加強(qiáng)中醫(yī)教育，還原中醫(yī)本色

1、<p>　　加強(qiáng)中醫(yī)教育，還原中醫(yī)本色</p><p>　　韓樂軍 北京大興區(qū)第三支部</p><p>　　關(guān)鍵詞：中醫(yī)文化，傳統(tǒng)文化，大學(xué)教育，中西醫(yī)結(jié)合，師資，本科，赤腳醫(yī)生。</p><p>　　摘要：中醫(yī)是我國(guó)文化寶庫(kù)的瑰寶，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的闖入，讓中醫(yī)的地位逐漸受到挑戰(zhàn)。雖然養(yǎng)生堂的播出，讓人們又重新開始關(guān)注中醫(yī)，但是由于從小學(xué)到高中的教育體系中沒有中

2、醫(yī)基礎(chǔ)的課程，使得人們?cè)诖朔矫嬷R(shí)不夠，在提倡傳統(tǒng)教育的今天，這不能不說是我們教育體系的一大缺失。學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)不是為了當(dāng)大夫，而是為了自己和周圍人更好的健康生活，由于從小缺乏正確的醫(yī)學(xué)教育，每年流失的醫(yī)學(xué)人才損失是無法估量的，同時(shí)，由此造成的社會(huì)醫(yī)療資源和醫(yī)保資金的浪費(fèi)也是巨大的。而大學(xué)教育中存在的分科不科學(xué)，學(xué)術(shù)思想單一僵化，重藥輕技，師資不足等種種現(xiàn)實(shí)問題，影響著中醫(yī)學(xué)子的求助之路，以及日后的工作發(fā)展。同時(shí)對(duì)于赤腳醫(yī)生如何規(guī)范到醫(yī)療

3、體系中給出了中肯的建議。</p><p>　　中醫(yī)是我國(guó)文化寶庫(kù)的瑰寶，在千年的歷史長(zhǎng)河中，經(jīng)過炎黃子孫的不斷總結(jié)創(chuàng)新，成為保證人民健康的一道堅(jiān)實(shí)屏障。張仲景、孫思邈、錢乙、楊繼洲、李時(shí)珍等，不同時(shí)代，不同領(lǐng)域都不斷涌現(xiàn)出杰出人才，從醫(yī)理、藥理、生理、病理、導(dǎo)引、針灸、方劑、藥物種植采摘等各個(gè)方面進(jìn)行詳盡的闡述分析，吸取前人精華，融入當(dāng)時(shí)先進(jìn)的知識(shí)，創(chuàng)新技術(shù)，開拓思路，使得中醫(yī)能夠不斷被繼承，隨之發(fā)揚(yáng)光大。<

4、;/p><p>　　進(jìn)入近代，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的闖入，讓中醫(yī)的地位逐漸受到挑戰(zhàn)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)有著“看得見，摸得著”的特點(diǎn)，操作起來很直觀，容易讓人接受，中醫(yī)這種以陰陽(yáng)五行為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)抽象思辨思維被逐漸摒棄。經(jīng)過民國(guó)時(shí)的“廢除中醫(yī)運(yùn)動(dòng)”以及文革“破四舊”的這兩次浩劫，中醫(yī)的根基受到了嚴(yán)重的動(dòng)搖，再加上固有的保守思想，使得很多流派、技術(shù)失傳，中醫(yī)人才青黃不接。盡管新中國(guó)建立以后主張“西學(xué)中”，建立正規(guī)的中醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)中醫(yī)人才，這些年又

5、有名老中醫(yī)師帶徒的政策出臺(tái)，但是，無法改變的是人們對(duì)中醫(yī)的理解和信任度已經(jīng)落到了空前的低點(diǎn)。近一段時(shí)間推出的養(yǎng)生堂，雖然讓人們又重新開始關(guān)注中醫(yī)，但是由于從小學(xué)到高中的教育體系中沒有中醫(yī)基礎(chǔ)的課程，使得人們?cè)诖朔矫嬷R(shí)不夠，形成一窩蜂式的效仿，專家怎么說他就怎么做，卻不懂得中醫(yī)講究“天人合一，同病異治，異病同治”的道理，不是所有人的養(yǎng)生方案和看病方案都是相同的，這也讓臨床醫(yī)生煩惱不已。在提倡傳統(tǒng)教育的今天，這不能不說是我們教育體系的一大

6、缺失。</p><p>　　古人云：不為良相，變?yōu)榱坚t(yī)。只要是讀書人，多多少少也會(huì)一些醫(yī)學(xué)，而今，我們的孩子都在為數(shù)理化奮斗，更用大把的時(shí)間和精力放在中國(guó)式英語(yǔ)學(xué)習(xí)上，有多少好苗子因?yàn)檫@英語(yǔ)成績(jī)進(jìn)不了更高的學(xué)府，又有多少想接受再次提高的中醫(yī)學(xué)生和年輕的中醫(yī)大夫因?yàn)檫@個(gè)原因放棄了自己的夢(mèng)想，這隱形的損失是不可估量的。學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)不是為了當(dāng)大夫，而是為了自己和周圍人更好的健康生活，哪怕只懂得基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)常識(shí)，至少不會(huì)被

