咸安區(qū)財(cái)政項(xiàng)目資金

1、<p><b>　　咸安區(qū)財(cái)政項(xiàng)目資金</b></p><p><b>　　績效評(píng)價(jià)報(bào)告</b></p><p>　　項(xiàng)目名稱：2017年基本公共衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助資金項(xiàng)目</p><p>　　項(xiàng)目單位：咸安區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局</p><p>　　主管部門：咸安區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局</p

2、><p>　　評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)：湖北普華立信會(huì)計(jì)師事務(wù)有限公司</p><p>　　報(bào)告文號(hào)：鄂普華咸績字[2018]第5號(hào)</p><p><b>　　二○一八年九月</b></p><p><b>　　目 錄</b></p><p><b>　　摘 要1</b&

3、gt;</p><p>　　一、 項(xiàng)目基本情況6</p><p>　?。ㄒ唬╉?xiàng)目立項(xiàng)背景和依據(jù)6</p><p>　?。ǘ┰u(píng)價(jià)委托關(guān)系6</p><p>　?。ㄈ╉?xiàng)目績效目標(biāo)7</p><p>　　（四）經(jīng)費(fèi)來源和使用情況7</p><p>　?。ㄎ澹╉?xiàng)目實(shí)施情況7</p&

4、gt;<p>　　二、 績效評(píng)價(jià)工作情況8</p><p>　?。ㄒ唬?績效評(píng)價(jià)目的8</p><p>　?。ǘ?績效評(píng)價(jià)框架9</p><p>　　三、 績效分析及評(píng)價(jià)結(jié)論17</p><p>　?。ㄒ唬?績效分析17</p><p>　?。ǘ?評(píng)價(jià)結(jié)論24</p><

5、;p>　　四、 主要經(jīng)驗(yàn)及做法、存在的問題和建議25</p><p>　?。ㄒ唬?主要經(jīng)驗(yàn)及做法25</p><p>　　（二） 存在的問題及原因26</p><p>　?。ㄈ?相關(guān)建議27</p><p>　　五、 其他需說明的問題27</p><p><b>　　六、 附件28<

6、/b></p><p><b>　　摘 要</b></p><p><b>　　基本情況</b></p><p><b>　?。ㄒ唬╉?xiàng)目基本情況</b></p><p>　　2009年4月《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出了“有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，

7、切實(shí)緩解看病難、看病貴近期目標(biāo)，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”。當(dāng)年7月國家啟動(dòng)了9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，2016年擴(kuò)大到12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，目前已經(jīng)擴(kuò)大到14項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，免費(fèi)向全國城鄉(xiāng)居民提供。根據(jù)國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、財(cái)政部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好2017年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)【2017】46號(hào)）精神，免費(fèi)提供避孕藥具和健康素養(yǎng)促進(jìn)兩個(gè)項(xiàng)目列入2017年基本公共衛(wèi)生

8、服務(wù)內(nèi)容。實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，能減少對(duì)居民健康影響大、具有普遍性和嚴(yán)重性的健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病和慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。</p><p>　　咸安區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作由咸寧市咸安區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局（以下簡(jiǎn)稱“區(qū)衛(wèi)計(jì)局”）負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、管理和監(jiān)督指導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)則承擔(dān)基本公

9、共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。</p><p>　　目前，全區(qū)共有3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和173個(gè)村衛(wèi)生室（服務(wù)站）從事公共衛(wèi)生服務(wù)工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事公共衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)人員187人。2017年，咸安區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)2,610.50萬元，扣除省統(tǒng)一藥具招標(biāo)采購14.00萬元，實(shí)際撥付公共衛(wèi)生資金共計(jì)2,596.50萬元，支出2,596.50萬元。為全區(qū)51.95萬人提供了居民健康檔案管

10、理、健康教育、預(yù)防接種、重點(diǎn)人群管理等14種最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。 </p><p>　?。ǘ┛冃гu(píng)價(jià)工作情況</p><p>　　按照咸寧市咸安區(qū)財(cái)政局（以下簡(jiǎn)稱“區(qū)財(cái)政局”）《關(guān)于開展咸安區(qū)重點(diǎn)項(xiàng)目績效評(píng)價(jià)的通知》文件要求，湖北普華立信會(huì)計(jì)師事務(wù)有限公司（以下簡(jiǎn)稱“我所”）成立了績效評(píng)價(jià)組負(fù)責(zé)績效評(píng)價(jià)工作的具體實(shí)施。2018年8－9月，評(píng)價(jià)組圍繞規(guī)范基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目專項(xiàng)資金使用管理、

11、提高資金使用效益和項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的績效目標(biāo)，堅(jiān)持科學(xué)規(guī)范、公開公正、突出重點(diǎn)、績效相關(guān)與發(fā)展等原則，采用目標(biāo)比較法、公眾評(píng)價(jià)法、實(shí)地抽樣法、定性與定量相結(jié)合等方法，對(duì)區(qū)衛(wèi)計(jì)局及下屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“2017年基本公共衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助資金項(xiàng)目”（以下簡(jiǎn)稱“項(xiàng)目”）行績效評(píng)價(jià)。</p><p>　　本次績效評(píng)價(jià)在全面收集查閱區(qū)衛(wèi)計(jì)局基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施資料、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、以及績效督導(dǎo)考核檔案基礎(chǔ)上，按照

