受體藥理學(xué)

1、第一節(jié) 受體的基本概念及特性 一、受體的基本概念 受體是什么？——是指能與藥物發(fā)生特異性結(jié)合并產(chǎn)生效應(yīng)的特殊生物大分子被稱為受體（receptor）。,,為什么要研究受體？是藥物作用的最主要的靶點(diǎn)因此，研究藥物的作用機(jī)理，就首先應(yīng)該對(duì)受體有所認(rèn)識(shí)。,受體研究的歷史回顧受體原本只是一個(gè)假想的概念， 1933年英國(guó)、藥理學(xué)家Clark提出了受體占領(lǐng)學(xué)說。,盡管受體的概念已形成近百年了，但直到上世紀(jì)80年代

2、，通過Ｘ線衍射、受體的分離純化技術(shù)、分子克隆技術(shù)以及受體結(jié)合實(shí)驗(yàn)研究，受體才成為公認(rèn)的客觀存在的實(shí)體。,受體與 結(jié)合位點(diǎn)（binding site）受體和結(jié)合位點(diǎn)是兩個(gè)不同的概念，受體可以被分離純化，但不能分離純化結(jié)合位點(diǎn)，這與酶可以分離純化而酶的活性中心不能分離純化的道理是一致的。,激動(dòng)劑（agonist）——與受體結(jié)合后能產(chǎn)生生物效應(yīng)的配體；配體（ligand）——指對(duì)受體具有選擇性結(jié)合能力的生物活性物質(zhì)。拮抗劑（an

3、tagonist）——與受體結(jié)合，但不產(chǎn)生相應(yīng)的生物效應(yīng)，且可拮抗激動(dòng)劑作用的配體；部分激動(dòng)劑（partial agonist）——既有激動(dòng)作用，又有拮抗作用的配體。,,,二、受體的主要特性1．特異性（specificity） 配體與受體結(jié)合的特異性常常用親和力的高低來表示。一般來說，特異性越高，則親和力也越高，反之亦然。 有的配體具有光學(xué)異構(gòu)體，它們與受體的結(jié)合也具有立體特異性（stereospecifit

4、y）。 。,,2．飽和性（saturability） 每個(gè)細(xì)胞或每一定量組織內(nèi)受體的數(shù)目是一定的。因此配體與受體結(jié)合的劑量反應(yīng)曲線應(yīng)具有可飽和性。,3．可逆性（reversibility）配體與受體的結(jié)合應(yīng)是可逆的，這樣才能保證內(nèi)源性生物活性物質(zhì)或藥物持續(xù)發(fā)揮作用。配體與受體復(fù)合物不僅可以解離，而且解離釋出的配體不因其與受體的結(jié)合與釋放而被代謝或改變，而應(yīng)是配體原形本身。,,受體這一特性與酶和底物相互作用的結(jié)果不同，酶與底物

5、相互作用后的產(chǎn)物是代謝產(chǎn)物，反應(yīng)式如下：酶與底物的反應(yīng)E（酶）+ S（底物）= [ES]= [ES]’（過渡態(tài)）→E + 產(chǎn)物配體與受體的反應(yīng)R（受體）+ L（配體）= [RL] → R + L + 生化或藥理反應(yīng),4．高親和力（high affinity）受體與其特異性配體的親和力應(yīng)相當(dāng)于內(nèi)源性配體的生理濃度，放射配體受體結(jié)合實(shí)驗(yàn)測(cè)出的配體的解離常數(shù)KD值一般在nmol·L-1水平。,第二節(jié) 配體與受體

6、作用的若干學(xué)說一、受體占領(lǐng)學(xué)說（occupation theory）1．受體占領(lǐng)學(xué)說的要義1933年Clark從定量角度首次提出了受體占領(lǐng)學(xué)說。此學(xué)說的要義為：藥物必須占領(lǐng)受體才能發(fā)揮效應(yīng)，藥物效應(yīng)與藥物占領(lǐng)受體的數(shù)量成正比，其數(shù)學(xué)表達(dá)式為： 式中R代表受體，D代表藥物，RD代表藥物受體復(fù)合物，E代表藥理效應(yīng)，K1和K2分別為結(jié)合和解離速率常數(shù)。,左式反映了藥物與受體結(jié)合率的關(guān)系。式中[D]為藥物

