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文檔簡介
1、<p> 駕駛員執(zhí)照持有人撤銷限制申請表執(zhí)照檔案編號FN Number</p><p> I申請人信息Information of Application</p><p> 1姓名Name2執(zhí)照編號License Number</p><p> 3上次熟練檢查時間Date of Last Proficiency Check
2、 年Y 月M 日D4聯(lián)系電話Tel Number</p><p> □取消運動駕駛員執(zhí)照下列限制:Limitation on SPL□禁止夜間飛行Night Flying Prohibited □初級飛機 □自轉(zhuǎn)旋翼機 □小型飛艇 □自由氣球□不得在以取酬為目的的航空器上擔任機長□初級飛機 □自轉(zhuǎn)旋翼機 □滑翔機 □小型飛艇 □自由氣球□取消私用駕駛員執(zhí)照下列限制:Limitation on PPL
3、□禁止夜間飛行Night Flying Prohibited □飛機 □直升機 □飛艇 □傾轉(zhuǎn)旋翼機□“僅限于VFR”型別等級________VFR Only Type rating_______□取消商用駕駛員執(zhí)照下列限制:Limitation on CPL□禁止夜間飛行Night Flying Prohibited □飛機 □直升機 □飛艇 □傾轉(zhuǎn)旋翼機□不得從事公共航空運輸飛行 □飛機 □直升機 □飛艇 □傾轉(zhuǎn)旋翼機□禁止在飛機
4、轉(zhuǎn)場飛行中為獲取酬金而載運旅客□飛機 □直升機 □飛艇 □傾轉(zhuǎn)旋翼機□“僅限于VFR”型別等級________□不得運行復雜飛機□取消航線運輸駕駛員執(zhí)照下列限制:Limitation on ATPL□僅限于多人制機組運行Va</p><p> 聲明:我保證上述填寫內(nèi)容屬實,如有不實后果本人負責。APPLICANT'S STATEMENT: I certify that all statements and
5、 answers provided by me on the application form are complete and true to the best of my knowledge.</p><p> 5申請人簽字Signature of Applicant6申請日期Date of Application年Y 月M 日D</p><p> II 授權(quán)教員推薦:我對該駕
6、駛員進行了飛行訓練,認為其已具備參加所申請取消限制有關(guān)考試的條件。INSTRUCTOR'S RECOMMENDATION: </p><p> 7訓練單位名稱8訓練基地</p><p> 9飛行教員簽字10駕駛員執(zhí)照編號</p><p> 11期滿日期12推薦日期</p><p> III考試員報告</p><p&
7、gt; 考試員聲明:我本人依據(jù)實踐考試標準相關(guān)內(nèi)容對申請人進行了考試,所有內(nèi)容考試結(jié)果令人滿意。</p><p> 13考試地點 14考試日期 年 月 日15飛機機型</p><p> 16飛機登記號 17開始時間 18結(jié)束時間</p><p> 19考試員簽字
8、 20合格證編號21期滿日期</p><p> IV監(jiān)察員審查報告</p><p> 22所在地區(qū)管理局□華北 □華東 □中南 □西南 □西北 □東北 □新疆 □體育總局審查結(jié)論:同意頒發(fā)撤銷限制的臨時執(zhí)照。</p><p> 23監(jiān)察員簽字Signature of Inspector24審查日期Date of Re
9、view年Y 月M 日D</p><p> 25飛行標準職能部門負責人簽字Signature of Responsible Person26簽發(fā)日期Date of Issue年Y 月M 日D</p><p> 附下述哪些文件Attachments□駕駛員執(zhí)照復印件Copy of Pilot License □臨時執(zhí)照復印件Copy of Temporary License□
10、身份證明復印件Copy of Identification Document□訓練課程合格證明復印件Copy of Graduation Certificate for Training Course □實踐考試工作單Practical Test Worksheet □其它Others
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