白云區(qū)社區(qū)中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)針灸

1、針 灸,,2012年白云區(qū)社區(qū)中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn),,,概念,針灸是針?lè)ê途姆ǖ暮戏Q。針?lè)ㄊ前押玲槹匆欢ㄑㄎ淮倘牖颊唧w內(nèi)，運(yùn)用捻轉(zhuǎn)與提插等針刺手法來(lái)治療疾病。灸法是把燃燒著的艾絨按一定穴位熏灼皮膚，利用熱的刺激來(lái)治療疾病。這里主要講毫針刺法,理論基礎(chǔ),經(jīng)絡(luò)腧穴在臨床上按中醫(yī)的診療方法診斷出病因，找出疾病的關(guān)鍵，辨別疾病的性質(zhì)，確定病變屬于哪一經(jīng)脈，哪一臟腑，辨明它是屬于表里、寒熱、虛實(shí)中那一類型，做出診斷。然后進(jìn)行相應(yīng)的配

2、穴處方，進(jìn)行治療。,治療作用,疏通經(jīng)絡(luò)　　疏通經(jīng)絡(luò)的作用就是可使淤阻的經(jīng)絡(luò)通暢而發(fā)揮其正常的生理作用，是針灸最基本最直接的治療的作用。經(jīng)絡(luò)“內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”，運(yùn)行氣血是其主要的生理功能之一。經(jīng)絡(luò)不通，氣血運(yùn)行受阻，臨床表現(xiàn)為疼痛、麻木、腫脹、瘀斑等癥狀。針灸科選擇相應(yīng)的腧穴和針刺手法及三棱針點(diǎn)刺出血等使經(jīng)絡(luò)通暢，氣血運(yùn)行正常。,治療作用,調(diào)和陰陽(yáng)　　針灸調(diào)和陰陽(yáng)的作用就是可使機(jī)體從陰陽(yáng)失衡的狀態(tài)向平衡狀態(tài)轉(zhuǎn)化，是針灸治療最終

3、要達(dá)到的目的。疾病發(fā)生的的機(jī)理是復(fù)雜的，但從總體上可歸納為陰陽(yáng)失衡。針灸調(diào)和陰陽(yáng)的作用是通過(guò)經(jīng)絡(luò)陰陽(yáng)屬性、經(jīng)穴配伍和針刺手法完成的。,治療作用,扶正祛邪　　針灸扶正祛邪的作用就是可以扶助機(jī)體正氣及驅(qū)除病邪。疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的過(guò)程，實(shí)質(zhì)上就是正邪相爭(zhēng)的過(guò)程。針灸治病，就是在于能發(fā)揮其扶正祛邪的作用。,進(jìn)針?lè)?（1）單手進(jìn)針?lè)ǎ盒g(shù)者以拇指、食指持針，中指端抵住腧穴，指腹緊靠針身下段。當(dāng)拇、食指向下用力按壓時(shí)，中指隨之屈曲，將針刺入，直

4、刺至所要求的深度。實(shí)際上，此法是以刺手的中指代替了押手的作用，具有簡(jiǎn)便、快捷、靈活的特點(diǎn)。該法多用于較短毫針的進(jìn)針。,（2）雙手進(jìn)針?lè)ǎ杭醋笥译p手配合，協(xié)同進(jìn)針。根據(jù)押手輔助動(dòng)作的不同，又分為指切進(jìn)針?lè)?、夾持進(jìn)針?lè)?、提捏進(jìn)針?lè)ā⑹鎻堖M(jìn)針?lè)ㄋ姆N。 指切進(jìn)針?lè)ǎ阂宰笫帜粗富蚴持钢讣浊袎涸谘ㄎ簧?，右手持針，緊靠指甲緣將針刺入皮膚。適用于較短毫針刺入肌肉豐厚部的穴位。夾持進(jìn)針?lè)ǎ河米笫帜础⑹硟芍笂A持棉球，裹住針尖，直對(duì)腧穴，當(dāng)押手兩指下

5、按時(shí)刺手順勢(shì)將針刺入穴位。適用于長(zhǎng)針的進(jìn)針。,,舒張進(jìn)針?lè)ǎ河醚菏帜础⑹持笇⒀▍^(qū)皮膚撐開(kāi)繃緊，右手持針從兩指間刺入。多用于皮膚松馳或有皺折部的穴位，如腹部穴位。提捏進(jìn)針?lè)ǎ河醚菏帜?、食指將穴區(qū)皮膚捏起，刺手持針從捏起部側(cè)面或上端刺入。適用于頭面等皮膚淺薄處的穴位。,行針基本手法,基本手法主要有提插和捻轉(zhuǎn)兩種手法： 　 提插法：針刺達(dá)到一定深度后，用右手中指指腹扶持針身，指端抵住腧穴表面，拇、食二指捏住針柄，將針由深至淺層，再由淺層

