康的一個主要方面。2、對人類生存環(huán)境的破壞。    氣象災害后人們的衣、行、住、食諸方面均受到嚴重影響，基本的生

13、活條件難以保障，致使健康狀況惡化、舊病復發(fā)或惡化，并且易受致病因子侵害，誘發(fā)疾病。,,3、對致病因子載體的作用。    災后的環(huán)境條件，有利于蚊蠅大量滋生，鼠類密度劇增，那么那些以它們?yōu)閭魅久浇?中間宿主的疾病就會暴發(fā)發(fā)流行，危害人類健康。4、對致病因子的作用。   一定的氣象條件，可以使病毒、病菌活化、大量繁殖，有利于傳播。加之人們健康狀況不佳、飲食衛(wèi)生條件較差，與致病因子接觸

14、的機會增加，易發(fā)生疫病流行。,第四節(jié) 氣象環(huán)境與疾病,氣候除了直接影響健康機體外，還同疾病有密切關系，通過疾病影響人類的健康。從疾病的地理分布就可看出各種疾病因子的分布是不同的。雖然熱帶氣候有利于細菌和病毒及其傳播者孽生，被當作許多疾病的主要地帶，但也有一些疾病主要在溫帶和寒帶盛行。瘧疾一般只在年平均溫度高于17℃的較潮濕地區(qū)。猩紅熱則是冷濕氣候區(qū)的典型疾病。它只在冬季月份盛行，而在夏季和熱帶則不存在。,,一年四季中各種疾病的

15、發(fā)生并非是均衡分布的，急癥醫(yī)師都很有體會：有時在短短幾天內(nèi)可看到哮喘、心肌梗塞、潰瘍病穿孔、咯血等急診病人突然增多。由于氣候年變化的存在，某些疾病的死亡率具有季節(jié)性高峰。這在心臟血管病和呼吸道病方面更為明顯，在溫和及寒冷氣候區(qū)的寒冷季節(jié)有明顯的高峰。呼吸道病則具有更大的年振幅。關節(jié)炎同氣候也有密切關系，在濕冷氣候下風濕病和關節(jié)炎的發(fā)病率為干熱氣候下的4倍。氣壓降低和濕度增高也能引起關節(jié)炎發(fā)病，以致使人感到關節(jié)炎似乎具有氣壓表的相似作用。

16、對于傷疤、刀口等，天氣變化也有促使疼痛的作用。,一、氣象、氣候與疾病 ①氣象過敏癥,連日來濟南市日平均氣溫20℃左右，晝夜溫差大，中午天氣烈日炎炎，早晚感覺有點冷。在如此劇烈的溫度變化中，人們患上“秋季氣象過敏癥”，通常表現(xiàn)為，注意力不集中、記憶力下降、困倦乏力、腹脹腹痛、失眠多夢、頭暈目眩、心跳加快、血壓增高易激動焦慮，并伴有舊傷痛發(fā)作等。   氣象過敏癥就是不同的季節(jié)、不良氣象要素對人體產(chǎn)生影響而發(fā)生的某種病癥

17、，這些氣象因素還會誘發(fā)或加重某些疾病。這是一種相當常見卻未受到人們注意的過敏現(xiàn)象。 天氣發(fā)生變化時，冷暖干濕、風霜雨雪等氣象因素產(chǎn)生的刺激作用，通過人的皮膚感受反映到大腦，使腦垂體分泌相應的激素，以保持天氣變化后的機體平衡，即人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。當人體適應能力下降，就會產(chǎn)生氣象過敏。,,專家們發(fā)現(xiàn)，即使對氣象不敏感者，當天氣變化時也會出現(xiàn)各種不適癥狀。有30%的人對天氣變化有過敏現(xiàn)象。過敏率13～24歲占24%，21～50歲33%

18、，51～60歲50%，其中女性占總數(shù)的75%。 天氣變化時出現(xiàn)的各種癥狀很多，表現(xiàn)：注意力不集中、記憶減退、困頓乏力、激動、焦慮、抑郁沉悶、頭痛或偏頭痛、嘔吐、失眠、出汗、面部潮熱、抽搐、戰(zhàn)栗、工作效率低、食欲減退、腹瀉、尿頻、心悸、呼吸困難、疤痕痛、風濕痛等等。在氣象敏感者中，上述各種癥狀的發(fā)生率平均為20.8%，而不敏感者，各種癥狀的發(fā)生率平均為5.5%。 據(jù)世界衛(wèi)生組織新近的調(diào)查，近年來世界各地“天氣過敏癥”患者日

