生理學(xué)方法及其

1、第六章 第五節(jié)生理學(xué)方法及其 在中醫(yī)研究中的應(yīng)用,人體生理學(xué)是研究人體機(jī)能活動及規(guī)律的科學(xué)，又是一門實(shí)驗性科學(xué)。第一段的其余部分簡述了生理學(xué)的發(fā)展歷史。第二段主要講了與中醫(yī)的關(guān)系。如何采用生理的方法去研究中醫(yī)？能不能作一個假設(shè)，比如脾虛證的辨證標(biāo)準(zhǔn)、辨證分型、辨證論治及其機(jī)理，有沒有辦法？采用什么生理學(xué)的方法？采用生理方法研究中醫(yī)的必要性。,一、生理學(xué)的主要方法引言部分介紹了“現(xiàn)代生理學(xué)” 兩大研究方法的分類，

2、即急性實(shí)驗和慢性實(shí)驗兩類：1. 急性實(shí)驗法（包括離體組織、器官實(shí)驗法）其優(yōu)點(diǎn)是可以人工控制條件，有利于排除其它因素，專對某器官組織的基本功能和生理特性進(jìn)行較細(xì)致的觀察與分析，缺點(diǎn)是動物脫離整體或受解剖或麻醉的影響下進(jìn)行的，所得結(jié)果常有一定的局限性。事例：拿不同的腫瘤組織來說，細(xì)胞膜上一些生物泵功能的離體檢測，中藥的調(diào)整作用，發(fā)生的時間。,2. 慢性實(shí)驗法是在完整的正常動物機(jī)體上對某種生命現(xiàn)象進(jìn)行觀察和實(shí)驗研究。這種方法所得資料更符合

3、正常的生理活動規(guī)律，但實(shí)驗的難度大、要求高。事例：危重病房的長期監(jiān)測、先于人類上天的實(shí)驗動物生理觀測。上述兩種實(shí)驗方法可以取長補(bǔ)短，互相補(bǔ)充。這樣的例子會很多，大家能不能舉一些例子？,第二段，介紹了另外的分類方法，即“根據(jù)生理學(xué)研究的層次不同，又可以分成三個水平：細(xì)胞水平、器官水平和整體水平”。這樣分還在于講清了由表入里、由淺入深的研究過程。而醫(yī)學(xué)實(shí)驗中為了說明問題，往往需要反反復(fù)復(fù)的這樣的研究，從粗到細(xì)，再從細(xì)到粗，直到把問題

4、搞清楚?？纯聪?，比如腹瀉，可以舉出不同層次的觀察嗎？意義如何？又比如呼吸系統(tǒng)，如哮喘，可以舉出不同層次的觀察嗎？意義如何？有哪些方法，太多！這里沒有辦法一一介紹，百分之一也難，所以，教材推薦參考文獻(xiàn)1-7所列舉的專著，以及專題檢索有關(guān)學(xué)術(shù)刊物。我們一道來看看。,,,,陳次青. 生理學(xué). 人民衛(wèi)生出版社. 1991方福德等主編. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)驗技巧全書（下冊）. 北京醫(yī)科大學(xué)中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社. 1995韓濟(jì)生主編. 神經(jīng)

5、科學(xué)綱要. 北京醫(yī)科大學(xué)中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社. 1993徐叔云等主編. 藥理實(shí)驗方法學(xué). 人民衛(wèi)生出版社. 1994周衍椒等主編. 生理學(xué)方法與技術(shù)（第一-三集）. 科學(xué)出版社. 1984, 1987梅懋華等主編. 生理學(xué)方法與技術(shù)（第四集）. 科學(xué)出版社. 1986季鐘樸主編. 現(xiàn)代中醫(yī)生理學(xué)基礎(chǔ). 學(xué)苑出版社. 1991大家有興趣，可以借閱。,,,,（一）生理學(xué)實(shí)驗常用儀器請注意，這里介紹的主要是以生物電激發(fā)和檢測

