人畜共患病預(yù)防控制基本知識

1、<p>　　人獸共患病預(yù)防控制基本知識</p><p>　　近期我省云浮市發(fā)生由高致病性豬藍(lán)耳病引起的豬“高熱病”疫情[1]。曾一度引起當(dāng)?shù)厝藗兊目只?，為此并結(jié)合相關(guān)的人獸共患病疫情，衛(wèi)生部發(fā)出相關(guān)的“關(guān)于做好人畜共患病防治工作的通知”[2]，雖然高致病性豬藍(lán)耳病目前屬于動物疫病，僅是在動物中傳播的疫?。蝗欢?，人畜共患病它是如何傳播的？人們該采取哪些預(yù)防措施？警惕人獸共患病，關(guān)鍵是要有防護(hù)意識，控制疾病

2、關(guān)鍵在于防病，現(xiàn)將預(yù)防控制人獸共患病基本知識概括如下。</p><p><b>　　1 概況</b></p><p>　　世界衛(wèi)生組織定義的人獸共患病是指那些可在非人類脊椎動物和人類之間傳播的感染性疾病。其傳播可以不再依賴動物宿主； 新出現(xiàn)的人獸共患病是指那些新認(rèn)識的,或者以前已經(jīng)出現(xiàn),但發(fā)病率不斷升高,或者流行地區(qū)，宿主和媒介范圍不斷擴(kuò)大的人獸共患病[3]； 新出現(xiàn)

3、的人獸共患病一詞，最早見于1992年美國國家科學(xué)醫(yī)學(xué)院研究所所作的一份題為“新出現(xiàn)的感染:病原微生物對美國公眾健康的威脅的報告”[4]，根據(jù)現(xiàn)有的疾病生態(tài)學(xué)知識,新發(fā)人獸共患病還會繼續(xù)增加，應(yīng)對突發(fā)人獸共患病事件是擺在我們面前的重要問題[3]。</p><p>　　人畜共患病的概念并不新鮮，是伴隨著人類活動歷史而出現(xiàn),文獻(xiàn)記載的此類疾病約有近200種，其中數(shù)十種曾引起世界上許多國家大規(guī)模的傳播，如鼠疫、黃熱病、埃

4、博拉、狂犬病、瘋牛病、口蹄疫、猴痘等。近年來，由于飼養(yǎng)方式、貿(mào)易全球化、氣候變化、環(huán)境遭受人為性的破壞等原因，動物疫源疾病在全球范圍內(nèi)頻繁出現(xiàn)。近幾年來我國與動物疫源疾病已有數(shù)次大交鋒：2003年底到2004年的SARS疫情和近幾年的禽流感疫情、豬鏈球菌引起的人－豬鏈球菌感染；因食用而引發(fā)的廣州管圓線蟲病等一系列威脅人民生命和健康安全的重大疫情,都屬于動物源性疫病的范疇[5] 。</p><p>　　2 人獸共患

5、病傳播途徑主要有哪些？</p><p><b>　　2.1消化道傳播</b></p><p>　　主要指吃入各種感染動物組織、肉類和昆蟲，以及病原體從患者和動物排出后，污染的食物、水和土壤，進(jìn)入人的消化道而感染。如因進(jìn)食福壽螺而引發(fā)的廣州管圓線蟲病。</p><p><b>　　2.2呼吸道傳播 </b></p>

6、;<p>　　生存在人和動物呼吸道表面的病原體，當(dāng)呼出氣流強(qiáng)度較大時，如咳嗽、嚎叫等，病原體可隨同黏液或滲出物的小滴而噴出體外，并以飛沫或氣溶膠的形式較長時間懸浮于空氣中。較大的顆粒在空中停留較短，落于地面，與塵土混合形成塵埃。當(dāng)人和動物吸氣時，就可能把含有病原體的飛沫吸入體內(nèi)而感染，如SARS疫情和禽流感。</p><p>　　2.3經(jīng)皮膚接觸傳播 </p><p>　　經(jīng)