19、益增多。研究證明，天氣變化對呼吸、血液循環(huán)、消化、代謝等人的機體功能都有影響，所以現(xiàn)代醫(yī)療氣象學把天氣看成是生命的主要因素。,,專家們認為，當寒潮襲擊，或臺風過境，或氣溫忽降忽升，或出現(xiàn)大風、大霧、陰雨天氣等，如在健康人身上出現(xiàn)上述癥狀，查不出其他原因時，就應想到“氣象過敏癥”。倘若每當天氣變化時，都出現(xiàn)類似的癥狀，那么，“氣象過敏癥”即可確診。引起氣候過敏的原因不僅與肌體的應激狀態(tài)有關，還與天氣出現(xiàn)變化有關。當天氣變化時，氣壓會出現(xiàn)

20、短暫波動，從而影響大氣中的重力波，重力波作用于人體后可使人體出現(xiàn)功能性癥狀。天氣變化時兩個氣團的摩擦會產(chǎn)生大量的正離子，人體也可因正離子的作用而自覺不適。,,氣象過敏分為溫度過敏、濕度過敏、氣壓過敏、風力過敏、月光過敏等。預防氣象過敏癥，首先要提高氣象意識，注意觀察天氣變化，經(jīng)常收聽天氣預報，巧用天氣養(yǎng)生。收聽天氣預報，不僅要注意收聽氣溫的升降，而且還要注意風力大小、風向及空氣濕度的變化?？茖W家們在觀察中發(fā)現(xiàn)，偏頭痛大都出現(xiàn)在大風、

21、濕度偏高、氣壓下降的天氣；哮喘病總是在天氣寒冷而又不降雨的日子里發(fā)生；誘發(fā)心肌梗塞的天氣因素主要是高壓控制下的干冷天氣、惡劣天氣；寒冷潮濕的天氣會加劇風濕病痛的發(fā)作。,,眾所周知，即使是健康的人也會受氣象變化的影響。當人們對不良的氣象條件不能適應時，就可能得病?？茖W家們研究發(fā)現(xiàn)，有些疾病的發(fā)生或癥狀惡化存在著顯著的季節(jié)性，這就是我們通常所說的“季節(jié)病”；有些疾病的發(fā)生或癥狀惡化與天氣、氣象變化十分密切，這就是我們通常所說的“氣象病”

22、。,,②季節(jié)病 顧名思義，是指與季節(jié)相關的疾病。這類疾病的發(fā)作、復發(fā)和癥狀加重，都在每年的某一特定季節(jié)出現(xiàn)，具有明顯的季節(jié)傾向。如一些傳染病的發(fā)病就具有明顯的季節(jié)性。一些非傳染病的發(fā)生也有一定的好發(fā)季節(jié)。氣象因素對疾病的作用分成兩類：1、可起直接的發(fā)病原因，如中暑、凍傷和呼吸道疾病。2、作為疾病的間接誘因因素，如傳染病。,,季節(jié)病按發(fā)病原因可分為兩種：1、以氣象條件變化本身為發(fā)病原因的，如春季的腦溢血、心臟病、小兒暑天發(fā)熱、口

23、渴、多尿綜合癥，成年人的功能性低熱。2、因不同季節(jié)適宜于各種傳染病的動物、昆蟲和細菌病毒的孳生繁殖而致病的疾病，如夏秋季節(jié)多發(fā)的痢疾、霍亂、乙腦。冬春流行的麻疹、流腦、猩紅熱等。,,季節(jié)病的季節(jié)性升高現(xiàn)象有許多原因尚無明確的解釋。因為各種氣象因素、媒介昆蟲的習性，野生動物或家畜的生長繁殖、生活習慣都能影響發(fā)病的季節(jié)性。如黃鼠，只在其頻繁活動的溫暖季節(jié)，人類才可能感染鼠疫；寒冷季節(jié)，疫蚤也隨黃鼠冬眠而處于不活動狀態(tài)，鼠疫即告終止。瘧

24、蚊在夏秋季節(jié)繁殖快、密度高、活動性強，加之氣溫在25~30℃時，瘧原蟲在瘧蚊體內(nèi)發(fā)育和繁殖最快，這就決定了瘧疾有夏秋季節(jié)性；寒冷季節(jié)瘧蚊密度大減，且在10℃以下停止吸血活動，瘧原蟲也在14℃時停止發(fā)育，在此期間，瘧疾便處于傳播的休止期了。,,在我國南方秋冬季出現(xiàn)的流行性出血熱，主要由于野鼠在這時節(jié)繁殖和活動，向居民區(qū)附近遷移和入侵室內(nèi)，增加了與人接觸的機會。 細菌性痢疾在6~10月為發(fā)病的高潮期，這和夏秋雨水較多，水源污染機會較

