醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理探析

1、<p><b>　　醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理探析</b></p><p>　　摘要：本文作者介紹了醫(yī)院成本核算與經(jīng)濟(jì)管理的關(guān)系，提出了加強(qiáng)醫(yī)院成本核算的措施。 </p><p>　　關(guān)鍵詞：醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)管理；探析 </p><p>　　中圖分類號：F406.7文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號： </p><p>　　作為救死扶傷、維護(hù)

2、社會穩(wěn)定的公共機(jī)構(gòu)，醫(yī)院在為百姓提供醫(yī)療保健服務(wù)的同時，也需要通過自身條件的改善，例如改善醫(yī)院的醫(yī)療通訊設(shè)施，來保證醫(yī)院的長期發(fā)展。當(dāng)前醫(yī)療體制改革進(jìn)程中，醫(yī)院受到的最大的沖擊來源于經(jīng)濟(jì)方面。藥品加成的取消，人力成本的增加，政府投入不及時，對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的影響，已經(jīng)開始制約醫(yī)院的自我發(fā)展和全面質(zhì)量。而如何提高醫(yī)院的管理水平量，是需要通過增加經(jīng)濟(jì)效益而實現(xiàn)的。因此，醫(yī)院一方面需要時時為群眾提供醫(yī)療幫助，解決老百姓的人身健康問題；另一方面，

3、也要想盡辦法改善醫(yī)院的醫(yī)院設(shè)施，通過增加醫(yī)務(wù)人員的收入來提高職工對病人的服務(wù)水平?？梢姡t(yī)院是具有公共社會服務(wù)與經(jīng)濟(jì)效益的雙重屬性。 </p><p>　　1 醫(yī)院成本核算與經(jīng)濟(jì)管理的關(guān)系 </p><p>　　醫(yī)院成本核算是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的基礎(chǔ)，在醫(yī)院中進(jìn)行成本核算的目的是為了最大限度地降低醫(yī)療服務(wù)成本。具體的操作中就需要醫(yī)院從源頭上對成本進(jìn)行控制，采取各種措施進(jìn)行全方位全過程的成本控

4、制。成本核算的深度和層次對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理效果產(chǎn)生影響，從而影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，所以在醫(yī)院運(yùn)行中要加強(qiáng)對醫(yī)院成本核算體系的建立和完善。 </p><p>　　1.1 影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的院外因素包括政府政策的支持程度、同行業(yè)間競爭、患者心理三個方面。其中患者心理又受四個方面影響，即對醫(yī)院的熟悉程度（包括有無熟人或親朋關(guān)系）、醫(yī)院聲譽(yù)、就醫(yī)方便程度、收費(fèi)高低。因此，我們不難看出院外各因素之間存在著關(guān)聯(lián)關(guān)系。首先，政府投資

5、政策；其次，優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備配置結(jié)構(gòu)。在這兩個因素影響下，醫(yī)院發(fā)展水平和技術(shù)水平影響病人的就診質(zhì)量與醫(yī)療服務(wù)，管理水平無法有效解決院內(nèi)因素，總之，在醫(yī)院需要提高經(jīng)濟(jì)效益時，這三因素在社會環(huán)境內(nèi)是互相制約互相發(fā)展。 </p><p>　　1.2 影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的院內(nèi)因素。我們知道，院外因素是無法控制的，但院內(nèi)因素我們可以通過制定軟、硬兩個指標(biāo)進(jìn)行反映。 </p><p>　　1.2.1 通常，

6、軟指標(biāo)相比于硬件設(shè)施與外在環(huán)境，它更具有一種人性的特點(diǎn)。在醫(yī)院，軟指標(biāo)是指醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)以及醫(yī)務(wù)人員的心理狀態(tài)等三個方面。1）醫(yī)療技術(shù)。醫(yī)療技術(shù)在醫(yī)院的各項因素中，與醫(yī)院的知名、醫(yī)療效果以及病人是否能夠得到及時康復(fù)。因此，總結(jié)了醫(yī)護(hù)水平，醫(yī)技能力與設(shè)備性能等三個因素。前兩個高低直接影響到醫(yī)院的治療效果、 </p><p>　　門診情況、出院的合格率、術(shù)后效果、臨床反應(yīng)等。而設(shè)備性能是指醫(yī)療器械的功能、固定資產(chǎn)情況

