家屬死亡給付申請書

1、<p>　　※申請手續(xù)請洽投保單位辦理，免費又方便，無須委由他人代辦，各項欄位請覈實填寫，如有偽造、詐欺等不法行為，將移送司法機關(guān)</p><p>　　辦理，如有疑義請電洽本局（電話：02－23961266轉(zhuǎn)2263）。</p><p>　　※郵寄或送件地址：10013臺北市中正區(qū)羅斯福路1段4號「勞工保險局」收。</p><p>　　70202-09-3

2、0006（現(xiàn)A-6）98.01</p><p>　　請領(lǐng)家屬死亡給付（喪葬津貼）說明</p><p><b>　　一、給付項目</b></p><p>　　被保險人於保險有效期間，其父母、配偶或子女死亡時，得請領(lǐng)喪葬津貼。所稱父母、子女、係指生身父母、養(yǎng)父母、婚生子女（包括依民法規(guī)定視為婚生子女者），或已依法收養(yǎng)之養(yǎng)子女而言。</p>

3、;<p><b>　　二、給付標(biāo)準(zhǔn)</b></p><p>　　喪葬津貼按其家屬死亡之當(dāng)月（含）起前6個月之被保險人平均月投保薪資，依下列標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給：</p><p>　　1、父母或配偶死亡時，發(fā)給3個月。</p><p>　　2、年滿12歲之子女死亡時，發(fā)給2.5個月。</p><p>　　3、未滿12歲之

4、子女死亡時，發(fā)給1.5個月。</p><p><b>　　三、請領(lǐng)手續(xù)</b></p><p>　　（一）請領(lǐng)喪葬津貼時，應(yīng)提具下列書據(jù)證件（應(yīng)蓋妥印章）：</p><p>　　1、家屬死亡給付申請書及給付收據(jù)。</p><p>　　2、死亡證明書、檢察官相驗屍體證明書，死亡宣告者為判決書。</p><

5、;p>　　3、載有家屬死亡日期之戶口名簿影本及被保險人身分證或戶口名簿影本。但死亡者為被保險人子女時，須檢附載有死者死亡日期之戶籍謄本；死亡者為養(yǎng)子女時，並需載有收養(yǎng)及登記日期。</p><p>　?。ǘ┧勒咧彰?、出生日期、死亡日期或身分證統(tǒng)一編號，如死亡證明書（或檢察官相驗屍體證明書）與戶籍資料記載不符，應(yīng)洽請出具單位更正一致。</p><p>　?。ㄈ┱堫I(lǐng)人為居留於國內(nèi)之外

6、國人，應(yīng)檢附居留證、護(hù)照或出入境許可證影本。</p><p>　?。ㄋ模┧鶛z附之文件為我國政府機關(guān)以外製作者，應(yīng)經(jīng)下列單位驗證：</p><p>　　1、於國外製作者，應(yīng)經(jīng)我國駐外使領(lǐng)館、代表處、辦事處或其他外交部授權(quán)機構(gòu)驗證；其在國內(nèi)由外國駐臺使領(lǐng)館或授權(quán)機構(gòu)製作者，應(yīng)經(jīng)外交部複驗。</p><p>　　2、於大陸地區(qū)製作者，應(yīng)經(jīng)行政院設(shè)立或指定機構(gòu)或委託之民間團

7、體驗證。（註：?；鶗?lt;/p><p>　　3、於香港或澳門製作者，應(yīng)經(jīng)行政院於香港或澳門設(shè)立或指定機構(gòu)或委託之民間團體驗證。（註：香港為中華旅行社、澳門為臺北經(jīng)濟文化中心澳門事務(wù)處）</p><p>　　4、所檢附之文件為外文者，應(yīng)檢附經(jīng)上述各點所列單位驗證或國內(nèi)公證人認(rèn)證之中文譯本。</p><p>　　四、請領(lǐng)期限:領(lǐng)取家屬死亡給付之請求權(quán)，自得請領(lǐng)之日起，因

8、2年間不行使而消滅。</p><p><b>　　五、附註</b></p><p>　?。ㄒ唬B(yǎng)子女不得請領(lǐng)其生身父母之死亡給付。</p><p>　?。ǘ?岳父母或翁姑（公公、婆婆）死亡，不得請領(lǐng)其喪葬津貼。</p><p>　?。ㄈ┍槐ｋU人分娩為死產(chǎn)者，僅得依照規(guī)定請領(lǐng)生育給付，不得再請領(lǐng)家屬死亡喪葬津貼。<

9、;/p><p>　?。ㄋ模┍槐ｋU人死亡，當(dāng)序遺屬已請領(lǐng)其本人死亡給付（含喪葬津貼5個月及遺屬津貼或遺屬年金）時，依勞工保險條例第22條規(guī)定：「同一種保險給付，不得因同一事故而重複請領(lǐng)?！蛊渌麉⒓觿诠けｋU之家屬不得再以被保險人身份請領(lǐng)家屬死亡喪葬津貼。</p><p>　?。ㄎ澹└改?、配偶或子女同為勞工保險之被保險人者，因同一事故申領(lǐng)家屬死亡喪葬津貼，以1人請領(lǐng)</p><p

10、><b>　　為限。</b></p><p>　?。┩槐ｋU事故，符合請領(lǐng)條件有2人以上時，應(yīng)協(xié)議由其中1人代表請領(lǐng)。未能協(xié)議者，經(jīng)勞保</p><p>　　局通知各申請人限30日內(nèi)協(xié)議，由其中1人代表請領(lǐng)，未能協(xié)議者，以其中核計之最高給付金</p><p>　　額，平均發(fā)給各申請人。如尚有未具名之其他符合請領(lǐng)資格之被保險人，由具領(lǐng)人