便秘的預(yù)防及護(hù)理

1、便秘的預(yù)防及護(hù)理,心身科：龍倩,,一、定義二、原因三、臨床表現(xiàn)四、預(yù)防和護(hù)理,定義,便秘是指正常的排便形態(tài)改變，排便次數(shù)減少，排除過(guò)干過(guò)硬的糞便，且排便不暢、困難。便秘是患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥，不僅給患者增加痛苦，而且影響患者的正常治療。,便秘的主要原因：,1、器質(zhì)性：腸管器質(zhì)性病變 腫瘤、炎癥或其他原因引起的腸腔或梗阻直腸、肛門(mén)病變 直腸內(nèi)脫垂、痔瘡內(nèi)分泌或代謝性疾病 糖尿病、甲減藥物因素 抗抑

2、郁藥、抗帕金森藥、利尿劑及抗組胺藥神經(jīng)系統(tǒng)病變 腦卒中、脊髓損傷及周圍神經(jīng)病變等,,2、功能性進(jìn)食量少或食物缺乏纖維素或水分不足因工作緊張、生活節(jié)奏快、工作性質(zhì)和時(shí)間變化、精神因素等干擾了正常的排便習(xí)慣腹肌及盆腔肌張力不足，排便推動(dòng)力不足濫用藥物，形成藥物依賴，造成便秘老年體弱、活動(dòng)過(guò)少、腸痙攣導(dǎo)致排便困難,臨床表現(xiàn)：,1、自然排便次數(shù)減少，分量減少，糞便干硬，難以排出，糞便長(zhǎng)時(shí)間停留在腸道內(nèi)可引起腹脹以及下腹部疼痛。

3、2、在直腸停留過(guò)久，可有下墜感和排不盡感，如糞便過(guò)于堅(jiān)硬，排便是可以致肛門(mén)疼痛和肛裂。,,3、排便還可以造成直腸肛門(mén)過(guò)度充血，久之形成痔瘡4、便秘嚴(yán)重者可因腸道毒素吸收致頭昏，食欲不振5、用力排便因加重心肌缺血，可導(dǎo)致冠心病病人猝死，亦可導(dǎo)致血壓升高，高血壓的病人發(fā)生腦出血。,便秘的預(yù)防、護(hù)理,1、養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣要確定一個(gè)適合自己的排便時(shí)間（最好是早晨），到時(shí)候不管有不有便意，都按時(shí)蹲廁所，只要長(zhǎng)期堅(jiān)持，就會(huì)形成定時(shí)排便

4、的條件反射,,2、調(diào)整飲食平時(shí)多吃含纖維多的食物，如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等，以增加膳食纖維，刺激和促進(jìn)腸蠕動(dòng)。芝麻和核桃仁有潤(rùn)滑作用，可以適當(dāng)多吃點(diǎn),,3、適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)特別是要進(jìn)行腹肌鍛煉，以便增強(qiáng)腹部肌肉的力量和促進(jìn)腸蠕動(dòng)，提高排便能力，對(duì)于因病長(zhǎng)期臥床的人，家人可以為其做腹部按摩，由右上腹向左下腹輕輕推按，以促進(jìn)其腸道蠕動(dòng),,4、適當(dāng)多飲水每天早晨空腹時(shí)最好能飲一杯溫開(kāi)水或蜂蜜水，以增加腸蠕動(dòng)，促

5、進(jìn)排便,,5、保持樂(lè)觀的情緒精神緊張、焦慮等不良情緒可導(dǎo)致或加重便秘。因此，我們因長(zhǎng)期保持良好的心情愉快，不要?jiǎng)虞m生氣上火，以避免便秘的發(fā)生,,6、可進(jìn)行藥物治療在排便困難的時(shí)候，可口服石蠟油、麻仁丸、牛黃解毒片、乳果糖等?；蛘哂梅瑸a葉沖水喝，也可以用開(kāi)塞露或甘油栓，或用肥皂水灌腸等。但不能經(jīng)常使用藥物導(dǎo)瀉，以免形成依賴性，從而使腸蠕動(dòng)的功能退化，加重便秘,便秘六字訣,1、水—至少喝8-10杯，或決明子、綠茶，堅(jiān)持每晚睡前、夜半

6、醒時(shí)和晨起后各飲白開(kāi)水一杯2、軟—人到中年以后，胃腸道功能隨之降低，需飲食熟軟的食物，這樣有利于脾胃消化吸收及腸道排泄,,3、粗—常吃富有膳食纖維的食物，如全谷（粗糧）食品，薯類，青菜，白蘿卜，香蕉，西紅柿等，以刺激腸道蠕動(dòng)，加快糞便排出4、排—定時(shí)排便，不拖延時(shí)間，使腸中常清。大便后用溫開(kāi)水清洗肛門(mén)及會(huì)陰部，保持清潔,,5、動(dòng)—適度運(yùn)動(dòng)，每天早晚慢跑、散步，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。另外早晚各做一次腹式呼吸6、揉—每天早晚及午睡時(shí)以