農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目powerpoint演示文稿

1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩 補助項目,2012年農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩補助項目中存在問題,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：1、未在孕早期辦理免費住院分娩補助卡。2、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有免費住院分娩補助卡發(fā)放登記冊或登記冊填寫不完整、規(guī)范。3、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對免費卡審核不嚴格，為城市戶或外地戶口辦理免費卡，特別是張畔鎮(zhèn)衛(wèi)生院。定點助產(chǎn)單位：1、剖宮產(chǎn)指征把控不嚴格。2、補助率太低，如縣醫(yī)院、中醫(yī)院。3、結(jié)轉(zhuǎn)項目資金不及時。,一

2、、項目目標,總目標 政府通過加大投入，整合資源，結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，實現(xiàn)全省農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩，逐步建立農(nóng)村孕產(chǎn)婦醫(yī)療保障機制，使廣大農(nóng)村孕產(chǎn)婦能夠平等享有安全、有效、規(guī)范、便捷的孕產(chǎn)期保健服務(wù)。,一、項目目標,年度目標 以2012年農(nóng)村住院分娩率為基礎(chǔ)，逐年增長，應(yīng)達到以下目標： 1.農(nóng)村住院分娩率在原基礎(chǔ)上穩(wěn)步增長。 2.農(nóng)村婦女免費住院分娩補助比例不低于95%，任務(wù)完成數(shù)須達到預(yù)估

3、任務(wù)數(shù)的95%以上。支持目標 到2013年，以鄉(xiāng)為單位 1、孕產(chǎn)婦住院分娩率≥95% 2、高危孕產(chǎn)婦住院分娩率≥98% 3、產(chǎn)前五次檢查覆蓋率≥90%,二、項目對象和范圍,項目對象 靖邊戶籍、農(nóng)業(yè)戶口并在取得助產(chǎn)服務(wù)許可的醫(yī)療機構(gòu)住院分娩的孕產(chǎn)婦(以下簡稱“農(nóng)村孕產(chǎn)婦”)。 項目范圍 在全縣有農(nóng)業(yè)人口的25個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）全面實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩補助項目。,三、項目內(nèi)容,（一）農(nóng)村孕產(chǎn)婦持免費

4、卡住院分娩 1、免費住院分娩卡的發(fā)放 農(nóng)村孕產(chǎn)婦在戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理免費住院分娩卡。所持證件：孕產(chǎn)婦本人戶口本、農(nóng)村合作醫(yī)療卡、一張一寸照片。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責審核、填寫在婦幼網(wǎng)絡(luò)信息平臺后，打印免費住院分娩補助卡。縣項目辦復(fù)核、登記、編號、蓋章。,三、項目內(nèi)容,（一）農(nóng)村孕產(chǎn)婦持免費卡住院分娩 2、孕產(chǎn)婦持卡住院分娩 孕婦住院分娩時，持合作醫(yī)療卡、免費住院分娩卡，自主選擇醫(yī)療機構(gòu)住

5、院分娩。 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在門診或住院處設(shè)立醒目公示欄，公布免費住院分娩服務(wù)內(nèi)容和就醫(yī)流程，免費向農(nóng)村孕產(chǎn)婦發(fā)放免費住院分娩有關(guān)政策宣傳材料。,三、項目內(nèi)容,（二）實行住院分娩基本醫(yī)療服務(wù)限價 實行住院分娩限價。陰式產(chǎn)：縣級1000元，鄉(xiāng)級：700元；剖宮產(chǎn)：縣級2600元。 （三）規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)助產(chǎn)服務(wù) 各定點助產(chǎn)單位，參照住院分娩基本服務(wù)項目和產(chǎn)科診療規(guī)范，確定免費服務(wù)內(nèi)容，為孕婦提供全程助產(chǎn)服務(wù)。

6、醫(yī)療機構(gòu)不得將免費服務(wù)包中的項目轉(zhuǎn)為產(chǎn)婦自費項目，變相增加病人經(jīng)濟負擔。加強產(chǎn)科質(zhì)量管理，嚴格控制剖宮產(chǎn)數(shù)量，剖宮產(chǎn)率＜20％。產(chǎn)科嚴重并發(fā)癥及發(fā)生危重孕產(chǎn)婦搶救的比例＜10%。嚴禁將正常產(chǎn)劃為異常產(chǎn)。,三、項目內(nèi)容,（四）將農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩納入新農(nóng)合報銷范圍 將農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩納入新農(nóng)合報銷范圍，按單病種報銷，并隨著新農(nóng)合籌資水平的提高，逐步報銷比例和數(shù)額。 （五）明確結(jié)算程序 1、實行農(nóng)村孕產(chǎn)

