2014急診半年述職

1、2014年上半年急診工作總結(jié),急診科,,尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):共同奮斗的諸位同事： 2014年上半年急診科各項(xiàng)工作已經(jīng)結(jié)束，對比目標(biāo)責(zé)任書急診科在醫(yī)療安全， 120質(zhì)檢，經(jīng)濟(jì)指標(biāo)等方面有一定成績；而在出診接診人次，診療質(zhì)量，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)、核心制度落實(shí)方面尚有差距需要提高，現(xiàn)將半年情況匯報請予幫助指正：,急診立科之本,院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心扶持！ 各?？平】蛋l(fā)展！ 120中心信

2、任！ 周邊群醫(yī)療需求！,2014年上半年出診總數(shù)（目標(biāo)要求：爭5300，保5000次）,,分析,上半年出診2428次，有343次增加，其中120增加286次。每月平均404次出診，每日平均出診13.5次，最高每日出診22次出診總量近年增長平穩(wěn)但是幅度趨緩出診多的元月份468次，少的月份340次忙閑差距大內(nèi)診1012次少于120調(diào)度,120調(diào)度（目標(biāo)要求：爭3000，保2800次）,,120質(zhì)

3、控與出診量排名,質(zhì)控排名,質(zhì)控排名也是經(jīng)兩年護(hù)士長和護(hù)士同志們共同努力改正有所提高不能忘乎所以，這僅僅一項(xiàng)指標(biāo)大家一心才有好成績,,。120出診1416次，平均每月236次，較去年1130次增加286次。我院120出診量每月>200次，在洛陽市排名第五質(zhì)檢排名一般在前五名以內(nèi)3臺車的保障下科室努力做到出診迅速、安全轉(zhuǎn)運(yùn)、分診準(zhǔn)確、反饋及時，使調(diào)度中心放心、患者信任取得好的社會效益。2014年基本做到有警即出

4、，有警無車現(xiàn)象較2臺車時明顯減少,,120出診特點(diǎn)：代表政府行使衛(wèi)生保障公益性為首位，提升醫(yī)院形象 ;空車率高19%、公益性出診多 。風(fēng)險較大 ；猝死、抽搐暈厥、酒精中毒、無主病人基本都來自120 基本上車禍創(chuàng)傷部分都能為醫(yī)院帶來效益 我們的120質(zhì)量還有提高余地，主要是調(diào)度的高效性、正確性、減少車輛請假、四次反饋減少漏報,分析,120急救站提升我院聲譽(yù)；我院也為支持120進(jìn)行了大力投入，調(diào)度中心是上下級也是友好的朋友

5、我院3班人員車輛數(shù)量以及服務(wù)可以和A級急救站看齊；硬件質(zhì)量如車載呼吸機(jī)、心電圖、除顫儀不如A級急救站院前急救現(xiàn)狀是政府熱：檢查要求車輛好、設(shè)備先進(jìn)、人員學(xué)歷高、建ICU、配擔(dān)架員、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，少收費(fèi)；但急診科主任們很消極，都在走急診病房化的道路。,各科病人分布,分析,各科有增有減外科總體略好內(nèi)科一般各科分診基本合理，由于科室細(xì)分各科病人分診比較清晰，腦2,3,5按照劉院長指示急診3班對3個科室；外1科和外3科病人有交叉不太準(zhǔn)確；

6、呼吸困難、低血糖在心內(nèi)科和腦血管科歸屬不太準(zhǔn)確出診由醫(yī)生自己聯(lián)系或家屬指定到某科室現(xiàn)象增多，康復(fù)幾乎90%為自己聯(lián)系，腦血管也很多自己聯(lián)系出車。縣區(qū)出診不多18人，出診縣區(qū)原則需要劉院長、院辦同意，收費(fèi)200左右。,出診區(qū)域劃分,區(qū)域,區(qū)域的劃分?jǐn)?shù)據(jù)不太嚴(yán)謹(jǐn)、給領(lǐng)導(dǎo)提供信息不可靠需要考慮社區(qū)、拆遷、重新規(guī)劃后人員變動的現(xiàn)實(shí)我們感覺出診區(qū)域主要是關(guān)林和原偃師以及龍瑞、龍?zhí)?、龍康等社區(qū)外聯(lián)能不能達(dá)到50%的社區(qū)家庭知曉我院電話

7、，現(xiàn)在知曉率大概多少如何在洛龍路以西區(qū)域再多搶一點(diǎn)區(qū)域,創(chuàng)收,信息系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果,創(chuàng)收（目標(biāo)要求：爭78萬，保68萬）,,分析,創(chuàng)收基本完成保底要求，但總量很小，無法和臨床科室相比。急診創(chuàng)收要感謝導(dǎo)醫(yī) 李文、婦產(chǎn)科醫(yī)師介紹病源。醫(yī)院分配政策促進(jìn)了大家出診和創(chuàng)收。下一步的新經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)還未明確！,醫(yī)生工作量排名,,急診收入來源：院前創(chuàng)收20% 半年1100人次留觀35% 急診創(chuàng)傷45%。醫(yī)生出診創(chuàng)收積極性較高，

8、高躍民、陳玉楓兩位高年資大夫出診排名靠前，雖然兩位內(nèi)科醫(yī)生創(chuàng)收不能同急診外科相比但工作精神令人尊敬年輕醫(yī)生的引進(jìn)為急診帶來活力是科室寶貴的生力軍。新門診近兩年病人增多是創(chuàng)收的基礎(chǔ),急救器械,心肺復(fù)蘇機(jī)1臺、車載監(jiān)護(hù)除顫儀1臺 新器械良好，人人能使用洗胃機(jī)2臺只要一段時間不用即出故障，不敢收起來呼吸機(jī)能用不過較簡陋車載心電圖機(jī)有一臺冬天會開不了機(jī)通過維護(hù)檢修基本能維持運(yùn)轉(zhuǎn),業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),抓的不理想，有想法落實(shí)不好我們的學(xué)習(xí)方

