心電圖干擾原因及消除方法

1、精準(zhǔn)臨床，影像先行精準(zhǔn)影像，技術(shù)先行,,胸前導(dǎo)聯(lián)安放位置,胸前導(dǎo)聯(lián)安放位置,常見(jiàn)的心電圖干擾及排除,凡不是由于心臟電激動(dòng)而發(fā)生的心電圖改變，都稱為偽差。1.肌肉震顫 2.交流電干擾3.基線不穩(wěn) 4.電話鈴干擾,肌肉震顫,特點(diǎn)：一系列快速不規(guī)則的細(xì)小芒刺樣波，使心電圖波形失真，易誤診為心房顫動(dòng)波,一、肌肉震顫,引起的原因：病人精神過(guò)度緊張環(huán)境溫度過(guò)低，病人發(fā)冷寒顫病人活動(dòng)或者病床不舒服電極夾過(guò)緊,肌肉

2、震顫,消除方法：囑咐病人不要緊張，思想放松囑咐病人全身放松，不要握拳，用力以及活動(dòng)適當(dāng)提高病房溫度，并注意保暖，胸導(dǎo)聯(lián)固定好后，應(yīng)及時(shí)把衣服放下遮蓋胸部用溫?zé)岬拿耷?二、交流電干擾,特點(diǎn)：全部導(dǎo)聯(lián)中出現(xiàn)很有規(guī)律的纖細(xì)波形，使心電圖不整齊美觀,交流電干擾,常見(jiàn)的干擾源：病人肢體接觸鐵床電極板不清潔或生銹，皮膚準(zhǔn)備不得當(dāng)導(dǎo)聯(lián)線或地線接觸不良心電圖機(jī)性能故障,交流電干擾,消除方法：遠(yuǎn)離不良工作環(huán)境改變病人的方位讓病人或

3、者心電圖機(jī)遠(yuǎn)離墻壁避免將導(dǎo)聯(lián)線互相纏繞,基線不穩(wěn),基線上下擺動(dòng)或突然升降，影響對(duì)ST-T的正常判斷。,基線不穩(wěn),常見(jiàn)原因：病人移動(dòng)身體或四肢呼吸不平穩(wěn)倒置導(dǎo)聯(lián)線擺動(dòng)電極板生銹，酒精擦拭過(guò)多或過(guò)少導(dǎo)聯(lián)線牽拉過(guò)緊電極板與皮膚接觸不良,電話鈴干擾,因電話機(jī)與心電圖機(jī)距離太近引起。特點(diǎn)：干擾偽差隨鈴響而出現(xiàn)，鈴?fù)６?電話鈴干擾,消除方法：把電話遠(yuǎn)離心電圖機(jī)或者人體,心電圖格波段的命名,P波,P波為心房除極波，時(shí)間0.12-0

4、.20S，正常P波在Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)直立，AVR導(dǎo)聯(lián)倒置，V1、V2常為雙向，V4-V6直立,P-R間期,PR間期代表的是心房除極開(kāi)始到心室開(kāi)始除極的時(shí)間，時(shí)限0.12-0.20S。,QRS波,QRS波群代表心室除極電位和時(shí)間的變化，第一個(gè)向下的波叫Q波，第一個(gè)向上的波叫R波，接著向下的波叫S波，時(shí)間0.06-0.10S，,ST段,ST段代表心室緩慢復(fù)極的過(guò)程，在任意導(dǎo)聯(lián)，ST壓低均應(yīng)<0.05mv，,T波,T波出現(xiàn)在ST段之后

5、，代表心室快速?gòu)?fù)極時(shí)的電位變化。在正常情況下，T波的方向大多與QRS波的方向一致。T波在Ⅰ、Ⅱ、V4-V6導(dǎo)聯(lián)向上，Ⅲ、AVL、AVF、V1-V3導(dǎo)聯(lián)可正、可負(fù)、可雙向。,QT間期,QT間期是心室除極化和復(fù)極化的總過(guò)程，時(shí)間0.36-0.44S，心律越快，QT間期越短，心律越慢，QT間期越長(zhǎng),U波,U波是T波后時(shí)限在0.01-0.04ms的一個(gè)小波，通常與T波的方向一致，最高可達(dá)3mm，,,竇性心動(dòng)過(guò)緩RR間期≥5格,RR間期＜3格