7、濃度，KD為平衡時(shí)的解離常數(shù)，[RT]為受體總濃度。由于只有[RD]才發(fā)揮效應(yīng)，故藥物效應(yīng)的相對(duì)強(qiáng)弱與[RD]相對(duì)結(jié)合量成比例，右式中E為藥理效應(yīng)，Emax代表最大效應(yīng)。不難發(fā)現(xiàn)，右式與酶催化反應(yīng)的 Michaelis-Menten方程式相同。,按上式，當(dāng)藥量[D]=KD時(shí)，則E=0.5 Emax，此時(shí)藥理效應(yīng)為最大效應(yīng)的一半，故KD又可稱為“半效濃度（EC50）”。作用強(qiáng)度與KD值相關(guān)，KD值越大則效應(yīng)相對(duì)越低。當(dāng)藥物濃度充分大時(shí)

8、，其效應(yīng)趨近于Emax。若以藥物的效應(yīng)E對(duì)應(yīng)于其相應(yīng)藥物濃度[D]作圖，可以得到圖a的圖型，而以E對(duì)應(yīng)于相應(yīng)藥物的對(duì)數(shù)劑量作圖則呈典型的S形量效關(guān)系曲線。,根據(jù)受體占領(lǐng)學(xué)說推導(dǎo)的藥物劑量-反應(yīng)曲線,1954年Ariens發(fā)現(xiàn)有些低效的激動(dòng)劑雖有很高濃度，但其最大效應(yīng)（Em）始終低于高效的生理激動(dòng)劑的最大效應(yīng)（Emax）。為此Ariens修改了Clark的學(xué)說，提出了內(nèi)在活性（intrinsic activity）的概念。所謂內(nèi)在活性是指

9、某化合物（藥物）的最大效應(yīng)與同系化合物中最大效應(yīng)之比，以α表示內(nèi)在活性，則α=Em/Emax，引入上式則為,上式α值恒定在0～1之間。如果α=1，則該藥物為完全激動(dòng)劑（full agonist）；當(dāng)α=0時(shí)，該藥是完全拮抗劑；0<α<1時(shí)，這種藥物則為部分激動(dòng)劑。歸結(jié)Ariens修改后的受體占領(lǐng)學(xué)說為：藥物必須占領(lǐng)受體才能發(fā)揮作用，藥物效應(yīng)取決于藥物與受體之間的親和力和藥物的內(nèi)在活性。,完全激動(dòng)劑和部分激動(dòng)劑的量效曲線的比較

10、,1956年Stephenson發(fā)現(xiàn)受體不一定要全部結(jié)合才產(chǎn)生最大效應(yīng)。他將產(chǎn)生最大效應(yīng)時(shí)仍未與藥物結(jié)合的受體稱為空閑受體或“儲(chǔ)備受體”。，同時(shí)指出，可能存在一種能與藥物結(jié)合但不顯現(xiàn)效應(yīng)的“緘默受體”（silent receptor）。,二、受體作用的其它學(xué)說（一）速率學(xué)說（rate theory）1961年，Paton根據(jù)一些實(shí)驗(yàn)結(jié)果提出了藥物作用的受體速率學(xué)說。,（二）誘導(dǎo)契合學(xué)說（induced fit theory）

11、Koshland對(duì)酶與底物、半抗原與抗體、藥物與受體間的相互作用提出了誘導(dǎo)契合學(xué)說。 他認(rèn)為藥物與受體蛋白結(jié)合時(shí)，可誘使受體蛋白的空間構(gòu)象發(fā)生可逆改變，這種變構(gòu)作用可產(chǎn)生生物效應(yīng)。此學(xué)說從分子水平較好的解釋了配體與受體結(jié)合的實(shí)際過程。,Karlin和Changeux1967年提出受體的二態(tài)學(xué)說（two state theory），但近年已證明變構(gòu)形態(tài)不止兩種，所以將此學(xué)說總稱為變構(gòu)學(xué)說。 變構(gòu)學(xué)說認(rèn)為受體存在

12、活性狀態(tài)（R*）和非活性狀態(tài)（R），兩者均可與藥物結(jié)合，并且活性R*和非活性R之間可以互相轉(zhuǎn)化。激動(dòng)劑主要與R*結(jié)合，以一定函數(shù)關(guān)系引起效應(yīng)，并促進(jìn)R向R*轉(zhuǎn)化；拮抗劑則主要與R結(jié)合，并促進(jìn)R*向R轉(zhuǎn)化；部分激動(dòng)劑與R*及R均可結(jié)合。其關(guān)系式為：,,變構(gòu)學(xué)說考慮到了藥物與受體的占位結(jié)合以及藥物與受體間相互作用導(dǎo)致的受體活性改變，更接近于實(shí)際的藥物與受體反應(yīng)狀況，近年來借助電子計(jì)算機(jī)技術(shù)已可分析其間關(guān)系。,第三節(jié) 受體的分類 藥理學(xué)分

