手衛(wèi)生2017 ppt課件

1、2017-04-02,手衛(wèi)生,課件內(nèi)容,1.手衛(wèi)生的重要性2.什么是手衛(wèi)生3.手衛(wèi)生的正確方法4.醫(yī)務人員手衛(wèi)生指征5.醫(yī)務人員手衛(wèi)生標準,手衛(wèi)生是院感檢查的重點?。?醫(yī)務人員：手衛(wèi)生知識知曉率100%； 依從性≧80%，洗手方法正確率≧80%。,手是醫(yī)院感染病原體傳播最主要的媒介之一,醫(yī)院感染患者由于醫(yī)務人員的手而傳播占30%，若不進行洗手、沒有正確的洗手方法、消毒隔離觀念淡薄，則易

2、形成接觸—污染—攜帶—傳播，給患者帶來極大的危害。,手衛(wèi)生可有效降低NI,有研究表明30～40％耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當所致。國外有研究表明，通過加強手衛(wèi)生可降低30％的NI。,我國醫(yī)務人員的手衛(wèi)生,在2003年以前重視是非常不夠的。2003年，我國非典暴發(fā)流行，暴露出手衛(wèi)生是醫(yī)院感染控制工作非常薄弱的環(huán)節(jié),明確了手是醫(yī)院感染最主要的傳播媒介。之后，手衛(wèi)生逐漸被衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院管理者重視，廣大醫(yī)務人員也開始注重手衛(wèi)生。,1867

3、年英國外科醫(yī)師Lister的研究中,用石炭酸溶液消毒醫(yī)務人員的手,使截肢手術的病死率從45.7%降到15%。,由此可見,洗手可以顯著的減少手上攜帶的潛在病原菌,從而降低院內(nèi)感染的幾率。,控制醫(yī)院感染最簡單, 最有效, 最方便, 最經(jīng)濟方法,洗 手,嚴格實施正確的洗手規(guī)則，可減少醫(yī)院感染20~30％,術語和定義,（一）什么是手衛(wèi)生？,本次課重點,手衛(wèi)生: 是醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。,術語和定義,（二）什么是洗手？,本

4、次課重點,洗手：醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。,術語和定義,（三）什么是衛(wèi)生手消毒？,本次課重點,衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。,術語和定義,（四）什么是外科手消毒？,本次課重點,外科手消毒：外科手術前醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。,術語和定義,（五）什么是速

5、干手消毒劑？,本次課重點,速干手消毒劑：指含有醇類和護膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。以減少手部細菌的消毒劑。,術語和定義,（六）什么是常居菌？,本次課重點,常居菌：也稱固有性細菌，能從大部分人的皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病。,術語和定義,（七）什么是暫居菌？,本次課重點,暫居菌：也稱污染菌或過客菌叢，寄居在

6、皮膚表層，常規(guī)洗手很容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關。,洗手:認真揉搓雙手至少15秒鐘,3 外科手消毒：外科手術前醫(yī)務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。,外科洗手與手消毒方法,應遵循以下原則：先洗手，后消毒。不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科洗手與手消毒。 外

7、科手消毒時間：2-6min,,洗手,,消毒,,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，從正確洗手做起,洗手與衛(wèi)生手消毒方法,應遵循以下原則：當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手。手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。,本次課重點,洗手或使用速干手消毒劑的指征,1、直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排

8、泄物、傷口敷料等之后。3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。4、進行無菌操作、處理清潔、無菌物品之前。5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。6、處理藥物或配餐前。,本次課重點,2個前（保護處理對象）； 3個前后(保護雙方)；3個后（污染接觸后）,本次課重點,本次課重點,手衛(wèi)生的5個時刻,接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。 直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。,本次課重點,,,洗,,消

9、,,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，從正確洗手做起,速干手消毒劑使用方法,取適量的速干手消毒劑于掌心，雙手相互揉搓覆蓋整個雙手表面。嚴格按照醫(yī)務人員洗手揉搓的步驟進行揉搓。雙手干燥后，手即達到安全的要求。,正確的干手,手消毒效果應達到如下相應要求衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌數(shù)≤10cfu/cm2外科手消毒，監(jiān)測的細菌數(shù)≤5cfu/cm2,重點了解 醫(yī)務人員手衛(wèi)生標準？,做為一名醫(yī)務人員， 我們必須掌