在醫(yī)院全成本核算中被忽視的人力資源成本

1、<p>　　在醫(yī)院全成本核算中被忽視的人力資源成本</p><p>　　全成本核算是一種代表資源的合理配置的管理方法，對(duì)資源的利用、效益、成本指標(biāo)進(jìn)行綜合合理的評(píng)價(jià)。全成本核算已在許多的大型醫(yī)院中廣泛的應(yīng)用，面對(duì)不斷變化的外部環(huán)境和有限的資源約束，在提高勞動(dòng)效率的基礎(chǔ)上努力的取得良好的社會(huì)效益，成為各個(gè)醫(yī)院的主要目標(biāo)和使命。隨著全球進(jìn)入知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，人力資源已經(jīng)被作為最重要的核心資源，其核心作用也對(duì)整個(gè)

2、核算單位發(fā)生著越來(lái)越深刻的影響， 隨著人力資源的不斷發(fā)展，人力的資產(chǎn)也是作為一種能夠創(chuàng)造價(jià)值的成本，必然需要在使用的過(guò)程中有一定的成本產(chǎn)生，也就是人力資源的成本。通俗的說(shuō)各個(gè)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)的重點(diǎn)存在于對(duì)于重點(diǎn)人才的吸引和培養(yǎng)，但大多數(shù)醫(yī)院的全成本核算中往往又缺乏對(duì)人力資源成本的考慮。這種重要成本核算的缺失，對(duì)于相關(guān)數(shù)據(jù)分析的準(zhǔn)確性必然會(huì)產(chǎn)生重要程度的影響，所謂的全成本核算也就名不副實(shí)了。但人力資源成本對(duì)于醫(yī)院的全成本核算是一個(gè)比較新的概念，

3、我們又該怎樣彌補(bǔ)這一缺失呢？通過(guò)對(duì)于人力資源成本的相關(guān)學(xué)習(xí)和研究，我將對(duì)人力資源成本在醫(yī)院成本核算的應(yīng)用，作一些膚淺的探討。 </p><p>　　一、人力資源成本核算的目的 </p><p>　　人力資源的主要目的就是需要提供一些人力資源所發(fā)生變化的信息，只有這樣才能夠來(lái)應(yīng)對(duì)人力資源會(huì)計(jì)信息的變化要求。才能夠?yàn)獒t(yī)院管理服務(wù)提供一定的基礎(chǔ)。其中主要的目的就是需要通過(guò)社會(huì)的人力資源的管理信息

4、為醫(yī)院做出一些比較正確的選擇，并且為實(shí)現(xiàn)整個(gè)社會(huì)的人力資源的管理系統(tǒng)提供一系列的保障。 </p><p>　　人力資源的成本會(huì)計(jì)就是根據(jù)對(duì)人力資源的投入情況來(lái)進(jìn)行核算的過(guò)程，它主要就是根據(jù)歷史上的一些成本來(lái)進(jìn)行核算。并且從本質(zhì)上講，人力資源成本會(huì)計(jì)主要的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)設(shè)計(jì)方法就是使其人力資源能夠很好的取得開發(fā)、使用并且需要不斷的提高人力資源的整體素質(zhì)。它主要就是要將人力資源成本中屬于資本性支出的一部分進(jìn)行全面的處理，并

5、且這項(xiàng)操作對(duì)于醫(yī)院是比較重要的。人才的引進(jìn)將是今后各個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)生存發(fā)展的重要渠道，而其成本核算的缺失無(wú)疑將對(duì)各項(xiàng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的分析產(chǎn)生相當(dāng)不利的影響。 </p><p>　　二、人力資源的成本的主要內(nèi)容 </p><p>　　1.醫(yī)院引進(jìn)人才的過(guò)程中，就涉及到一些人力資源的獲取、培訓(xùn)、使用和保障等等情況需要進(jìn)行全面的反映。人力資源的取得成本。指取得人力資源而發(fā)生的成本或付出的代價(jià)，即在招募和錄

6、取職工的過(guò)程中發(fā)生的成本。包括招募、選拔、雇傭、安置而發(fā)生的各種支出。 </p><p>　　2.人力資源的開發(fā)成本，主要就是指醫(yī)院為了能夠提高醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)技術(shù)的相應(yīng)能力，而增加醫(yī)院人力資源的價(jià)值所使用的費(fèi)用。在本質(zhì)上看，人力資源的開發(fā)成本就是指醫(yī)院對(duì)人力資源的全面投資，人力資源所使用的成本就是需要從醫(yī)院運(yùn)行的過(guò)程中獲得一些補(bǔ)償，這就是人力資源交換價(jià)值的一個(gè)重要的體現(xiàn)。具體包括上崗培訓(xùn)、在職培訓(xùn)和脫產(chǎn)培訓(xùn)所發(fā)生

