搶救車(chē)的布局與常見(jiàn)搶救藥品的藥理作用

1、搶救車(chē)的布局與常見(jiàn)搶救藥品的藥理作用,內(nèi)容,熟悉搶救車(chē)的布局掌握常見(jiàn)搶救藥品的藥理作用,搶救車(chē)布局,搶救車(chē)布局（第一層）,1.腎上腺素 1mg×10支2.利多卡因 100mg×5支3.阿托品 0.5mg×10支4.去甲腎上腺素2mg×5支5.西地蘭 0.4mg×5支6.胺碘酮 150mg×5支7.50%葡萄糖10mg×5支8.多巴胺20mg&#

2、215;5支9.地塞米松5mg×5支10.呋塞米20mg×5支11.碳酸氫鈉0.5g×10支12.硝酸甘油5㎎×5支13.地西泮 10mg×2支,搶救車(chē)布局（第二層）,靜脈輸液器、輸血器、各劑量空針（50ml、30ml、10ml、5ml、1ml）、動(dòng)脈血?dú)忉槨⒏黝愓婵詹裳埽ㄑＲ?guī)、凝血、生化、血沉、核醫(yī)學(xué)、尿常規(guī)）、BD、肝素帽、貼膜、靜脈三通、靜脈采血針、各型

3、號(hào)輸液針頭、電極片,搶救車(chē)布局（第三層）,喉鏡、氣管插管、導(dǎo)絲、濕化瓶、氧氣表、舌鉗、壓舌板、開(kāi)口器、手電筒、電池（2節(jié)）,導(dǎo)絲,開(kāi)口器,舌鉗,從臼齒處放入哦！,喉鏡,喉鏡片,喉鏡片,牙墊,,電池,從臼齒處放入哦！,喉鏡片從此處放入,請(qǐng)注意電池正負(fù)極,搶救車(chē)布局（第四層）,簡(jiǎn)易呼吸器,搶救藥品的登記,請(qǐng)按醫(yī)囑按時(shí)間、劑量分次填寫(xiě) ！,常見(jiàn)搶救藥品的藥理作用,1.腎上腺素 1mg×10支2.利多卡因 100mg&

4、#215;5支3.阿托品 0.5mg×10支4.去甲腎上腺素2mg×5支5.西地蘭 0.4mg×5支6.胺碘酮 150mg×5支7.50%葡萄糖10mg×5支8.多巴胺20mg×5支9.地塞米松5mg×5支10.呋塞米20mg×5支11.碳酸氫鈉0.5g×10支12.硝酸甘油5㎎×5支13.地西泮 10mg&

5、#215;2支,常見(jiàn)搶救藥品的藥理作用,腎上腺素（1mg/ml）過(guò)敏性休克，支氣管哮喘，心跳驟停的搶救 1、藥理作用：可興奮心臟，收縮血管，能解除支氣管平滑肌痙攣，減輕支氣管粘膜充血水腫?！　?、適應(yīng)癥：過(guò)敏性休克，支氣管哮喘，心跳驟停的搶救?！　?3、注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)有面色蒼白，心慌，頭痛，心律失常，停藥后消失，劑量過(guò)大注射入血管使血壓驟升，反復(fù)局部注射易引起局部壞死。　　4、禁用于高血壓

6、，心臟病，糖尿病，甲亢，洋地黃中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。,常見(jiàn)搶救藥品的藥理作用,利多卡因（0.2mg/5ml）用于室性心律失常，局部麻醉　 1、藥理作用：局麻藥，抗心律失常藥，能降低心室肌應(yīng)激性，心室致顫閾。 2、適應(yīng)癥：治療室性心動(dòng)過(guò)速，室性早搏，心室顫動(dòng)，表面麻醉。　 3、注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)有嗜睡，頭痛，聽(tīng)力減退，視力模糊，定向障礙，大劑量可引起肌肉抽搐，驚厥，心動(dòng)過(guò)緩，心律失常，低血壓，傳