6、的常用儀器。應(yīng)該還有許多。1．陰極射線示波器。該儀器用來觀察與測量電壓、電流波形與數(shù)值大小的一種電子儀器。由于它的惰性小，靈敏度高，測量的頻率范圍又很寬，故在電生理實(shí)驗中用來顯示微弱而變化迅速的生物電是不可缺少的工具。根據(jù)生物電特點(diǎn)，示波器應(yīng)為高靈敏度，掃描速度慢（2s/cm~1μs/cm），頻率為1MHz。,,,這類設(shè)備很經(jīng)典，目前不少已經(jīng)電腦化，或者直接與電腦相連，利用電腦把信號以數(shù)字形式存貯起來、進(jìn)行信號處理、圖像再現(xiàn)。2．生

7、物信號放大器。生物電信號電壓很小，有的只有幾個微伏，而且信號源內(nèi)阻大。必須加接一個高保真放大的生物電放大器將這些微弱信號先行放大，方能在示波器或記錄儀上觀察或描繪出生物電信號的變化波形。一個好的生物電放大器應(yīng)具備下列性能：（1）頻率響應(yīng)范圍大（通頻帶從0-100kHz），（2）有足夠的放大能力，（3）高的辨差比，（4）低噪聲，（5）高輸入阻抗。,,,3．電子刺激器。生物組織只有在刺激條件下才產(chǎn)生反應(yīng)。在電生理實(shí)驗中一般首選電子刺激器作為

8、刺激源。因為電刺激不易損傷組織，又能定量而準(zhǔn)確地重復(fù)使用。矩形波（方波）脈沖的幅度、波寬和頻率都可以分別進(jìn)行調(diào)節(jié)，而且根據(jù)刺激參數(shù)計算刺激的能量，所以電子刺激器是電生理實(shí)驗必不可少的。一般將矩形波作為刺激脈沖，所要求的參數(shù)包括：（1）幅度（刺激強(qiáng)度），（2）波寬（刺激作用時間），（3）頻率，（4）延遲（從觸發(fā)脈沖到矩形波刺激之間的一段時間），（5）同步輸出，用于觸發(fā)示波器的外觸發(fā)掃描，也可用于觸發(fā)其它需要與刺激同步的儀器啟動工作，（6）

9、刺激方式：有單刺激、連續(xù)刺激及雙脈沖刺激。另外，在刺激器的輸出端需要連接一個電刺激隔離器。因為在記錄生物電時，由于刺激器輸出的一端為地，會把刺激信號帶入記錄系統(tǒng)而掩蓋生物電波形，使用隔離器可減少刺激偽跡。,,,4．多道生理記錄儀。多道生理記錄儀是可以同時觀察、記錄、處理腦電、心電、肌電、血壓呼吸及肌肉收縮曲線等多種生理變化參數(shù)的綜合性醫(yī)用電子儀器。多道生理記錄儀一般由傳感器、前置放大器、控制器、示波監(jiān)視器、記錄儀及機(jī)架與電源供應(yīng)等不同部

10、分組成，國內(nèi)常用的有二道、四道、八道記錄儀。,5．生理數(shù)據(jù)處理機(jī)。生理數(shù)據(jù)處理機(jī)是一種基于微機(jī)的專用生物電數(shù)據(jù)采集和處理儀器，已經(jīng)日益廣泛地作為生理實(shí)驗強(qiáng)有力工具。它主要用于各種生物電如神經(jīng)動作電位、心電、腦電、肌電、各種誘發(fā)電位以及血壓、脈搏、呼吸等通過換能器轉(zhuǎn)換來的生理參數(shù)電信號的測量，能對上述各種信號進(jìn)行實(shí)時處理，具有波形采集、疊加平均、資料分析、記憶示波等多種功能，是教學(xué)和科研的有用工具。,,6．膜片鉗實(shí)驗裝置。做膜片鉗實(shí)驗除了