13、類——傳統(tǒng)的分類是根據(jù)受體占領(lǐng)學(xué)說，以藥物的藥理效應(yīng)和配體受體結(jié)合實(shí)驗(yàn)結(jié)果為依據(jù)。優(yōu)點(diǎn)： （1）能夠較好地解釋藥物的作用及其機(jī)理； （2）定量測(cè)定激動(dòng)劑效能； （3）預(yù)測(cè)機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)。缺點(diǎn)： （1）對(duì)各種受體結(jié)構(gòu)方面的共性和特殊性認(rèn)識(shí)不足； （2）不能很好的進(jìn)行受體的結(jié)構(gòu)與功能的研究。,分子生物學(xué)分類：可以將眾多的受體按其結(jié)構(gòu)與功能分成幾個(gè)基本類型，很好的進(jìn)行受體的結(jié)構(gòu)

14、與功能的研究。在本節(jié)里，我們將首先按受體在細(xì)胞中的定位，將受體分為膜受體和細(xì)胞內(nèi)受體兩大類，然后根據(jù)受體的結(jié)構(gòu)、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)和效應(yīng)性質(zhì)將受體及其亞型作較細(xì)致的分類。,一、細(xì)胞內(nèi)受體細(xì)胞內(nèi)受體包括類固醇類激素、甲狀腺激素、維生素D3和維甲酸等受體。特點(diǎn)：胞內(nèi)受體的信號(hào)物質(zhì)都是脂溶性物質(zhì)，因此能直接穿過細(xì)胞膜的磷脂雙分子層，進(jìn)而與胞核內(nèi)的受體結(jié)合，誘導(dǎo)其發(fā)生變構(gòu)，識(shí)別靶基因，調(diào)節(jié)基因表達(dá)，調(diào)控細(xì)胞的生長(zhǎng)、發(fā)育和分化。,細(xì)胞內(nèi)受體的結(jié)

15、構(gòu)特點(diǎn) 目前已有數(shù)種類固醇激素受體基因被克隆，并據(jù)此推斷出受體蛋白的一級(jí)結(jié)構(gòu)。所有的類固醇激素受體都屬于一個(gè)有共同結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)的大家族。,二、膜受體膜受體又稱表面受體，不同膜受體在各種不同的組織細(xì)胞上分布是不均衡的。 根據(jù)膜受體的結(jié)構(gòu)和功能，膜受體可以分為以下幾類：,（一）離子通道型受體此類受體主要存在于神經(jīng)突觸后膜和肌膜上，可直接操縱離子通道的開和關(guān)。當(dāng)受體與相應(yīng)配體結(jié)合后，導(dǎo)致離子通道開放，

16、促進(jìn)離子跨膜流動(dòng)，產(chǎn)生去極化或超極化，故這類受體又稱之為直接配體門控通道型受體。,nAChR是此類受體中研究得較為清楚的一種。它是神經(jīng)突觸后膜上的一種整合蛋白，負(fù)染法電鏡觀察，它呈環(huán)形顆粒狀，外形不對(duì)稱，似一朵玫瑰花瓣，其直徑約80-90A°，中心有一個(gè)濃染區(qū)，直徑6-7A°。即為受體的離子通道區(qū)。nAChR單體是由4種亞基組成的5聚體（α2βγδ）的鈉離子通道，各亞基分子都在5.5KD左右。,各個(gè)亞基共同跨膜結(jié)構(gòu)模

17、型為：一條較長(zhǎng)的親水性N-末端結(jié)構(gòu)區(qū)域位于突觸間隙，是乙酰膽堿的結(jié)合部位；疏水性肽段組成5個(gè)α-螺旋狀的跨膜區(qū)，構(gòu)成離子通道；較短的親水性C末端結(jié)構(gòu)區(qū)位于胞內(nèi)側(cè)。Ach結(jié)合部位在兩個(gè)α亞基上，此亞基位于膜外側(cè)具有糖基化位點(diǎn)。當(dāng)Ach與其受體結(jié)合后，鈉離子通道開放，導(dǎo)致胞外鈉離子內(nèi)流，細(xì)胞膜去極化，產(chǎn)生肌肉收縮等生物效應(yīng)。,,根據(jù)通道對(duì)離子的選擇性，我們可以將離子通道型受體區(qū)分為具有內(nèi)在陽離子通道的受體和陰離子通道受體兩類前者如nAChR

