新生兒之異?，F(xiàn)象以及處理課件

1、新生兒護理異?，F(xiàn)象及處理溢奶區(qū)分溢奶及吐奶溢奶﹕一般新生兒多少都會有，尤其是打嗝之后﹔在早產(chǎn)兒會較為嚴重。溢奶的原因:輕微的生理性食道下括約肌閉鎖不全，常在五至六個月后逐漸改善。改善方法:1)改善喂食技巧，避免劇烈哭泣；以免吸入大量空氣，造成腹脹。2)喝奶后輕拍至打嗝﹔休息一下再平躺。3)嚴重時藥物治療。不尋常的嘔吐1.若持續(xù)有喂奶后大量噴射狀之嘔吐，應就醫(yī)可能是胃幽門狹窄。2.若嘔吐出的奶有膽汁的顏色(黃綠色)，應考慮腸道阻塞，應速就

2、醫(yī)！新生兒常見之皮膚問題1.尿布疹2.霉菌感染3.異位性皮膚炎4.脂漏性皮膚炎新生兒常見之皮膚問題霉菌感染治療:抗霉菌軟膏尿布疹治療:類固醇氧化鋅軟膏異位性皮膚炎原因:和過敏體質(zhì)有關或食物引起好發(fā)部位:1.嬰兒期:多在臉頰手腕或身體其他地方嚴重者為全身性為很癢之紅疹或水泡。2.二歲后多發(fā)于耳后脖子四肢尤其是關節(jié)處如手肘手腕為粗糙脫屑之表面會色素沉積。異位性皮膚炎改善方法1.避免刺激不要使用肥皂洗臉勿過度洗澡以免移除皮膚表面保護之脂質(zhì)2.

3、避免過高或過低之溫度和濕度3.衣著以輕軟之棉質(zhì)為主避免毛制品4.避免抓搔以免惡化及并發(fā)細菌感染5.可擦些具保濕功能之嬰兒乳液6.藥物:口服具鎮(zhèn)靜與抗過敏效果之抗組織胺嚴重者可局部擦少量類固醇軟膏壓抑發(fā)炎反應并發(fā)細菌感染時，應予抗生素治療異位性皮膚炎飲食方面注意事項1.喂食母奶可避免過敏癥狀出現(xiàn)，最好喂食母奶至一歲。2.常見之致敏性食物如:牛奶、蛋白、麥類、豆類、花生、有殼海鮮、草莓、番茄等3.若對牛奶蛋白過敏者可改喝低過敏嬰兒配方奶粉若

4、有明確之過敏相關食物應避免之脂漏性皮膚炎好發(fā)部位:皮脂腺分泌旺盛處以頭皮處最常見呈黃紅色結(jié)痂脫屑之斑塊原因:和出汗衛(wèi)生情形不佳霉菌壓力等有關大多數(shù)會隨年齡增加逐漸改善少數(shù)持續(xù)之嚴重個案可能并發(fā)其他疾病脂漏性皮膚炎治療1.避免過熱2.可以含焦油水陽酸硫化硒或抗霉菌藥之特殊洗發(fā)精洗頭3.短期局部擦類固醇異位性皮膚炎飲食方面注意事項1.喂食母奶可避免過敏癥狀出現(xiàn)，最好喂食母奶至一歲。2.常見之致敏性食物如:牛奶、蛋白、麥類、豆類、花生、有殼海

5、鮮、草莓、番茄等3.若對牛奶蛋白過敏者可改喝低過敏嬰兒配方奶粉若有明確之過敏相關食物應避免之異位性皮膚炎飲食方面注意事項1.喂食母奶可避免過敏癥狀出現(xiàn)，最好喂食母奶至一歲。2.常見之致敏性食物如:牛奶、蛋白、麥類、豆類、花生、有殼海鮮、草莓、番茄等3.若對牛奶蛋白過敏者可改喝低過敏嬰兒配方奶粉若有明確之過敏相關食物應避免之新生寶寶常見的疾病鵝口瘡這是指口里出現(xiàn)的白色斑點狀或泡狀的膜樣東西。多數(shù)是由于喂奶時不注意衛(wèi)生，或者是因為寶寶服用過

6、多抗細菌素造成。鵝口瘡會令寶寶感到很疼，影響吃奶，要及時就醫(yī)。媽媽要注意衛(wèi)生，喂奶前要洗凈雙手、乳房和乳頭，還要勤換內(nèi)衣。新生兒濕疹一般也叫“癬”或“奶癬”.這種“癬”不能用治癬的藥物來治療，否則會使病情加重?，F(xiàn)時大多數(shù)專家認為嬰兒濕疹是屬于過敏性皮膚損害，有的還發(fā)現(xiàn)具有過敏體質(zhì)遺傳的傾向。三歲后大部分能自愈。要避免引起濕疹，媽媽在照顧寶寶時便要注意新生兒濕疹飲食：多數(shù)含蛋白質(zhì)的食物都可以引起寶寶皮膚過敏而發(fā)生濕疹，例如牛奶（包括配方奶

7、）、雞蛋、肉、蝦等異性蛋白質(zhì)。對有過敏體質(zhì)遺傳傾向的家庭，媽媽在哺乳期亦要注意飲食。外來刺激：灰塵、羽毛、動物的皮屑、植物花粉、化纖等都可能是過敏源。新生兒濕疹護理：寶寶營養(yǎng)過剩、衣著不當、環(huán)境濕熱、外部刺激（包括不當洗滌用品）等都可能是誘發(fā)因素或加重病情。此外，緊記切勿濫用藥物，勿隨便使用單方、偏方或抗生素。益生菌能改善嬰幼兒過敏體質(zhì)新生兒發(fā)燒1.出生一個月內(nèi)的嬰兒體溫超過37.8oC2.應排除包被過多3.原因:常是和感染有關4.常見

8、之合并癥狀:活力變差喝奶量減少嘔吐腹瀉腹脹黃疸加重皮膚血液循環(huán)差﹔也可能沒有其他癥狀!5.常見之新生兒感染:泌尿道感染敗血癥腦膜炎臍部發(fā)炎肺炎骨髓炎及化膿性關節(jié)炎新生兒發(fā)燒之處理1.應立即帶到醫(yī)院檢查2.退燒3.常做的檢查:抽血、驗尿、腦脊髓液檢查、照X光片等嬰幼兒輔助食品的添加添加的目的補充乳類營養(yǎng)的不足利于食物性狀的轉(zhuǎn)換促進小兒生長發(fā)育添加的原則方式:從少到多從稀到稠從細到粗逐步過渡到固體食物添加的原則時機:身體健康時不適宜:天氣炎

9、熱或患病期間添加的原則食物質(zhì)量:單獨制作，不要以成人食物代替輔食添加的原則注意觀察:每次添加新食品后要密切觀察小兒的大便有無異常以掌握其消化情況添加順序4～6個月添加泥狀食物如:米湯、米糊、稀粥蛋黃、魚泥、豆腐花、動物血、牛奶　　　　　　葉菜汁（先）、水果汁（后）、菜泥、水果泥等添加順序7～9個月末狀食物如:粥、爛面、餅干、　　全蛋、魚、肝泥、肉末、黃豆制品、較大嬰兒奶粉　　　　　　　等添加順序10～12個月：碎食物如：稠粥、軟飯、面條