當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策分析

1、<p>　　安徽中醫(yī)藥大學(xué)本科生畢業(yè)論文</p><p>　　當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策分析</p><p>　　姓 名： </p><p>　　學(xué) 號(hào)： 12345678 </p><p>　　專(zhuān) 業(yè)： 20公共事業(yè)管理 <

2、;/p><p>　　指導(dǎo)老師： </p><p>　　實(shí)習(xí)單位：*****************有限公司</p><p><b>　　安徽中醫(yī)藥大學(xué)</b></p><p>　　2020 年 15 月</p><p><b>　　中文摘要</

3、b></p><p>　　目前制約醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性、機(jī)制性、結(jié)構(gòu)性矛盾仍然存在。其中一個(gè)主要矛盾就是，政府衛(wèi)生投入與老百姓的醫(yī)療需求還存在較大差距，大量社會(huì)資本還未得到有效利用，多元化投資和多渠道辦醫(yī)的格局尚未形成?？梢哉f(shuō),未來(lái)民營(yíng)醫(yī)院的作用將越來(lái)越重要,而最尖銳的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題就是民營(yíng)醫(yī)院在管理理論方面的缺點(diǎn)與不足。</p><p>　　隨著民營(yíng)醫(yī)院的旺盛發(fā)展,醫(yī)院管理理論遇到了

4、前所未有的沖擊與變革。對(duì)于管理理論界來(lái)說(shuō),醫(yī)院管理理論需要注入新鮮血液來(lái)應(yīng)對(duì)當(dāng)今醫(yī)療行業(yè)所面臨的發(fā)展問(wèn)題。伴隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人民物質(zhì)生活水平的快速提高,醫(yī)療保健需求出現(xiàn)了多層次、多樣化等各種特點(diǎn)。我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)始終存在著巨大需求,民營(yíng)醫(yī)院的前景十分廣闊,就連國(guó)家政策也在扶持。但是,民營(yíng)醫(yī)院現(xiàn)在并沒(méi)有形成與公立醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)抗衡的能力和實(shí)力,廣大人民群眾對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的印象也并不好。</p><p>　　隨著中國(guó)醫(yī)

5、療改革的深入，與醫(yī)療市場(chǎng)的對(duì)外開(kāi)放。中國(guó)將掀起醫(yī)院投資的熱潮。中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)作為世界最大的潛在醫(yī)療市場(chǎng)，給民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展提供了很大的市場(chǎng)空間。要想解決政府面臨的實(shí)際問(wèn)題,緩解公立醫(yī)院所面臨的巨大壓力,就必須關(guān)注民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展。鼓勵(lì)社會(huì)力量辦醫(yī)，大力發(fā)展民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 </p><p><b>　　關(guān)鍵詞</b></p><p>　　現(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院；醫(yī)院管理；醫(yī)藥市場(chǎng)&

6、lt;/p><p><b>　　ABSTRACT</b></p><p>　　The current institutional restricting the development of medical and health undertakings, institutional and structural contradictions still exist. I

7、s one of the principal contradiction, the government health investment and common people's medical needs and there is a big gap, a large number of social capital has not been effective utilization, diversified and mu

8、lti-channel investment do medical pattern has not been formed. An increasingly important role of the private hospitals, and placed in th</p><p>　　With the vigorous development of private hospitals, the hospi

9、tal management theory has met unprecedented impact and change. For management, hospital management theory need to inject fresh blood to cope with the problems facing today's healthcare industry development. Along wit

10、h rapid economic development and rapid improvement in people's material life level, the health care demand characteristics of multi-level, diversified, "there is a huge demand of medical market, broad prospects

11、for developm</p><p>　　With the deepening of China's medical reform, the medical market and opening to the outside world. China will raise hospital investment boom. China medical market as the world's

12、 biggest potential medical market, to the development of civilian battalion hospital provides a very large market space. If you want to solve the practical problems facing the government, to ease public hospital faced gr

13、eat pressure, we must focus on the development of private hospitals. Encourage social forces to do medi</p><p><b>　　KEY WORDS</b></p><p>　　modern civilian battalion hospital; hospita

14、l management; medical market</p><p><b>　　目 錄</b></p><p><b>　　中文摘要2</b></p><p>　　ABSTRACT3</p><p><b>　　引 言7</b></p>

15、<p>　　1民營(yíng)醫(yī)院管理中存在的問(wèn)題9</p><p>　　1.1民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展方向的問(wèn)題9</p><p>　　1.1.1只重視經(jīng)濟(jì)效益,忽視醫(yī)療質(zhì)量9</p><p>　　1.1.2只重視經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收,忽視技術(shù)創(chuàng)新9</p><p>　　1.1.3只重視短期效益,忽視長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)10</p><p>　

16、　1.2民營(yíng)醫(yī)院面臨的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化問(wèn)題10</p><p>　　1.2.1納入醫(yī)保定點(diǎn)困難10</p><p>　　1.2.2執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)存在分歧10</p><p>　　1.2.3政府部門(mén)不公平對(duì)待11</p><p>　　2民營(yíng)醫(yī)院管理中存在問(wèn)題的原因12</p><p>　　2.1外在原因12<

17、;/p><p>　　2.2內(nèi)在原因13</p><p>　　2.2.1組織結(jié)構(gòu)不合理14</p><p>　　2.2.2人力資源管理不夠科學(xué)15</p><p>　　2.2.3績(jī)效考核管理制度不完善17</p><p>　　3民營(yíng)醫(yī)院管理成敗案例...................................

18、19</p><p>　　3.1成功案例.............................................19</p><p>　　3.2失敗案例.............................................20</p><p>　　4解決當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院管理中存在的這些問(wèn)題的對(duì)策21</p><

19、p>　　4.1解決當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展方向問(wèn)題的對(duì)策21</p><p>　　4.1.1重視組織結(jié)構(gòu)作用,加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)21</p><p>　　4.1.2引進(jìn)職業(yè)管理者23</p><p>　　4.1.3強(qiáng)化計(jì)劃管理，制定長(zhǎng)期目標(biāo)23</p><p>　　4.1.4強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制與監(jiān)督管理24</p><p&

20、gt;　　4.2解決當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化問(wèn)題的對(duì)策24</p><p>　　4.2.1統(tǒng)一規(guī)范民營(yíng)醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍24</p><p>　　4.2.2統(tǒng)一規(guī)范執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)25</p><p>　　4.2.3嚴(yán)格要求政府部門(mén)公平對(duì)待民營(yíng)醫(yī)院25</p><p><b>　　參考文獻(xiàn)27</b><

21、;/p><p><b>　　綜 述28</b></p><p><b>　　致 謝29</b></p><p>　　當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策分析</p><p><b>　　引 言</b></p><p>　　我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院，興

22、起于二十世紀(jì)八十年代,興旺于二十一世紀(jì)初期。自2003年,許多地方改革衛(wèi)生事業(yè)體制,允許民間資本進(jìn)入醫(yī)療行業(yè),允許部分公立醫(yī)院通過(guò)各種辦法,引進(jìn)社會(huì)各種資本,實(shí)行多項(xiàng)優(yōu)惠政策和措施,由此，民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)入了一個(gè)快速發(fā)展的黃金時(shí)期。</p><p>　　隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和人民群眾物質(zhì)生活水平的提高,醫(yī)療健康需求出現(xiàn)多層次、多樣化的特點(diǎn)。無(wú)論對(duì)于境內(nèi)資本還是境外資本而言,醫(yī)療市場(chǎng)擁有巨大的發(fā)展空間。醫(yī)療市場(chǎng)存在

