醫(yī)療險(xiǎn)保多少

1、<p><b>　　醫(yī)療險(xiǎn)保多少</b></p><p>　　說(shuō)到醫(yī)療保險(xiǎn)，人們大多都知道看病就醫(yī)可以報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)，可是一旦說(shuō)到醫(yī)療保險(xiǎn)其中的細(xì)節(jié)和關(guān)鍵問(wèn)題，也許多數(shù)人就不一定清楚了。 </p><p>　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的4個(gè)不同 </p><p>　　盡管城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)都屬于社會(huì)保障醫(yī)療保險(xiǎn)，

2、但因一個(gè)是針對(duì)職工，一個(gè)是針對(duì)居民，所以這兩種醫(yī)療保險(xiǎn)之間存在了很多的不同之處，比如：針對(duì)的保障對(duì)象、繳費(fèi)方式、醫(yī)療待遇等。 </p><p>　　不同之一：保障對(duì)象 </p><p>　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)主要針對(duì)的保障對(duì)象是城鎮(zhèn)的所有用人單位職工，包括企業(yè)（國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、港澳臺(tái)商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等）、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)等單位的職工，以及享受退休金的

3、退休人員；而城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)則不同，它所針對(duì)的保障對(duì)象則是處于勞動(dòng)年齡段的未就業(yè)人群、未成年居民，包括中小學(xué)階段學(xué)生（含職業(yè)高中、中專(zhuān)、技校學(xué)生）、學(xué)齡前兒童及其他未滿(mǎn)18周歲的未成年居民、殘疾人一類(lèi)的低保對(duì)象，此外還包括其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員以及不享受退休金的老年人群。 </p><p>　　不同之二：繳費(fèi)方式 </p><p>　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)由用人單位和個(gè)人以一定比例按月共同繳納，個(gè)

4、人繳納部分和單位繳納部分都由單位統(tǒng)一負(fù)責(zé)辦理。一般來(lái)說(shuō)，個(gè)人繳納的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用約為個(gè)人收入的2%，而單位給為職工繳納的保險(xiǎn)費(fèi)用約為職工收入的6%～10%（例如在北京，個(gè)人繳納的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用個(gè)人繳納部分為收入的2%，然后每月再加3元大病統(tǒng)籌，單位繳納的部分為職工收入的10%）；而城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)則不同，是由參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)者自己通過(guò)所在居委會(huì)或?qū)W校（幼兒園）按年繳納，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（以北京為例）為：城鎮(zhèn)學(xué)生兒童個(gè)人繳費(fèi)金額為

5、每人100元/年，城鎮(zhèn)老年人個(gè)人繳費(fèi)金額為每人300元/年，城鎮(zhèn)無(wú)業(yè)居民個(gè)人繳費(fèi)金額為每人600元/年。 </p><p>　　不同之三：醫(yī)療待遇 </p><p>　　參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)者則可以享受住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、統(tǒng)籌病種門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)以及用于支付住院和門(mén)診就醫(yī)時(shí)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品和家用醫(yī)療器械等費(fèi)用的個(gè)人賬戶(hù)待遇3項(xiàng)內(nèi)容；而參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)者只可以享受住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)

6、和統(tǒng)籌病種門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)待遇2項(xiàng)內(nèi)容，對(duì)用于支付住院和門(mén)診就醫(yī)時(shí)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品和家用醫(yī)療器械等費(fèi)用的個(gè)人賬戶(hù)待遇則享受不到。同時(shí)因城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率相對(duì)較低，因此無(wú)論在哪一個(gè)地市，同等情況下報(bào)銷(xiāo)的待遇則也往往都低于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。 </p><p>　　不同之四：繳費(fèi)要求 </p><p>　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)有繳費(fèi)年限的規(guī)定：男性參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的年限為

7、25年，女性參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的年限為20年，在達(dá)到國(guó)家法定退休年齡之后不需要再繳納費(fèi)用即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；而城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)則沒(méi)有繳費(fèi)年限之說(shuō)，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)者需要1年繳納1次，繳納即享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，否則就享受不到。 </p><p>　　除了這些以外，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，還有不少的不同之處，比如報(bào)銷(xiāo)時(shí)的起付金額不同、報(bào)銷(xiāo)的比例不同，以及報(bào)銷(xiāo)的金額上限不同等。 </p&

8、gt;<p>　　醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用情況 </p><p>　　以北京為例，城鎮(zhèn)居民與城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)情況分別見(jiàn)表1?4。 </p><p>　　五類(lèi)項(xiàng)目不在報(bào)銷(xiāo)之列 </p><p>　　無(wú)論就診也好，住院也罷，總有些項(xiàng)目是醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷(xiāo)的，那對(duì)于參加醫(yī)療保險(xiǎn)者來(lái)說(shuō)，有哪幾類(lèi)項(xiàng)目不在報(bào)銷(xiāo)之列呢？一般來(lái)說(shuō)主要分為五大類(lèi)。 </p>

9、<p><b>　　醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目類(lèi) </b></p><p>　　出診費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、病歷工本費(fèi)等；點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。 </p><p><b>　　非治療疾病項(xiàng)目類(lèi) </b></p><p>　　各種增胖、減肥、增高項(xiàng)目；各種健美、美容項(xiàng)目以及非功能性整容、

10、矯形手術(shù)等；各種保健性、預(yù)防的診療項(xiàng)目；各種醫(yī)療咨詢(xún)、醫(yī)療鑒定的項(xiàng)目。 </p><p>　　醫(yī)用材料類(lèi)及診療設(shè)備類(lèi) </p><p>　　義眼、義齒、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具，應(yīng)用正電子發(fā)射型斷層掃描裝置、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。各種自用的按摩、保健、檢查和治療的器械。還有各地物價(jià)部門(mén)規(guī)定不進(jìn)行單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。 </p><p

11、><b>　　治療項(xiàng)目類(lèi) </b></p><p>　　音樂(lè)療法、氣功療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。近視眼矯形術(shù)；各類(lèi)器官或組織移植的器官源或組織源，除皮膚、心臟瓣膜、角膜、血管、腎臟、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植。 </p><p><b>　　其他 </b></p><p>　　各種臨床驗(yàn)證