11、一般電生理所需的儀器外，特殊的儀器有膜片鉗放大器、倒置顯微鏡、三維液壓微操縱器、微電極拉制儀和計算機(jī)及相關(guān)軟件等。因為膜片鉗實(shí)驗所用的標(biāo)本多數(shù)是放在培養(yǎng)皿中的細(xì)胞，需要在相差倒置顯微鏡下，借助微操縱器進(jìn)行操作。膜片鉗放大器內(nèi)通常含有一個標(biāo)準(zhǔn)的差分放大器線路，將記錄到的電流以電位差的形式輸出，所以膜片鉗放大器的核心部分是一個高增益的電流-電壓轉(zhuǎn)換器，具有高輸入阻抗，低躁聲，寬頻帶等特性。此外，還有頻率提升部分，加法器，瞬時補(bǔ)償和鉗位放大器

12、等部件組成。,,,,,膜片鉗裝置和檢測到的信號,（二）生理學(xué)實(shí)驗常用的方法1．神經(jīng)系統(tǒng)。電生理學(xué)方法是研究神經(jīng)或神經(jīng)-肌肉機(jī)能狀態(tài)的常用的方法。尤其是細(xì)胞外記錄方法，利用可興奮組織（如神經(jīng)、肌肉）的生物電現(xiàn)象，觀察組織細(xì)胞的正常功能、病理變化及藥物的作用。細(xì)胞外記錄法是把引導(dǎo)電極安放在神經(jīng)、肌肉組織的表面或附近，引導(dǎo)神經(jīng)、肌肉組織的電活動。由于可興奮細(xì)胞興奮時其興奮的部位產(chǎn)生去極化，未興奮的部位處于正常極化狀態(tài)，在容積導(dǎo)體中的兩部位間

13、由于電位不同，電流從一點(diǎn)流向另外一點(diǎn)，放置于細(xì)胞表面的電極就會記錄出兩者之間所產(chǎn)生的電位差。,,,,,,,,小鼠單位時間內(nèi)移動跟蹤攝像頭和數(shù)據(jù)處理系統(tǒng),,在針刺鎮(zhèn)痛原理的研究中有人用剝制細(xì)束法記錄貓外周神經(jīng)中單位電活動、脊髓白質(zhì)中單位電活動、脊髓電位等方法和腦電圖、腦誘發(fā)電位、腦干電位的記錄等，在“腎主耳”的研究則是采用內(nèi)耳生物電（聽神經(jīng)動作電位、內(nèi)耳毛細(xì)胞微音器電位）記錄“腎”與內(nèi)耳聽覺功能的關(guān)系。這些方法均為常用的細(xì)胞外記錄方法。

14、隨著生理學(xué)研究發(fā)展到細(xì)胞水平，開始采用細(xì)胞內(nèi)記錄的方法，這是研究神經(jīng)、肌肉等細(xì)胞基本生物物理特性的有力手段。如欲記錄膜電位，必須結(jié)合玻璃微電極技術(shù)，將電極插入細(xì)胞膜內(nèi)，這種方法稱細(xì)胞內(nèi)記錄法，用于測量膜電位、神經(jīng)元的興奮性突觸后電位（EPSP）和抑制性突觸后電位（IPSP）等。近二十年來發(fā)展出的膜片鉗技術(shù)，是一種可以控制跨膜電位用來研究細(xì)胞膜離子單通道的理想技術(shù)。膜片鉗技術(shù)的應(yīng)用使生理學(xué)研究進(jìn)一步發(fā)展到了微觀的分子水平。,,2．循環(huán)系統(tǒng)

15、。無創(chuàng)傷心功能測定（包括心電圖ECG、心音圖PCG、頸動脈搏動描記曲線CPT和心尖搏動圖ACG）、心室肌收縮功能的測定、血管張力測定、脈搏圖的測定等方法是研究“心主血脈”、脈象的常用的方法。用微循環(huán)顯微鏡系統(tǒng)進(jìn)行甲襞微循環(huán)觀察的方法是研究“血瘀證”的常用指標(biāo)。下圖是大鼠尾部血壓檢測系統(tǒng)。,,,,,,體外組織灌流和生理檢測系統(tǒng),3．呼吸系統(tǒng)。通過呼吸運(yùn)動描記方法，可以測定肺功能狀況，這些方法包括胸腔內(nèi)壓記錄、胸廓運(yùn)動記錄、呼吸肌活動及肌電