7、的各種費(fèi)用支出。 </p><p>　　3.人力資源的使用成本。指醫(yī)院在使用勞動(dòng)力過(guò)程中發(fā)生的成本，即為保持人力資源的正常使用而發(fā)生的一些必要的經(jīng)常性支出， 如用于支付工資、福利、獎(jiǎng)勵(lì)、保險(xiǎn)保障、日常人事管理成本等維持費(fèi)用。人力資源的全面保障的成本主要就是指保障人力資源在短時(shí)期中或是在長(zhǎng)期失去價(jià)值的存在的權(quán)利，這些都是所必須要支付的費(fèi)用。其中包括：健康的保障成本、事故的保障成本、退休養(yǎng)老金的保障成本等等相關(guān)的內(nèi)容

8、。 </p><p>　　4.人力資源遣散成本。指企業(yè)人力資源離崗、離職所發(fā)生的成本，包括人力資源的遣散費(fèi)用和安置費(fèi)用等。前者如支付遣散人員的離職補(bǔ)償費(fèi)用、空職損失、離職低效費(fèi)用和其他遣散事務(wù)處理費(fèi)用支出等。后者如支付離退休人員的工資、福利和安置費(fèi)用等。 </p><p>　　三、人力資源成本的計(jì)量模式 </p><p>　　根據(jù)前人的研究并結(jié)合新企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，提出

9、三種實(shí)際有效的計(jì)量模式：歷史成本計(jì)量模式，重置成本計(jì)量模式和公允價(jià)值計(jì)量模式。 </p><p>　　1.歷史成本計(jì)量模式。人力資源原始成本是指為取得和開發(fā)人力資源所必須付出的代價(jià)。它通常包括選拔、聘任、培訓(xùn)和辭退等一系列過(guò)程中所支付的費(fèi)用。歷史成本計(jì)量模式記錄的是人力資源發(fā)生時(shí)的成本，可能與現(xiàn)在的實(shí)際成本有一些差距，相關(guān)性不高；但該模式是傳統(tǒng)的計(jì)量模式，方法比較成熟，計(jì)量可靠性高。 </p>&l

10、t;p>　　2.重置成本計(jì)量模式。人力資源重置成本是指由于置換目前正在使用的員工所應(yīng)付出的代價(jià)。重置成本法是指在當(dāng)前物價(jià)水平下，假設(shè)對(duì)現(xiàn)有工作人員重新取得、開發(fā)、培訓(xùn)及辭退所發(fā)生的代價(jià)。重置成本一般包括前職雇員離去而發(fā)生的成本，以及獲得并開發(fā)其替代者所發(fā)生的成本。人力資源的重置成本包括從員工個(gè)人方面計(jì)量的個(gè)人重置成本和從職位方面計(jì)量的職務(wù)重置成本。 </p><p>　　四、人力資源成本的賬戶設(shè)置 <

11、/p><p>　　醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自己的具體情況，可以設(shè)置“人力資產(chǎn)”、“人力資源成本”、“人力資源減值準(zhǔn)備”三個(gè)一級(jí)會(huì)計(jì)科目和資本公積賬戶下設(shè)置“資本公積- 人力資本”賬戶。 設(shè)計(jì)人力資產(chǎn)會(huì)計(jì)報(bào)告。由于人力資源成本會(huì)計(jì)主要遵循傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)原則，所以有關(guān)人力資源的會(huì)計(jì)信息可以并入財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表中，也可單獨(dú)編制報(bào)表，例如人力資產(chǎn)負(fù)債表等。 </p><p>　　五、人力資源成本會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用

12、</p><p>　　從管理的角度來(lái)說(shuō)，適當(dāng)?shù)娜瞬帕鲃?dòng)可促進(jìn)員工之間的競(jìng)爭(zhēng)，能夠增強(qiáng)醫(yī)院活力。特別是高端的醫(yī)療人才的流動(dòng)，是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵因素。但人才的流動(dòng)率過(guò)高對(duì)醫(yī)院也存在消極影響，在目前的人事管理方式和會(huì)計(jì)核算模式下，中底端醫(yī)院人才高流動(dòng)率僅是反映員工對(duì)醫(yī)院的低滿意度和員工的低士氣，而不能使人事主管們看到頻繁的人員流動(dòng)的經(jīng)濟(jì)性質(zhì)和結(jié)果，加上目前中底端人才供給大于需求，醫(yī)院較易得到替代者，所以很多醫(yī)院人才的高流