25、多有聯(lián)系。此外，氣溫高，可使人末梢血管充血，腸胃道相對貧血，消化功能下降，機體非特異性免疫屏障減弱等，也是形成細菌性痢疾季節(jié)性高峰的可能原因。 冬春季節(jié)呼吸道傳染病的季節(jié)性升高，可能是由于在寒冷季節(jié)聚居室內(nèi)，接觸密切，傳播機會增多，也可能是由于氣溫變化大，人體抵抗力降低的緣故。,,此外，青光眼好發(fā)于冬天；精神分裂癥易在春秋季復發(fā)；小兒暑天發(fā)熱、口渴、多尿在長江中下游出現(xiàn)于6~8月份；成人的“功能性低熱”常在5~9月間發(fā)病，10月

26、份以后減退等，這些疾病都具有季節(jié)性傾向，均屬于“季節(jié)病”范疇。當然，季節(jié)病的出現(xiàn)在不同地區(qū)是不一致的。因為不同地區(qū)季節(jié)的出現(xiàn)有早晚，季節(jié)的持續(xù)也有長短。,,③氣象病指與氣象變化有關的疾病。這類疾病的發(fā)作或癥狀加重受天氣突變的影響。天氣突變主要出現(xiàn)在氣溫、濕度、氣壓、風力等氣象要素的劇烈變化上。在我國，與其他位于中緯度地帶的國家和地區(qū)一樣，天氣突變大多是“鋒面”這個天氣系統(tǒng)帶來的?！颁h面”是指冷暖氣團之間的交接面。在它附近，氣象要素

27、和天氣現(xiàn)象的變化甚為劇烈，常伴有廣闊的云層、降水、大風、明顯的降溫和雷雨等等。特別是冬季，隨著寒潮的不時南侵，鋒面活動更為頻繁，發(fā)病率和死亡率這時也出現(xiàn)了高峰值。,,通過醫(yī)療氣象學的研究，已發(fā)現(xiàn)有77%的心肌梗塞者，54%的冠心病患者對天氣變化的感受性很高。在高壓形勢控制下，急性心肌梗塞發(fā)病率最高，特別是在冬季，強大的高氣壓前緣常伴有冷鋒，帶來寒潮天氣。由于寒冷的刺激，使人體血管收縮，周圍阻力增加，動脈平均壓升高，引起心肌缺氧加重，所以

28、心肌梗塞發(fā)病特別多。關節(jié)炎、風濕痛等患者，對天氣變化的反應更為敏感。俗話說：“關節(jié)酸痛，不雨就風。”這是有道理的。由于病人關節(jié)的機能已經(jīng)遭到破壞，對氣候的適應能力較差，因而每當天氣變化時，就感到關節(jié)酸痛，疲乏無力。人們把這類疾病稱之為“天氣痛”。,,據(jù)人工氣象室的研究發(fā)現(xiàn)，關節(jié)痛的惡化和誘發(fā)不是個別氣象要素的作用，而是氣象要素的綜合影響，其中以氣壓和濕度變化的影響最顯著。氣壓低濕度大，多數(shù)患者癥狀惡化。如果氣壓和濕度恢復到原來的狀態(tài)，

29、癥狀就減輕了。在不良氣象要素的影響下，患有關節(jié)炎的病人，炎癥性關節(jié)組織功能紊亂，毛細血管出現(xiàn)淤血和血流不均現(xiàn)象，組織浮腫加重，疼痛和關節(jié)腫脹加重。因此關節(jié)炎發(fā)病常成為天氣突變的先兆。據(jù)統(tǒng)計，約有75%的關節(jié)炎患者，往往在鋒面及低壓通過當?shù)厍?2小時疼痛開始增強，鋒面通過時疼痛最甚，鋒面過后疼痛逐漸減輕。,,受天氣變化影響的疾病，還有潰瘍病、陳舊性外傷、偏頭痛、腎絞痛、膽絞痛、骨折痛、中風、肺結核死亡等，都可稱之為“氣象病”。此外，還