23、巨大需求,民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展前景廣闊,國(guó)家政策也是大力扶持[1]。但是,民營(yíng)醫(yī)院并沒(méi)有形成與公立醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)抗衡的能力和實(shí)力。而且,大眾對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的印象并不好。究其原因,本文僅從民營(yíng)醫(yī)院內(nèi)部管理問(wèn)題進(jìn)行研究和探討,談些淺見(jiàn)陋識(shí),為實(shí)現(xiàn)民營(yíng)醫(yī)院健康持續(xù)快速發(fā)展,提些意見(jiàn)和解決辦法。</p><p>　　現(xiàn)如今，民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展十分迅速,可以說(shuō)與改革開(kāi)放同步，誕生成立時(shí)間又很短，以追求市場(chǎng)、發(fā)展生存為其重要特點(diǎn)。民營(yíng)醫(yī)院在規(guī)模上

24、普遍都較小,所占的市場(chǎng)份額也很小,而且在醫(yī)院整體醫(yī)療、服務(wù)、管理水平上還沒(méi)有可以與公立醫(yī)院分庭抗衡的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。沒(méi)有實(shí)現(xiàn)國(guó)家改革醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo),在現(xiàn)實(shí)面前,只能是無(wú)能為力。</p><p>　　而民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程中長(zhǎng)期存在諸多問(wèn)題。比如說(shuō)：普遍可用資本積累極少,適用技術(shù)積累極少,社會(huì)關(guān)系積累極少等等。光只是在硬件設(shè)施上,民營(yíng)醫(yī)院目前實(shí)力就已經(jīng)很難與公立醫(yī)院分庭抗禮了。而且,民營(yíng)醫(yī)院面對(duì)外界的形象較差,這主

25、要由民營(yíng)醫(yī)院在自身管理、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面出現(xiàn)的問(wèn)題以及各種虛假?gòu)V告造成的,才會(huì)受到廣大民眾的質(zhì)疑,影響到了廣大民眾對(duì)整體民營(yíng)醫(yī)院印象。再加上品牌意識(shí)很差,很多民營(yíng)醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中只在乎短期收益，完全不顧長(zhǎng)期收益的問(wèn)題。從民營(yíng)醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展來(lái)看,大多的民營(yíng)醫(yī)院都安于現(xiàn)狀,在可持續(xù)發(fā)展和建設(shè)上沒(méi)有什么建樹(shù)[2]。還有就是，人才極其匱乏,甚至出現(xiàn)了斷層的現(xiàn)象，技術(shù)人才、管理人才的欠缺是限制技術(shù)發(fā)展的瓶頸。甚至,對(duì)于有些新建的民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō),同時(shí)還

26、欠缺社會(huì)影響力。</p><p>　　民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展面臨著內(nèi)外環(huán)境中很多不利因素的制約。當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院的很多管理者從整體上還沒(méi)有有關(guān)于現(xiàn)代醫(yī)院管理的理新念,缺乏運(yùn)作現(xiàn)代醫(yī)院的實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院在管理的制度化、科學(xué)化、規(guī)范化方面還有很多不足。這些都需要加強(qiáng),特別是在醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量方面更需要強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)管理。</p><p>　　從現(xiàn)實(shí)情況來(lái)看,當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院如果想要更好的生存下去,

27、就必須在提升民營(yíng)醫(yī)院自身知名度的同時(shí),加大對(duì)硬件設(shè)施的資金投入以及各種技術(shù)和管理人才的培養(yǎng)。要逐步加強(qiáng)對(duì)職業(yè)經(jīng)理人的信任,盡量避免重蹈醫(yī)院管理家族性的弊端,逐步走向職業(yè)化,才是亟待解決的必經(jīng)之路[3]。</p><p>　　1民營(yíng)醫(yī)院管理中存在的問(wèn)題</p><p>　　1.1民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展方向的問(wèn)題</p><p>　　1.1.1只重視經(jīng)濟(jì)效益,忽視醫(yī)療質(zhì)量<

28、/p><p>　　事實(shí)上，不管是什么醫(yī)院的什么領(lǐng)導(dǎo)會(huì)議,領(lǐng)導(dǎo)門(mén)首先強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)院創(chuàng)收了多少,又是誰(shuí)創(chuàng)造了多少收入,哪個(gè)人的創(chuàng)收可以排第一,誰(shuí)又是部門(mén)墊底等等。其實(shí),很多所謂的醫(yī)療技術(shù)專(zhuān)家都是沖著錢(qián)來(lái)的,然后又奔著錢(qián)而去。醫(yī)院的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)護(hù)人員之間可以說(shuō)是一拍即合、狼狽為奸。他們始終只顧著賺錢(qián),沒(méi)有任何人會(huì)關(guān)心醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、理療技術(shù)、管理質(zhì)量。自然而然會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差,各種投訴極多，醫(yī)院的管理部門(mén)整天的工作就只是

29、在應(yīng)付投訴上面,總是疲于奔命,身心疲憊不堪,就更沒(méi)有時(shí)間抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量了,從而不斷形成一種惡性循環(huán)。</p><p>　　1.1.2只重視經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收,忽視技術(shù)創(chuàng)新</p><p>　　眾所周知，絕大部分的民營(yíng)醫(yī)院都特別重視廣告的影響力,每一個(gè)廣告帶來(lái)的病人都提前支付了成本，每一個(gè)進(jìn)來(lái)的病人都應(yīng)該花更多的錢(qián),醫(yī)院認(rèn)為這是理所以當(dāng)。醫(yī)院的管理層都抱著這種指導(dǎo)思想和工作原則,醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員也只好費(fèi)

30、盡口舌,使出渾身解數(shù),以達(dá)到留住病人的目的,這么做其實(shí)只是為了花光這些患者的錢(qián)。這樣一來(lái),口才特別好的醫(yī)護(hù)人員坐前臺(tái),收治病人；而口才差點(diǎn)的就只能在后臺(tái)做手術(shù)、做治療，相比較而言,前臺(tái)的提成更高,賺的更多。這樣就導(dǎo)致口才好的收入多，做技術(shù)的收入少,從而忽視了醫(yī)療技術(shù)的凝聚和合理運(yùn)用,導(dǎo)致民營(yíng)醫(yī)院自身優(yōu)秀人才長(zhǎng)期建設(shè)培養(yǎng)戰(zhàn)略的嚴(yán)重失調(diào)和錯(cuò)誤[6]。</p><p>　　1.1.3只重視短期效益,忽視長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)<

31、/p><p>　　當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院大多都特別注重短期效益,而不重視長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)的規(guī)劃和實(shí)現(xiàn)，特別重視單點(diǎn)投資的短期、平緩、快速[7]。在眾多的投資項(xiàng)目選擇面前,重視和加大婦科與產(chǎn)科的投資建設(shè),輕視和忽視內(nèi)科與外科的投資建設(shè)。在民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展方向的問(wèn)題上，很多的資本投入方對(duì)醫(yī)療行業(yè)“投資～盈利”的模式和規(guī)律本身并不太熟練,而短期內(nèi)卻又急于收回成本。其實(shí),真正能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和管理水平的還是內(nèi)科與外科的綜合實(shí)力。</