6、插至深層，如此反復(fù)地上提下插。,,捻轉(zhuǎn)法：即將針刺入一定深度后，以右手拇指和食、中二指持住針柄，進(jìn)行一前一后的來(lái)回旋轉(zhuǎn)捻動(dòng)的操作方法。,針刺角度、方向和深度,（1）進(jìn)針角度：　　直刺：針身與皮膚表面呈90度角或接近垂直刺入。常用于肌肉較豐厚的腰、臀、腹、四肢等部位的腧穴?！　⌒贝蹋横樕砼c皮膚表面呈45度角左右傾斜刺入。適用于不能深刺的腧穴?！　M刺：又稱平刺或沿皮刺。即將針身傾斜與皮膚表面約呈15～25度角沿皮刺入。適用于皮肉淺薄

7、處，有時(shí)在施行透穴刺法時(shí)也用這種角度針刺。,（2）針刺方向：針刺方向一般根據(jù)經(jīng)脈循行方向，腧穴分布部位和所要求達(dá)到的組織結(jié)構(gòu)等情況而定。有時(shí)為了使針感到達(dá)病所，也可將針尖對(duì)向病痛處。（3）針刺深度：針刺的深度一般以既有針感而又不傷及重要組織器官為原則。每個(gè)腧穴的針刺深淺都有原則要求，但在臨床應(yīng)用時(shí)，還應(yīng)根據(jù)病員的年齡、體質(zhì)、病情和所在腧穴的解剖部位等情況靈活處置。,操作方法,器械的準(zhǔn)備： 1寸毫針、1.5寸毫針、75%酒精、醫(yī)用棉簽

8、、電針儀體位：根據(jù)選穴情況選擇合適的體位（坐位、仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位），但初次針灸或年老體弱者選側(cè)臥位為宜。取穴,操作方法,操作步驟常規(guī)消毒各穴位。進(jìn)針：用快速進(jìn)針?lè)▽⒑玲槾倘?，有酸麻脹感為度；留?0min，留針時(shí)可運(yùn)用電針儀增強(qiáng)刺激。取針，同時(shí)用棉簽按壓止血。療程：每日針刺1次，7-10次為1個(gè)療程，療程間間隔5天。,技術(shù)要領(lǐng),1)取穴要準(zhǔn)確。2)注意針刺方向。3)控制針刺深度，特別是胸腹部及背部穴位，不宜

9、過(guò)深。,注意事項(xiàng),1)消毒要嚴(yán)格，預(yù)防感染。2)饑餓患及過(guò)飽者不宜針刺，若需針刺，應(yīng)取穴少，輕刺為宜。3)年老體弱者，針刺手法宜輕。4)劇烈運(yùn)動(dòng)后不宜馬上扎針。5)針刺時(shí)病人不要轉(zhuǎn)動(dòng)體位。,針灸治療面癱,1、定義：是以一側(cè)面部麻痹，口眼歪 斜為主要癥狀的一種疾病。 中醫(yī)又稱“口眼歪斜”， “歪嘴風(fēng)”，“口歪”。

10、2、西醫(yī)相關(guān)病證 “周圍性面神經(jīng)麻痹”,處方和方義：,四白、陽(yáng)白 局部取穴，疏調(diào)局部經(jīng)地倉(cāng)透頰車 氣，溫經(jīng)散寒。顴髎翳風(fēng) ──祛風(fēng)散寒合谷、──循經(jīng)遠(yuǎn)取，通經(jīng)活絡(luò)。,,,,,陽(yáng)白,地倉(cāng),頰車,,,攢竹,,魚腰,,四白,,顴髎,魚腰,頰車,針灸治療肩周炎,肩周炎又稱“五十肩”、“漏肩風(fēng)”、“肩凝癥”、“凍結(jié)肩”，屬中醫(yī)痹證范疇，是發(fā)生于肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織的一種范圍較廣的、

11、慢性無(wú)菌性炎癥反應(yīng)。,取穴,肩髃穴：在臂外側(cè)，三角肌上，臂外展，或向前平伸時(shí)，當(dāng)肩峰前下方向凹陷處。肩髎穴：在肩部，肩髃后方，當(dāng)臂外展時(shí)，于肩峰后下方呈現(xiàn)凹陷處。肩前穴：在肩部，正坐垂臂，當(dāng)腋前皺臂頂端與肩髃穴連線的中點(diǎn)。,,,針灸治療急性腰扭傷,定義：以腰部不適或腰部持續(xù)性劇痛，不能行走和翻身，咳嗽、呼吸等腹部用力活動(dòng)疼痛加重等為主要表現(xiàn)的腰部肌肉、韌帶、筋膜、小關(guān)節(jié)突等組織急性扭傷。,選穴,腎俞、關(guān)元俞、次髎 委中,針灸治療