手厥陰心包經(jīng)經(jīng)絡(luò)與腧穴

1、手厥陰心包經(jīng),（Pericardian Meridian of Hand Jueyin，PC）,目的要求,1．掌握手厥陰心包經(jīng)的體表循行，及其臟腑絡(luò)屬關(guān)系和與組織器官的聯(lián)系。重點(diǎn)掌握所講述的常用穴位的定位方法、主治特點(diǎn)和刺灸方法。2．熟悉經(jīng)脈的病候和主治概要。 3．了解其余穴位的內(nèi)容。,Outline,一．手厥陰經(jīng)脈 (一) 經(jīng)脈循行(二) 與臟腑器官的聯(lián)系(三) 主要病候二．手厥陰絡(luò)脈三．手厥陰經(jīng)別 四

2、．手厥陰經(jīng)筋五．手厥陰心包經(jīng)經(jīng)穴（一）起止、穴數(shù)（二）心包經(jīng)腧穴主治概要（三）心包經(jīng)腧穴的定位、功能主治與特殊操作,一．手厥陰經(jīng)脈,（一）經(jīng)脈循行,起于胸中，出屬心包，下膈，歷絡(luò)三焦。 其支者，循胸出脅，下腋三寸，上抵腋下，循臑內(nèi)，行太陰、少陰之間，入肘中，下臂，行兩筋之間，入掌中，循中指，出其端。 其支者，別掌中，循小指次指出其端。,體內(nèi)：起于胸中，屬心包，絡(luò)三焦。 體表：從胸部抵腋下，沿上肢內(nèi)側(cè)正中

3、下行，止于中指端。支脈從掌中至無名指尺側(cè)端，與手少陽三焦經(jīng)相接。,手厥陰心包經(jīng)經(jīng)脈循行圖示：,胸中－屬心包－下膈－絡(luò)三焦 —循胸出脅－腋下三寸－上臂內(nèi)側(cè)中間－肘窩中－前臂兩筋之間－掌中－中指端

4、 —無名指端,,,１、體表路線,起于乳頭外側(cè)天池穴→上肢內(nèi)側(cè)正中→掌中→止于中指尖端的中沖穴 ↓　　從勞宮分出至無名指端交三焦經(jīng),２、體內(nèi)聯(lián)系,屬心包，下膈，絡(luò)上、中、下焦。,手厥陰經(jīng)與手少陰經(jīng)、手太陰經(jīng)循行比較,（二）經(jīng)脈病候,是動則病，手心熱，臂、肘攣急，腋腫；甚則胸脅支滿，心中澹澹(dan)大動，面赤，目黃，喜笑不休。 是主脈所

5、生病者，煩心，心痛，掌中熱。,1.經(jīng)絡(luò)病候 面赤，目黃，胸脅脹滿，腋腫，肘臂攣急，痙攣，手心發(fā)熱。2.臟腑病候 昏厥，心痛，心煩，心悸，癲狂，舌不能言，譫語。,二．手厥陰絡(luò)脈,手心主之別，名曰內(nèi)關(guān)，去腕兩寸，出于兩筋之間，循經(jīng)以上，系于心包，絡(luò)心系。 實(shí)，則心痛；虛，則為煩心。取之兩筋間也。,五.手厥陰腧穴,本經(jīng)共9穴： 天池、天泉、曲澤、郄門、間使、內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮、中沖。起于天池，

6、止于中沖。,主治概要心胸病：心痛，心悸，心煩，胸悶，胸痛。神志?。翰幻?，多夢，癲狂，癇證，小兒高 熱驚厥。外經(jīng)?。褐獗弁?，掌心熱。,胸部1穴,天池 第4肋間隙，乳頭外 l寸，前正中線旁開5寸。,上臂1穴,天泉 腋前紋頭下2寸，肱二頭肌的長、短頭之間。,前臂5穴,曲澤 在肘橫紋中，當(dāng)肱二頭肌腱的尺側(cè)緣。郄門 曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上5寸。間使 曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上3寸，掌長肌鍵與橈側(cè)腕屈肌腱之間。內(nèi)