32、p><p>　　1.2民營(yíng)醫(yī)院面臨的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化問(wèn)題</p><p>　　1.2.1納入醫(yī)保定點(diǎn)困難</p><p>　　目前，有一些地區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)雖然沒(méi)有排斥民營(yíng)營(yíng)利性醫(yī)院，但是,在執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)療的時(shí)候存在一定的歧視現(xiàn)象，絕大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院都很難被確定為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。還有就是,根據(jù)已被納入定點(diǎn)的民營(yíng)醫(yī)院反映，在民營(yíng)醫(yī)院就醫(yī)的醫(yī)保病人起付標(biāo)準(zhǔn)低于公立醫(yī)院。雖然經(jīng)常有報(bào)道聲稱(chēng)

33、醫(yī)保應(yīng)該對(duì)民營(yíng)醫(yī)院同樣適用，但是到目前為止，任何具體的政策法規(guī)都還沒(méi)有出臺(tái)，當(dāng)前被納入醫(yī)保的民營(yíng)醫(yī)院還是非常少的，可以說(shuō)根本就追不上民營(yíng)醫(yī)院如今的發(fā)展速度和勢(shì)頭。</p><p>　　1.2.2執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)存在分歧</p><p>　　其實(shí)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)的問(wèn)題早已經(jīng)不是什么新鮮問(wèn)題了。據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條明文規(guī)定：“醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別

34、、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)?！毙l(wèi)就連生部出臺(tái)的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》也規(guī)定執(zhí)業(yè)醫(yī)師只能單地點(diǎn)執(zhí)業(yè)。民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)生如果沒(méi)有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)，就是“非法行醫(yī)”，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就要給出說(shuō)法。</p><p>　　1.2.3政府部門(mén)不公平對(duì)待</p><p>　　當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院的很多管理者都有這樣的抗議：民營(yíng)醫(yī)院才剛剛興起，其運(yùn)行時(shí)間較短，民營(yíng)醫(yī)院的管理者對(duì)這方面的法律以及有關(guān)規(guī)范都

35、十分不清楚、不理解，這就特別需要有關(guān)部門(mén)關(guān)于醫(yī)院管理的指導(dǎo)、意見(jiàn)和幫助。但是,很多的衛(wèi)生監(jiān)督人員都對(duì)民營(yíng)醫(yī)院存有偏見(jiàn)，在工作中指導(dǎo)的時(shí)候很少，處罰的時(shí)候卻很多。而且，很多民營(yíng)醫(yī)院都有反映這樣一個(gè)問(wèn)題：“目前很多的公立醫(yī)院里存在的‘醫(yī)院中的醫(yī)院’，其實(shí)質(zhì)和民營(yíng)醫(yī)院其實(shí)是一樣的，但是他們卻享受著公立醫(yī)院的優(yōu)惠政策，這就是一種極不公平的競(jìng)爭(zhēng)?！盵2]與此同時(shí)，不少民營(yíng)醫(yī)院對(duì)有毀自身形象的虛假醫(yī)療廣告反映十分強(qiáng)烈，他們普遍認(rèn)為這是由于政府部門(mén)的

36、協(xié)調(diào)不夠以及管理不力，才導(dǎo)致對(duì)無(wú)證行醫(yī)等打擊力不從心，造成醫(yī)療市場(chǎng)的形式混亂。</p><p>　　這些問(wèn)題也都是無(wú)可厚非的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院誕生十幾年來(lái),現(xiàn)代管理理論在民營(yíng)醫(yī)院內(nèi)部引進(jìn)較晚,在日常醫(yī)院管理中運(yùn)用較少,現(xiàn)代管理手段和方法較落后,缺乏創(chuàng)新的管理活動(dòng)。如果想要一家民營(yíng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)獲得成功,在很多方面都要關(guān)注民營(yíng)醫(yī)院文化。而民營(yíng)醫(yī)院文化的塑造應(yīng)從學(xué)習(xí)創(chuàng)新、人本管理、競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)、誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、制度建設(shè)、優(yōu)質(zhì)服

37、務(wù)、低耗高效這幾個(gè)方面著手。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要做到精干和高效,各部門(mén)要做到團(tuán)結(jié)協(xié)作,各級(jí)員工要做到競(jìng)爭(zhēng)合作,整個(gè)醫(yī)院都要上下齊心,這樣就具有了醫(yī)患關(guān)系處于長(zhǎng)期和諧的基本條件。其實(shí),當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院還沒(méi)有成為重要補(bǔ)充,也沒(méi)有打破壟斷,所以說(shuō),現(xiàn)在的民營(yíng)醫(yī)院離自身的發(fā)展目標(biāo)還很遠(yuǎn)?，F(xiàn)階段，民營(yíng)醫(yī)院還正處在轉(zhuǎn)型期,更要確定自身的核心競(jìng)爭(zhēng)力。其實(shí),確定核心競(jìng)爭(zhēng)力顧名思義就是要建立自己的尖端產(chǎn)品。任何一個(gè)地區(qū)可能都有屬于該地區(qū)特有的常見(jiàn)病、多發(fā)病等疾病。如果

38、一個(gè)地區(qū)、一家醫(yī)院可以精心治療一兩個(gè)病,從而形成自己的特色和療效，那么這一兩個(gè)病就是你療效的象征。如果你的價(jià)格又十分合理,那么這一兩個(gè)治療技術(shù)就是你的尖端產(chǎn)品,就是你的核心競(jìng)爭(zhēng)力。</p><p>　　2民營(yíng)醫(yī)院管理中存在問(wèn)題的原因</p><p><b>　　2.1外在原因</b></p><p>　　外部原因方面的不利因素主要表現(xiàn)在醫(yī)療保險(xiǎn)

39、定點(diǎn)和稅收政策上。在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的政策方面,更多的民營(yíng)醫(yī)院都無(wú)法享受到醫(yī)保定點(diǎn)單位帶來(lái)的任何優(yōu)惠。還有,民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院的稅收政策不一致,對(duì)當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展影響是最直接和最明顯的。政府部門(mén)對(duì)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施不同的稅收政策,民營(yíng)醫(yī)院等營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要照章納稅,而公立醫(yī)院等非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受稅收優(yōu)惠政策。而且,在其他政策支持上公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院同樣有著較大區(qū)別。例如等級(jí)的評(píng)定、政策的信息、職稱(chēng)的評(píng)審、用地的審

40、批、醫(yī)院人才的引進(jìn)、資金的借貸等方面,有關(guān)政府部門(mén)對(duì)待民營(yíng)營(yíng)利性醫(yī)院和公立非營(yíng)利性醫(yī)院采取的是區(qū)別對(duì)待,而并不是一同仁的對(duì)待,對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的生存發(fā)展的支持和保護(hù)也是十分的缺乏和不足。其實(shí),被部分媒體曝光的只是部分民營(yíng)醫(yī)院的所做所為,但這種影響卻被擴(kuò)大化了,甚至都已經(jīng)波及到我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院整個(gè)大群體。這些導(dǎo)致了在社會(huì)上患者不相信民營(yíng)醫(yī)院,甚至歧視民營(yíng)醫(yī)院。同時(shí),民營(yíng)醫(yī)院大多分類(lèi)為營(yíng)利性醫(yī)院,這樣也很容易導(dǎo)致患者的誤解和難以接受[5]。很多媒體也