13、動(dòng)率并沒(méi)有引起過(guò)多關(guān)注。只有重視這種高流動(dòng)率，分析高流動(dòng)率產(chǎn)生的原因，全程跟蹤人力資源特別是中高端人才的產(chǎn)生的成本，并且對(duì)中高端人才進(jìn)行相關(guān)分類的再排序和索引，能使我們直觀的對(duì)于醫(yī)院人才的流動(dòng)有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)。而人力資源成本會(huì)計(jì)可以從兩個(gè)方面為醫(yī)院管理者提供幫助：（1）人員流動(dòng)的經(jīng)濟(jì)損失披露；（2）說(shuō)明索取多大數(shù)額的經(jīng)濟(jì)賠償才能避免或減少人員變動(dòng)所帶來(lái)的損失，也就是我們跟蹤的人才資源的成本。 </p><p>　

14、　目前的人力資源價(jià)值計(jì)量方法一般可分為貨幣計(jì)量方法和非貨幣計(jì)量方法。由于傳統(tǒng)會(huì)計(jì)貨幣計(jì)量基本假設(shè)的限制，人力資源的貨幣計(jì)量方法一直占主流，但在實(shí)踐中卻存在很多局限性。應(yīng)將人力資源價(jià)值歷史計(jì)量模型由產(chǎn)出法改為投入法，并理順價(jià)值和工資的關(guān)系，建立起由價(jià)值決定工資的新機(jī)制。即一個(gè)人的經(jīng)濟(jì)價(jià)值由形成其目前的身體狀態(tài)和知識(shí)技能水平所投入的各種生活資料價(jià)格、健康保健投資、教育培訓(xùn)投資及所放棄的收入等決定。其工資收入特別是基本的工資收入應(yīng)構(gòu)成人力資源

15、價(jià)值的不同項(xiàng)目分別采用不同時(shí)限折算之后的總和來(lái)決定的。當(dāng)然，這一點(diǎn)是人力資源核算的難點(diǎn)，也是國(guó)家醫(yī)療改革的難點(diǎn)。 </p><p>　　六、推廣人力資源成本會(huì)計(jì)的意義和前景 </p><p>　　從宏觀角度看，建立人力資源成本會(huì)計(jì)是我國(guó)宏觀醫(yī)療管理的需要，通過(guò)人力資源成本會(huì)計(jì)核算、報(bào)告，國(guó)家可以掌握醫(yī)療人力資源開發(fā)和維護(hù)的現(xiàn)狀，促進(jìn)人力資源和物力資本的協(xié)調(diào)，促進(jìn)人力資源的合理流動(dòng)。特別是進(jìn)

16、一步加強(qiáng)公立醫(yī)院與基層社區(qū)醫(yī)院及相關(guān)的醫(yī)療管理鏈條對(duì)于醫(yī)療人才供需配比的協(xié)調(diào)，同時(shí)，發(fā)展人力資源成本會(huì)計(jì)也是我國(guó)醫(yī)療管理加強(qiáng)對(duì)外醫(yī)療管理交流學(xué)習(xí)的需要。同時(shí)對(duì)引進(jìn)國(guó)外相關(guān)醫(yī)療管理人才、技術(shù)等提供直觀科學(xué)的數(shù)據(jù)。 </p><p>　　從微觀來(lái)看，推行人力資源成本會(huì)計(jì)是加強(qiáng)醫(yī)療內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理的需要，具體表現(xiàn)為：（1）防止人才引進(jìn)的盲目投資；由于我們有需要人才的科學(xué)的成本數(shù)據(jù)，也就減少了人才引進(jìn)的盲目性。（2）有利于健

17、全對(duì)人才資源的激勵(lì)機(jī)制；由于我們有相關(guān)人力資源的基礎(chǔ)成本數(shù)據(jù)，對(duì)于他們對(duì)于醫(yī)院的貢獻(xiàn)和價(jià)值也就有了直觀的認(rèn)識(shí)，減少了獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制的盲目性。（3）促進(jìn)人事管理的科學(xué)化。 科學(xué)數(shù)據(jù)的采集不僅有利于財(cái)務(wù)管理的核算和監(jiān)督，而且對(duì)于人事管理的科學(xué)化也有積極的影響。 </p><p>　　在今天這個(gè)以人為本、重視人才的社會(huì)，隨著人在生產(chǎn)力發(fā)展中所起的作用日益重要，人力資源成本在醫(yī)院全成本核算中的重要性必將為我們所意識(shí)到，人力資源