18、，谷氨酸受體，后者如GABAR和甘氨酸受體等。兩類離子通道的形成可能與各亞基靠近通道出口處的氨基酸組成有關(guān)。一般來講，陽離子通道該處的氨基酸多帶有負(fù)電荷而陰離子通道則多帶有正電荷。,（二）G蛋白偶聯(lián)受體G蛋白偶聯(lián)受體是受體中最為重要的一個(gè)受體大家族。這類受體種類很多，目前已發(fā)現(xiàn)至少有100多種，且遍布于機(jī)體的各個(gè)組織器官。,這類受體具有較高的同源性。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：（1）都是由一條約400-600個(gè)氨基酸肽鏈組成；（2）形成7個(gè)α

19、螺旋的跨膜結(jié)構(gòu)，每個(gè)疏水的跨膜區(qū)段由20-25個(gè)氨基酸組成，各區(qū)段由胞內(nèi)外親水性氨基酸組成的環(huán)狀結(jié)構(gòu)相連。（3）N末端位于細(xì)胞外，由不到49個(gè)氨基酸組成，含有N糖基化位點(diǎn)；C末端位于細(xì)胞內(nèi)，富含絲氨酸和蘇氨酸，可作為磷酸化位點(diǎn)。,G蛋白偶聯(lián)受體本身不具有酶的活性，也不直接導(dǎo)致第二信使的生成，必須與G蛋白偶聯(lián)后，經(jīng)G蛋白轉(zhuǎn)導(dǎo)，才能將信號(hào)傳遞到效應(yīng)器。,G蛋白偶聯(lián)型受體示意圖,（三）多肽生長(zhǎng)因子受體細(xì)胞因子、白細(xì)胞介素、干擾素、腫瘤

20、壞死因子、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子等是一類對(duì)細(xì)胞增殖、分化有調(diào)控作用的活性多肽，統(tǒng)稱為多肽生長(zhǎng)因子。 這類因子對(duì)細(xì)胞作用均是通過細(xì)胞膜上的多肽生長(zhǎng)因子受體所介導(dǎo)的。,多肽生長(zhǎng)因子受體示意圖,該類受體均由一條肽鏈組成。胞外結(jié)構(gòu)域是由N末端大約500~850個(gè)氨基酸組成的親水性配體結(jié)合區(qū)，該部分氨基酸序列的變化很大，因而決定了不同配體與受體結(jié)合的特異性；跨膜結(jié)構(gòu)域是由20~25個(gè)氨基酸組成的疏水性跨膜區(qū)，具有一定的保守性；細(xì)胞膜內(nèi)的結(jié)

21、構(gòu)域約250個(gè)氨基酸組成，具有PTK結(jié)構(gòu)及若干個(gè)自身磷酸化位點(diǎn)。,第四節(jié) 受體的跨膜信息傳遞 細(xì)胞外的信號(hào)分子是如何將其攜帶的信息轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)并產(chǎn)生生物效應(yīng)，這是生命科學(xué)中一個(gè)非常重要的研究?jī)?nèi)容。目前，人們已經(jīng)知道胞外的信號(hào)分子并不直接參與細(xì)胞的物質(zhì)和能量代謝，而是作為信使（第一信使）起著傳遞信息的作用。胞外信號(hào)分子的這種作用是通過與細(xì)胞膜上（或胞內(nèi)）的相應(yīng)受體結(jié)合而完成的。,,信號(hào)分子與受體結(jié)合后，觸發(fā)受體構(gòu)象改變，使

22、受體被激活，激活的受體再通過胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)將信號(hào)向下傳遞，最終對(duì)細(xì)胞的生理活動(dòng)進(jìn)行調(diào)控。大多數(shù)細(xì)胞外物質(zhì)是通過細(xì)胞表面的膜受體將它們所帶的信息轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)。,受體識(shí)別，信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)是跨膜信息傳遞的重要步驟。 位于細(xì)胞表面的膜蛋白受體能特異性識(shí)別配體并與之結(jié)合，被激活的受體將接受到外來信號(hào)，再經(jīng)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)分子的介導(dǎo)，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)效應(yīng)器的活性改變，最終引起細(xì)胞對(duì)外界信號(hào)產(chǎn)生反應(yīng)，此即跨膜信息傳遞過程。在這個(gè)過程中，受體本身也參與了信號(hào)物質(zhì)的