30、有一些疾病，既具有發(fā)病的季節(jié)性，也兼有氣象病的特點。如感冒、支氣管哮喘病等，一年四季都可發(fā)作，但在寒冷襲擊時，病情會被激發(fā)，具有一定的季節(jié)性特征。這類疾病可認為是“季節(jié)病”，也可認為是“氣象病”。,,二、 常見的疾病與天氣氣象條件 感冒與氣象要素的變化關系最為密切“氣象變化”當然包括四季的氣候變化，這是一種大尺度的周期性變化，它實際上影響著感冒發(fā)病的總體分布，也“決定”著感冒的類型。中醫(yī)認為感冒主要是由于“風邪”所引發(fā)，在不同的

31、季節(jié)，“風邪”的表現(xiàn)是不相同的：春季為“溫”，夏季為“暑濕”，冬季為“寒”。正因為如此，人患感冒的癥狀就會因季節(jié)的不同而有所區(qū)別。即所謂的“四時感冒”說：“風寒感冒”（冬季受風寒或春季降溫所致）、風熱感冒（春天溫度高或秋冬天升溫所致）、夾濕或夾暑感冒（夏季濕度大溫度高所致）、夾燥感冒（秋季空氣干燥所致）。其中前兩種感冒癥狀是一般的頭疼、發(fā)熱、鼻塞流涕等，而第三種感冒則常伴有胸悶、骨節(jié)疼痛癥狀，夾燥感冒則一般伴有鼻燥咽干、咳嗽無痰或少痰、

32、口渴舌紅等癥狀。,,感冒是人類最常見的疾病，一年四季都會發(fā)生，但以冬季為多發(fā)季節(jié)。發(fā)病高峰期一般在秋末冬初和冬末春初。在這過渡季節(jié)里，大氣環(huán)流與西風帶都有較大的變化和調(diào)整，天氣形勢變化比較急劇，如果人的生理適應機能不佳就可能導致生病。在隆冬時節(jié)，冷空氣活動也相當頻繁，但人們已逐漸適應了寒冷，所以感冒發(fā)病率反而下降。如果單從氣溫上分析，入冬后的第一次日最低氣溫，自0℃以上降至0℃以下的1~2天后，感冒人數(shù)會大量增加；日最低氣溫持續(xù)在0℃

33、以下，感冒人數(shù)便不再增多；隨著氣溫回升，日最低氣溫有在0℃以上，如果再降溫，當日最低氣溫降至0℃以下時，發(fā)病人數(shù)又會增多。,,如果單考慮氣象因素的影響，則發(fā)現(xiàn)鋒面過境前后出現(xiàn)的劇烈天氣變化，是感冒發(fā)病增多的重要原因。在這種天氣過程中，氣象要素變化超出一定的限度時，人體將可能受到一種非特異性刺激；人體不能很好地適應這種變化，就可能導致人體防御機能的減退，從而有利于感冒的發(fā)生。感冒發(fā)病開始增多發(fā)生在鋒面過境前5天或后6天，鋒面到來的前一天

34、開始出現(xiàn)高峰，鋒面經(jīng)過的當天達到最高峰，鋒面過后又出現(xiàn)一個高峰值。這些情況，都與鋒面的性質有關。鋒在某地經(jīng)過前，氣象部門可以根據(jù)天氣圖的分析來顯示，所以，它可以作為感冒氣象預報的依據(jù)之一。,,慢性支氣管炎慢性氣管炎是指以咳嗽、咯痰為主要癥狀或伴有喘息的病人，每年發(fā)病持續(xù)三個月，并連續(xù)兩年以上。多在冬季復發(fā)，有明顯的季節(jié)性。根據(jù)我國醫(yī)科院在全國20多個地區(qū)調(diào)查，慢性支氣管炎的發(fā)病率為0.8～17.7％，上述地區(qū)年平均氣溫為1.l～21.

35、1℃，而慢性支氣管炎的發(fā)病率多少與各地的年平均氣溫呈負相關，即年平均氣溫低的地區(qū)，慢性支氣管炎發(fā)病率高。,,不僅慢性支氣管炎患病率與氣候有關，而且慢性支氣管炎病人病情出現(xiàn)加重或復發(fā)也與天氣有關。在黑龍江地區(qū)觀察到氣溫日較差大、日變差大、相對濕度高、風速大時，慢性支氣管炎病情加重者增加；四川綿陽地區(qū)觀察到氣溫日變差大，可使患者病情加重；甘肅天水地區(qū)慢性支氣管炎患者病情惡化在月平均氣溫低于0℃、風速較大的月份增加，當氣溫及濕度低、氣壓高、風

