2013年--外文翻譯--使用生物阻抗諧波分析為診斷工具評估局部循環(huán)和神經(jīng)活動（譯文）

1、<p>　　中文2837字,1670單詞，9900英文字符</p><p>　　出處：Mudraya I S, Revenko S V, Khodyreva L A, et al. Bioimpedance Harmonic Analysis as a Diagnostic Tool to Assess Regional Circulation and Neural Activity[C]//Journ

2、al of Physics: Conference Series. IOP Publishing, 2013, 434(1): 012095.</p><p>　　使用生物阻抗諧波分析為診斷工具評估局部循環(huán)和神經(jīng)活動</p><p>　　I S Mudraya , S V Revenko , L A Khodyreva, T G Markosyan, A A Dudareva, A R I

3、bragimov, V V Romich, and V I Kirpatovsky</p><p>　　泌尿學研究機構，國家內臟學機構，莫斯科，俄羅斯</p><p><b>　　摘要：</b></p><p>　　這個新技術基于生物阻抗擾動諧波分析，它是用于評估人的膀胱和有盆骨病患者的陰莖的循環(huán)的神經(jīng)活動和流動的。碎石術和肉毒桿菌逼尿肌注射的

4、療效定量的評估是依據(jù)他們的諧波的光譜靈敏度峰值低頻0.1HZ（邁耶波M），呼吸系統(tǒng)（R）和心節(jié)律（C）。我們發(fā)現(xiàn)，被增強的局部神經(jīng)活動鑒別的基線是根據(jù)M和R峰可以假定為盆骨病人的交感神經(jīng)和膀胱過度活動癥病人的副交感神經(jīng)。在膀胱和陰莖頻譜中發(fā)現(xiàn)的整個脈動活動和脈動共鳴其特征在于區(qū)域循環(huán)和血管緊張度。在有效的治療情況下，患有泌尿生殖器疾病的病人特有的反常的光譜參數(shù)可以轉入規(guī)范。生物阻抗諧波分析看起來是一個在患者治療過程中評估局部和自主神經(jīng)活

5、動的局部特性。</p><p>　　關鍵詞： 生物阻抗 諧波分析 盆骨病 泌尿生殖器疾病</p><p><b>　　介紹</b></p><p>　　泌尿生殖器疾病的大部分疾病是被血流量紊亂和神經(jīng)控制證明的。雖然個別的評估其中一些致病因素使用特定的方法，但是沒有可以同時評估局部循環(huán)和神經(jīng)活動的方法。盆骨?。≒P）和膀胱過度活動癥（OAB）是涉

6、及交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)紊亂的復雜綜合癥。然而，沒有獲得這些痛苦和煩擾的綜合癥的定量描述的方法來客觀的評價治療效果。</p><p>　　在這項研究中，我們演示基于生物阻抗諧波分析的新方法來評估在患泌尿生殖器疾病以及治療過程中人類泌尿生殖器官局部神經(jīng)和血管活動。</p><p><b>　　研究設計</b></p><p>　　對未成年人盆腔內器

7、官的局部循環(huán)和神經(jīng)活動進行評估是通過對患有骨盆病（PP），膀胱過度活動綜合癥（OAB），和勃起功能障礙（ED）在治療之前和之后進行生物阻抗諧波分析（BHA）。</p><p>　　2.1患者群體，檢查和治療</p><p>　　這項研究中的所有患者根據(jù)臨床診斷，治療模式和器官檢查分組。慢性骨盆病（n=16），勃起功能障礙（n=6,），和陰莖纖維性海綿體炎（n=6）患者接受沖擊波（SWT）療

8、法。為了評估局部循環(huán)和神經(jīng)活動，在患者的陰莖上安裝兩個直徑0.4毫米的Ag-Ag/Cl電極來測量來測量陰莖的電活動。為了測量膀胱阻抗，將電極置于膀胱前壁。在沖擊波治療之前，之中和之后進行測量（5-10次）。</p><p>　　備有證明文件的膀胱過度活動綜合癥患者（n=8），在膀胱壁和括約肌注射肉毒素桿菌之前和之后1-4天測量膀胱阻抗。</p><p>　　健康的志愿者組成兩個控制組，檢查