41、經(jīng)常曝光他們的問(wèn)題,但是,他們很少宣揚(yáng)民營(yíng)醫(yī)院的正面形象?？偠灾?影響外部原因</p><p>　　對(duì)民營(yíng)醫(yī)院管理中存在的各種問(wèn)題的原因進(jìn)行分析,可以發(fā)現(xiàn),外在原因只是很小的一部分,外在原因也就是客觀存在的原因。對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō),只能盡量的去避免,而不可能從外部原因入手來(lái)解決民營(yíng)醫(yī)院管理中所面臨的切實(shí)問(wèn)題。</p><p><b>　　2.2內(nèi)在原因</b><

42、/p><p>　　內(nèi)在原因方面的不利因素主要突出在人才建設(shè)和培養(yǎng)方面存在著專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才潰乏、人才結(jié)構(gòu)斷層現(xiàn)象,這兩個(gè)方面就已經(jīng)嚴(yán)重的影響了當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院的生存和發(fā)展。主要方面是政府不支持民營(yíng)醫(yī)院,而只支持公立醫(yī)院，公立醫(yī)院大多都是有歷史積累的形象,又有技術(shù)傳承,還有自己的優(yōu)良傳統(tǒng),有著多年積累的醫(yī)院文化等等。所以,公立醫(yī)院可以一直以一種正統(tǒng)的地位出現(xiàn),在廣大的人民群眾的心目中形象也十分不錯(cuò)。這些點(diǎn)點(diǎn)滴滴的東西都是民營(yíng)醫(yī)

43、院無(wú)法比擬,難以企及的。民營(yíng)醫(yī)院主要是出于對(duì)生存和對(duì)利潤(rùn)的追求,才會(huì)存在著一些急功近利的不規(guī)范醫(yī)療行為,最終損害了民營(yíng)醫(yī)院的整體形象。民營(yíng)醫(yī)院的管理理念的重視醫(yī)療廣告,忽視醫(yī)療技術(shù)的凝聚；重視尖端設(shè)備的投入,而忽視長(zhǎng)期建設(shè)的培養(yǎng)優(yōu)秀人才的戰(zhàn)略眼光。當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院在醫(yī)療和管理人才的引進(jìn)、培養(yǎng)和使用上,總是引進(jìn)容易,留人卻十分困難。</p><p>　　2.2.1組織結(jié)構(gòu)不合理</p><p>

44、　　民營(yíng)醫(yī)院主要的工作任務(wù)是醫(yī)療,那么她的的組織結(jié)構(gòu)應(yīng)該是組織已經(jīng)正式確立的可以使醫(yī)療任務(wù)得以分解、組合和協(xié)調(diào)的框架結(jié)構(gòu)。然而,在實(shí)際的醫(yī)療工作中,民營(yíng)醫(yī)院為的是追求生存發(fā)展,而不是治愈患者,主要任務(wù)是創(chuàng)收,而不是減輕患者痛苦,他們是從創(chuàng)收的角度來(lái)設(shè)計(jì)組織結(jié)構(gòu)的,所以民營(yíng)醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)不合理也是必然的。</p><p>　　首先是出資方權(quán)力的過(guò)大和濫用。資本出資方為了節(jié)約行政管理方面的成本,在政后勤、采購(gòu)、人事、財(cái)

45、務(wù)開(kāi)支方面擁有絕對(duì)權(quán)威。如果一個(gè)老板對(duì)某個(gè)員工不滿(mǎn)意,那么這個(gè)員工的結(jié)局就只有被動(dòng)的離開(kāi),沒(méi)有解釋,不需要原因。而且,所有員工的薪資、獎(jiǎng)金和保險(xiǎn)等，也都是老板說(shuō)了算,這是絕對(duì)權(quán)威。其次,各部門(mén)行政管理的過(guò)度集權(quán),而醫(yī)療管理過(guò)度分權(quán),這會(huì)導(dǎo)致管理和醫(yī)療過(guò)程的無(wú)責(zé)現(xiàn)象,后果嚴(yán)重。這些都是醫(yī)療行業(yè)的特殊性。當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院在行政管理方面集權(quán)其實(shí)已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重，比如住宿的管理、采購(gòu)的管理、飲食的管理、交通用車(chē)的管理等等,都是由個(gè)別人決定,一般員工都沒(méi)

46、有發(fā)言的權(quán)力。再次,組織的文化弱,缺乏應(yīng)有的凝聚力和向心力。一個(gè)組織文化的強(qiáng)或弱,關(guān)鍵在于這個(gè)組織的發(fā)展歷史、規(guī)模組成、雇員的流動(dòng)形式及文化起源的強(qiáng)烈程度。當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院以追求生存為主,他們注重創(chuàng)收,卻任由組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的不合理,這樣就始終難以形成強(qiáng)有力的組織文化、組織凝聚力、組織向心力[8]。人們?yōu)閷?shí)現(xiàn)特定目標(biāo)而形成的系統(tǒng)集合,共同的計(jì)劃和目標(biāo)是組織自身存在的重要前提。最后還有,醫(yī)學(xué)技術(shù)權(quán)威的弱化。事實(shí)上,有時(shí)候投資方一旦一時(shí)興起,心血來(lái)

47、潮，在醫(yī)院的布局方面、項(xiàng)目的</p><p>　　2.2.2人力資源管理不夠科學(xué)</p><p>　　首先要提的是人力資源管理觀念的欠缺。其實(shí)當(dāng)前的民營(yíng)醫(yī)院投資方是知道醫(yī)療人才的重要性的,但是,由于缺乏人力資源管理理念認(rèn)識(shí),缺乏人力資源專(zhuān)家,就無(wú)從談起人力資源管理流程的建立,由于沒(méi)有形成人力資源體系,從而導(dǎo)致了當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院不重視溝通、不重視員工權(quán)利、忽視員工長(zhǎng)期培養(yǎng)的現(xiàn)象[10]。民營(yíng)醫(yī)院

48、內(nèi)部存在明顯利益分配不公現(xiàn)象。醫(yī)生和護(hù)理的收入差距比較懸殊,內(nèi)外科醫(yī)生和婦產(chǎn)科醫(yī)生收入也比較懸殊。還有就是激勵(lì)措施單一。當(dāng)然,這也不單純是民營(yíng)醫(yī)院的特殊,在公立醫(yī)院同樣存在。其次是內(nèi)部分配不公。民營(yíng)醫(yī)院現(xiàn)在對(duì)于員工最普遍的激勵(lì)措施就是工資、獎(jiǎng)金、提成,缺乏立體的、富于人情的激勵(lì)措施。人的需要分為生理需要、安全需要、歸屬需要、尊重需要、自我實(shí)現(xiàn)需要等五個(gè)層次。當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院的激勵(lì)措施和形式僅僅能夠滿(mǎn)足第一個(gè)層次的需要。第二個(gè)層次是生理需要、

49、安全需要,像培訓(xùn)、社保、退休金等等諸如此類(lèi)的需要也得不到滿(mǎn)足。還有,當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院基本上不存在或者說(shuō)沒(méi)有編制。從現(xiàn)實(shí)來(lái)看，民營(yíng)醫(yī)院要逐步樹(shù)立先進(jìn)的人力資源管理觀念,尊重基層員工的知情權(quán),尊重基層員工的人格,讓基層員工可以廣泛參與到管理中來(lái),讓員工自主擇業(yè)、平等競(jìng)爭(zhēng),而且只</p><p>　　當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院的人才流動(dòng)很大,這和人力資源管理缺乏科學(xué)性有相當(dāng)大的關(guān)系。一方面是對(duì)員工權(quán)利的不重視,不注重基層員工的長(zhǎng)期培養(yǎng),