12、目的性、可測(cè)性、可行性、經(jīng)濟(jì)性等原則，抽查了3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，占全區(qū)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的約40%，抽樣地區(qū)常住人口約28萬人，占全區(qū)常住人口約54%，抽樣單位項(xiàng)目專項(xiàng)資金1,212.20萬元，占全部資金約47%。</p><p><b>　　二、績效評(píng)價(jià)結(jié)論</b></p><p><b>　　（一）評(píng)分結(jié)果</b></p

13、><p>　　本項(xiàng)目綜合績效評(píng)得分94.5分，評(píng)價(jià)結(jié)果類型為A+，評(píng)價(jià)等級(jí)為優(yōu)。具體如下：</p><p><b>　?。ǘ┲饕Y(jié)論</b></p><p>　　通過對(duì)該項(xiàng)目2017年度實(shí)施效果的綜合分析， 項(xiàng)目為國家設(shè)立的項(xiàng)目，項(xiàng)目投入到位及時(shí)、資金使用合規(guī)，項(xiàng)目管理制度健全有效，產(chǎn)出、效果較為顯著。但同時(shí)也應(yīng)注意到，需要進(jìn)一步完善基本公共衛(wèi)生

14、服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，合理確定鄉(xiāng)村兩級(jí)任務(wù)分工，加強(qiáng)檔案管理和資金管理的規(guī)范性。加大對(duì)村醫(yī)支持力度，加強(qiáng)部分項(xiàng)目檔案及會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)工作，積極探索、研究、改進(jìn)公共衛(wèi)生信息資源共享。</p><p>　　三、項(xiàng)目的經(jīng)驗(yàn)與問題</p><p><b>　　（一）項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)</b></p><p>　　1、制度措施完善，目標(biāo)責(zé)任落實(shí)明確。區(qū)衛(wèi)計(jì)局每年制定了項(xiàng)目實(shí)

15、施方案和督導(dǎo)考核方案，各實(shí)施單位也制定了具體工作計(jì)劃和崗位責(zé)任制度，對(duì)每年工作任務(wù)、目標(biāo)、措施和要求、考核內(nèi)容、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核方法等都作了明確規(guī)定，為項(xiàng)目有效運(yùn)行起到了保障作用。</p><p>　　2、不斷加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高公共衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)。2017年衛(wèi)計(jì)局及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，不斷提高服務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。</p><p>　　3、加強(qiáng)項(xiàng)目督導(dǎo)檢查，規(guī)范項(xiàng)目管理和提高

16、項(xiàng)目服務(wù)水平。每年區(qū)衛(wèi)計(jì)局組織對(duì)各項(xiàng)目實(shí)施單位進(jìn)行4次督導(dǎo)檢查，將檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)通報(bào)反饋各實(shí)施單位糾正整改。</p><p>　　4、開展健康教育，提高居民健康意識(shí)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)候診區(qū)域?yàn)榫用衩赓M(fèi)提供健康教育宣傳材料，宣傳健康素養(yǎng)基本知識(shí)技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容。通過播放音箱資料、更新健康專欄、開展公眾健康咨詢和開展健康講座不斷提高居民的健康意識(shí)，提高健康素養(yǎng)水平。</p>&

17、lt;p>　　5、區(qū)委、區(qū)政府重視，部門密切協(xié)作。區(qū)委、區(qū)政府每年專門研究公共衛(wèi)生服務(wù)情況，解決遇到的困難和問題，區(qū)委、區(qū)政府辦、財(cái)政積極參與公共衛(wèi)生規(guī)劃與年終督導(dǎo)檢查，區(qū)直疾控、預(yù)防等機(jī)構(gòu)及時(shí)給予基層單位業(yè)務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)。</p><p>　?。ǘ┐嬖诘闹饕獑栴}</p><p>　　1、組織管理較為松散。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)公衛(wèi)人員的績效考核流于形式，沒有落在實(shí)處。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)培訓(xùn)過于簡(jiǎn)單，特別是新

18、規(guī)范的培訓(xùn)不夠全面。</p><p>　　2、基本衛(wèi)生服務(wù)工作開展不夠平衡。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作做得比較扎實(shí)，但少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)項(xiàng)目檔案管理基礎(chǔ)性、規(guī)范性等有待進(jìn)一步加強(qiáng)。主要原因是少數(shù)公共衛(wèi)生服務(wù)人員工作不認(rèn)真、不細(xì)致，沒有嚴(yán)格按照規(guī)范要求執(zhí)行，督導(dǎo)整改措施力度還不夠強(qiáng)。</p><p>　　3、財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算的規(guī)范性還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。主要是少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院撥付村醫(yī)資金不及時(shí)、公

19、共衛(wèi)生支出部分經(jīng)費(fèi)歸集口徑不一致，少數(shù)支出附件不齊全、大額現(xiàn)金支出等。主要原因是少數(shù)人員對(duì)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作不夠重視、不夠認(rèn)真細(xì)致。</p><p>　　4、鄉(xiāng)村兩級(jí)從事公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的人員業(yè)務(wù)能力還需再提高，公共衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng) 系統(tǒng)而復(fù)雜，工作量大，人員少，培訓(xùn)工作不足，缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致工作欠規(guī)范。</p><p><b>　　四、建議</b></p>