7、、維護(hù)情況等。2）醫(yī)療服務(wù)。隨著社會的發(fā)展，醫(yī)療保障體系的完善，病人在得到醫(yī)療幫助的同時，院方需要給病人提供良好的醫(yī)療服務(wù)，做到盡職盡責(zé)、全心全意地為百姓服務(wù)。因此，醫(yī)院管理者需要從醫(yī)院的各項服務(wù)方面著手，特別是職工的素質(zhì)，對病人的服務(wù)態(tài)度與工作效率。3）醫(yī)務(wù)人員的心理狀態(tài)。在醫(yī)院管理過程中，員工的心理狀態(tài)直接影響到醫(yī)療水平。因此，需要通過制定科學(xué)規(guī)范的激勵措施來保障醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)工作。 </p><p>　　2

8、 采取有效措施加強(qiáng)醫(yī)院成本核算 </p><p>　　2.1 樹立新的成本核算管理理念 </p><p>　　當(dāng)前知識經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，在經(jīng)濟(jì)管理中加強(qiáng)成本核算已經(jīng)在醫(yī)院的管理中備受重視，醫(yī)院的成本核算要想做到位就需要樹立全新的成本核算管理理念。首先，醫(yī)院的成本核算要求全體工作人員的參與，加強(qiáng)醫(yī)院全體工作人員的成本管理意識，將成本管理滲透到醫(yī)院日常的運(yùn)行中。其次，在成本管理中要提高醫(yī)院職工的積

9、極性，從醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)開始要積極為有效的成本管理貢獻(xiàn)力量，采用各種激勵措施，調(diào)動醫(yī)院工作人員的積極性，提高他們的成本管理能力，從而增強(qiáng)醫(yī)院的成本管理水平。 </p><p>　　2.2 建立全方位的成本核算體系 </p><p>　　在目前醫(yī)院的運(yùn)行中，由于競爭壓力的增大，醫(yī)院要想獲得更好的經(jīng)濟(jì)效益，保證正常穩(wěn)定的發(fā)展就需要對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)進(jìn)行全方位的成本核算。這樣可以對醫(yī)院資金運(yùn)行情況進(jìn)行合理的安

10、排，最大限度的控制醫(yī)院運(yùn)行中的成本，提高資金的使用效率。 </p><p>　　2.2.1 建立完善的成本管理機(jī)構(gòu)。在醫(yī)院中一般成本管理都是由醫(yī)院財務(wù)管理部門進(jìn)行的，但是要進(jìn)行全面的成本管理就需要設(shè)置專門的成本核算機(jī)構(gòu)，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、人事部門、各科室要加強(qiáng)聯(lián)系，組成醫(yī)院成本核算辦公室，在日常的運(yùn)行中具體負(fù)責(zé)醫(yī)院成本核算管理工作。 </p><p>　　2.2.2 建立分級成本核算體系。在醫(yī)院

11、成本核算中根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)特點(diǎn)和科室組織結(jié)構(gòu)，將醫(yī)院的成本核算進(jìn)行分級，然后采用分級控制的辦法，在成本核算中建立二級核算體系。其中，一級成本核算按照醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)特點(diǎn)進(jìn)行，二級成本核算則按照各科室進(jìn)行，在總的成本核算中，成本核算中心可以對各科室的成本進(jìn)行匯總。 </p><p>　　2.2.3 開展全過程的成本核算。醫(yī)院各科室根據(jù)自己的業(yè)務(wù)特點(diǎn)，對本科室在運(yùn)行中的各種成本單據(jù)和收入憑證嚴(yán)格管理，在成本結(jié)算的時候按時送到