7、皮膚接觸傳播有直接和間接兩種。如被狂犬病犬咬傷；被貓、狗舐、抓傷而感染等。 </p><p>　　2.4經(jīng)節(jié)肢動物傳播</p><p>　　蟻、蠅、蟑螂、螨、蜱、虻、虱、蚤等在人畜共患病的傳播中起著重要作用，其傳播方式分機(jī)械性傳播和生物性傳播兩類。前者當(dāng)它叮咬人和動物時，把病原體帶入皮膚內(nèi)。生物性傳播是指病原體進(jìn)入節(jié)肢動物體內(nèi)后，經(jīng)過一定時間的發(fā)育繁殖，再感染人或動物，如黃熱病、森林腦炎、

8、西尼羅病毒感染等。</p><p>　　3 與家養(yǎng)動物和寵物有關(guān)的幾種人獸共患病 </p><p><b>　　3.1貓抓病 </b></p><p>　　貓抓病是一種世界性流行病。貓是本病病原體惟一的自然宿主與傳染源，這種病是由于人被貓抓傷或由貓的排泄物感染所致。人被感染后，表現(xiàn)為面部淋巴結(jié)發(fā)炎、腫大、疼痛、化膿，體溫升高，四肢出現(xiàn)斑疹，有

9、時甚至出現(xiàn)腦膜炎。出現(xiàn)這種癥狀后，應(yīng)立即到醫(yī)院就醫(yī)，并對病貓進(jìn)行捕殺，死體焚燒或深埋。</p><p><b>　　3.2弓形體病 </b></p><p>　　由弓形體原蟲所引起的一種人畜共患的寄生蟲病，分為先天性感染和后天感染兩類。此兩類在人體內(nèi)多為無癥狀的隱性感染，一般均不引起嚴(yán)重癥狀的隱性感染，不引起嚴(yán)重后遺癥。然而，發(fā)病者的臨床表現(xiàn)極為復(fù)雜，常因感染的臟器不

10、同而異，主要侵犯眼、腦、淋巴結(jié)和心臟等，引起脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、腦積水、頭小畸形、眼球過小和腦鈣化等。近年來有關(guān)弓形體病的報道很多，貓、兔、豬和狗等幾乎所有哺乳類動物均有弓形體的自然感染，其中以貓的感染率最大，因貓糞便中排出的弓形體卵囊，可在外界存在較長時間造成感染的威脅。孕婦接觸病貓被感染后，會造成胎兒先天性畸形，智力缺陷，甚至?xí)霈F(xiàn)不堪設(shè)想的后果。出現(xiàn)這類情況時，目前通常使用磺胺嘧啶或乙胺嘧啶，也可二者配合使用，有一定的治療效果。情況嚴(yán)

11、重時，要立即到醫(yī)院就醫(yī)。</p><p><b>　　3.3 旋毛蟲病</b></p><p>　　這是一種多種動物共患的寄生蟲病。在疫區(qū)，以貓的帶蟲率為最高，其次是狗。人類大多通過消化道而感染此病，以腸胃癥狀、全身水腫、高熱、肌肉劇烈疼痛為特征。出現(xiàn)這種癥狀后，目前大多采取服用或注射磺胺類藥物等，有一定療效。</p><p><b>

12、;　　3.4 狂犬病</b></p><p>　　又名恐水癥，也叫瘋狗病，是狂犬病毒引起的一種急性傳染病。此病最初由瘋狗引起，瘋狗咬傷人或其他動物，因其唾液帶毒，使人感染致病。人感染后，潛伏期最長可達(dá)半年以上。病初起時表現(xiàn)為頭痛、疲勞、惡心和嘔吐，被咬傷部位發(fā)熱、皮癢、有蟻?zhàn)吒?，多淚、流涎、呼吸和吞咽困難，繼而出現(xiàn)極度興奮、恐慌不安，遇水則出現(xiàn)恐懼，病死率高。人一旦被病狗、病貓咬傷，應(yīng)盡快進(jìn)行傷口處理