36、速大時，患者病情加重；北京及張家口的觀察發(fā)現(xiàn)鋒面過境與慢性支氣管炎患者發(fā)病有關。氣象條件與慢性氣管炎的病情波動關系十分復雜，不同地區(qū)、不同季節(jié)的情節(jié)有所差異。因此，慢性氣管炎的氣象預報也有所不同。 從以上的研究中可以看到，慢性支氣管炎的復發(fā)與病情加重都與寒冷有關。而通過耐寒鍛煉和增強體質對預防慢性支氣管炎具有重要意義。,三、氣象與死亡率,我國各地死亡火化數(shù)年變化曲線,,各地的死亡率均以冬季最高，夏季最低。這是因為各種疾病的死因受氣溫

37、影響。如冠心病、腦血管意外患者數(shù)隨氣溫下降而漸增，呈直線負相關；呼吸系統(tǒng)、心臟病的死亡數(shù)與日平均氣溫呈指數(shù)型曲線，并在降至10℃后繼續(xù)下降時，發(fā)病率急劇上升；惡性腫瘤與日平均氣溫呈拋物線型，T＞28℃或T＜0℃時死亡人數(shù)驟增。上海統(tǒng)計，死亡率自深秋后急增，2月份比5、6月份多2倍。寒冷季節(jié)中以最低氣溫小于0℃的寒潮天氣的死亡率最大，早春后逐漸減少，日平均氣溫15~25℃時最低。熱浪襲擊時，尤其當日最高氣溫大于等于35℃時又驟增。

38、,,英、美、日死亡率指數(shù)的季節(jié)變化,,對各年齡組死亡率分布進行分析，25歲以下年分布均勻，25歲后開始出現(xiàn)季節(jié)性分布型。1歲以前及60歲以上對氣候的季節(jié)變化最敏感。危及老人生命的腦血管意外、癌癥和心臟都與氣溫有一定的關系，而老人對氣溫的變化適應能力低，常由感冒作誘因，并發(fā)肺炎、其他心血管病、癌癥等而致死。一般T＜18℃時部分老人體溫下降，日最低氣溫降至0℃以下時，對寒冷敏感的疾病復發(fā)而且死亡率直線上升。日極端最高氣溫大于35℃時，老

39、人還容易中暑，死亡率高于其他年齡組，最高死亡數(shù)出現(xiàn)在最熱的24小時后。在春末夏初氣溫突然升高，年老者和適應能力差的人也容易死亡。重大的天氣事件，如臺風、龍卷、強寒流、暴雨、大氣污染等也使死亡率在短時間內(nèi)劇增。,四、未來氣候變化對人類健康的影響,（一）未來氣候、環(huán)境變化狀況1、氣候變暖2、降水變化3、二氧化碳濃度提高4、臭氧減少、地表紫外輻射增強5、海平面上升6、氣象災害增多,(二)氣候變化對人類健康的影響,全球變暖及相應的

40、一系列氣候變化，對人類健康也會有直接或間接的影響。研究表明，隨著全球變暖，夏季高溫日數(shù)將明顯增加，心臟病和高血壓病人犯病和死亡率都將增加。氣候的急劇變化，如寒潮爆發(fā)或春季強冷空氣的入侵等，對人的健康會有影響，尤其是一些病人和體弱的人群。,,全球變暖引起的病蟲害增加和細菌繁殖，對人類健康的危害極大。例如高溫與高濕可能造成蚊蠅孳生，導致霍亂病、瘧疾病和黃熱病等發(fā)病率增加。高溫與干旱可能導致一些傳染病增加，這在人口聚集區(qū)危害更大。溫度和降水

41、的變化，可能從根本上改變病媒傳染的疾病和病毒性疾病的分布，使其移向較高緯度地區(qū)，令更多人口面臨疾病危險。許多發(fā)展中國家由于醫(yī)療設備和藥物條件較差，而面臨更大威脅。,,據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）估計，全球每年由于氣候變暖導致的重病人數(shù)已經(jīng)高達500萬，還有15萬人死亡。到2030年，這些數(shù)字將會至少翻一番。此外，心臟衰竭、呼吸功能紊亂、傳染病病人以及農(nóng)作物減產(chǎn)導致的饑荒都將在未來大幅增加。簡言之，全球氣候變化將極大地危害人類健康、破壞生態(tài)系