7、導(dǎo)阻滯。,常見(jiàn)搶救藥品的藥理作用,阿托品（0.5mg/ml）胃腸道，膽絞痛，散瞳，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒（心動(dòng)過(guò)速，青光眼者禁用） 1、藥理作用：抗膽堿藥，能解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用，加快心率，消除心臟傳導(dǎo)阻滯，可解除痙攣抑制腺體分泌，散大瞳孔。　　 2、適應(yīng)癥：用于竇性心動(dòng)過(guò)緩，房室傳導(dǎo)阻滯，阿斯綜合癥，胃腸道，膽絞痛，散瞳，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒?！　?3、注意事項(xiàng)：心動(dòng)過(guò)速，青光眼者禁用。,常見(jiàn)搶救藥品的藥理作用,去甲腎上腺素

8、（2mg/1ml）用于低血壓，休克早期　　 1、藥理作用：直接興奮α受體，對(duì)β受體作用較弱使全身血管收縮而使血壓升高?！　?2、適應(yīng)癥：治療各種休克?！　?3、注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)為焦慮，呼吸困難。滴速快可致心律紊亂，過(guò)量可致高血壓，尿閉，靜注外滲可致局部壞死。對(duì)高血壓，失血性休克者禁用。,常見(jiàn)搶救藥品的藥理作用,西地蘭（0.4mg/2ml）強(qiáng)心　　 1、藥理作用：強(qiáng)心藥，加強(qiáng)心肌收縮力?！　?2、適應(yīng)癥

9、：急性心力衰竭，心房顫動(dòng)，室上性心動(dòng)過(guò)速?！　?3、注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)，心臟毒性，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。本品禁與鈣合用，必要時(shí)間隔4小時(shí)。靜脈注射要慢，應(yīng)注意心率，心律的變化。,常見(jiàn)搶救藥品的藥理作用,胺碘酮（ 150mg/ml）可用于持續(xù)房顫、房撲時(shí)室率的控制 1、藥理作用：本品可增高血漿中奎尼丁、普魯卡因胺、氟卡尼及苯妥英的濃度。 2、適應(yīng)癥：本品適用于危及生命的陣發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速及室顫的預(yù)防，也可用于其他藥物無(wú)效

10、的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)。 3、注意事項(xiàng)：過(guò)敏反應(yīng)，對(duì)碘過(guò)敏者對(duì)本品可能過(guò)敏。多數(shù)不良反應(yīng)劑量有關(guān)，故需長(zhǎng)期服藥者盡可能用最小有效維持量，并應(yīng)定期隨診，用藥期間應(yīng)注意隨訪檢查。,常見(jiàn)搶救藥品的藥理作用,50%葡萄糖（ 20ml/支 ）用作組織脫水劑，配制腹膜透析液，藥物稀釋劑。 1、藥理作用：葡萄糖是人體主要的熱量來(lái)源之一，每1克葡萄糖可產(chǎn)生4大卡（16.7kJ）熱能，故被用來(lái)補(bǔ)充熱量。 2、適應(yīng)

11、癥：補(bǔ)充能量和體液，低糖血癥，高鉀血癥，高滲溶液用作組織脫水劑，配制腹膜透析液，藥物稀釋劑，靜脈法葡萄糖耐量試驗(yàn)，供配制GIK（極化液）液用。 3、注意事項(xiàng)：若遇藥液混濁、異物、瓶身破裂、軋口松動(dòng)等，請(qǐng)勿使用。一次使用不完，禁止再用。,常見(jiàn)搶救藥品的藥理作用,多巴胺 1、藥理及應(yīng)用：直接激動(dòng)α和β受體，也激動(dòng)多巴胺受體，對(duì)不同受體的作用與劑量有關(guān)：小劑量(2～5μg/kg?min)低速滴注時(shí)，興奮多巴胺受體，使腎、腸系膜、冠狀動(dòng)

12、脈及腦血管擴(kuò)張，增加血流量及尿量。同時(shí)激動(dòng)心臟的β1受體，也通過(guò)釋放去甲腎上腺素產(chǎn)生中等程序的正性肌力作用；中等劑量(5～10μg/kg?min)時(shí)，可明顯激動(dòng)β1受體而興奮心臟，加強(qiáng)心肌收縮力。同時(shí)也激動(dòng)α受體，使皮膚、黏膜等外周血管收縮。大劑量(>10μg /kg?min)時(shí)，正性肌力和血管收縮作用更明顯，腎血管擴(kuò)張作用消失。在中、小劑量的抗休克治療中正性肌力和腎血管擴(kuò)張作用占優(yōu)勢(shì)。用于各種類型休克，特別對(duì)伴有腎功能不全、心排