23、放大。,,隨著分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展，許多膜受體的一級(jí)結(jié)構(gòu)得以闡明，并且發(fā)現(xiàn)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)方式依賴一定的受體的分子結(jié)構(gòu)特征。因此，根據(jù)受體本身的分子結(jié)構(gòu)及其偶聯(lián)的效應(yīng)體系的不同，可以將受體的跨膜信息傳遞機(jī)制大致分為以下幾類。,1．配體與受體結(jié)合后改變離子通道的活性 以N-AchR為代表的離子通道型受體屬于此類跨膜信息傳遞方式。 這類受體本身由配體結(jié)合部位和離子通道兩部分構(gòu)成。未與配體結(jié)合時(shí)，離子通道處于關(guān)閉狀態(tài)，當(dāng)配體與

24、受體發(fā)生特異性結(jié)合后，可觸發(fā)受體蛋白構(gòu)象改變，使離子通道開放，陽離子或陰離子就可經(jīng)通道內(nèi)流引起細(xì)胞膜的去極化或超極化。,由于這類受體直接操縱離子通道的開和關(guān)，改變細(xì)胞膜的離子通透性，進(jìn)而影響細(xì)胞的興奮性，因此，它們大都介導(dǎo)快速的信號(hào)傳遞，而無需產(chǎn)生其它細(xì)胞內(nèi)信使物質(zhì)。很多神經(jīng)遞質(zhì)或調(diào)質(zhì)都以這種跨膜信息傳遞方式發(fā)揮作用。,2．G蛋白介導(dǎo)的跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo) 目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的大多數(shù)膜受體屬于G蛋白偶聯(lián)型受體。 配體與受體結(jié)合

25、的位點(diǎn)多是在跨膜螺旋構(gòu)成的結(jié)合袋（pocket）上及N端某些部位。G蛋白結(jié)合位點(diǎn)則位于胞內(nèi)第2，3環(huán)及C端的部位。正是由于G蛋白偶聯(lián)受體這種特殊的結(jié)構(gòu)，決定了這類受體一方面可以識(shí)別各種外界信息（配體），并與之發(fā)生相互作用。,受體接受外來信息后即可與膜上的G蛋白相偶聯(lián)，使其釋放出活性因子，從而對(duì)效應(yīng)器的活性進(jìn)行調(diào)節(jié)。G蛋白偶聯(lián)的效應(yīng)器種類也很多，如腺苷酸環(huán)化酶、磷脂酶C、等。 這些效應(yīng)器活性改變可使胞內(nèi)第二信使物質(zhì)cAMP增

26、加或減少，從而產(chǎn)生各種細(xì)胞效應(yīng)。 由此可見，G蛋白偶聯(lián)受體-G蛋白-效應(yīng)器三者組成了一個(gè)完整的跨膜信息傳導(dǎo)系統(tǒng)。在此系統(tǒng)中，G蛋白在受體與效應(yīng)器之間起著信號(hào)傳感器的作用。,3．跨膜激酶活性受體 一些細(xì)胞膜受體本身具有激酶的活性，當(dāng)激動(dòng)劑與受體結(jié)合后，不需要G蛋白介導(dǎo)，而是激活受體本身的酶活性，從而產(chǎn)生一系列細(xì)胞效應(yīng)。 目前已證實(shí)這一類受體多數(shù)為具有酪氨酸活性的受體家族，包括許多多肽激素和生長(zhǎng)因子的受體。該

27、類受體與配體結(jié)合后，可激活受體胞內(nèi)區(qū)的酪氨酸激酶，進(jìn)而對(duì)胞漿內(nèi)的底物蛋白（效應(yīng)器）的酪氨酸殘基進(jìn)行磷酸化，從而改變效應(yīng)器的活性，使胞外信號(hào)得以傳入胞內(nèi)。。,該類受體作用的效應(yīng)器主要為許多與細(xì)胞增生和分化有關(guān)的因子，如磷酯酶C1，酪氨酸磷酸酶、磷脂酰-3激酶（PI-3K）、RasGAP、Grb-SOS等，不同的效應(yīng)器被活化后，可啟動(dòng)不同的胞內(nèi)信號(hào)通路，將信號(hào)從細(xì)胞膜到胞漿直到胞核逐步進(jìn)行傳遞。,,總之，細(xì)胞與細(xì)胞以及細(xì)胞與外界環(huán)境間不斷進(jìn)