7、關(guān) 曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間 。大陵 腕橫紋的中點(diǎn)處，當(dāng)掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。,在曲澤與大陵的連線上，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。,曲澤 Quze PC3（合穴）,【定位】在肘橫紋中，當(dāng)肱二頭肌腱的尺側(cè)緣?！　竟πА壳鍩釋幮?，疏經(jīng)活絡(luò)，降逆止嘔。【主治】1．心痛，心悸，胸痛。 　　　2．嘔吐，胃痛，中暑，泄瀉。 　　　3．熱病，癮疹。 　　　4．肘臂痛。,【應(yīng)用】 1

8、.心痛，心悸配大陵；　　　2.胃痛，嘔吐配內(nèi)關(guān)、中脘；　　　3.中暑配委中、曲池；　　　4.肘臂攣痛配尺澤?！静僮鳌恐贝?～1.5寸。 治熱病用三棱針點(diǎn)刺放血。,間使 Jianshi pc5(經(jīng)穴),【定位】在前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上3寸。掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間?！竟πА壳鍩釋幮?，舒筋活絡(luò)。【主治】1．心悸，癲狂，癇證。 　　　　2．瘧疾，熱病?！　　　?．肘臂痛。,【應(yīng)用】

9、 1.治療癲癇配伍大椎、后溪； 2.治療瘧疾配伍大椎、陶道?！静僮鳌恐贝?.5～1寸。,內(nèi)關(guān) Neiguan PC6 （絡(luò)穴，八脈交會穴之一，通陰維脈）,【定位】在前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。,【功效】寧心安神，理氣和胃，疏經(jīng)活絡(luò)。【主治】 1、心血管系統(tǒng)疾病：心痛、心悸。2、精神、神經(jīng)系統(tǒng)病證：癲癇、熱病、 失眠、眩暈、偏頭痛。3、消化系統(tǒng)病證：胃痛、嘔吐、呃逆。4

10、、呼吸系統(tǒng)病證：胸悶、胸痛。5、臨床急救穴之一。,【應(yīng)用】　①配公孫可和胃降逆主治嘔吐、呃逆； ②配極泉、尺澤、合谷、三陰交、人中治療 中風(fēng)、偏癱； ③配太淵治療無脈癥； ④配中脘、足三里可理氣止痛治療胃脘痛； ⑤配膻中、三陰交、郄門可治療心痛。,內(nèi)關(guān)穴現(xiàn)代研究進(jìn)展：1.調(diào)整心腦血管系統(tǒng)：A.心率：針刺，調(diào)整作用極其明顯B.心律：各種心律失常C.改善冠狀循環(huán)D.增強(qiáng)心肌收縮力E.改善腦循環(huán)F.

11、調(diào)整血壓G.降血脂（激光照射）,2.調(diào)整胃腸功能：針刺對胃酸分泌、腸的運(yùn)動有調(diào)整功能，對神經(jīng)性嘔吐、手術(shù)麻醉引起的惡心嘔吐效果較好。3.鎮(zhèn)痛效應(yīng)：可提高痛域值，應(yīng)用于針麻。,國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目——“電針對家兔缺血心肌細(xì)胞動作電位影響的中樞通路研究”,【操作】直刺0.5～1寸?？赏竿怅P(guān)?！緜淇肌拷j(luò)穴 八脈交會穴之一，通陰維脈。內(nèi)關(guān)通陰維脈，公孫通沖脈，共治心胸胃病。,大陵 PC7 Daling （輸穴；原穴）,【定

12、位】在腕橫紋的中點(diǎn)處，當(dāng)掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間?！竟πА壳鍩釋幮?，疏經(jīng)活絡(luò)。,【主治】1．心悸，心痛，胸痛，胸悶。 　　　　2．癲狂，喜笑不休，善悲泣，驚恐，癇證。 　　　　3．手腕臂痛，腕下垂。,【應(yīng)用】①配心俞主治心悸。 ②配列缺、神門主治腕下垂?！静僮鳌恐贝?.3～0.5寸；可灸。,手部2穴,以第2、第3掌骨和中指尖為標(biāo)志。勞宮 第2、第3掌骨之間偏于第3掌骨，握拳屈指時(shí)中指尖處。中沖 手中指未

