手足口病流感水痘防治常識(shí)

1、,常見(jiàn)傳染病防制知識(shí)2008.4,,一、水 痘二、手足口病三、流 感,水 痘,,,水痘是由水痘－帶狀皰疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。多見(jiàn)于２～６歲幼兒，中小學(xué)生也較多，偶爾出現(xiàn)于成人及嬰兒。水痘的傳染性較強(qiáng)，一年四季均可發(fā)病，多見(jiàn)于冬春季節(jié)。,,傳染源：水痘病人是惟一的傳染源，自出現(xiàn)皮疹前1～2日至皰疹完全結(jié)痂為止都具有傳染性。傳播途徑：主要通過(guò)空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播，直接接觸可以造成水痘的

2、傳播，也可因接觸患者污染的衣物、玩具、用具等傳染。,,臨床癥狀：傳染上水痘病毒一般要經(jīng)過(guò)２～３周的潛伏期后才出現(xiàn)癥狀，起病后數(shù)小時(shí)或1～2日出現(xiàn)皮疹，首見(jiàn)于軀干、頭部，逐漸延及面部，最后達(dá)四肢。皮疹呈向心分布，以軀干為多，面部及四肢較少。開(kāi)始為粉紅色針頭大的紅色斑疹，數(shù)小時(shí)內(nèi)變?yōu)橥怀銎つw的紅色丘疹，再經(jīng)數(shù)小時(shí)變?yōu)樗?，?shù)日后從水皰中心開(kāi)始干結(jié)，最后成痂，經(jīng)1～2周脫落。,預(yù)防控制措施,1、發(fā)現(xiàn)水痘病例后要進(jìn)一步加強(qiáng)晨檢，做好記錄，并及時(shí)

3、向?qū)W校疫情報(bào)告人和當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告。2、病人必須進(jìn)行隔離治療，一般出痘10天后直到皰疹結(jié)痂為止，學(xué)生需持醫(yī)院康復(fù)證明返校復(fù)課。3、加強(qiáng)教室、宿舍通風(fēng)，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手。,,3、病人污染的空氣、被子、用具等可通過(guò)通風(fēng)、紫外線照射、太陽(yáng)照射、煮沸、84消毒等方法進(jìn)行消毒，做好消毒記錄。4、未發(fā)生過(guò)水痘和未接種過(guò)水痘疫苗的人群建議進(jìn)行水痘疫苗接種。5、加強(qiáng)健康教育，提高學(xué)生的水痘防治知識(shí)，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。,,手足口病,手足口病概

4、念,手足口病（Hand foot and mouth disease，HFMD），又名發(fā)疹性水皰口腔炎，是以手、足皮膚皰疹和口腔粘膜潰瘍?yōu)橹饕R床特征，引起手足口的腸道病毒有20多種，柯薩奇病毒是最常見(jiàn)的一種。,傳播與流行環(huán)節(jié),1.傳染源：HFMD的傳染源是病人和健康攜帶者（或隱性感染者）。病人在發(fā)病1-2周內(nèi)自咽部排出病毒，糞便中排出病毒時(shí)間較長(zhǎng)（約3-5周）。,2.傳播途徑：HFMD病原可經(jīng)多種途徑傳染健康人?；颊叩耐僖骸?/p>

5、疹液、糞便污染的手、毛巾、手帕、水杯、牙刷、玩具、食具以及床上用品、內(nèi)衣等，通過(guò)日常接觸可經(jīng)口感染。自污水、河道水體中常檢出腸道病毒，公共泳池也可發(fā)現(xiàn)腸道病毒污染。門診交叉感染和口腔檢診器械消毒不嚴(yán)格也可傳播HFMD。由于患者咽分泌物中含有病毒，可通過(guò)咳嗽、噴嚏、談話等造成經(jīng)呼吸道傳播。,3.人群易感性：幼兒對(duì)HFMD各型病毒普遍易感，易感性隨年齡增長(zhǎng)而降低，HFMD主要發(fā)生在0-3歲幼兒。不同性別發(fā)病無(wú)差別。托幼機(jī)構(gòu)是HFMD流行、暴

6、發(fā)的主要場(chǎng)所。孕婦是HFMD的另一受害人群感染后可致流產(chǎn)或胎兒出生缺陷。,4.季節(jié)分布：一年四季可發(fā)病，常從3、4月份增多，夏秋季易流行，9月以后減少?？沙霈F(xiàn)間隔2-3年的周期性流行。,臨床特征與診斷,主要癥狀與體征：潛伏期為2-6天，通常3-4天?；颊邽橥蝗话l(fā)病，約半數(shù)患者出現(xiàn)發(fā)熱。皮疹在發(fā)病當(dāng)天或第二天出現(xiàn)，1-2天出齊。先是玫瑰色紅斑或斑丘疹，1天后即有部分皮疹形成皰疹，皮疹呈離心性分布，主要見(jiàn)于手指，或足趾掌面，指甲周圍，以及

7、足跟邊緣；嬰幼兒或皮疹多者，還可見(jiàn)于手掌、足底、臀部、大腿內(nèi)側(cè)以及會(huì)陰部。,預(yù)防與控制措施,1、利用多種形式，如：黑板報(bào)、傳單等，對(duì)學(xué)生和家長(zhǎng)進(jìn)行手足口病的宣傳教育。通過(guò)衛(wèi)生宣傳教育，提高對(duì)手足口病的認(rèn)識(shí)，提高自我防護(hù)意識(shí)，使患者做到早就診、早診斷，減少傳播。,2、托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)兒童集中的單位，堅(jiān)持晨診制度，注意觀察幼兒體溫、口腔和手，早期發(fā)現(xiàn)患兒，早期隔離， HFMD患者應(yīng)隔離治療至主要癥狀消失，約7-10天。康復(fù)后持康復(fù)證明返校。

8、,,3、發(fā)現(xiàn)疫情后，及時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)。4、做好日常用具、餐具、玩具、床上用品以及便器等消毒，防止傳播，并做好消毒記錄。,,流 感,流感樣病例定義,流感樣病例：發(fā)熱（腋下體溫≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏其他實(shí)驗(yàn)室確定診斷依據(jù)。 流感樣病例暴發(fā)：指一個(gè)地區(qū)或單位短時(shí)間出現(xiàn)異常增多的有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的流感樣病例。,暴發(fā)疫情預(yù)警指標(biāo)：一周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上具有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的流感樣病例；或發(fā)生

9、5例及以上因流感樣癥狀住院病例（不包括門診留觀病例）；或發(fā)生1例及以上流感樣病例死亡。,暴發(fā)疫情的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告,疫情暴發(fā)單位發(fā)現(xiàn)達(dá)到預(yù)警指標(biāo)的流感樣病例暴發(fā)疫情后，應(yīng)在２小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（農(nóng)村學(xué)校向當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報(bào)告。,基本信息的收集 ：,1、單位基本信息：?jiǎn)挝幻Q、地址、報(bào)告人、聯(lián)系方式，學(xué)校教職工、學(xué)生人數(shù)，年級(jí)數(shù)、班級(jí)數(shù)，2、發(fā)病班級(jí)人數(shù)統(tǒng)計(jì)（男、女），病例數(shù)統(tǒng)計(jì)，各班級(jí)病例分布情況，年齡