42、統(tǒng)，進而給全社會帶來巨大的經(jīng)濟損失。,五、氣候與療養(yǎng),氣候療養(yǎng)是指利用適宜的氣候，使人體的健康得到恢復和增強。利用氣候及自然環(huán)境如日光、空氣、海水、礦泉等對病人施行專門的治療，這就是氣候療法。（1）療養(yǎng)氣候 療養(yǎng)氣候主要有高山氣候、海濱氣候、森林氣候、平原氣候、沙漠氣候和人工氣候（如高、低壓艙等）等。不同療養(yǎng)氣候具有不同的特點，對人體產(chǎn)生不同的生理調(diào)節(jié)作用。某一類型的氣候對一些疾病能起調(diào)理作用和促進健康，但對另一些疾病則不適宜，

43、甚至起到惡化作用。例如關節(jié)炎宜用低壓艙，癥狀可望緩解，若用高壓艙，達不到醫(yī)療目的，甚至加重癥狀。,,平原氣候海拔300m左右均屬平原保護性氣候，對機體具有鎮(zhèn)靜作用，適于安靜休養(yǎng)，對失眠、高血壓患者較為理想，不過還需考慮當?shù)販夭钭兓皾穸鹊葪l件。丘陵氣候海拔300~1000m丘陵或森林地帶也屬保護性氣候，只要環(huán)境較好，對各種疾病的療養(yǎng)都是適合的。高山氣候海拔1000m以上的屬于高山刺激性氣候。具有氣壓低、氧分壓低，紫外線強以及風

44、速快等特點?？墒购粑靶穆始涌?，紅細胞增多。如對此氣候具有耐受性，適于低血壓和支氣管哮喘恢復期及疲勞過度者療養(yǎng)。但對失眠、高血壓及心臟病等不適宜。,,森林氣候在樹林密布的地方，樹木的光合作用使周圍的大氣富含氧氣，植物會散發(fā)出萜烯類芳香族化合物等具有抗菌、防腐、鎮(zhèn)靜的物質。又因森林中塵埃少，極少污染，加之樹葉覆蓋下水分不易蒸發(fā)，故較濕潤等，使其具有擴張血管、降低血壓、增強骨質、通暢呼吸、提高視力及增進食欲等作用。森林氣候對許多慢性疾病，

45、尤其是某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病及皮膚病效果較佳。據(jù)報道，糖尿病患者在森林中漫步數(shù)小時，血糖即可明顯下降。,,海洋氣候海濱的海洋氣候具有溫差小、太陽輻射強烈等特點。海風中含有人體所需鈣、鎂、碘等分子，海洋環(huán)境中很少有浮游生物的過敏原，空氣清新，可進行海水浴、沙浴、咸泥浴及日光浴等。能促進新陳代謝，增強氧的消耗，可鎮(zhèn)定植物神經(jīng)。對呼吸系統(tǒng)疾病、過敏性疾病、血液病等的治療和恢復最為有益。,,作為療養(yǎng)地須具體了解當?shù)氐臍夂?。德國?guī)定，要在某地建立修養(yǎng)

46、地，必須對當?shù)匦夂蛴^測兩年，經(jīng)評價合適才能建立；療養(yǎng)區(qū)的要先觀測五年。建立療養(yǎng)區(qū)，除要分析一般氣象要素外，還必須分析當?shù)氐拇髿猸h(huán)境，主要是大氣氣溶膠、污染物、離子含量等。療養(yǎng)區(qū)的建立，除了考慮具備適宜的療養(yǎng)氣候外，還須選擇好的景觀和環(huán)境，因為景觀和環(huán)境對人的心理和情緒都有作用。另外，有些療養(yǎng)地空氣中含有大量的負離子，空氣受污染的程度很輕，令人感到空氣特別清新，對健康十分有益。,,（2）常用自然氣候療法日光療法有三種常用方法：（1）

47、背光?。阂匀展庹諘癖巢繛橹?，也可適當轉身。臨床用于陽氣虛弱、腎虛精虧、稟賦不足引起的疾病如老年陽虛怕冷、慢性久咳、虛損、腎虧腰痛、眩暈、智能低下等癥。（2）面光浴：病人仰面對日坐定，讓日光充分照曬面部，戴上墨鏡或閉眼，當面部自覺熱時，適當轉身。主要用于青年面部痤瘡、疣等癥。（3）全身日光?。翰粩嘧儞Q體位進行日光浴，讓身體各部都能接受日照。用于老人一般性加強健康，病后康復。,,病情在靜止期的肺結核患者，患神經(jīng)官能癥、心血管系統(tǒng)疾病、關