13、出量降低、周?chē)茏枇υ龈叨蜒a(bǔ)足血容量的患者更有意義。　　 2、用法：常用量：靜滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，開(kāi)始以20滴/分,根據(jù)需要調(diào)整滴速,最大不超過(guò)0.5mg/分。 3、注意：不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、頭痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮等；大劑量或過(guò)量時(shí)可使呼吸加速、快速型心律失常。高血壓、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。使用以前應(yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒。輸注時(shí)不能外溢。,常見(jiàn)搶救藥品的藥理作用,地塞米松（5mg/1ml）用于抗

14、炎，抗過(guò)敏，抗毒，抗休克作用 　1、藥理作用：腎上腺素皮質(zhì)激素類藥物，有影響糖類代謝，抗炎，抗過(guò)敏，抗毒，抗休克作用?！　?、適應(yīng)癥：嚴(yán)重的細(xì)菌性感染，嚴(yán)重的過(guò)敏性疾病，結(jié)締組織病，腎病綜合癥，嚴(yán)重支氣管哮喘，血小板減少性紫癜。　　3、注意事項(xiàng)：大劑量可出現(xiàn)糖尿和庫(kù)欣綜合癥，長(zhǎng)期服用可導(dǎo)致精神癥狀。,常見(jiàn)搶救藥品的藥理作用,呋塞米（速尿）（20mg/支）用于各種原因的水腫，利尿　1、藥理作用：抑制腎小管對(duì)鈉，氯離子的再

15、吸收。本品能增加腎血流?！?、適應(yīng)癥：用于各種原因的水腫，也用于肺水腫，腦水腫，藥物中毒時(shí)在輸液同時(shí)促進(jìn)毒物排泄以及急性腎功能衰竭及高血壓的輔助治療?！?、注意事項(xiàng)：定期檢查電解質(zhì)，可引起脫水癥，低血壓，低血鈣，等等，有胃腸道反應(yīng)，偶有白細(xì)胞和血小板減少。腎病綜合癥者禁用，紅斑狼瘡禁用。,常見(jiàn)搶救藥品的藥理作用,碳酸氫鈉1、藥理與應(yīng)用：能增加機(jī)體堿貯備。用于防治和糾正代謝性酸中毒、感染性休克等。2、用法：代謝性酸中毒：1.

16、4% 20ml/kg/次，靜滴。感染性休克酸中毒：5% 5ml/kg/次，靜注。以上均可提高CO2結(jié)合力10%（V），分次糾正，至癥狀消失。3、注意：短時(shí)間大量靜注可致代謝性堿中毒、低鉀血癥、低鈣血癥。慎用于充血性心衰、腎功能不全患者。,常見(jiàn)搶救藥品的藥理作用,硝酸甘油 1、藥理及應(yīng)用：具有松弛平滑肌的作用，舒張全身靜脈和動(dòng)脈，對(duì)舒張毛細(xì)血管后靜脈（容量血管）比小動(dòng)脈明顯。對(duì)冠狀血管也有明顯舒張作用，降低外周阻力，減輕心臟負(fù)荷。用

17、于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心衰。 2、用法：用5%葡萄糖或氯化鈉液稀釋后靜滴，開(kāi)始劑量為5μg/min，最好用輸液泵恒速輸入?；颊邔?duì)本藥的個(gè)體差異很大，靜脈滴注無(wú)固定適合劑量，應(yīng)根據(jù)個(gè)體的血壓、心率和其他血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)來(lái)調(diào)整用量。 3、注意：不良反應(yīng)常見(jiàn)有頭痛、眩暈、面部潮紅、心悸、體位性低血壓、暈厥等。禁用于有嚴(yán)重低血壓及心動(dòng)過(guò)速時(shí)的心梗早期以及嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高患者。,常見(jiàn)搶救藥品的藥理作