運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能

1、第四章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能,骨1.組成 骨連結(jié) 骨骼肌2.功能:運(yùn)動(dòng) 支持 保護(hù),,第一節(jié) 骨與骨連結(jié),,一、骨,（一）骨的結(jié)構(gòu)骨膜骨質(zhì) 骨密質(zhì)：質(zhì)地致密，分布于長(zhǎng)骨的骨干及骨的表面。 骨松質(zhì)：呈海綿狀，分布于長(zhǎng)骨兩端膨大處及骨的內(nèi)部。骨髓 紅骨髓——有造血功能 黃骨髓——無造血功能，脂肪組織,6歲以后，長(zhǎng)骨骨髓腔內(nèi)紅骨髓轉(zhuǎn)化為黃骨髓，必要時(shí)有

2、代償功能。,一、骨,（二）骨的形態(tài)和分布長(zhǎng)骨短骨扁骨不規(guī)則骨,一、骨,成人骨共206塊。分為顱骨、軀干骨、四肢骨。骨的化學(xué)成分：1/3有機(jī)質(zhì)+2/3無機(jī)質(zhì),軀干骨（51塊）,椎骨/26 7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎、1塊骶骨、1塊尾骨肋——12對(duì)（肋骨+肋軟骨）胸骨/1,1、椎體 椎孔 椎管(容納脊髓),（1）椎骨的一般形態(tài),棘突（1個(gè)） 3、七個(gè)突起 橫突（1對(duì)） 上關(guān)節(jié)

3、突（1對(duì)） 下關(guān)節(jié)突（1對(duì)）,2、椎弓,椎弓根 椎間孔（有脊神經(jīng)通過） 椎弓板,,,,,頸椎/7——橫突孔,第1頸椎/寰椎第2頸椎/樞椎第7頸椎：計(jì)數(shù)標(biāo)志,胸 椎,腰 椎,,,胸 骨/1,2、肋/12對(duì),由肋骨和肋軟骨構(gòu)成,6、手骨①腕骨手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鉤骨 ②掌骨第一掌骨、第二掌骨、第三掌骨第四掌骨、第五掌骨③指骨近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨,

4、三.顱骨/23,（一）腦顱骨： 頂骨、顳骨（各2塊）、額骨、枕骨、蝶骨、篩骨（各1塊）,（二）面顱骨：上頜骨、顴骨、下鼻甲、腭骨、淚骨、鼻骨（各2塊）下頜骨、舌骨、犁骨（各1塊）,,,,,,蝶骨,篩骨,顳骨,枕骨,,鼻骨,淚骨,,,下頜骨,,上頜骨,,顴骨,犁骨,腭骨,,,,下鼻甲,上頜骨,咬肌前緣繞下頜骨下緣處，可觸及面動(dòng)脈的搏動(dòng)，也是面動(dòng)脈的止血點(diǎn)。下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線的上1/3處，為頸外靜脈穿刺的穿刺點(diǎn)。,下頜

5、骨,顱的側(cè)面觀外耳門、乳突、顴弓、顳窩,翼點(diǎn)：在顳窩內(nèi)，額、頂、顳、蝶四骨交界處，呈“H”形。,,,,,,翼點(diǎn)內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈前支通過，此處骨折時(shí)該血管易被損傷，引起顱內(nèi)出血。,5、顱的前面觀眶、骨性鼻腔、骨性口腔。 （1）眶 淚囊窩 鼻淚管,（2）骨性鼻腔骨鼻中隔篩骨垂直板、犁骨和鼻中隔軟骨共同構(gòu)成，多偏向一側(cè)，偏向左側(cè)常見。上鼻甲 上鼻道中鼻甲 中

6、鼻道下鼻甲 下鼻道 蝶篩隱窩、鼻后孔。,,,,鼻旁竇： 上頜竇 額竇 篩竇 蝶竇,（四）新生兒顱的特征顱囟前囟(額囟):出生后1-2歲閉合后囟(枕囟):生后3個(gè)月左右閉合前外側(cè)囟后外側(cè)囟,骨連結(jié),,一、概述,1、概念,骨與骨之間借纖維結(jié)締組織、軟骨或骨組織相互連結(jié)，稱骨連結(jié)。,2、分類,間接連結(jié),又稱為關(guān)節(jié),,纖維連結(jié)軟骨連結(jié)骨性結(jié)合,直接連結(jié),,纖維連結(jié),軟骨連接,骨性結(jié)合,1、關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)頭、關(guān)節(jié)

7、窩、關(guān)節(jié)軟骨,二、間接連結(jié),間接連結(jié)又稱為關(guān)節(jié) 或滑膜關(guān)節(jié) ，是骨連結(jié)的最高分化形式。,(一)關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造,2、關(guān)節(jié)囊內(nèi)——滑膜：薄而柔軟外——纖維膜：厚而堅(jiān)韌,3、關(guān)節(jié)腔內(nèi)為負(fù)壓，含少量滑液。,,,關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),,運(yùn)動(dòng)形式,,運(yùn)動(dòng)時(shí)骨的位置,,冠狀軸,（左→右）,,屈,伸,,兩骨之間的角度變小,兩骨之間的角度變大,,矢狀軸,（前→后）,,內(nèi)收,外展,,骨離開正中矢狀切面,骨向正中矢狀面靠攏,,垂直軸,（上→下）,,旋內(nèi),旋外,,

8、骨的前面轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè),骨的前面轉(zhuǎn)向外側(cè),,骨近端原位轉(zhuǎn)動(dòng)，遠(yuǎn)端畫圓,（屈、伸、收、展依次連續(xù)運(yùn)動(dòng)）,,環(huán)轉(zhuǎn),,,,,運(yùn)動(dòng)軸,脊 柱,組成：24塊椎骨+1塊骶骨+1塊尾骨,1、椎體間的連接 （1）椎間盤： 纖維環(huán)——纖維軟骨 髓 核 ——膠狀物質(zhì)椎間盤厚薄不同，腰部最厚，頸部次之，中胸部最?。?）韌帶前縱韌帶、后縱韌帶、棘上韌帶黃韌帶、棘間韌帶2、側(cè)面觀 4個(gè)彎曲：凸向前的頸曲、腰曲；凸向后的胸曲、骶曲。,胸

9、廓,胸椎/12+ 肋/12對(duì)+ 胸骨/1,肋弓,常見胸廓畸形,漏斗胸,雞胸,顳下頜關(guān)節(jié),如果張口過大且關(guān)節(jié)囊過分松弛時(shí)，下頜頭可滑至關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前方而不能退回關(guān)節(jié)窩，造成下頜關(guān)節(jié)脫位。手法復(fù)位時(shí)，必須先將下頜骨拉向下，超過關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，再將下頜骨向后推，才能將下頜頭納回下頜窩內(nèi)。,肩關(guān)節(jié),組成肱骨頭+肩胛骨的關(guān)節(jié)盂特點(diǎn)1、關(guān)節(jié)頭大，關(guān)節(jié)盂?。\）。2、關(guān)節(jié)囊薄而松弛，下壁最薄且無肌腱、韌帶等加強(qiáng)——易向下脫位。3、是人體活動(dòng)范圍最大、