50、不信任、不尊重基層員工。另一方面是角色定位的不清除、不清晰，再者就是民營(yíng)醫(yī)院的管理高層在平衡員工、資本投資方、供應(yīng)商、客戶(hù)等利益相關(guān)者的即時(shí)利益時(shí)不清不楚,無(wú)法把握好人類(lèi)的社會(huì)屬性與人才的市場(chǎng)化特點(diǎn),這就要求民營(yíng)醫(yī)院必須把人力資源看成是社會(huì)可用資源,也要把民營(yíng)醫(yī)院基層員工的醫(yī)療技術(shù)、工作態(tài)度以及基層員工和民營(yíng)醫(yī)院內(nèi)部關(guān)系的發(fā)展,作為醫(yī)院的投資輸入對(duì)象。</p><p>　　2.2.3績(jī)效考核管理制度不完善<

51、/p><p>　　民營(yíng)醫(yī)院注重經(jīng)濟(jì)效益多于社會(huì)效益,往往造成醫(yī)務(wù)人員偏重經(jīng)濟(jì)利益,只考慮一個(gè)錢(qián)字。當(dāng)然錢(qián)是很重要的,但永遠(yuǎn)不是最重要的。往往最重要的還是要有道德層面上的東西。那么，為什么經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益很難統(tǒng)一到一起形成一個(gè)和諧的整體,最大限度的發(fā)揮出所有醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)在潛能呢,很明顯，這與缺乏有效的、充滿(mǎn)活力并具有差異化的激勵(lì)機(jī)制和績(jī)效考核有很大關(guān)聯(lián)。如果民營(yíng)醫(yī)院績(jī)效管理可以成功運(yùn)行的話,其實(shí),在很大程度上可以改變

52、績(jī)效考核管理制度不完善的現(xiàn)狀。</p><p>　　首先是缺少應(yīng)有的執(zhí)行力。執(zhí)行力是一家醫(yī)院提升醫(yī)療水平和管理水平的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。一直都在說(shuō)提升執(zhí)行力,但是該如何提升執(zhí)行力,其實(shí)難度很大?？?jī)效管理其實(shí)就是民營(yíng)醫(yī)院提升執(zhí)行力的有效工具之一。因?yàn)榭?jī)效管理的實(shí)施方法就是通過(guò)評(píng)價(jià)、檢查,督促被管理目標(biāo)的有效落實(shí)。</p><p>　　其次是績(jī)效管理評(píng)估與績(jī)效管理結(jié)果難以形成統(tǒng)一的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)管理科室

53、很難做統(tǒng)一評(píng)估,難以保證不同管理工作考核的公平性。管理人員的工作績(jī)效定性考核指標(biāo)倒是很多,但是定量卻很少,定性考核呢,就以勤、能、德、績(jī)四個(gè)方面為主導(dǎo),采用科室鑒定、個(gè)人總結(jié)、領(lǐng)導(dǎo)評(píng)語(yǔ)等各種主觀的描述方式,不能體現(xiàn)工作績(jī)效、更不能涵蓋科室特色,根本就無(wú)法評(píng)估管理人員的真實(shí)績(jī)效,而且又沒(méi)有一個(gè)明確的說(shuō)明或是考核衡量的具體標(biāo)準(zhǔn),只是根據(jù)考評(píng)者的主觀印象,這樣就存在著很大的隨意性,局限在人為的操縱,并且爭(zhēng)議性大,這樣的考核只是流于形式,根本沒(méi)

54、有實(shí)際效果。正常的績(jī)效管理可以運(yùn)行起來(lái)的話,就能使優(yōu)秀的醫(yī)療和管理人才脫穎而出,也能吸納更多的外部人才,達(dá)到醫(yī)院快速發(fā)展的目標(biāo)。</p><p>　　再次就是績(jī)效考核的重心應(yīng)該放在哪方面。其實(shí),績(jī)效考核的重點(diǎn)應(yīng)該是效益,而效益應(yīng)該體現(xiàn)在社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益上。民營(yíng)醫(yī)院社會(huì)效益的重點(diǎn)該體現(xiàn)在醫(yī)院急危重癥患者的搶救成功率和疑難雜癥患者的治愈率上面,只要這兩個(gè)方面有建樹(shù)了,整體的社會(huì)效益自然而然會(huì)上一個(gè)臺(tái)階。當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院

55、比較關(guān)注社會(huì)影響,比較關(guān)注社會(huì)知名度,而不關(guān)注病床利用率和疾病治愈率的高低,這種做法必然導(dǎo)致民營(yíng)醫(yī)院技術(shù)能力差勁,只是忙于處理醫(yī)療事故發(fā)生后產(chǎn)生的問(wèn)題,而輕視事前預(yù)防和環(huán)節(jié)的控制，技術(shù)突破和技術(shù)創(chuàng)新特別少。民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的核心應(yīng)該以資源的有效利用作為出發(fā)點(diǎn),而不是年初下達(dá)什么經(jīng)濟(jì)指標(biāo),年末完成什么經(jīng)濟(jì)目標(biāo)。當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院往往注重完成制定的經(jīng)濟(jì)指標(biāo),而不是重視資源的利用率,不是節(jié)約。其實(shí)一家醫(yī)院,重點(diǎn)在于住院部,住院部的重點(diǎn)在于病床的使用

56、數(shù)量、病床的使用率。 </p><p>　　還有就是,無(wú)法形成統(tǒng)一的價(jià)值觀體系，不著手打造優(yōu)良醫(yī)院文化,。民營(yíng)醫(yī)院如果重視社會(huì)效益,以患者為中心,以人為本,設(shè)置患者滿(mǎn)意度作為醫(yī)護(hù)人員的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)的話,就會(huì)不斷引導(dǎo)員工開(kāi)始注重職業(yè)道德的修養(yǎng),醫(yī)院就會(huì)向著較高醫(yī)療質(zhì)量和較高服務(wù)態(tài)度的方向發(fā)展?？?jī)效管理和醫(yī)院文化其實(shí)是相輔相成,互成一體的。如果可以充分發(fā)揮績(jī)效管理,就會(huì)有價(jià)值導(dǎo)向作用。不同的價(jià)值導(dǎo)向,生成截然不同的醫(yī)

57、院文化[4]。另外,正是由于民營(yíng)醫(yī)院起步晚,沒(méi)有可以和公立醫(yī)院平等競(jìng)爭(zhēng)的核心實(shí)力,為了可以生存下去,為了能夠獲得發(fā)展,又不得不采取以經(jīng)濟(jì)效益為主要價(jià)值導(dǎo)向。所以說(shuō),當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院在很大程度上注定了難以打造良好的醫(yī)院文化,進(jìn)而也無(wú)法形成統(tǒng)一的價(jià)值觀。</p><p>　　內(nèi)在原因方面的影響因素不僅眾多而且影響深遠(yuǎn)、至關(guān)重要。對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō),找出內(nèi)在原因并解決內(nèi)部問(wèn)題,才是解決民營(yíng)醫(yī)院管理中面臨的問(wèn)題的根本辦法。&l