7、墻上的黑醫(yī)廣告忽悠，不會(huì)被假冒偽劣的保健品坑騙，得了小病不會(huì)耽誤，沒得病之前知道如何預(yù)防，僅此幾點(diǎn)我們每年又能為國(guó)家節(jié)省多少醫(yī)保費(fèi)用和醫(yī)療資源呢？恐怕沒人計(jì)算統(tǒng)計(jì)過。中醫(yī)的治未病不是到了成年之后聽?zhēng)状勿B(yǎng)生堂，看幾本中醫(yī)書，參加幾次義診就能明白的，這是需要從小到大培養(yǎng)起來的意識(shí)，是需要知識(shí)的長(zhǎng)期積累，是需要不斷的教育灌輸而逐漸形成的！只有全民對(duì)中醫(yī)文化的認(rèn)識(shí)普遍增強(qiáng)了，中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展才可能從量變到質(zhì)變。</p><p&

8、gt;　　除了要提高全民中醫(yī)文化素質(zhì)之外，我們的另一個(gè)主戰(zhàn)場(chǎng)就是我們的大學(xué)教育。作為提供中醫(yī)人才的主要來源地，各省的中醫(yī)藥大學(xué)一直都是有著舉足輕重的地位。經(jīng)過幾十年發(fā)展過來，基本上都是集教學(xué)、科研、臨床于一身的模式，試想一個(gè)醫(yī)生又要臨床，又要帶學(xué)生，還要為科研的硬性指標(biāo)奮斗，怎么可能有足夠的精力在不斷提升自我的情況下帶好學(xué)生？學(xué)校初衷是好的，想通過臨床、教學(xué)、科研互相促進(jìn)，提高醫(yī)生、教師的綜合素質(zhì)，為學(xué)生帶來更好的業(yè)務(wù)老師，為他們做出好

9、的榜樣，但是，事實(shí)是真正能做到這種境界的的師資太少了，而最終被耽誤的是我們廣大的學(xué)子。有的5年本科學(xué)生畢業(yè)了，居然還沒有過獨(dú)立看病的體驗(yàn)，哪怕是為家人治療感冒都沒有過，這個(gè)看似是笑話，卻真實(shí)的發(fā)生在我們的大學(xué)里。這又說明了什么呢？實(shí)習(xí)醫(yī)院都是三級(jí)甲等，無論大小考試都能順利通過，可就是不敢也不會(huì)自己看??！有的人會(huì)說這是個(gè)案，請(qǐng)別忘了，學(xué)生出來是要當(dāng)大夫治病救人的，畢業(yè)后之后代表的是學(xué)校教育質(zhì)量，不能把一個(gè)考試合格，但是不會(huì)看病的學(xué)生輸送到

10、醫(yī)院，讓工作單位再?gòu)念^培養(yǎng)教育，這是不負(fù)責(zé)任的。</p><p>　　另外，對(duì)于大學(xué)所分設(shè)的專業(yè)有待商榷，從高考分班開始，就人為的分成中醫(yī)臨床、針灸推拿專業(yè)，雖然所有課程大家都會(huì)學(xué)到，但是畢竟學(xué)習(xí)側(cè)重點(diǎn)和考試重點(diǎn)出現(xiàn)了偏移，經(jīng)過幾年的學(xué)習(xí)，使學(xué)生自己潛意識(shí)里形成針灸不是我的專業(yè)，或者開藥不是我的專長(zhǎng)，扎針按摩是小專業(yè)，受苦受累風(fēng)險(xiǎn)大不賺錢等錯(cuò)誤概念，等進(jìn)入實(shí)際臨床之后發(fā)現(xiàn)兩者其實(shí)是分不開的，原本方藥和針灸就是不同

11、的治療手段而已，古人哪一個(gè)不是針?biāo)幉⒂茫芷胀ǖ囊患卢F(xiàn)在反而成為部分醫(yī)生的治療特色了，只能說這種局面的出現(xiàn)是我們大學(xué)教育人為一手促成的。而其他諸如氣功導(dǎo)引、砭石、四時(shí)養(yǎng)生、飲食養(yǎng)生、手診等課程更是成為考查課、選修課甚至是興趣小組的社團(tuán)活動(dòng)了，為什么呢？因?yàn)閷W(xué)校里對(duì)此方面有研究有見地的老師少或者行政資歷不夠，不能夠被重視，可是這些在臨床上都是很實(shí)用的，學(xué)生卻學(xué)不到。留在學(xué)校的老師往往又是同一個(gè)派別的師徒師兄弟關(guān)系居多，造成了學(xué)府內(nèi)部學(xué)術(shù)