16、圖描記、呼吸氣流速度測定等方法。例如觀察“肺氣虛”時肺功能受損情況，這些方法都是經(jīng)常使用的。4．消化系統(tǒng)。胃腸電圖和胃腸運(yùn)動波的記錄方法能反應(yīng)胃腸功能狀況，是研究“脾主運(yùn)化”的常用指標(biāo)；木糖吸收試驗和唾液淀粉酶活性測定已被公認(rèn)為“脾氣虛證”的客觀指標(biāo)。,,,,,,,,部分電生理檢測系統(tǒng),二、用生理學(xué)方法研究中醫(yī)的現(xiàn)狀與范例第一段介紹了中醫(yī)生理研究的特殊性。第二段，提出中醫(yī)學(xué)必須吸取現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的精華，包括把生理學(xué)的實(shí)驗手段引

17、用到中醫(yī)研究中來。第三段簡述了近半個世紀(jì)來，中醫(yī)藥生理研究進(jìn)展。主要集中在針灸、針麻原理，聽覺生理，胃腸電生理等方面的工作。以后主要介紹我校曾兆麟教授課題組腎與耳關(guān)系開展的工作，以及廣州中醫(yī)藥大學(xué)王建華教授課題組脾主運(yùn)化的研究工作。,,（一）腎與耳關(guān)系的研究腎開竅于耳的中醫(yī)理論基礎(chǔ)及研究背景：中醫(yī)腎的概念涉及到機(jī)體功能的范圍很廣，包括生長、發(fā)育、生殖、泌尿、內(nèi)分泌及水鹽代謝等許多方面。其中，腎與耳之間的關(guān)系十分密切，即“腎開竅于

18、耳”。聽覺與腎的關(guān)系十分密切。腎氣足則聽覺聰敏，腎氣衰則耳鳴耳聾。臨床上對腎虛引起的耳鳴、耳聾及鏈霉素中毒性耳聾用補(bǔ)腎方法防治取得一定效果。腎陰不足、耳竅失聰者，宜滋補(bǔ)腎陰，填精聰耳；腎陽虛損、耳竅失聰，則宜補(bǔ)元陽，益腎聰耳。同時，現(xiàn)代研究表明下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺及性腺三個軸的生理功能，集中體現(xiàn)了中醫(yī)腎的本質(zhì)?！x題的背景信息（一）。,,那么，中醫(yī)腎與耳關(guān)系中的腎在結(jié)構(gòu)和功能上究竟指的是什么？又是通過什么生理機(jī)制來達(dá)到這種

19、聯(lián)系？有鑒于此，近二十年來，上海中醫(yī)藥大學(xué)的曾兆麟等采用內(nèi)耳生物電、內(nèi)耳形態(tài)學(xué)、組織化學(xué)、超微結(jié)構(gòu)及藥理學(xué)等實(shí)驗方法，以腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、中醫(yī)補(bǔ)腎藥等進(jìn)行干預(yù)，觀察腎與耳的關(guān)系。1．腎與耳關(guān)系物質(zhì)基礎(chǔ)的現(xiàn)代理論假說及其實(shí)驗,,（1）醛固酮與腎和耳的關(guān)系臨床研究表明腎陽虛和腎陰虛患者尿液中糖皮質(zhì)激素的排出量發(fā)生改變，因此推測腎上腺皮質(zhì)是中醫(yī)腎功能中的一個重要組成部分。在腎主水液的概念中，除了腎的泌尿作用外，還包括水鹽代謝調(diào)