20、<p>　　1、進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。增加選配村級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)人員，大力開展對(duì)村醫(yī)的指導(dǎo)培訓(xùn)，提升其服務(wù)水平能力，逐步增加村醫(yī)承擔(dān)的工作任務(wù)，及時(shí)、足額撥付資金，充分調(diào)動(dòng)村醫(yī)積極性。制訂調(diào)整公共衛(wèi)生人員結(jié)構(gòu)計(jì)劃措施，激勵(lì)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員從事公共衛(wèi)生服務(wù)工作，促進(jìn)建立結(jié)構(gòu)合理、人員穩(wěn)定的公共衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍。</p><p>　　2、加強(qiáng)對(duì)工作薄弱地區(qū)和薄弱環(huán)節(jié)的督導(dǎo)工作。衛(wèi)計(jì)局要加強(qiáng)對(duì)薄弱地方的檢查指

21、導(dǎo)次數(shù)，切實(shí)全面提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力與質(zhì)量；分析公共衛(wèi)生服務(wù)工作薄弱環(huán)節(jié)形成的主要原因，制定并落實(shí)責(zé)任追究制度；加大督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)問題的整改力度，在督導(dǎo)通報(bào)中不僅指出問題和提出整改要求，同時(shí)還要明確上報(bào)整改情況，并將整改情況納入以后的督導(dǎo)檢查考核中。</p><p>　　3、加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)，提高財(cái)務(wù)人員責(zé)任意識(shí)和工作能力水平，促使財(cái)務(wù)人員規(guī)范執(zhí)行基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金使用支出范圍，嚴(yán)格遵守財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算的規(guī)定，

22、切實(shí)做好財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算工作。</p><p>　　4、健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)。加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生工作的指導(dǎo)，健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)，及時(shí)分析匯總，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取有效措施整改，確保項(xiàng)目工作全面有序健康發(fā)展。</p><p>　　2017年基本公共衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助資金項(xiàng)目</p><p><b>　　績效評(píng)價(jià)報(bào)告</b></p>

23、;<p>　　鄂普華咸績字[2018]第5號(hào)</p><p><b>　　項(xiàng)目基本情況</b></p><p>　?。ㄒ唬╉?xiàng)目立項(xiàng)背景和依據(jù)</p><p>　　2009年4月，《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出了“有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解看病難、看病貴近期目標(biāo)，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”

24、。當(dāng)年7月國家啟動(dòng)了9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，目前已擴(kuò)大到14項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，主要針對(duì)當(dāng)前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者為重點(diǎn)人群，面向城鄉(xiāng)免費(fèi)提供居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0~6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、統(tǒng)籌安排免費(fèi)提供避孕藥具、健康素養(yǎng)促進(jìn)、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服

25、務(wù)規(guī)范等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，免費(fèi)向全國城鄉(xiāng)居民提供。</p><p>　　推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是國家和各級(jí)衛(wèi)生部門的重要職責(zé)。實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，能減少對(duì)居民健康影響大、具有普遍性和嚴(yán)重性的健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病和慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。</p><p><b>　?。ǘ┰u(píng)價(jià)委托關(guān)系<

26、;/b></p><p>　　本次績效評(píng)價(jià)工作由區(qū)財(cái)政局委托第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行。湖北普華立信會(huì)計(jì)師事務(wù)有限公司（以下簡(jiǎn)稱“我所”）秉承第三方評(píng)價(jià)應(yīng)遵循的客觀、公平、公正原則，運(yùn)用科學(xué)、合理的評(píng)價(jià)方法，實(shí)施了充分、必要的評(píng)價(jià)程序，進(jìn)而形成了比較客觀、公允的評(píng)價(jià)結(jié)論，形成本績效評(píng)價(jià)報(bào)告。</p><p><b>　?。ㄈ╉?xiàng)目績效目標(biāo)</b></p>&l

27、t;p>　　本項(xiàng)目長期目標(biāo)是，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本公共醫(yī)療衛(wèi)生制度，減少對(duì)居民健康影響大、具有普遍性和嚴(yán)重性的健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病和慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。</p><p>　　2017年業(yè)務(wù)績效目標(biāo)，主要包括居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率、健康檔案合格率、免疫規(guī)劃疫苗接種率、0-6歲兒童健康管理率：0-6歲兒童系統(tǒng)管理率、新

28、生兒訪視率、早孕建冊(cè)率（系統(tǒng)管理率）、產(chǎn)后訪視率等36個(gè)指標(biāo)。</p><p>　?。ㄋ模┙?jīng)費(fèi)來源和使用情況</p><p>　　實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，也是我國公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分。開展服務(wù)項(xiàng)目所需資金主要由中央、省、區(qū)三級(jí)政府承擔(dān)，城鄉(xiāng)居民可直接受益。</p><p>　　公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金來源于中央、省財(cái)