13、和就近注射狂犬疫苗，可有效地控制發(fā)病。</p><p><b>　　3.5鸚鵡熱</b></p><p>　　因?yàn)辂W鵡羽毛和糞便帶有一種使人致病的鸚鵡熱衣原體，人若感染此病，會引起高熱、寒顫、頭痛、咳嗽、肺部發(fā)炎或精神異常等癥狀，進(jìn)而危及生命。金絲鳥、白鴿、雞、鴨等均可攜帶這種病原體。</p><p><b>　　3.6 兔熱病<

14、;/b></p><p>　　兔熱病由土拉桿菌引發(fā)，是一種人畜共患的急性傳染病，該病常在兔形目和嚙齒目等野生動物中流行。傳播途徑主要為直接接觸、昆蟲叮咬以及消化道攝入傳染，另外也可由氣溶膠經(jīng)呼吸道或眼結(jié)膜進(jìn)入人體。感染者的臨床表現(xiàn)類似感冒，主要有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、皮膚潰瘍、眼結(jié)膜充血及潰瘍、呼吸道和消化道炎癥及毒血癥等?？股匾话隳苡行е委熗脽岵6]。</p><p>　　3.7人

15、-豬鏈球菌感染</p><p>　　豬鏈球菌病是一種人畜共患的急性細(xì)菌性傳染病，由C、D、E及L群鏈球菌引起的豬的多種疾病的總稱，但血清2型目前是從病豬和患者中分離最多的一種致病菌。表現(xiàn)為急性出血性敗血癥、心內(nèi)膜炎、腦膜炎、關(guān)節(jié)炎、哺乳仔豬下痢和孕豬流產(chǎn)等。豬鏈球菌病可以通過傷口、消化道等途徑傳染給特定人群，并可致死亡，危害嚴(yán)重。人感染豬鏈球菌后，視細(xì)菌侵入部位不同會引發(fā)不同的疾病，通常有腦膜炎、心內(nèi)膜炎、敗血癥

16、和永久性耳聾、化膿性關(guān)節(jié)炎，眼內(nèi)炎等疾病。本病從感染到發(fā)病最短2小時，最長7天，一般在2-3天。多數(shù)病例發(fā)病初期均出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，伴有頭痛、頭昏、全身不適、乏力等癥狀。嚴(yán)重者臨床上主要分2個類型，即敗血癥型和腦膜炎型。如果1周內(nèi)有與病豬、死豬的密切接觸史，并出現(xiàn)畏寒、高熱、頭痛、皮膚有出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)瘀斑和嘔吐等癥狀，應(yīng)提高警惕，及時到醫(yī)院就診。</p><p>　　豬鏈球菌感染人的主要途徑是屠宰、加工、銷售病死豬肉

17、時，豬鏈球菌通過傷口等途徑傳染給人，個別情況下，可通過食用未熟的豬肉等導(dǎo)致發(fā)病。 </p><p>　　到目前為止還沒有足夠的證據(jù)證明會通過完整的皮膚感染人，目前尚未有證據(jù)表明人可以通過呼吸道被傳播。人感染豬鏈球菌引起的鏈球菌中毒休克綜合癥雖為感染性疾病，但迄今未發(fā)現(xiàn)人傳人的現(xiàn)象。人吃了病死豬肉或者豬肉沒有煮熟有可能導(dǎo)致豬鏈球菌感染到人，曾有報道因食用未熟的病死豬肉導(dǎo)致胃腸炎的病例，這種情況發(fā)生的幾率比