20、節(jié)機(jī)制，而鹽皮質(zhì)激素在其間發(fā)揮了重要作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)腎臟和內(nèi)耳中的某些細(xì)胞在生理功能、形態(tài)結(jié)構(gòu)、酶的含量以及藥物反應(yīng)等方面均有相似的特性。特別是對內(nèi)耳有毒性的抗生素（如新霉素、卡那霉素等）對腎臟亦有毒性作用。抑制腎功能的利尿劑（如利尿酸、速尿）同樣可以使人和動物耳聾，并對內(nèi)耳生物電產(chǎn)生明顯的抑制作用。先天性腎功能障礙（Alport綜合征）常伴隨先天性耳聾。晚期腎功能不全患者也常出現(xiàn)聽力下降?！x題的背景信息（二）。,,,,,既

21、然腎臟與耳在疾病和藥物反應(yīng)等方面有如此之多的共同特性，那么調(diào)節(jié)腎臟功能的物質(zhì)對耳的功能也可能起調(diào)節(jié)作用，即調(diào)節(jié)腎功能的鹽皮質(zhì)激素—醛固酮可能在腎主耳的機(jī)理中起重要作用。——假說。為了證明這一假設(shè)，通過豚鼠動物實(shí)驗，利用聲音引起的耳蝸微音器電位CM（聽毛細(xì)胞感受器電位）和聽神經(jīng)動作電位N1為指標(biāo)，在利尿酸（耳毒性利尿劑）造成內(nèi)耳病理模型的急性實(shí)驗中，證明醛固酮可顯著減弱利尿酸對內(nèi)耳生物電的抑制作用。而醛固酮受體競爭性拮抗劑—安體舒通則

22、明顯增強(qiáng)利尿酸對內(nèi)耳生物電的抑制作用。其作用原理可能是由于醛固酮增加內(nèi)耳細(xì)胞ATP酶的活性和促進(jìn)細(xì)胞的氧化過程所致。,,,,進(jìn)而利用同位素示蹤技術(shù)，測定了3H-醛固酮在豚鼠耳蝸及身體其他組織中的含量、分布及衰減過程，結(jié)果表明3H-醛固酮在耳蝸基底膜（包括柯蒂氏器）及血管紋中的含量較高、衰減過程慢，其時相變化與小腸、腎等醛固酮靶組織相似，說明耳蝸組織中可能有醛固酮受體存在，密切了腎與耳的關(guān)系。 問題，1）進(jìn)一步該如何深入？2）醛固酮在

23、其他組織的分布與作用？,（2）甲狀腺激素與腎和耳的關(guān)系隨著腎本質(zhì)的臨床和動物實(shí)驗研究工作的不斷深入，有人提出下丘腦-垂體-甲狀腺軸的功能與中醫(yī)的腎有密切聯(lián)系。例如，甲狀腺功能降低的患者，其臨床表現(xiàn)與典型的腎陽虛表現(xiàn)一致，在腎虛患者的尸檢中曾發(fā)現(xiàn)有甲狀腺功能低下的表現(xiàn)；腎陽虛的動物造型也發(fā)現(xiàn)胸腺、腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺等內(nèi)分泌腺重量下降，組織退化；另外，腎陽虛患者血清中三碘甲狀腺原氨酸（T3）含量降低。以上現(xiàn)象都說明腎陽虛患者甲狀腺功能是降

24、低的。動物實(shí)驗還表明補(bǔ)腎助陽的中藥能改善甲狀腺機(jī)能減退動物的能量代謝。顯然，甲狀腺是組成中醫(yī)腎本質(zhì)的內(nèi)容之一。至于甲狀腺與耳的關(guān)系，一個世紀(jì)以前就發(fā)現(xiàn)先天性與后天性甲狀腺功能不足的患者，伴有不同程度的聽力下降。病理解剖亦證明先天性甲狀腺功能降低（克汀病）者，內(nèi)耳與中耳發(fā)育障礙。由此表明，甲狀腺激素是維持聽覺功能的重要因素。——選題的背景信息，或科學(xué)依據(jù)。,為了進(jìn)一步說明甲狀腺激素在中醫(yī)腎與耳關(guān)系中所起的作用，設(shè)想適當(dāng)?shù)卦黾右恍┩庠葱约谞?/p>