29、政補(bǔ)助和區(qū)財(cái)政預(yù)算安排。2017年項(xiàng)目計(jì)劃投入資金共計(jì)2,610.50萬元，其中，中央補(bǔ)助1,567.00萬元（中央配套14.00萬元的避孕藥具采購資金由省統(tǒng)一招標(biāo)采購），省財(cái)政補(bǔ)助524.00萬元，區(qū)財(cái)政預(yù)算519.50萬元. </p><p>　　2017年，實(shí)際撥付公共衛(wèi)生資金共計(jì)2,596.50萬元，支出 2,596.50萬元。其中，全區(qū)考核結(jié)算 20,718,292.00元，區(qū)直計(jì)免 658,743.0

30、0元，衛(wèi)生應(yīng)急處置1,430,000.00元，簽約結(jié)算512,560.00元，計(jì)生藥具527,800.00元，健康促進(jìn)1,011,000.00元，生育服務(wù)456,605.00元，考核獎(jiǎng)勵(lì)650,000.00元。</p><p><b>　　（五）項(xiàng)目實(shí)施情況</b></p><p>　　咸安區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作由區(qū)衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、管理和監(jiān)督指導(dǎo)；由區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)

31、建立健全基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，嚴(yán)格按照常住人口數(shù)和規(guī)定的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)項(xiàng)目的財(cái)政補(bǔ)助資金；由區(qū)疾病預(yù)防控制中心等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)各自的職責(zé)分工加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)，參與項(xiàng)目的督導(dǎo)、考核；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)則承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。</p><p>　　咸安區(qū)政府、區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)計(jì)局相關(guān)部門緊緊圍繞“?；?、強(qiáng)基層

32、、建機(jī)制”的原則，以深化衛(wèi)生體制改革，落實(shí)國家衛(wèi)生惠民政策為主線，努力做好公共衛(wèi)生工作，提高城鄉(xiāng)居民健康水平。目前，全區(qū)共有3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和173個(gè)村衛(wèi)生室（服務(wù)站）從事參與公共衛(wèi)生服務(wù)工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事公共衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)人員187人，為全區(qū)51.95萬人提供了居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種等14種最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。 </p><p><b>　　績效

33、評(píng)價(jià)工作情況</b></p><p><b>　　績效評(píng)價(jià)目的</b></p><p>　　區(qū)財(cái)政局對(duì)區(qū)衛(wèi)計(jì)局“2017年基本公共衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助資金”項(xiàng)目的專項(xiàng)資金支出績效評(píng)價(jià)，是落實(shí)區(qū)財(cái)政局績效管理工作的重要環(huán)節(jié)，是政府和財(cái)政部門“用錢必問效、無效必問責(zé)”的預(yù)算觀及“目標(biāo)-結(jié)果-導(dǎo)向”理論的具體實(shí)踐。本次評(píng)價(jià)主要有以下三個(gè)目的：</p>

34、<p>　　1、通過訪談、觀察、檢查、分析、計(jì)算項(xiàng)目所涉及的各項(xiàng)具體指標(biāo)，客觀公正地反映了項(xiàng)目專項(xiàng)資金實(shí)際使用和產(chǎn)生的績效狀況，為今后該項(xiàng)目實(shí)施方向及管理方式的改進(jìn)提供指引，逐步樹立“跟蹤問效，追蹤問責(zé)”的預(yù)算責(zé)任機(jī)制、“結(jié)果導(dǎo)向，講求績效”的理財(cái)觀念；</p><p>　　2、通過績效評(píng)價(jià)、總結(jié)項(xiàng)目實(shí)施的做法和經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施和建設(shè)性意見，為進(jìn)一步加強(qiáng)項(xiàng)目專項(xiàng)資金支出績效管理提供決策參考及政策

35、制定依據(jù)。</p><p>　　3、發(fā)現(xiàn)、總結(jié)項(xiàng)目管理中的薄弱環(huán)節(jié)和成功經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步提高管理水平，為未來該項(xiàng)財(cái)政專項(xiàng)資金實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)性分配提供指引。</p><p><b>　　績效評(píng)價(jià)框架</b></p><p><b>　　1、績效評(píng)價(jià)原則</b></p><p>　　本次績效評(píng)價(jià)遵循以下原則：&l

36、t;/p><p>　　科學(xué)規(guī)范原則?？冃гu(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定的程序和流程，按照科學(xué)可行的要求，采用目標(biāo)比較法、定量與定性分析相結(jié)合的方法，進(jìn)行績效評(píng)價(jià)工作。</p><p>　　公正公開原則。績效評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)符合真實(shí)、客觀、公正的要求，依法公開并接受監(jiān)督。</p><p>　　客觀性原則?？陀^性原則也就是真實(shí)性原則，實(shí)事求是是績效評(píng)價(jià)活動(dòng)的根本要求?？陀^、公正，避免個(gè)人情感

37、等主觀因素的影響。同時(shí)，也避免外界因素的制約，以事實(shí)為依據(jù)，做出準(zhǔn)確的判斷、真實(shí)的評(píng)價(jià)績效水平。</p><p>　　相關(guān)性原則。績效評(píng)價(jià)指標(biāo)應(yīng)當(dāng)針對(duì)具體支出及產(chǎn)出進(jìn)行，評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)當(dāng)清晰反映經(jīng)費(fèi)支出與產(chǎn)出效能的緊密對(duì)應(yīng)關(guān)系，反映績效目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度。</p><p>　　發(fā)展性原則。項(xiàng)目績效評(píng)價(jià)檢查的目的是為了完善管理，促進(jìn)和提高績效管理，發(fā)揮財(cái)政資金的最大價(jià)值。發(fā)展性原則要求在績效評(píng)價(jià)的內(nèi)