9、膀胱（n=6）和陰莖（n=16）生物阻抗諧波分析。</p><p><b>　　2.2方法和計算</b></p><p>　　將兩個銀絲電子用窄紗布繃帶包裹，浸入生理鹽水，用于陰莖或者膀胱投影前腹壁，與雙極電極模式的阻抗變換器連接。使用硬件系統(tǒng)（‘Biola’,Russia）的快速傅里葉變換將膀胱或陰莖有節(jié)奏的變化記錄，處理，自動分析。</p><

10、p>　　圖1.（A）同時記錄膀胱阻抗，（B）對25.6s中一點進行生物阻抗諧波分析來展示神經(jīng)活動，（C）隨12.8s中一點進行生物阻抗諧波分析來評估脈動活動。</p><p>　　計算如下。將記錄下的可變分量（圖一，A）分成12.8s或者25.6s包含2048或者4096個點。使用瀚寧窗進行快速傅里葉變換（圖一，B，C）。在0.05-15.0Hz頻段分析生物阻抗變化。膀胱和陰莖的阻抗小幅度變化的周期性包括主

11、要譜的心率（C），呼吸（R）,和邁爾（M）波（0.1HZ）的波峰。所選波峰的量級由與所有個體頻譜組成的波峰的平方和的平方根等效的有效阻抗計算出來。這個過程反映出，任何“平滑”波峰的數(shù)字傅里葉變換是由一些正弦分量總成的。根據(jù)基于心臟的C峰值和它的12.8秒（2048個點）中一點的諧波的有效阻抗使用如下公式來估算心臟活動總量（TPA）：</p><p>　　神經(jīng)活動（NA）由與包含M和R峰的頻帶相一致的有效阻抗估算，

12、有25.6秒（4096個點）中一點測量出來。計算呼吸峰比率的邁爾來描繪局部交感神經(jīng)-副交感神經(jīng)平衡的特性。</p><p><b>　　結果</b></p><p>　　源于腹壁的膀胱阻抗的可變分量的記錄使觀察血管的生物阻抗的振動和呼吸起點（圖一，A）成為可能。低頻波峰M依照慣例叫做“邁爾波”。這個頻率范圍的動脈壓力的振幅應該反映神經(jīng)血管舒縮的交感神經(jīng)活動【1】。一個

13、或者幾個心臟諧波C1，C2,…,Cn反映了呼吸作用相關振幅。膀胱的諧波譜和陰莖的生物阻抗具有高M-和R-峰，它們幾次是高于心臟諧波的。事實上可以理解為這個器官的M和R間歇的生物阻抗變化的神經(jīng)本質的跡象。此外，我們的實驗研究認為，M峰反映交感神經(jīng)活動，而R峰是副交感神經(jīng)局部活動的指標【2】。</p><p>　　與有骨盆病綜合征患者的規(guī)范相比，膀胱和陰莖譜的神經(jīng)活動的參數(shù)更高，證明了未成年盆腔內器官的神經(jīng)活動的增強

14、。增強的神經(jīng)活動大概是交感神經(jīng)，由M/R比率反映出來。沖擊波療法（SWT）通過減弱兩個器官中的神經(jīng)活動（NA）來削弱痛感，而M/R比率減少并且接近正常值，從而顯示出交感神經(jīng)活動是適度的。</p><p>　　表1.患者生物阻抗參數(shù)分析</p><p>　　將神經(jīng)活動參數(shù)反常增加記錄為膀胱過度活動綜合癥（OAB）。在這些患者中，M/R比率減小證明神經(jīng)活動的增強可能由副交感神經(jīng)的組成決定。BT