7、婦住院分娩結(jié)算醫(yī)療機構(gòu) “一站式”辦公。產(chǎn)婦出院結(jié)賬時各醫(yī)療機構(gòu)按以下程序結(jié)算：對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩醫(yī)療費用先按新農(nóng)合規(guī)定報銷，后由本項目資金補助。對于合并產(chǎn)科嚴重并發(fā)癥、發(fā)生危重孕產(chǎn)婦搶救的（產(chǎn)科出血、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞等），在新合療報銷的基礎(chǔ)上實行不高于2000元的定額補助。,三、項目內(nèi)容,（五）明確結(jié)算程序 2、醫(yī)療機構(gòu)定期持免費住院分娩卡、“農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩補助經(jīng)費三聯(lián)單”、產(chǎn)婦

8、出院結(jié)算清單及相關(guān)資料與縣項目辦結(jié)算。項目辦審核后，定期將資金審核結(jié)果匯總上報縣財政部門。財政部門審定后，將資金撥付項目辦，由項目辦與各醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。 3、在縣域外醫(yī)療機構(gòu)住院分娩的孕產(chǎn)婦，可持相關(guān)資料到縣婦幼保健院辦理定額補助手續(xù)。原則上不超過本縣限價補助標準。,三、項目內(nèi)容,（六）項目信息 月報 累計月報 季度報表,四、項目管理流程,管理

9、工作流程任務(wù)量,五、項目督導(dǎo),1.掌握項目實施情況。項目執(zhí)行單位相關(guān)工作制度的建立和落實，資金的使用情況，了解項目任務(wù)的完成情況，健康指標的改善情況。評估項目管理人員熟悉項目工作流程與服務(wù)流程的程度。 2.核實項目月報表、季報表數(shù)據(jù)來源及其準確性。 3.核實各助產(chǎn)機構(gòu)農(nóng)村孕婦住院分娩獲補助情況，查看一定時期的接產(chǎn)登記，與項目報帳登記核對。補助對象、補助標準是否符合要求，查看三聯(lián)單金額是否屬實。,五、項目督導(dǎo),

10、4.了解“助產(chǎn)服務(wù)包”執(zhí)行情況，報賬審核是否規(guī)范。項目定點醫(yī)療保健機構(gòu)是否為孕產(chǎn)婦提供“一站式服務(wù)報銷”。服務(wù)對象有無不合理醫(yī)療負擔。 5.評估項目實施效果，進行一定數(shù)量孕產(chǎn)婦補助、領(lǐng)取補助卡情況現(xiàn)場調(diào)查，現(xiàn)場走訪、電話隨訪等方式了解服務(wù)對象對項目知曉情況，滿意度程度等。 6.了解助產(chǎn)機構(gòu)機構(gòu)和人員的資質(zhì)和能力，服務(wù)的數(shù)量及質(zhì)量，信息數(shù)據(jù)的管理等。 7.查看項目資金審核資料是否齊全，運行是否規(guī)范。,六、

11、項目資料管理,助產(chǎn)機構(gòu) 宣傳版面、監(jiān)督電話或意見箱。補助名單公示。 合療科：補助資金登記表、補助資金匯總表、補助三聯(lián)單。（審核補助資金登記表與補助資金匯總表剖宮產(chǎn)、陰式產(chǎn)數(shù)量是否相符，資金補助標準是否相符，資金補助金額是否相符）。 產(chǎn)科：產(chǎn)科人員合格證；相關(guān)工作制度（檢查、診療、轉(zhuǎn)診、隨訪、健康教育宣傳）；產(chǎn)科質(zhì)量自查活動記錄；高危孕產(chǎn)婦追蹤隨訪登記本（門診）；現(xiàn)場查看科室綠色通道、設(shè)置、設(shè)施

12、、設(shè)備、搶救藥品。,六、項目資料管理,鄉(xiāng) 級 培訓(xùn)資料參加縣級培訓(xùn)的培訓(xùn)記錄（內(nèi)容必須涵蓋農(nóng)免知識），培訓(xùn)村級人員的資料（通知、計劃、課時安排、簽到冊、、教案、試卷、小結(jié)）。 農(nóng)免卡發(fā)放資料 孕產(chǎn)婦登記冊，農(nóng)免卡發(fā)放登記冊及審核資料。 宣傳資料 設(shè)立宣傳版面：內(nèi)容包括定點助產(chǎn)機構(gòu)名稱、限價、服務(wù)包標準、咨詢及投訴電話、補助流程、產(chǎn)科急救電話； 4次/年健康教育活動記錄（圖片、記錄均可）。 本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)免項