體檢表格_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、<p>  北京市研究生招生體格檢查表</p><p>  報(bào)考單位 北京國(guó)家會(huì)計(jì)學(xué)院(80401) 報(bào)考專業(yè) </p><p>  身份證號(hào) 準(zhǔn)考證號(hào) </p>

2、;<p> 姓 名性別年齡民族【相 片】</p><p> 既往病史(此欄由學(xué)生如實(shí)提供)</p><p> 眼科裸 眼視 力右矯正視力右 矯正度數(shù)檢查者醫(yī)師簽名</p><p> 左左 矯正度數(shù)</p><p> 色 覺(jué)檢 查彩色圖案及彩色數(shù)碼檢查:空后色覺(jué)檢查圖( )俞自萍色盲檢查圖( )單色識(shí)別能

3、力檢查:紅( )黃( )綠( )藍(lán)( )紫( )檢查者</p><p> 眼 病</p><p> 內(nèi)科血壓 / mmHg檢查者醫(yī)師簽名</p><p> 發(fā) 育情 況</p><p> 心 臟及血管</p><p> 呼 吸系 統(tǒng)</p><p> 神 經(jīng)系

4、統(tǒng)口 吃</p><p> 腹 部器 官肝 厘米 性質(zhì)脾 厘米 性質(zhì)</p><p> 其 它</p><p> 外科身高 厘米 體重 千克檢查者醫(yī)師簽名</p><p> 皮 膚面 部</p><p> 頸 部

5、脊 柱</p><p> 四 肢關(guān) 節(jié)</p><p> 其 它</p><p> 耳鼻咽喉科聽(tīng) 力左耳 米右耳 米檢查者醫(yī)師簽名</p><p> 嗅 覺(jué)檢查者</p><p> 耳 鼻咽 喉</p><p> 口腔科唇 腭醫(yī)師簽名</p><p&g

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