13、節(jié)尖端中央 。,勞宮 PC8 Laogong （滎穴）,【定位】在手掌心，當(dāng)?shù)诙?、三掌骨之間偏于第三掌骨，握拳屈指時(shí)中指尖處。,【功效】清熱開竅，寧心安神?！局髦巍?.（急救）中風(fēng)，昏迷，中暑，心絞痛。 　　　　2．口瘡，口臭，鼻衄。　　　　3．癲，狂，癇。,【應(yīng)用】①配人中、大陵可清心瀉火主治口瘡、口臭。 ②配涌泉可治療癲狂。【操作】直刺0.3～0.5寸；可灸。,中沖 Zhongchong PC9 （井穴）,【

14、定位】在手中指末節(jié)尖端中央。,【功效】清熱開竅，寧心安神?！局髦巍?.（急救）中風(fēng)昏迷，中暑，昏厥,小兒驚風(fēng)。 　　　　2．胸痛，心煩，舌強(qiáng)腫痛。　　　　3．熱病，掌中熱。,【應(yīng)用】舌強(qiáng)腫痛配金津、玉液、廉泉； 中暑、中風(fēng)昏迷配內(nèi)關(guān)、水溝?！静僮鳌繙\刺0.1寸，或三棱針點(diǎn)刺出血。,手厥陰心包經(jīng)小結(jié),1、經(jīng)脈循行 體內(nèi)：起于胸中，屬心包，絡(luò)三焦。 體表：從胸部抵腋下，沿上肢內(nèi)側(cè)正中下行，

15、止于中指端。支脈從掌中至無名指尺側(cè)端，與手少陽三焦經(jīng)相接。 本經(jīng)腧穴起于天池，止于中沖，共9穴。 本經(jīng)聯(lián)系的臟腑器官有心包、三焦。,2、取穴要點(diǎn) 肱二頭肌腱尺側(cè)緣取曲澤。 掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間，腕橫紋上3寸取間使；腕橫紋上2寸取內(nèi)關(guān)。 握拳時(shí)中指尖接觸處取勞宮。 腕橫紋中央取大陵。 手中指末節(jié)尖端中央取中沖。,3、主治要點(diǎn) 心胸?。盒耐矗募?，怔忡，心

16、煩，胸痛。 神志病：不寐，癲狂癇。 外經(jīng)?。褐獗弁?，掌心熱。 4、特殊作用 內(nèi)關(guān)對心率的雙向調(diào)節(jié)作用。,5、刺灸操作注意事項(xiàng),⑴天池穴位于胸部，不可深刺，以免傷及肺臟造成氣胸；⑵內(nèi)關(guān)、間使、郄門等穴，針刺時(shí)如出現(xiàn)觸電樣麻感向中指端放散，應(yīng)立即退針，避開其下方的正中神經(jīng)，以避免針刺后遺感。,6、本經(jīng)特定穴,腧穴名稱 特定穴屬性 曲澤

17、 合穴 郄門 郄穴 間使 經(jīng)穴 內(nèi)關(guān) 絡(luò)穴、八脈交會穴— 通于陰維脈 大陵 輸穴、原穴 勞宮 滎穴 中沖 井穴,7、穴間比較 曲澤、郄門

18、、間使、內(nèi)關(guān)共性：1.寧心安神，鎮(zhèn)靜熄風(fēng) 2.和胃降逆止嘔 3.通絡(luò)止痛 4.清熱除煩,個(gè)性：曲澤：合穴。1.治療心的疾患效果好； 2.治療風(fēng)疹郄門：郄穴。1.治療本經(jīng)急性病證； 2.清營涼血間使、內(nèi)關(guān)：1.對心的疾患有較好的療效。 2.內(nèi)關(guān)，絡(luò)穴。長于治療表里