12、傳承單一，缺乏多方面的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，長(zhǎng)期以往將會(huì)有思維固化一家獨(dú)大的危險(xiǎn)，不利于中醫(yī)文化的傳播和發(fā)展，值得注意。</p><p>　　有的人曾經(jīng)開過玩笑說：中醫(yī)藥大學(xué)里培養(yǎng)出來的中醫(yī)本科生基本上就是一個(gè)中醫(yī)?？萍由弦粋€(gè)西醫(yī)?？疲?yàn)樵诖髮W(xué)里學(xué)習(xí)中醫(yī)西醫(yī)課的課時(shí)所占比例4：6，這就造成畢業(yè)的學(xué)生西醫(yī)知識(shí)水平不如西醫(yī)本科生，而自己的老本行業(yè)務(wù)水平也不扎實(shí)，最可悲的是進(jìn)入醫(yī)院分配科室時(shí)，幾乎大部分中醫(yī)?？凭C合醫(yī)院里的科室設(shè)

13、置和西醫(yī)是一樣的：呼吸科，消化科，泌尿科等等，有的中醫(yī)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)在和同僚交流時(shí)是這么說的：跟西醫(yī)聊我們就說我們的中醫(yī)特色，跟中醫(yī)探討我們就說我院的手術(shù)達(dá)到了什么樣的水平……這就是我們目前大學(xué)教育延伸到附屬醫(yī)院的現(xiàn)狀，所謂的中西醫(yī)結(jié)合最常見的“典范模式”，以至于很多中醫(yī)學(xué)生進(jìn)入工作崗位沒有多久就不會(huì)望聞問切，只會(huì)看化驗(yàn)單、開西藥、打點(diǎn)滴、做手術(shù)了，多年的中醫(yī)藥大學(xué)教育并沒有把中醫(yī)文化的精髓植入學(xué)生的思想，實(shí)在是一件可悲的事情。</p

14、><p>　　當(dāng)國(guó)家不斷的為推進(jìn)公有制醫(yī)院體制改革和大學(xué)教育體制改革不斷推出新政試水的時(shí)候，中醫(yī)事業(yè)的另外一個(gè)重要組成部分——赤腳醫(yī)生們，被關(guān)注的卻及其少之又少。他們中大部分是家傳的，有的甚至就只會(huì)看一兩種疾病，但是，就是靠著這一兩招的絕技，得到了人們的認(rèn)可，成為了公立醫(yī)院有益的技術(shù)補(bǔ)充——盡管有時(shí)候他們可能都沒有行醫(yī)執(zhí)照。這種非官方的師帶徒更加注重臨床實(shí)際操作，療效也是肯定的，我們?yōu)槭裁床荒馨堰@樣的人才招收到師資隊(duì)

15、伍中呢？也許他沒有行醫(yī)資格，不能把中醫(yī)理論完整地講給學(xué)生，但是這些技術(shù)方法，這些臨床思維如果被繼承下來，肯定會(huì)更好的豐富現(xiàn)有的中醫(yī)教育體系。</p><p>　　中醫(yī)文化博大精深，她從始至終都是采取開放的胸懷包容一切，“尋求古訓(xùn)，博采眾長(zhǎng)”。時(shí)代在變遷，內(nèi)容也在改變。如何能讓中醫(yī)文化煥發(fā)出更加生機(jī)勃勃的生命力，是我們這些生活在現(xiàn)代社會(huì)中醫(yī)人的使命。如何抓好全民杏林文化教育，如何讓莘莘學(xué)子點(diǎn)石成金，不再背棄自己的中

16、醫(yī)夢(mèng)是我們的責(zé)任。相信通過群策群力，我們的中醫(yī)藥事業(yè)必將迎來更加輝煌的明天。</p><p><b>　　作者簡(jiǎn)歷：</b></p><p>　　韓樂軍，畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)針灸學(xué)院（全日制本科） 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院在職研究生 ，主治醫(yī)師，首都醫(yī)科大學(xué)天壇醫(yī)院全科教育基地帶教師資，北京市社區(qū)衛(wèi)生“十百千工作”業(yè)務(wù)骨干。曾發(fā)表國(guó)家級(jí)刊物論文2篇，作為第一負(fù)責(zé)人主持負(fù)責(zé)崇文區(qū)

17、中青年科研基金“腹針治療2型糖尿病臨床觀察”課題項(xiàng)目。曾獲得東城區(qū)雙十佳青年醫(yī)師稱號(hào)。</p><p>　　現(xiàn)工作于北京市東城區(qū)體育館路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 中醫(yī)全科</p><p><b>　　郵編：100061</b></p><p>　　地址：北京市東城區(qū)法華南里25樓西門4層</p><p>　　聯(lián)系電話“1391