38、容、方法、結(jié)果等方面都要有利于提高和發(fā)展財(cái)政支出資金績效水平，這是績效評(píng)價(jià)的出發(fā)點(diǎn)。發(fā)展性原則是貫穿績效評(píng)價(jià)全過程的主線。</p><p><b>　　2、評(píng)價(jià)指標(biāo)體系</b></p><p>　　根據(jù)《財(cái)政支出績效評(píng)價(jià)管理暫行辦法》（財(cái)預(yù)[2011]285號(hào)）、《湖北省省級(jí)財(cái)政項(xiàng)目資金績效評(píng)價(jià)實(shí)施暫行辦法》（鄂財(cái)績發(fā)〔2012〕5號(hào)）、《預(yù)算績效評(píng)價(jià)共性指標(biāo)體系框架

39、》（財(cái)預(yù)[2013]53號(hào)）及湖北省財(cái)政廳《關(guān)于開展2014年度省級(jí)財(cái)政項(xiàng)目支出績效自評(píng)工作的通知》（鄂財(cái)函[2015]91號(hào)）等文件中有關(guān)財(cái)政支出績效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系指導(dǎo)框架，并結(jié)合本項(xiàng)目的具體情況，設(shè)計(jì)了“2017基本公共衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助資金”項(xiàng)目支出評(píng)價(jià)指標(biāo)體系框架，從業(yè)務(wù)項(xiàng)目涉及的投入、過程、產(chǎn)出、效果四個(gè)維度，采用了11個(gè)二級(jí)指標(biāo)，設(shè)計(jì)了36個(gè)三級(jí)指標(biāo)，對(duì)該項(xiàng)目支出績效進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。</p><p>　?。?/p>

40、1）項(xiàng)目投入評(píng)價(jià)指標(biāo)體系</p><p>　　該評(píng)價(jià)指標(biāo)重點(diǎn)評(píng)價(jià)項(xiàng)目的項(xiàng)目資金投入及落實(shí)的到位率、及時(shí)率等，由2個(gè)二級(jí)指標(biāo)、3個(gè)三級(jí)指標(biāo)組成，分值權(quán)重為10分，各指標(biāo)的含義、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、分值分布詳見表1。</p><p>　?。?）項(xiàng)目過程評(píng)價(jià)指標(biāo)體系</p><p>　　該評(píng)價(jià)指標(biāo)重點(diǎn)評(píng)價(jià)項(xiàng)目業(yè)務(wù)管理的管理制度健全性、制度執(zhí)行有效性，財(cái)務(wù)管理的資金使用合規(guī)性、財(cái)務(wù)核

41、算有效性等，由2個(gè)二級(jí)指標(biāo)、4個(gè)三級(jí)指標(biāo)組成，分值權(quán)重為20分,各指標(biāo)的含義、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、分值分布詳見表2。</p><p>　　（3）項(xiàng)目產(chǎn)出評(píng)價(jià)指標(biāo)體系</p><p>　　該評(píng)價(jià)指標(biāo)重點(diǎn)評(píng)價(jià)項(xiàng)目產(chǎn)出的實(shí)際完成率，包括普通居民健康管理情況、重點(diǎn)人群健康管理完成情況、重點(diǎn)病種管理情況和突發(fā)公衛(wèi)事件防控情況等，由4個(gè)二級(jí)指標(biāo)、22個(gè)三級(jí)指標(biāo)組成，分值權(quán)重為44分,各指標(biāo)的含義、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、分值

42、分布詳見表3。</p><p>　?。?）項(xiàng)目效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系</p><p>　　該指標(biāo)重點(diǎn)評(píng)價(jià)項(xiàng)目產(chǎn)出的效益，包括疾病控制情況、居民健康素養(yǎng)改善情況、社會(huì)公眾或服務(wù)對(duì)象滿意度等，由3個(gè)二級(jí)指標(biāo)、7個(gè)三級(jí)指標(biāo)組成，分值權(quán)重為26分,各指標(biāo)的含義、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、分值分布詳見表7。</p><p>　?。?）分值確定及績效標(biāo)準(zhǔn)</p><p>　　

43、一級(jí)指標(biāo)采用《湖北省省級(jí)財(cái)政項(xiàng)目資金績效評(píng)價(jià)實(shí)施暫行辦法》（鄂財(cái)績發(fā)〔2012〕5號(hào)）湖北省財(cái)政廳《關(guān)于開展2014年度省級(jí)財(cái)政項(xiàng)目支出績效自評(píng)工作的通知》（鄂財(cái)函[2015]91號(hào)）中確定的共性指標(biāo)體系框架，結(jié)合本項(xiàng)目特點(diǎn)，一級(jí)指標(biāo)項(xiàng)目投入、過程、產(chǎn)出、效果的分值分別8分、20分、46分和26分；二、三級(jí)指標(biāo)分值由績效評(píng)價(jià)工作組依據(jù)各指標(biāo)的重要性集體研究確定，具體評(píng)分根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)確定具體分值。</p><p>