58、t;/p><p>　　3民營(yíng)醫(yī)院管理成敗案例</p><p>　　3.1成功案例—合肥丹鳳朝陽(yáng)婦產(chǎn)醫(yī)院</p><p>　　合肥丹鳳朝陽(yáng)婦產(chǎn)醫(yī)院地處新站試驗(yàn)區(qū)，毗鄰合肥新亞汽車(chē)站，環(huán)以眾多新建樓盤(pán)和多家大型商場(chǎng)超市；北臨火車(chē)站和旅游汽車(chē)總站，東臨勝利路，南臨新亞汽車(chē)站和長(zhǎng)途汽車(chē)站，西通臨泉路，交通便利，周邊環(huán)境十分宜人。</p><p>　　院內(nèi)

59、各中心依據(jù)新加坡醫(yī)學(xué)界最先進(jìn)的生理-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式理論；由多家三甲醫(yī)院知名主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師組成的專(zhuān)家隊(duì)伍親自坐診；并擁有目前國(guó)內(nèi)已知的腹腔鏡、宮腔鏡、臭氧沖洗機(jī)、四維彩超、萬(wàn)級(jí)層流凈化手術(shù)室等各種尖端的醫(yī)療技術(shù)設(shè)備，以及國(guó)內(nèi)外10余家大型醫(yī)院建立的醫(yī)療設(shè)備資源共享網(wǎng)絡(luò)作為后備支持；為合肥丹鳳朝陽(yáng)婦產(chǎn)醫(yī)院建設(shè)成集現(xiàn)代化、專(zhuān)業(yè)化、時(shí)尚化、品質(zhì)化于一體的“小綜合、大專(zhuān)科”的精品型專(zhuān)業(yè)婦產(chǎn)醫(yī)院提供了可靠的保障。</p>&

60、lt;p>　　“看病難、看病貴”歷來(lái)是社會(huì)各界高度關(guān)注、人民群眾反映比較強(qiáng)烈的問(wèn)題。為了切實(shí)有效地解決這一問(wèn)題，合肥丹鳳朝陽(yáng)婦科醫(yī)院緊緊圍繞“以病人為中心，以努力降低醫(yī)療費(fèi)用、不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的指導(dǎo)思想，結(jié)合醫(yī)院自身實(shí)際情況發(fā)動(dòng)全院干部職工狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，制定并落實(shí)了“正確診斷，規(guī)范治療，透明收費(fèi)，優(yōu)質(zhì)高效”的管理規(guī)定及監(jiān)控措施，真正讓百姓看得起病、看得好病。</p><p>　　可以說(shuō),無(wú)論

61、是在醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療設(shè)備上還是在價(jià)格上都令來(lái)就醫(yī)的患者非常滿(mǎn)意，這就是一家成功的民營(yíng)醫(yī)院。</p><p><b>　　3.2失敗案例</b></p><p>　　據(jù)4月20日《新京報(bào)》報(bào)道，在廣東省有一家醫(yī)院，是廣東省投資規(guī)模最大的民營(yíng)醫(yī)院，深圳龍珠醫(yī)院，如今已經(jīng)深陷債務(wù)泥潭。開(kāi)業(yè)近4年時(shí)間，年均虧損5000萬(wàn)元，累計(jì)拖欠銀行貸款近5億，并有近1.4億元的醫(yī)

62、療設(shè)備與工程欠款，讓該院早已資不抵債。</p><p>　　據(jù)實(shí)際統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院不斷出現(xiàn)倒閉的的現(xiàn)象，不止龍珠醫(yī)院這一家，4月9日《揚(yáng)州日?qǐng)?bào)》報(bào)道江蘇大型民營(yíng)醫(yī)院揚(yáng)州盛康醫(yī)院“突然蒸發(fā)”，大型民營(yíng)醫(yī)院事故連連，有行業(yè)人士分析，民營(yíng)醫(yī)院不斷倒閉折射其行業(yè)生存困難。</p><p>　　就診人少，盈利低是其倒閉的直接原因。有民營(yíng)醫(yī)院管理人員告訴媒體，政策制度是最大的問(wèn)題，比如人才短缺就

63、根本無(wú)法和公立醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)，導(dǎo)致經(jīng)營(yíng)不景氣。作為醫(yī)院公益研究者，筆者認(rèn)為，政策制度雖然能一定范圍里影響醫(yī)院，但是經(jīng)營(yíng)好的民營(yíng)醫(yī)院也不在少數(shù)，導(dǎo)致這些民營(yíng)醫(yī)院倒閉的原因可能更多要從自身去省思。</p><p>　　首先是經(jīng)營(yíng)唯利。某些民營(yíng)醫(yī)院從開(kāi)業(yè)開(kāi)始就把醫(yī)院變成賺錢(qián)的工具，又讓醫(yī)生薪酬制度和業(yè)績(jī)掛鉤，這樣牢牢綁架了醫(yī)生，使醫(yī)生不得不過(guò)度醫(yī)療，導(dǎo)致整體醫(yī)療誠(chéng)信度降低。其次是管理不善。在民營(yíng)醫(yī)院行業(yè)流行這樣一句話，法人代

64、表是“傀儡”，院長(zhǎng)是打工者，一切在投資人的掌控中。這就導(dǎo)致了老板的獨(dú)斷專(zhuān)行等，極不利于建立醫(yī)院文化。民營(yíng)醫(yī)院特別是福建系，老板是游醫(yī)出身，在醫(yī)院管理上并非科班出身，難以管理好一家上百人的醫(yī)院。再者是資本操作。投資人并沒(méi)有專(zhuān)注于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)，而是當(dāng)建立醫(yī)院后向銀行貸款去做其他事，醫(yī)院不過(guò)是投資人的過(guò)渡工具。醫(yī)院掌舵人如此不專(zhuān)心，醫(yī)院怎能經(jīng)營(yíng)好？最后是企業(yè)文化缺失。公立醫(yī)院有較好的榮譽(yù)度和薪酬制度，而民營(yíng)醫(yī)院由于醫(yī)院實(shí)力小，聲譽(yù)差，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)只是

65、把員工當(dāng)作賺錢(qián)的工具，不重視文化建設(shè)，職工假期少，導(dǎo)致職工沒(méi)有歸屬感。這些都會(huì)導(dǎo)致民營(yíng)醫(yī)院必然的失敗。</p><p>　　4解決當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院管理中存在的這些問(wèn)題的對(duì)策</p><p>　　4.1解決當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展方向問(wèn)題的對(duì)策</p><p>　　4.1.1重視組織結(jié)構(gòu)作用,加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)</p><p>　　首先要做的是合理設(shè)置科學(xué)有效的

66、工作崗位。當(dāng)醫(yī)院的具體目標(biāo)制定完成后,再把目標(biāo)進(jìn)行分解細(xì)化,要落實(shí)到每個(gè)人,落實(shí)到每個(gè)工作崗位。達(dá)到既定目標(biāo)和設(shè)定好的任務(wù)需要什么崗位,各種崗位都需要多少人,這些都要按照合理的崗位來(lái)設(shè)定,只有把崗位設(shè)置合理了,才能最大限度的激發(fā)基層員工的熱情,才能充分調(diào)動(dòng)基層員工的工作積極性。這樣盡量的避免了人浮于事,也規(guī)避了過(guò)度緊張的現(xiàn)象,使得人力資源成本降至最低、最科學(xué),就可以達(dá)到人力資源的有效利用,進(jìn)而提高了資產(chǎn)的利用程度。設(shè)計(jì)和實(shí)施當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院

