腎內(nèi)科護(hù)理查房

1、2017,醫(yī)療護(hù)理查房,時間 ： 2017年10月4日地點(diǎn) ： 示教室主持人：中心發(fā)言人：,,,,,病情介紹,患者信息,,惡心,,2017年10月4日入院,糖尿病腎病慢性腎臟病五期,,腎性貧血,腎性高血壓,心功能不全,代謝性酸中毒,,既往史,,現(xiàn)病史,,患者于一月前無明顯誘因出現(xiàn)全身浮腫，乏力、胸悶、氣憋、不能平臥、惡心、嘔吐、為少量胃內(nèi)容物，于2017年10月4日以2型糖尿病，糖尿病腎病，慢性腎臟病五期，腎性貧

2、血，腎性高血壓，心功能不全，代謝性酸中毒收入院，患者入院時神志清，精神差，全身中度指壓性浮腫，重度貧血貌，訴全身乏力，胸悶，氣憋，不能平臥，惡心，嘔吐，測體溫36.1℃，脈搏79次∕分，呼吸20次∕分，血壓164∕96mmhg，入院后給予半坐臥位，間斷低流量吸氧，通知病重，遵醫(yī)囑給予擴(kuò)血管，保護(hù)腎功，糾正貧血，糾酸，抗炎，血液透析等對癥治療。.,,社會及心理,,護(hù)理評估,17分,3分,75分,,入院后完善相關(guān)檢查：,,,血肌酐614u

3、mmol∕L 尿素氮28.53mmol∕L,腎功,雙肺下葉肺炎,胸片示,空腹 7.13mmol∕L 餐后 24.16mmol∕L,血糖,血漿白蛋白25.6g∕L,血漿蛋白,雙腎體積縮小,血紅蛋白 59g∕L 紅細(xì)胞 3.50*10⌒12∕L,血常規(guī),,,,,,,,,雙腎彩超,,活動無耐力—與貧血有關(guān)，慢性疾病身體虛弱有關(guān),,,,,,,,焦慮、恐懼—與擔(dān)心疾病的預(yù)后有關(guān),體液過多—與水鈉儲留有關(guān)，蛋白質(zhì)丟失

4、過多致低蛋白血癥有關(guān),知識缺乏—與患者未接受過有關(guān)指導(dǎo),營養(yǎng)失調(diào)—與攝入不足，吸收障礙有關(guān),自理能力缺陷—與長期患病，身體衰弱有關(guān),睡眠障礙—與左心功能不全有關(guān),潛在并發(fā)癥 皮膚完整性受損，感染，低血糖反應(yīng)，血栓，有受傷的危險，導(dǎo)管脫落的危險，心力衰竭，高鉀血癥,,,護(hù)理診斷,,護(hù)理措施,,03,05,01,04,06,02,,,護(hù)理措施,,09,07,10,08,感謝各位觀看！,匯報人： 時間：2017.10.18,,省人民醫(yī)