44、　　依據(jù)《湖北省財(cái)政項(xiàng)目資金績效評(píng)價(jià)操作指南》（鄂財(cái)函[2014]376號(hào)），將評(píng)分結(jié)果類型分為A+（≥90分～100分）、A（≥85分～90分），B+（≥80分～85分）、B（≥70分～80分）、C（≥60分～70分）、D（60分以下）六種，相對(duì)應(yīng)評(píng)價(jià)結(jié)果級(jí)別為優(yōu)（包括A+、A）、良（包括B+、B）、中C、差D。</p><p><b>　　評(píng)價(jià)抽樣情況概述</b></p>

45、<p>　　本次績效評(píng)價(jià)在全面收集查閱區(qū)衛(wèi)計(jì)局基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施資料、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、以及績效督導(dǎo)考核檔案基礎(chǔ)上，按照目的性、可測(cè)性、可行性、經(jīng)濟(jì)性等原則，抽查了3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，占全區(qū)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的約40%，抽樣地區(qū)常住人口 約28萬人，占全區(qū)常住人口約54%，抽樣單位項(xiàng)目專項(xiàng)資金1,212.20萬元，占全部資金約47%。</p><p><b>　　績效分析及評(píng)價(jià)結(jié)

46、論</b></p><p><b>　　績效分析</b></p><p><b>　　1、投入（10分）</b></p><p><b>　?。?）資金投入</b></p><p>　　基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是國家規(guī)定設(shè)立的，投入資金總額按服務(wù)地區(qū)人口確定，2017年

47、投入人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助50元，資金來源由中央、省財(cái)政補(bǔ)助和區(qū)財(cái)政預(yù)算安排配套資金。區(qū)財(cái)政采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”的方式分配撥付基本公共衛(wèi)生資金。 </p><p>　　根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，咸安區(qū)2017年，服務(wù)人口為51.95萬人，按規(guī)定應(yīng)投入資金為2,597.50萬元。截止目前，2017年區(qū)財(cái)政撥付公共衛(wèi)生資金2,596.50萬元（地方財(cái)政配套資金519.50萬元）。公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金投入達(dá)到了國家要求標(biāo)準(zhǔn)。&

48、lt;/p><p><b>　　(2) 資金落實(shí)</b></p><p>　　資金到位率。2017基本公共衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助資金計(jì)劃投入2,610.50萬元，截止評(píng)價(jià)日，財(cái)政實(shí)際到位資金2,596.50萬元，其中中央配套14萬元的避孕藥具采購資金由省統(tǒng)一招標(biāo)采購，采購的14萬元留在財(cái)政局。2017年資金到位率100%，滿足了公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)正常開展的資金需求。</p>

49、;<p>　　到位及時(shí)率。項(xiàng)目資金應(yīng)按規(guī)定的時(shí)間撥付，根據(jù)區(qū)衛(wèi)計(jì)局咸安衛(wèi)發(fā)[2014]10號(hào)文，本項(xiàng)目資金實(shí)行本年預(yù)撥資金總額不少于60%，年終考核項(xiàng)目完成數(shù)量與質(zhì)量后再結(jié)算撥付剩余部分。據(jù)審核統(tǒng)計(jì)，2017年財(cái)政當(dāng)年預(yù)撥總金額為1,877.44萬元，當(dāng)年預(yù)撥比率達(dá)到72.3%，超過當(dāng)年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金總額的60%，有效保證了項(xiàng)目按進(jìn)度實(shí)施。</p><p><b>　　2、過程

50、（20分）</b></p><p><b>　?。?）業(yè)務(wù)管理</b></p><p>　　◆建立健全了基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理制度。從2014年起區(qū)衛(wèi)計(jì)局成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組、印發(fā)了《咸安區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理和實(shí)施方案》和《咸安區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核辦法》、建立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督導(dǎo)考核情況通報(bào)制度、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等項(xiàng)目實(shí)施單位制

51、定了項(xiàng)目具體實(shí)施計(jì)劃和崗位規(guī)范等。這些制度和規(guī)定明確了基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)、原則、任務(wù)、崗位規(guī)范、職責(zé)分工、資金管理、以及保障措施等，既符合上級(jí)主管部門公共衛(wèi)生服務(wù)政策法規(guī)要求，又符合咸安區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)際，對(duì)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作效能，保障各項(xiàng)工作持續(xù)有序開展具有重要作用。</p><p>　　◆項(xiàng)目管理執(zhí)行分工明確。目前咸安區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作由區(qū)衛(wèi)計(jì)生局負(fù)

52、責(zé)組織、協(xié)調(diào)、管理和監(jiān)督指導(dǎo)，制定全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案、績效考核辦法等項(xiàng)目管理方案，落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目各項(xiàng)工作任務(wù)；由區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)建立健全基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，嚴(yán)格按照常住人口數(shù)和規(guī)定的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)項(xiàng)目的財(cái)政補(bǔ)助資金，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需的經(jīng)費(fèi)，并對(duì)資金的使用和管理進(jìn)行監(jiān)督；由區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健院、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生綜合執(zhí)法局、區(qū)中醫(yī)院等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受區(qū)衛(wèi)計(jì)局委托，根據(jù)各

