社保知識講解培訓(xùn)

1、社保主要項目詳 解,,,社保的主要項目：,,,,,,,,養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,工傷保險,失業(yè)保險,,,,生育保險,,,1、養(yǎng)老保險,,,,條件一：繳費滿15年（即180個月，可一次性補齊以及期間累積）,條件二：達到法定退休年齡（男職工60歲；從事管理和科研工作的女干部55歲，女職工50歲）,,,,,,1.1幾種情況可以辦理提前退休：,,,01,,02,,03,從事井下、高空、高溫、繁重體力勞動和其他有害健康工種的職工，男年

2、滿55周歲，女年滿45周歲，連續(xù)工齡或工作年限滿10年。,男年滿50周歲，女年滿45周歲，連續(xù)工齡或工作年限滿10年的，經(jīng)醫(yī)院證明，并經(jīng)勞動鑒定委員會確認，完全喪失勞動能力的職工。,因工致殘，經(jīng)醫(yī)院證明（工人并經(jīng)勞動鑒定委員會確認）完全喪失工作能力的。,1.2月領(lǐng)取養(yǎng)老金的計算方式,●月領(lǐng)取養(yǎng)老金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金＋個人賬戶養(yǎng)老金,●基礎(chǔ)養(yǎng)老金=全市上年度在崗職工月平均工資×(1＋社保繳費基數(shù)/全市上年度在崗職工月平均工資)/2

3、 × 繳費年限×1 %,●個人賬戶養(yǎng)老金＝個人賬戶儲存額/計發(fā)月數(shù)【計發(fā)月數(shù)50歲為195、55歲為170、60歲為139】,,,,,,,四個因素,社保繳費基數(shù),在職工月平均工資,個人賬戶儲存額,計發(fā)月數(shù),社保繳費基數(shù)：2017年中山市繳費工資上限18213元，下限2906元職工月平均工資：2017年中山市在崗職工月平均工資4930元個人賬戶儲存額：按工資總額為基數(shù)比例個人繳納8%，單位繳納20%。計發(fā)月數(shù)：

4、50歲為195個月、55歲為170個月、60歲為139個月,,,,2、醫(yī)療保險,醫(yī)療保險金=個人賬戶醫(yī)療金+統(tǒng)籌醫(yī)療基金,個人賬戶醫(yī)療金：個人繳納部分（2%）+單位繳納劃入部分（11%）。主要用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店就醫(yī)購藥符合規(guī)定的費用，由本人保管。,,,統(tǒng)籌醫(yī)療基金：單位繳納部分（ 70% ），主要用于支付參保職工發(fā)生的醫(yī)藥費、手術(shù)費、護理費、基本檢查費等，由社保經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一管理,,,2.1醫(yī)療保險的賠付比例,注

5、：1、醫(yī)保要繳納滿半年以上才可享受報銷； 2、連續(xù)參保繳費不滿1年，年度累計支付限額為69358元，連續(xù)參保繳費滿1年（含1年）以上的，年度累計支付額度為208074元。,,,,,2.2補充醫(yī)療保險,普通門診：醫(yī)保個人賬戶每月按年齡標準劃入：36周歲以下（60元）；36-46周歲（ 75元）；46周歲以上（ 97.5元）。,普通門診,特殊病種門診,中山市城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險主要包括以下：,特殊門診：涵蓋了3類共21種；超過

6、1000元以上的部分，由統(tǒng)籌基金支付70%。,生育醫(yī)療待遇,生育津貼,,,,3、生育保險,我國生育保險待遇主要包括兩項：,,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,,,住院分娩費用（詳見下頁）,,計劃生育費用1、放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器;2、皮下埋植術(shù);3、流產(chǎn)術(shù)(自然流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)按流產(chǎn)術(shù)支付);4、引產(chǎn)術(shù)(懷孕滿28周以上的按住院分娩支付);,,,產(chǎn)前檢查費用1、常規(guī)項目： 產(chǎn)檢、尿常規(guī)、血常規(guī)、血型、血糖、肝功能、腎B超常規(guī)檢查、胎

7、心監(jiān)測等；2、備查項目： 15-20周妊娠中期非整倍體母體血清學(xué)篩查、丙型肝炎抗體測定、血紅蛋白電泳試驗、等,假期1、懷孕未滿16周終止妊娠的30天2、懷孕滿16周以上28周以下終止妊娠的42天3。懷孕滿28周終止妊娠的75天4、分娩：正常產(chǎn)假：98天(符合規(guī)定可延長80天)男方：15天護理假,3.1生育津貼,Ⅳ,,,3.2生育醫(yī)療待遇,4、工傷保險,,工傷賠償程序,工傷認定,工傷鑒定,工傷賠償,,,人社局,

8、1、職工所在單位2、工傷職工或者 其直系親屬3、工會組織,,,1、工傷保險基金2、用人單位,,,,,4.1工傷認定,在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故等,,01,,02,,03,,04,在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；,工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；,在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；,患職業(yè)病的,,05,,,4.2工