48、節(jié)炎、慢性腸炎、佝僂病等病的患者，經(jīng)過日光浴鍛煉都能收不到同程度的療效。但是有些病是不宜日光浴的，如發(fā)熱、皮膚有類癥、過度疲勞、失眠以及嚴重貧血和有出血傾向的患者。夏季長時間的日曬，可以引起日曬皮炎，使皮膚潮紅灼熱干疼，也可以發(fā)生頭暈、惡心、心悸、高燒等全身癥狀。所以說，日光浴不僅因人而異，而且要適可而止，或進行一些預防措施，以防日光浴給身體帶來負面影響。,,空氣浴是讓體表裸露或部分裸露在特定的空氣環(huán)境中，利用大氣中的物理和化學成分

49、對人體的作用以防治病變一種方法。這種方法主要讓人體反復地接受低于體表溫度的涼冷空氣刺激，以增強機體的體溫調(diào)節(jié)功能和對外界氣溫急劇變化的應激能力。外界氣溫低，作用時間長，刺激性就大。機體為了維持溫度平衡，通過神經(jīng)反射，體溫調(diào)節(jié)機能隨之活躍，產(chǎn)熱加強，散熱減弱。經(jīng)過反復的堅持鍛煉，體溫調(diào)節(jié)機能會訓練得日趨完善，對防治鼻炎、氣管炎、支氣管哮喘、冠心病、神經(jīng)衰弱等都有一定作用。另外，新鮮空氣中的氧氣豐富，負離子濃度高，能改善血液循環(huán)，加快新陳

50、代謝，增強機體的抗病能力，能預防種種呼吸系統(tǒng)與心血管系統(tǒng)的疾病。,,空氣浴的作用原理：空氣浴的作用主要是利用外界環(huán)境中低于人體皮膚濕度的氣溫，刺激機體的種種生理功能，以及優(yōu)越環(huán)境中的高含量氧氣、負離子以及日光散射的紫外線等化學因子對肌體的作用而實現(xiàn)的。反復的冷刺激能使血管的舒縮功能更趨完善，可縮短收縮時間，加快擴張過程，促進皮膚、粘膜的血液循環(huán)。由于交感神經(jīng)興奮，內(nèi)臟器官的血液循環(huán)加快，腎上腺素、甲狀腺素、皮質激素、胰島素等分泌增強，致

51、糖元分解加速，血糖濃度升高，人體的整個新陳代謝加快。此外，處于興奮狀態(tài)的肌體，造血器官與免疫機能均受到刺激，得到加強。表現(xiàn)為紅細胞、白細胞含量增加；網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞吞噬作用加強。上述生理反應，不但提高了機體的耐寒能力，而且強化了肌體的應變能力和抗病能力。,,空氣浴的方法：利用空氣浴進行鍛煉是一種最簡單、靈活的方式，隨時隨地可進行。行浴最佳時間：空氣浴一般要求在天氣晴朗、微風徐徐的情況下進行，最理想的氣候條件是氣溫在20℃左右，相對濕度在5

52、0％~60％，風速在每秒1米左右。行浴時間最好在早晨7時左右，因為此時空氣中灰塵雜質與有害成分較少，空氣涼爽，對機體的興奮刺激明顯。行浴最佳環(huán)境：進行空氣浴的最佳環(huán)境應選擇到空氣潔凈新鮮的處所，如山村、田野、樹林、河邊、湖邊等處，這些都是十分理想的地點。這些地方空氣含氧量豐富，負離子數(shù)較多，而且日光散射的紫外線亦多。除了氣溫刺激效應外，這些化學物質也能使人精神振奮，心曠神怡。若在室內(nèi)做空氣浴，一定要打開門窗，使空氣流通。,,行浴最佳方

53、式：目前對空氣浴的分類標準各不同。但多數(shù)人傾向按行浴氣溫的高度，將空氣浴分為涼爽、微冷和寒冷空氣浴。氣溫在20℃~25℃為涼爽空氣浴，一般在夏季清晨進行；氣溫在12℃~19℃之間為微冷空氣浴，多在春秋季節(jié)進行；氣溫在6℃~11℃之間為寒冷空氣浴，相當于我國南方冬季進行空氣浴的氣溫。進行空氣浴時，應根據(jù)當時當?shù)氐臍庀髼l件和個人耐寒能力而靈活掌握行浴時間、方式等。,,海水浴海水浴對人體健康有很大幫助，這是因為：1、海水中含有頗多化學元素