12、醫(yī)院成本核算中心，并且在這些單據(jù)中要標(biāo)出哪些是直接成本、哪些是間接成本，這樣核算中心就可以根據(jù)各科室的具體情況進(jìn)行成本的分?jǐn)偂?</p><p>　　2.3 改革醫(yī)院用人制度，降低人員費(fèi)用 </p><p>　　醫(yī)院運(yùn)行中人員的費(fèi)用在成本中占很大的比重，嚴(yán)格控制人員費(fèi)用是做好醫(yī)院成本核算的關(guān)鍵，同時也是加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要內(nèi)容。所以醫(yī)院在運(yùn)行中要深化改革，逐漸改善醫(yī)院的人員組織結(jié)構(gòu)，簡化

13、管理層次，逐漸減少醫(yī)院管理人員的數(shù)量，在人事制度上要采用競爭上崗的用人機(jī)制，在分配制度上要實行按勞分配的酬勞制度，這樣能夠最大限度地調(diào)動醫(yī)院工作人員的積極性，不僅能提高醫(yī)院工作人員的工作效率，而且可以為醫(yī)院節(jié)省一筆巨大的開支，對提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平有很大的幫助。 </p><p>　　2.4 加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)使用效率 </p><p>　　醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的重點(diǎn)是醫(yī)院成本的管理

14、，在成本管理中醫(yī)院的資產(chǎn)管理對提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益有著至關(guān)重要的影響，尤其是流動資產(chǎn)的管理對降低醫(yī)院成本有極大的幫助。所以在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中要對醫(yī)院的資產(chǎn)進(jìn)行嚴(yán)格的管理，這就要求在醫(yī)院運(yùn)行中對醫(yī)院的流動資金要合理使用，盡可能的將醫(yī)院的各種資產(chǎn)投資到有良好經(jīng)濟(jì)效益的醫(yī)療項目上。在庫存物資的管理上，醫(yī)院要盡量減少庫存物資，減少對醫(yī)院中資金的占用，提高醫(yī)院資金的周轉(zhuǎn)效率。在醫(yī)院資產(chǎn)管理中還有一個重要的方面就是對醫(yī)院中各種資產(chǎn)往來的賬目要及時進(jìn)行清

15、理，這樣可以提高醫(yī)院資金的周轉(zhuǎn)效率。 </p><p>　　2.5 制定醫(yī)院成本目標(biāo)管理責(zé)任制 </p><p>　　在醫(yī)院運(yùn)行中針對成本核算要設(shè)置責(zé)任制度，具體來講就是醫(yī)院要對總的成本控制設(shè)置一個目標(biāo)，然后按照醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)將總的成本目標(biāo)分解到醫(yī)院的各個科室中，各科室對自己的成本進(jìn)行有效地控制，科室成員在具體的工作中要加強(qiáng)成本控制意識，這樣就能夠提高醫(yī)院所有工作者在日常工作中對成本管理的

16、重視度，可以有效降低醫(yī)院運(yùn)行成本，加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，為醫(yī)院進(jìn)一步的發(fā)展服務(wù)。 </p><p>　　醫(yī)院成本核算的目的是為了在醫(yī)院運(yùn)行中通過對醫(yī)院各種耗費(fèi)進(jìn)行完整的統(tǒng)計和分析，采取有效的措施對醫(yī)院成本進(jìn)行控制，從而提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，在醫(yī)院未來的發(fā)展中要加強(qiáng)全過程、全方位的成本核算，以有效提高醫(yī)院資金使用效率。 </p><p><b>　　3 結(jié)束語 </b>&

17、lt;/p><p>　　隨著當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)體制改革的進(jìn)行，醫(yī)院的內(nèi)部管理結(jié)構(gòu)也應(yīng)該發(fā)生相應(yīng)的改變。成本核算作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中一個重要的方面，對于降低醫(yī)院的運(yùn)行成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益有重要的作用。在目前醫(yī)院的發(fā)展中成本核算已經(jīng)成為了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的一個重要手段，并且在一定程度上反映了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平。 </p><p><b>　　參考文獻(xiàn)： </b></p>