53、自的職責(zé)分工加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)，參與項(xiàng)目的督導(dǎo)、考核等；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)則承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，根據(jù)要求制定具體實(shí)施計(jì)劃，明確重點(diǎn)工作內(nèi)容，建立健全相關(guān)工作制度，制定崗位規(guī)范，細(xì)化考核內(nèi)容，全面實(shí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。 </p><p>　　◆各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生管理制度措施

54、得到了有效執(zhí)行。一是組建了必要的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，初步建成了專業(yè)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)、專業(yè)服務(wù)及責(zé)任考核團(tuán)隊(duì)，配置了相應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)人員。二是14項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容全面開展，各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作基本符合公共衛(wèi)生服務(wù)制度及規(guī)范要求，服務(wù)質(zhì)量效果逐步提升。三是全面實(shí)施了業(yè)務(wù)績效目標(biāo)考核，區(qū)衛(wèi)計(jì)局組織區(qū)委辦公室和區(qū)政府辦公室、衛(wèi)計(jì)、財(cái)政疾病預(yù)防等相關(guān)部門人員參加的考核專班，分別對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心、區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生單位公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目半年和全年完成情況

55、進(jìn)行督導(dǎo)考核，組織區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心每年一、三季度，上半年和年終進(jìn)行公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目完成情況進(jìn)行督導(dǎo)考核?？己藘?nèi)容全面具體，考核表格與考核結(jié)果記錄比較完整，考核方式實(shí)行查閱資料、電話訪問與座談相結(jié)合。四是衛(wèi)計(jì)局對(duì)每次督導(dǎo)考核情況進(jìn)行通報(bào)，通報(bào)基本公共衛(wèi)生取得的成績、存在的問題及整改要求。五是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每季對(duì)轄區(qū)村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行督導(dǎo)考核。此外，公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資料、考核資料比較齊全，并

56、分類歸檔；公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目機(jī)構(gòu)、實(shí)施人員、場(chǎng)地設(shè)備等基本落實(shí)到位。</p><p>　　但少數(shù)考核表格填寫不規(guī)范，有的字跡潦草，有的缺項(xiàng)，還有個(gè)別表格數(shù)據(jù)存在涂改等不規(guī)范情況。</p><p><b>　?。?）財(cái)務(wù)管理</b></p><p>　　◆衛(wèi)計(jì)局在每年的項(xiàng)目實(shí)施方案中對(duì)項(xiàng)目資金使用管理都提出了明確要求，根據(jù)查閱區(qū)衛(wèi)計(jì)局每年督導(dǎo)考核鄉(xiāng)

57、鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案、以及本次實(shí)地抽查實(shí)施單位財(cái)務(wù)情況，各項(xiàng)目實(shí)施單位的項(xiàng)目資金使用基本合規(guī)。</p><p>　　但發(fā)現(xiàn)少數(shù)支出不合理及衛(wèi)材管理不規(guī)范情況，扣0.5分。如，賀勝衛(wèi)生院2017年元月份將光纖費(fèi)1846.45元列入到基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。</p><p>　　◆財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算比較規(guī)范。區(qū)衛(wèi)計(jì)局對(duì)基本公共衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理比較重視，在每年項(xiàng)目實(shí)施方案和項(xiàng)目督導(dǎo)考核中

58、，對(duì)公共衛(wèi)生資金的財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算工作提出了明確要求，并納入了督導(dǎo)考核，基本保障了項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理規(guī)定的有效執(zhí)行；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)服務(wù)中心都設(shè)置了基本公共衛(wèi)生資金收支核算專賬，能完整清晰地反映項(xiàng)目資金收支情況；會(huì)計(jì)核算依據(jù)比較充分，支出審批手續(xù)較為齊全規(guī)范，支出原始憑證基本合規(guī)。</p><p>　　但少數(shù)原始憑證審核把關(guān)不嚴(yán)格，扣0.5分。存在記賬憑證附件不全、資金核算手續(xù)不全、單據(jù)填寫不規(guī)范等情況。如，賀勝衛(wèi)生

59、院附件無經(jīng)手人簽字；馬橋鎮(zhèn)衛(wèi)生材料、印刷品未做出入庫會(huì)計(jì)分錄處理，官埠橋鎮(zhèn)化驗(yàn)試劑一批未驗(yàn)收入庫；永安衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)放人員工資時(shí)所附人員名單與發(fā)放人名單不符等情況。</p><p><b>　　3、產(chǎn)出（44分）</b></p><p><b>　　居民健康管理情況</b></p><p>　　◆居民健康電子建檔情況，即居

60、民健康電子建檔率（已建立健康電子檔案人數(shù)占全區(qū)常住人口人數(shù)的比例）。根據(jù)區(qū)衛(wèi)計(jì)局提供的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，進(jìn)行復(fù)核調(diào)整計(jì)算，2017年建立居民規(guī)范化電子檔案512612人，2017年咸安區(qū)常住人口519500人，建檔率為98.7%，超過了績效考核目標(biāo)，不扣分。</p><p>　　◆健康檔案的完整規(guī)范情況，即健康檔案合格率（抽查發(fā)現(xiàn)不合規(guī)檔案份數(shù)占抽查檔案數(shù)的比例），隨機(jī)抽查居民健康檔案50份，發(fā)現(xiàn)18份檔案存在涂改，健康