54、、有機物質、惰性氣體，這些化學成份可附著于運動者的體表，并且通過皮膚吸收進入體內(nèi)，或刺激皮膚感受器對機體發(fā)生特定性的生化關鍵作用，這對調(diào)節(jié)有機體物質代謝過程，改善各臟器組織營養(yǎng)代謝，調(diào)節(jié)神經(jīng)細胞興奮性，提高體內(nèi)氧化還原作用均大有裨益。2、海水能影響人體的產(chǎn)熱和散熱過程，激發(fā)酶促反應，促進物質代謝和能量交換，并提高人體對外界環(huán)境溫度變化的適應能力。同時，還可改善有機體的微循環(huán)及周圍血液循環(huán)、血管擴張，從而大大增強心腦血管系統(tǒng)的功能。3

55、、進行海水浴時，由于人體受到機械性的靜水壓力作用，促使靜脈血和淋巴液回流，回心血流量增多，心輸出量增大；并壓迫胸廓、腹壁，使胸內(nèi)壓增高，從而增強呼吸深度，促進氣體交換和代謝，增強了肺的通氣功能；水流的壓力或沖擊力的作用還能刺激神經(jīng)系統(tǒng)興奮，這將對心血管，內(nèi)分泌等系統(tǒng)產(chǎn)生良好的影響。,,4、海水浴能有效提高機體的免疫功能。由于海水中含有鈣、鎂、錳、鉬、碘及有機物和少量放射性元素，一旦它們通過皮膚吸收進入體內(nèi)，將補充體內(nèi)免疫系統(tǒng)所需酶及輔酶

56、的原料，并通過神經(jīng)——內(nèi)分泌——免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)環(huán)路，促進淋巴細胞活性及吞噬細胞的免疫功能，從而提高細胞免疫及體液的免疫效能。此外，由于受到海水的浮力作用，使得人體運動器官負荷變輕，肌張力降低，肌糖元和肌紅蛋白儲存量明顯增多，可以改善肌肉、關節(jié)、骨骼組織代謝及營養(yǎng)供給，有利于某些運動系統(tǒng)疾患的功能康復。,,進行海水浴須做到以下幾點：1、從事海水浴前均需全面進行體格檢查。尤其是首次進行海水浴應先做海水適應試驗，以判斷是否對海水過敏。一旦皮

57、膚出現(xiàn)丘疹或風團樣改變，并伴有面色蒼白、呼吸困難、四肢發(fā)涼、脈搏快而弱等過敏性反應者，應立即停止海水浴并給予脫敏治療。2、海水浴鍛煉應選海水溫度達20℃以上，風速在每秒鐘4m以下的區(qū)域。當日氣溫高于水溫2℃以上時，方可進行。值得提醒的是，空腹和飽腹不宜于進行海水浴，一般以餐后1小時后入浴為宜。3、入浴前應做好充分的準備活動，若體表多汗，應拭干后再入浴。入浴后應先在淺水中用手舀水沖洗身體，待身體全面適應后再進行全身浸浴或游泳。水浴中若

58、不慎將海水進入耳內(nèi)，上岸后可用硼酸酒精滴耳。一旦在水浴中發(fā)生肌肉痙攣時，應沉著冷靜，切莫驚慌，可深吸一口氣并牽引痙攣的肌肉，一般即可使之緩解。譬如，小腿腓腸肌痙攣時，可迅速伸直患肢的膝關節(jié)，并勾起腳尖；屈肌和屈趾肌痙攣，可稍用力將足和足趾背伸。,,（3）我國一些療養(yǎng)地：廣州冬無冰雪，天氣暖和，適宜心血管病人和神經(jīng)系統(tǒng)病人冬季療養(yǎng)。2月下旬~4月上旬為低溫陰雨季節(jié)，6~9月為臺風暴雨季節(jié)，不太適合療養(yǎng)。青島7-11月較適合療養(yǎng)，其中7

59、-10月適宜關節(jié)炎、冠心病病人療養(yǎng)。8-11月，青島煙霧少，濕度小，適宜氣管炎病人療養(yǎng)。因5-7月是霧季，不利氣管炎病人療養(yǎng)；11月大幅度降溫，溫度變化大，不適合冠心病人療養(yǎng)。哈爾濱哈爾濱5-9月，適合神經(jīng)官能癥、慢性呼吸道炎癥、婦科慢性炎病、消化道慢性炎病、神經(jīng)性皮炎、失血性及缺鐵性貧血，以及手術后康復病人和職業(yè)病病人的療養(yǎng)。泰山夏季適合做高山氣候療養(yǎng)區(qū)。海南島適宜于不宜受寒冷刺激疾病的療養(yǎng)，但以避開臺風、雷暴盛行的夏季為好。,