67、的組織結(jié)構(gòu),可以按照這樣一條線來(lái)展開(kāi)。當(dāng)然,工作崗位的設(shè)置要根據(jù)勞動(dòng)量、任務(wù)、責(zé)任、勞動(dòng)強(qiáng)度、技術(shù)難度以及風(fēng)險(xiǎn)等各種因素來(lái)協(xié)調(diào)各種崗位。</p><p>　　其次是要確立合理公平的薪酬架構(gòu)體系。可以毫不夸張的說(shuō),薪酬架構(gòu)是激勵(lì)員工最有效、最直接的福利制度。薪酬架構(gòu)的設(shè)定既要考慮到行業(yè)平均水平和社會(huì)平均水平,又要考慮到醫(yī)療行業(yè)的各種特殊性,同時(shí),還要參考崗位設(shè)定的具體情況。既要考慮每一位員工的期望薪資大概是多少,以

68、便更合理的設(shè)定崗位工資,以達(dá)到吸引社會(huì)人才、留住有用人才，又要重視醫(yī)院本身的經(jīng)濟(jì)能力,要考慮到成本效益。當(dāng)然,考核、評(píng)估人力資源成本不同于材料成本和其他成本,材料成本是越低越好,而人力成本就不一定?？茖W(xué)公平適當(dāng)?shù)男匠牦w系能夠使員工發(fā)揮最大潛能,創(chuàng)造最大的效益。</p><p>　　然后還要提升民營(yíng)醫(yī)院對(duì)外形象，提高人力資源有效管理和充分利用的水平。其中,人力資源在征集、培訓(xùn)、管理和提高過(guò)程中都要嚴(yán)格把控。征集人力

69、資源要有正確的人才觀才可以,眼里不能只有資歷、不能只有學(xué)歷、不能只有職稱(chēng)、也不能過(guò)分追求高端人才、要看重的是德與能。因?yàn)閼B(tài)度而決定是否聘用員工,關(guān)注員工的價(jià)值觀,員工的價(jià)值觀和態(tài)度與醫(yī)院的信念保持一致等等。民營(yíng)醫(yī)院的所有服務(wù),都是靠人來(lái)完成的,對(duì)人才一定要重視[9]。在重點(diǎn)科室掌握了高新技術(shù)的是人才，在一般科室掌握了適用技術(shù)的也是人才，只要滿(mǎn)足了普通患者最基本的就醫(yī)需求、健康需求的都算得上是人才。</p><p>

70、;　　4.1.2引進(jìn)職業(yè)管理者</p><p>　　隨著我國(guó)快速融入全球經(jīng)濟(jì),當(dāng)前的民營(yíng)醫(yī)院,在面對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步改革的時(shí)候,老舊的模式管理早已經(jīng)不能配合衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要。在國(guó)內(nèi),本來(lái)學(xué)習(xí)管理專(zhuān)業(yè)的高材生就少,高層次學(xué)歷的人更少,專(zhuān)業(yè)從事管理的可以說(shuō)是最少了。很多的民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)都屬于短期兼職的工作性質(zhì),他們只追求醫(yī)院短期的效應(yīng),嚴(yán)重浪費(fèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源,因此當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院必須抓緊實(shí)行專(zhuān)業(yè)化的管理,具體可以通過(guò)借鑒

71、發(fā)達(dá)國(guó)家的成功管理經(jīng)驗(yàn),可以引進(jìn)職業(yè)經(jīng)理人制度,以保證民營(yíng)醫(yī)院的健康、快速、可持續(xù)發(fā)展。在這方面,美國(guó)推行醫(yī)院職業(yè)化管理的時(shí)間較長(zhǎng),已有半個(gè)多世紀(jì)的歷史,在課程結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)目標(biāo)和教育層次等方面都形成了較為完善的教育體系。醫(yī)院關(guān)于職業(yè)化管理制度的推行,實(shí)質(zhì)上是把醫(yī)院的學(xué)術(shù)發(fā)展和經(jīng)營(yíng)管理完全分開(kāi)。這樣一來(lái),就可以使管理專(zhuān)家型的院長(zhǎng)們有更多的精力和時(shí)間投入到提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和專(zhuān)業(yè)管理水平上。</p><p>　　4.1

72、.3強(qiáng)化計(jì)劃管理，制定長(zhǎng)期目標(biāo)</p><p>　　無(wú)論是公立醫(yī)院還是民營(yíng)醫(yī)院，有關(guān)于其中長(zhǎng)期目標(biāo)和發(fā)展戰(zhàn)略的設(shè)定,都要經(jīng)過(guò)不斷的調(diào)研、研究和較長(zhǎng)時(shí)間的制定、分析和實(shí)踐。但是,無(wú)論怎樣,中長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)發(fā)展戰(zhàn)略的制定要兼顧醫(yī)院的短期利益和長(zhǎng)期利益,職業(yè)經(jīng)理人的經(jīng)營(yíng)發(fā)展方向的確立和采用同樣是一個(gè)不斷更正、不斷完善的過(guò)程。從一家醫(yī)院早期的建立到后來(lái)的發(fā)展壯大,無(wú)論是投資者還是管理者，他們的心中一定要有一個(gè)清晰的目標(biāo),而且還

73、要讓你的員工和你的追隨者看到這種希望。當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院在制定經(jīng)濟(jì)目標(biāo)上,要逐步實(shí)現(xiàn)將資源的有效利用效率擺在首要位置,摒棄唯經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的論調(diào)。當(dāng)前,民營(yíng)醫(yī)院在制定社會(huì)目標(biāo)的時(shí)候,不要太過(guò)于重視知名度,真正的社會(huì)效益來(lái)自于疑難雜癥患者的治愈率和急危重癥患者的搶救成功率上。</p><p>　　4.1.4強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制與監(jiān)督管理 </p><p>　　當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院是否能夠守住這項(xiàng)好不容易才取得的成

74、果,關(guān)鍵在于民營(yíng)醫(yī)院內(nèi)部管理水平以及患者對(duì)醫(yī)院的認(rèn)可度,當(dāng)然,這里面最重要的兩個(gè)方面應(yīng)該是是服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)價(jià)格,其中，醫(yī)療質(zhì)量是控制與管理中的重點(diǎn)。</p><p>　　4.2解決當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化問(wèn)題的對(duì)策</p><p>　　4.2.1統(tǒng)一規(guī)范民營(yíng)醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍</p><p>　　目前，《中國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》并不排斥民營(yíng)醫(yī)院

75、，所以，如果民營(yíng)醫(yī)院“規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)化，管理規(guī)范化”，就有了可以進(jìn)入醫(yī)保定點(diǎn)的好機(jī)會(huì)。但是，就目前的現(xiàn)實(shí)情況來(lái)說(shuō)，民營(yíng)醫(yī)院一般要引進(jìn)超過(guò)百萬(wàn)元以上的高端設(shè)備，須經(jīng)經(jīng)過(guò)衛(wèi)生部門(mén)的嚴(yán)格審批，并且還有各種額度限制。光這一條，就阻礙了不少民營(yíng)醫(yī)院向綜合性大型民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展之路。所以,要想統(tǒng)一把民營(yíng)醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍,就必須降低標(biāo)準(zhǔn),不以這些大型設(shè)備的苛刻要求作為民營(yíng)醫(yī)院納入醫(yī)保的條件限制。應(yīng)該做統(tǒng)一規(guī)范,將民營(yíng)醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。</p&g