25、腺激素是否能增強(qiáng)內(nèi)耳對一些致聾耳毒性藥物的抵抗力。即類似于采用溫腎壯陽法，使腎氣充盈耳聞五音?！僬f。在豚鼠的實(shí)驗中，利用內(nèi)耳生物電、內(nèi)耳形態(tài)學(xué)以及細(xì)胞琥珀酸脫氫酶（SDH）的活性等指標(biāo)觀察了正常對照組、口服甲狀腺組及切除甲狀腺組動物的聽神經(jīng)電位、微音器電位幅值的變化及其對利尿酸（耳毒性利尿劑）反應(yīng)及調(diào)節(jié)作用。實(shí)驗結(jié)果說明給予適當(dāng)劑量甲狀腺素的動物內(nèi)耳抵抗能力比正常動物大，而切除甲狀腺的動物抵抗能力最差。利尿酸能抑制聽毛細(xì)胞中的琥珀

26、酸脫氫酶。給利尿酸后，服甲狀腺素組動物該酶的活性最強(qiáng)，對照組次之，切除甲狀腺組最弱，差別顯著。,有研究表明，甲狀腺素具有減輕卡那霉素和慶大霉素對聽覺功能的損害作用。這二種抗生素均屬氨基糖甙類抗生素，在臨床上常引起耳聾。（3）缺鐵與腎與耳的關(guān)系臨床上觀察到有腎虛癥狀的耳聾患者，血清中鐵的含量比無腎虛癥狀的患者低，而且降低的程度與耳聾的程度成比例關(guān)系；因而提出鐵可能是腎開竅于耳的生物化學(xué)物質(zhì)基礎(chǔ)，由腎通過含鐵酶參予內(nèi)耳細(xì)胞呼吸和生物氧

27、化過程而實(shí)現(xiàn)。腎虛導(dǎo)致鐵代謝障礙造成耳功能抑制。,,2．補(bǔ)腎藥防治耳聾對“腎主耳”理論的反證已有實(shí)驗證明補(bǔ)腎方藥對防治腎虛耳聾有一定作用。例如滋陰補(bǔ)腎代表方六味地黃湯能減輕卡那霉素對動物聽覺功能的損害作用。實(shí)驗結(jié)果表明，服六昧地黃湯豚鼠接受一定劑量卡那霉素后，聽力及內(nèi)耳生物電（微音電位及聽神經(jīng)電位）下降程度均比對照組輕。酸性磷酸酶（ACP）是溶酶體中重要酶系之一，參與消化外源性異物和分解細(xì)胞自身的廢棄物。當(dāng)攝入過多有害物質(zhì)可導(dǎo)致溶酶

28、體酶逸出到細(xì)胞質(zhì)內(nèi)，從而使細(xì)胞損傷或死亡。從內(nèi)耳鋪片酸性磷酸酶組化反應(yīng)可見對照組耳蝸毛細(xì)胞破壞嚴(yán)重，而服中藥組毛細(xì)胞的損害較輕，可能補(bǔ)腎中藥具有增強(qiáng)溶酶體膜的穩(wěn)定性，從而保護(hù)內(nèi)耳聽毛細(xì)胞的作用。,在細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)方面，服中藥組動物線粒體變化程度、光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及質(zhì)膜下內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張范圍及程度都比對照組輕，其結(jié)果表明補(bǔ)腎藥能部分減輕卡那霉素對動物聽覺功能的損害作用。其作用機(jī)制可能為通過補(bǔ)腎藥對機(jī)體全身性的作用而增強(qiáng)內(nèi)耳對耳毒性藥物的抵抗能力或直接促