9、式--------試題提問、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、危重病知識 、課件講課但都沒有堅(jiān)持規(guī)律進(jìn)行內(nèi)容如果全以急救為主面太窄，不能滿足急診實(shí)際工作需要操作沒有能在洛陽市拿好名次的苗子，可以沖一沖前六。,我科業(yè)務(wù)能力評價,門急診清創(chuàng)縫合 80分普通急診內(nèi)外科 75分心電圖 68分危重癥處理 60分X線 CT閱讀 50分內(nèi)外婦兒試題 68分重癥醫(yī)學(xué)試題 45分,大家對我科的意見,婦產(chǎn)科曾反映

10、醫(yī)生態(tài)度不好部分病人分診錯誤輸液中心反映我科醫(yī)生配合不積極收治的病人太輕或過于危重外科單元和門診外科配合不默契院前處理不到位科室有直接用救護(hù)車外傳病人需求不能滿足,我科提議,總值班應(yīng)果斷解決訴求不要踢皮球很多出診都是科室、特聘醫(yī)師外聯(lián)病人我們掙辛苦費(fèi)病房有備用床位接診病人發(fā)現(xiàn)高危病人未識別給予反饋有利于我們提高水平多發(fā)傷多科會診病人分診不順暢腦外傷CT檢查,科室半年評分,院前急救85分門診病人80分核心制度75

11、分業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)70分操作培訓(xùn)65分三級查房50分,業(yè)務(wù)能力,我們?nèi)粘９ぷ鞔蠖嗍侨粘ｉT診和出診有急診但危重疑難基本不在急診處理業(yè)務(wù)提高不快門診創(chuàng)傷基本都由我科壟斷近兩年有些經(jīng)驗(yàn)積累醫(yī)師都是內(nèi)外科全面發(fā)展下一步業(yè)務(wù)提升方向不是很清晰,下半年計(jì)劃,120出診、分診：目標(biāo)白天2分鐘，夜間3分鐘出診。接警護(hù)士和出診醫(yī)護(hù)、司機(jī)班共同努力，縮短出診時間1分鐘；其中接警通知人員30秒，醫(yī)護(hù)出動30秒，司機(jī)出動1分鐘；此事需要雙方共同努力。

12、迎接好每年的120質(zhì)檢及病歷填寫，嚴(yán)格執(zhí)行120中心的質(zhì)檢規(guī)定，保持較好的名次；搞好上下級關(guān)系，讓中心充分了解我院實(shí)力。,急診日常工作,早上交班重點(diǎn)交高風(fēng)險病例進(jìn)行討論；對病房反饋的危重病人進(jìn)行討論；對夜間留觀病人查房，解決疑難問題；規(guī)范各種記錄本、急診病歷管理、處方合理用藥檢查急救器械維護(hù)，使完好率達(dá)100% ，外科手術(shù)室管理，糾正以往不規(guī)范行為。,,三、操作培訓(xùn)：急診醫(yī)生在2014年底基本從能全部操作氣管插管、心肺復(fù)蘇機(jī)、

13、監(jiān)護(hù)除顫儀；以單人單人培訓(xùn)為主；積極參加醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部的培訓(xùn)操作，提高基本功；以高度熱情參加洛陽市120的各種培訓(xùn)及比武，力爭好名次。四、結(jié)合醫(yī)院等級評審工作，完善綠色通道，管理文件資料，參加各種急救上崗證培訓(xùn)，學(xué)習(xí)ICU知識，支持科里人員參加各種成人學(xué)歷教育，設(shè)計(jì)未來急診發(fā)展規(guī)劃。,,五、繼續(xù)完善落實(shí)目前的績效考核方案。該方案調(diào)動了大家積極性，弘揚(yáng)了科室正能量，使高年資醫(yī)生積極沖在一線，年輕醫(yī)師也看到了多勞多得的公平性，增加了科室凝

14、聚力和發(fā)展后勁。六、創(chuàng)收：下半年面臨有利因素不多，外圍競爭加劇的大環(huán)境下，急診創(chuàng)收要和導(dǎo)醫(yī)搞好關(guān)系、密切聯(lián)系婦產(chǎn)門診服務(wù)吸氧、流產(chǎn)患者；科室心電圖和理療也要多應(yīng)用創(chuàng)收，根據(jù)近兩年新門診病人增多情況立足服務(wù) 繼續(xù)吸引新門診周邊病人就診增加創(chuàng)收,,七進(jìn)行科室回訪，查找工作中存在的紕漏，了解病人對院前急救工作的需求和不滿意之處，通過回訪，對日常工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，真正做到患者滿意，科室滿意 ，120調(diào)度患放心，取得了良好的社會效益。

15、八 整改存在的不足：急救經(jīng)驗(yàn)不足，急救技能有待提高，需要加強(qiáng)專 科培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)，以提高整體急救水平；溝通交流普遍不理想：急救工作中缺乏靈活性，要時刻注意和患者、家屬進(jìn)行醫(yī)患溝通，及時了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因，有利于改善醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)療安全；學(xué)習(xí)和培訓(xùn)缺乏計(jì)劃性-------要重新制定下半年學(xué)習(xí)計(jì)劃和落實(shí)方式,,高風(fēng)險過問督查：猝死、酒精中毒、呼吸困難、嚴(yán)重創(chuàng)傷、無主病人、ACS九.三人小組督查各房間環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療