15、-治療的膀胱的神經(jīng)活動保持增強，同時M/R比率變化有利于交感神經(jīng)活動。</p><p>　　有盆骨病的患者，TPA（對苯二甲酸）數(shù)值相對于正常值有顯著增加。在沖擊波療法后，兩個檢查器官中TPA數(shù)值明顯降低。在這些患者中，TPA的改變與減少交感神經(jīng)活動相同，說明了沖擊波療法（SWT）的減輕由局部神經(jīng)活動減弱引起的綜合征的疼痛的功能。而且，由于共振諧波消失而減少的TPA可以成功地治療患者（圖2，a）。</p&g

16、t;<p>　　在BT治療后，膀胱過度活動綜合癥（OAB）的患者的TPA和交感神經(jīng)會增強。由于基本C1-諧波增強2.5倍，脈動活動增強，然而這些病人的共振諧波減弱，可能證明了膀胱動脈的站粘性生物阻抗諧波分析（BHA）有助于描述勃起功能障礙（ED）的病理學特征，并提供治療功能的目標信息。只有勃起功能障礙（ED）病人的神經(jīng)活動參數(shù)在沖擊波療法（SWT）后會提高，但是患有陰莖纖維性海綿體炎的勃起功能障礙（ED）病人的參數(shù)并未改變

17、?；加胁鸸δ苷系K（ED）病人的M/R比率輕微減小，雖然患有陰莖纖維性海綿體炎的勃起功能障礙（ED）病人的M/R比率增加了。對以上患者群體的C諧波分析說明共振諧波成功地在勃起功能障礙（ED）病人群體中消失了（圖2，c），然而患有陰莖纖維性海綿體炎的勃起功能障礙（ED）病人群體中顯著提高了（圖2，d）。</p><p>　　圖2.膀胱（圓形）和陰莖（三角形）C-諧波電阻抗頻譜變化百分比，治療前（Ⅰ，視線）后（Ⅱ，點

18、線），a）骨盆病患者；b）膀胱過度活動綜合癥（OAB）患者；c）勃起功能障礙（ED）患者；d）患有陰莖纖維性海綿體炎的勃起功能障礙（ED）患者</p><p>　　因此，可以在治療基于定量生理指標的功能性混亂之前進行常規(guī)的生物阻抗諧波分析；此外，它可以評估挑選出來的治療方式的早期和長期營銷。</p><p><b>　　4．結論</b></p><

19、p>　　這項研究說明，生物阻抗諧波分析可以作為一個評估多種病理學局部神經(jīng)和循環(huán)狀態(tài)的有效工具。此外，這個方法給出了治療效能的目標數(shù)據(jù)。</p><p>　　未成年盆腔內器官神經(jīng)活動的增強主要源于交感神經(jīng)成分的增強，然而對于膀胱過度活動癥患者，它是由于副交感神經(jīng)成分的增強?；加信韫遣『筒鹦怨δ苷系K的患者，</p><p>　　循環(huán)失常具有膀胱和陰莖阻抗譜的總脈動活動增強的特征。多數(shù)的

20、脈動共振態(tài)證明動脈站粘性的功能的改變可能表明了血管狀態(tài)的異常。</p><p>　　使用沖激波的物理療法對治療由局部交感神經(jīng)活動緩慢的反常增強引起的慢性盆骨病有相當大的優(yōu)勢。對有膀胱過度活動癥的患者，有毒毒素治療轉移局部交感神經(jīng)-副交感神經(jīng)平衡有利于交感神經(jīng)活動。適度的脈動共振態(tài)的基本心臟諧波表明所有檢查的患者的健康狀況，并且證明了相應治療的療效。</p><p><b>　　參

21、考文獻： </b></p><p>　　[1] Julien C 2006 Cardiovasc. Res. 70 12</p><p>　　[2] Mudraya I S, Revenko S V, Nesterov A V, Gavrilov I Yu and Kirpatovsky V I 2011 Physiol. Meas. 32 959 XV Int.Conf.on