76、t;<p>　　4.2.2統(tǒng)一規(guī)范執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)</p><p>　　就目前來(lái)說(shuō)，公立醫(yī)院新近招聘的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生沒(méi)有證書(shū)，卻可以先培養(yǎng)，再取得執(zhí)業(yè)資格。而對(duì)此，民營(yíng)醫(yī)院只有無(wú)奈，只能招聘公立醫(yī)院那些“有想法”的具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生，招聘不到，就只能“非法行醫(yī)”了。這樣不僅提高了民營(yíng)醫(yī)院的成本,而且給民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)療工作增加了負(fù)擔(dān)。所以，應(yīng)該統(tǒng)一規(guī)范執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)的標(biāo)準(zhǔn),給民營(yíng)醫(yī)院一定的空間。</

77、p><p>　　4.2.3嚴(yán)格要求政府部門(mén)公平對(duì)待民營(yíng)醫(yī)院</p><p>　　其實(shí)，很多民營(yíng)醫(yī)院的管理者都真誠(chéng)希望有關(guān)政府部門(mén)可以多幫助他們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，再對(duì)他們進(jìn)行指導(dǎo)，希望有關(guān)政府部門(mén)可以為民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展提供更好的服務(wù)。所以，在這個(gè)方面,必須要有一個(gè)嚴(yán)格的規(guī)定,來(lái)規(guī)范有關(guān)政府部門(mén)公平對(duì)待民營(yíng)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)和原則。</p><p><b>　　結(jié)束語(yǔ)</b&

78、gt;</p><p>　　對(duì)于中國(guó)現(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，新醫(yī)改給我們帶來(lái)了挑戰(zhàn)的同時(shí)也帶來(lái)了機(jī)遇，因此我們應(yīng)認(rèn)真分析形式，大力發(fā)揮民營(yíng)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，把我們民營(yíng)醫(yī)院建設(shè)成為一個(gè)有“拳頭”科室的專(zhuān)科醫(yī)院，為患者提供高端性、特需化服務(wù)，同時(shí)通過(guò)引進(jìn)人才、加強(qiáng)醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)等措施來(lái)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；通來(lái)加強(qiáng)企業(yè)自身的成本核算和控制，降低運(yùn)行成本來(lái)提高經(jīng)濟(jì)效益；為患者提供高性?xún)r(jià)比的醫(yī)務(wù)服務(wù)，誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)，打造民營(yíng)品牌，以求得長(zhǎng)遠(yuǎn)

79、、快速、可持續(xù)發(fā)展。</p><p><b>　　參考文獻(xiàn)</b></p><p>　　[1]黎民.公共管理學(xué)[M].高等教育出版社，2003.7.</p><p>　　[2]曹建文.醫(yī)院管理學(xué)[M].復(fù)旦大學(xué)出版社，2003.4.</p><p>　　[3]陳鏡.醫(yī)院人力資源管理的發(fā)展趨勢(shì)及優(yōu)化的必要性研究[J].財(cái)經(jīng)

80、界，2010.5.</p><p>　　[4]劉會(huì)芳等.醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)是醫(yī)療質(zhì)量與安全的保證[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010.8.</p><p>　　[5]趙任志等.精細(xì)化管理在醫(yī)院管理中的應(yīng)用[N].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010.8.</p><p>　　[6]張文燕.2009最受醫(yī)院管理層關(guān)注的十大技術(shù)問(wèn)題[J].中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)，2010.2.</p>&l

81、t;p>　　[7]顧國(guó)章,張潔等.管理經(jīng)濟(jì)學(xué)[M].北京師范大學(xué)出版社，2007.6.</p><p>　　[8]斯蒂芬.P.羅賓斯.管理學(xué)(第7版)[M].中國(guó)人民大學(xué)出版社，2004.8.</p><p>　　[9]邁克爾.波特.競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略(第3版)[M].中國(guó)人民人學(xué)出版社，2001.5.</p><p>　　[10]加里.德斯勒.人力資源管理(第6版)[

82、M].中國(guó)人民大學(xué)出版社，2004.9</p><p><b>　　綜 述</b></p><p>　　本課題研究的是,現(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院管理發(fā)展過(guò)程中所面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn),以及發(fā)展過(guò)程中將要面臨的各種問(wèn)題。課題的重點(diǎn)也就是對(duì)民營(yíng)醫(yī)院管理方法和模式的研究分析,通過(guò)大量的搜集資料和案例對(duì)現(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院的內(nèi)部管理機(jī)制和外部管理發(fā)展模式進(jìn)行描述和分析,來(lái)研究解決現(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院管理

83、問(wèn)題的方法和策略。</p><p>　　現(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院是具有中國(guó)特色的、社會(huì)主義初級(jí)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的特有詞匯?，F(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院給國(guó)家和百姓帶來(lái)了諸多好處，不僅盤(pán)活了國(guó)有資產(chǎn),還彌補(bǔ)了國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入的不足,并激活了僵化的醫(yī)療機(jī)制,打破了公立醫(yī)院的壟斷格局,培育了多種所有制的醫(yī)療市場(chǎng)主體,逐步化解看病難、看病貴的壓力?，F(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院為患者增加了求醫(yī)問(wèn)藥的途徑,能夠吸收民間資本服務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),能夠提供醫(yī)藥院校畢業(yè)生的

84、就業(yè)機(jī)會(huì)。</p><p>　　民營(yíng)醫(yī)院的出現(xiàn)是我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的重大變化?，F(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院逐漸成為醫(yī)療市場(chǎng)一支不可輕視的力量,相信在未來(lái),現(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院所充當(dāng)?shù)慕巧珜⒃絹?lái)越重要，發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的背景下，現(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展將勢(shì)如破竹。</p><p>　　由此可見(jiàn)，我們更需要參考、借鑒國(guó)內(nèi)外私立醫(yī)院、公立醫(yī)院改革創(chuàng)新的成功經(jīng)驗(yàn),融合現(xiàn)代管理學(xué)理論,提出解決民營(yíng)醫(yī)院內(nèi)部管理問(wèn)題

85、的策略,實(shí)現(xiàn)民營(yíng)醫(yī)院健康可持續(xù)快速發(fā)展。</p><p><b>　　致 謝</b></p><p>　　本學(xué)位論文是在我的導(dǎo)師程斌老師的悉心指導(dǎo)下完成的,從學(xué)位論文的選題、開(kāi)題以及論文撰寫(xiě)、修改的全過(guò)程,程斌老師無(wú)時(shí)無(wú)刻不在指導(dǎo)和幫助我,還為我的論文寫(xiě)作傾注了大量的心血,使我順利地完成了學(xué)位論文。程斌老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、深邃的學(xué)術(shù)思想、廣闊的視野、敏銳的思路以

86、及平易近人的師德風(fēng)范對(duì)我未來(lái)的工作和學(xué)習(xí)產(chǎn)生了深刻的影響。</p><p>　　同時(shí)，我也要感謝我的室友們,是他們給了我一個(gè)安靜的環(huán)境可以進(jìn)行論文寫(xiě)作研究,也是他們給了我信心,給我鼓勵(lì)。我真心的感謝所有幫助過(guò)我完成學(xué)位論文的老師和同學(xué)們。</p><p>　　20公共事業(yè)管理: </p><p>　　火星時(shí)間:2020年15月36日</p>