18、較小[7]。</p><p><b>　　4 防護(hù)措施</b></p><p>　　4.1 保護(hù)環(huán)境 保護(hù)野生動物</p><p>　　保持人與自然的生態(tài)平衡，保護(hù)野生動物遷移與遷徙地區(qū)，不破壞自然環(huán)境，杜絕或減少因生態(tài)環(huán)境破壞致使動物病原體向人類轉(zhuǎn)移[8] ；不抓捕野生動物；外出旅游，不與野生動物密切接觸。 </p><p

19、>　　4.2 家養(yǎng)禽畜的防護(hù)</p><p>　　搞好家養(yǎng)禽畜的環(huán)境衛(wèi)生，例如通風(fēng)、采光、飼養(yǎng)密度、環(huán)境定期消毒殺蟲等；避免人畜混住一室。發(fā)現(xiàn)家養(yǎng)禽畜的異常死亡，及時報告畜牧獸醫(yī)部門，并采取無害化處理。不要讓愛寵舔有傷的傷口，接觸寵物后要及時洗手；如果您經(jīng)常帶愛寵去戶外活動，要經(jīng)常檢查它們身上是否有虱類寄生；寵物鼠所攜帶的人畜共患病毒極多，容易對人類的健康造成極大的隱患，如曾在美國甚為流行的猴痘，鼠類就是其

20、重要的攜帶傳染源。所以在飼養(yǎng)寵物鼠時一定要注意自身安全，提前做好各種防護(hù)措施。</p><p>　　4.3 把好病從口入關(guān)</p><p>　　不宰殺、不加工、不銷售、不食用病（死）動物。購買經(jīng)過正規(guī)屠宰檢驗(yàn)程序的肉類，皮膚有傷口者應(yīng)避免接觸生肉類或動物，處理生肉后要洗手，食品加工應(yīng)生熟分開，避免交叉污染，而且肉制品一定要煮熟才能食用，一旦懷疑患病后要及時就醫(yī)。</p>&l

21、t;p><b>　　4.4 保護(hù)好水源</b></p><p>　　防止動物的分泌和排泄物污染水源，做好集中式供水以及使用井水、河水地區(qū)的水缸消毒，防止動物源性疫病通過水傳播給人類[7]。</p><p>　　4.5 減少抗生素的濫用</p><p>　　新發(fā)動物源性疫病中病毒性、細(xì)菌性疫病多見。病毒性疫病在近年來,無論是發(fā)生的頻率還是影

22、響范圍都是十分突出的,如AIV/ADS、SARS、AIV等等,而且這些病毒性疫病中, 病毒性病毒又占相當(dāng)大的比例；與現(xiàn)實(shí)中濫用抗生素導(dǎo)致人體內(nèi)正常菌群失調(diào)不無關(guān)系，減少濫用抗生素，有利于生態(tài)平衡[9]。</p><p><b>　　[參考文獻(xiàn)]</b></p><p>　　1 姚潤豐，徐清揚(yáng).廣東省云浮市的豬“高熱病”疫情.新華網(wǎng)，北京：2007年５月９日</

23、p><p>　　2衛(wèi)生部.衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局關(guān)于做好人畜共患病防治工作的通知.衛(wèi)疾控傳防便函〔2007〕47號</p><p>　　3 柯昌文,鄒麗容,顏瑾.新發(fā)人獸共患病及其預(yù)防控制策略.中國人獸共患病學(xué)報，2007,23(1)：92-93</p><p>　　4 孫好學(xué),王俊東,吳艷云等.新現(xiàn)野生動物源性疫病研究.黑龍江畜牧獸醫(yī)，2007年第1期：1-6</

24、p><p>　　5常愛玲.我國衛(wèi)生防疫體系積極面對人畜共患病考驗(yàn).新華網(wǎng)，北京：2006年3月12日</p><p>　　6 馬艷平.慎防人畜共患疫病.養(yǎng)殖天地.河南 農(nóng)業(yè)，2004 年第 1 期：27</p><p>　　7 沈建中，閻丙中.“重癥豬鏈球菌感染”防制初探. 醫(yī)學(xué)動物防制，2004（20）10：595-596</p><p>