29、進(jìn)內(nèi)耳細(xì)胞功能活動所致。實(shí)驗還證明六味地黃湯同樣也能減輕慶大霉素的致聾作用。,又如大劑量氫化可的松具有促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂肪大量分解，降低糖的利用及抑制免疫功能等作用，使動物出現(xiàn)類似陽虛的癥狀和體征如體重減輕、活動減少、機(jī)體反應(yīng)降低、便稀、脫毛、畏寒和生長停滯等現(xiàn)象。在中醫(yī)理論實(shí)驗研究中，常把這種動物稱為腎陽虛動物模型。醋酸氫化可的松造成腎陽虛模型的豚鼠，給予速尿（耳毒性利尿劑）后，其內(nèi)耳生物電下降幅度和毛細(xì)胞與血管紋細(xì)胞中琥珀酸脫氫酶（SD

30、H）的活性被抑制的程度大大超過正常豚鼠。當(dāng)動物接受氫化可的松的同時，給予溫補(bǔ)腎陽藥——右歸丸，則速尿引起的內(nèi)耳生物電下降幅度和SDH被抑制程度均大為減弱。表明右歸丸能增強(qiáng)腎陽虛動物的聽覺功能，減輕耳毒性藥物對耳的損害作用。,腎與耳的研究是在生理科學(xué)領(lǐng)域通過生理、生化、病理、藥理等綜合手段研究祖國醫(yī)學(xué)的嘗試。近二十年的研究工作不僅為腎主耳理論提供了科學(xué)依據(jù)，同時也豐富了耳蝸生理的內(nèi)容，在中醫(yī)理論研究中具有鮮明特色和一定代表性。如何結(jié)合臨

31、床把腎與耳的研究推向深入是一項艱巨而有意義的工作。如耳鳴的發(fā)病機(jī)制的治療至今是耳科學(xué)領(lǐng)域需要攻克的難點(diǎn)，國內(nèi)外都在積極研究。祖國醫(yī)學(xué)對腎虛耳鳴早有闡述，臨床也有一定療效。目前科研人員正在著手進(jìn)行該項目的研究，克服困難，以期望在中醫(yī)理論和臨床研究方面取得新的突破。,,,,,,,,,屏蔽室和正在引導(dǎo)的大鼠聽力電信號,（二）脾主運(yùn)化的研究1．胃電圖和胃運(yùn)動波與脾胃功能的關(guān)系2．胃腸激素在脾主運(yùn)化中的作用在實(shí)驗中，不少學(xué)者希望能找到反映某

32、一證型本質(zhì)的既敏感而又特異的客觀指標(biāo)，由于證的復(fù)雜性，至今，尚難以一項指標(biāo)反映其本質(zhì)，以代表某個證。而采用多個指標(biāo)綜合起來能比較接近脾虛證的本質(zhì)。目前受到全國公認(rèn)的可作為脾虛證的客觀指標(biāo)首推木糖吸收試驗和唾液淀粉酶活性測定，其次是觀察胃、小腸的蠕動功能和胃腸電記錄等。九十年代，對脾虛證的研究已逐步轉(zhuǎn)移到證病結(jié)合研究的軌道上來。對“脾主運(yùn)化”的研究主要集中在胃腸道功能、胃腸道激素和胰腺功能等方面的研究。,三、展望隨著計算機(jī)技術(shù)、分子生物

33、學(xué)技術(shù)、顯微技術(shù)向生理學(xué)的滲透，這幾年生理學(xué)實(shí)驗手段、方法有了新的發(fā)展，生理研究已深入到單細(xì)胞離子通道的研究；同時，學(xué)科的交叉、滲透，研究生理現(xiàn)象已往往同時借助于其它學(xué)科的方法、指標(biāo)，使結(jié)果更為豐富、可靠。可以預(yù)計，隨著大量的新技術(shù)、新方法的引入，生理學(xué)在中醫(yī)藥現(xiàn)代化的進(jìn)程中必將發(fā)揮積極的作用。,回到前面的問題：如何采用生理的方法去研究中醫(yī)？能不能作一個假設(shè)，比如脾虛證的辨證標(biāo)準(zhǔn)、辨證分型、辨證論治及其機(jī)理，有沒有辦法？采用什么