61、檔案合格率為64%，低于90%，扣2分。</p><p>　　重點(diǎn)人群健康管理情況</p><p>　　◆免疫規(guī)劃疫苗接種率。本指標(biāo)反映年度計(jì)劃免疫接種人次與應(yīng)接種人次的比率。根據(jù)區(qū)衛(wèi)計(jì)局提供的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)， 2017年一類疫苗預(yù)防接種應(yīng)種187824人次，實(shí)種187538人次。2017年全區(qū)適齡兒童國家免疫規(guī)劃免疫規(guī)劃疫苗接種率為99.8%，超過了90%的績效目標(biāo)，不扣分。</p>

62、;<p>　　◆0-6歲兒童健康管理率。</p><p>　　本指標(biāo)反映年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～6歲兒童數(shù)與年度轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童數(shù)的比率。根據(jù)衛(wèi)計(jì)局提供的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2017年咸安區(qū)0—6歲兒童人數(shù)58303人，健康管理數(shù)51389人。2017年全區(qū)0-6歲兒童健康管理率分別為88%，超過了85%的績效目標(biāo)，不扣方法。</p><p>　　◆0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理率&l

63、t;/p><p>　　本指標(biāo)反映年度轄區(qū)中按照規(guī)范要求按照月齡進(jìn)行中醫(yī)藥管理的兒童數(shù)與年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的兒童數(shù)的比率。根據(jù)衛(wèi)計(jì)局提供的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2017年咸安區(qū)0—36個(gè)月接受中醫(yī)藥管理人數(shù)26727人，系統(tǒng)管理49062人。2017年全區(qū)0-36個(gè)月兒童系統(tǒng)管理率為54%，達(dá)到了45%的績效目標(biāo)，不扣分</p><p><b>　　◆新生兒訪視率</b></p&g

64、t;<p>　　本指標(biāo)反映年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)與年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)比率。根據(jù)衛(wèi)計(jì)局提供的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2017年度，全區(qū)新生兒規(guī)范訪視人數(shù)分別為7568人；全區(qū)活產(chǎn)數(shù)為8177人；新生兒訪視率達(dá)到93%，超過了85%的績效目標(biāo)，不扣分。</p><p>　　◆早孕建冊(cè)率（系統(tǒng)管理率）</p><p>　　本指標(biāo)反映年度轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)與產(chǎn)婦數(shù)的比率。根據(jù)

65、衛(wèi)計(jì)局提供的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2017年度，全區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)分別為7446人；全區(qū)產(chǎn)婦數(shù)為8110人；建冊(cè)率達(dá)到92%，達(dá)到85%的績效目標(biāo)，不扣分。</p><p><b>　　◆產(chǎn)后訪視率</b></p><p>　　本指標(biāo)反映轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)接受過1次及以上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)與該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)比率。根據(jù)區(qū)衛(wèi)計(jì)局提供的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2017年度，全區(qū)產(chǎn)后訪視人數(shù)為

66、7504人；全區(qū)活產(chǎn)數(shù)為8177人；產(chǎn)后訪視率達(dá)到92%，超過了85%的績效目標(biāo)，不扣分。</p><p><b>　　◆老年人健康管理率</b></p><p>　　本指標(biāo)反映轄區(qū)接受健康管理人數(shù)與年度轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)的比率。根據(jù)區(qū)衛(wèi)計(jì)局提供的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，進(jìn)行復(fù)核調(diào)整計(jì)算，2017年接受健康管理人數(shù)人為39253人，全區(qū)管理65歲以上老人44229人，健康

67、管理率為89%、，建檔率超過了67%的績效考核目標(biāo)，不扣分 。</p><p>　　◆老年人健康體檢表完整率</p><p>　　老年人健康體檢表填寫完整的情況，即健老年人健康體檢表完整率（抽查發(fā)現(xiàn)填寫不完整份數(shù)占抽查體檢表數(shù)的比例），隨機(jī)抽查老年人健康體檢表50份，發(fā)現(xiàn)10份體檢表填寫不完整，體檢表完整率為80%，沒有超過90%的績效目標(biāo)，扣2分。</p><p>

68、;　　◆ 老年人中醫(yī)藥健康管理覆蓋率</p><p>　　本指標(biāo)反映轄區(qū)按照規(guī)范要求進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)管理服務(wù)的老年人數(shù)與年內(nèi)管理服務(wù)的老年人數(shù)的比率。根據(jù)區(qū)衛(wèi)計(jì)局提供的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，進(jìn)行復(fù)核調(diào)整計(jì)算，2017年度，全區(qū)65歲及以上老年人接受中醫(yī)藥健康管理數(shù)為29197人；全區(qū)管理老年人總?cè)藬?shù)為44229人；老年人中醫(yī)藥健康管理覆蓋率達(dá)到66%，超過了45%的績效目標(biāo)績效考核目標(biāo)，不扣分。</p><

69、;p><b>　　重點(diǎn)病種管理情況</b></p><p>　　◆高血壓患者健康管理率</p><p>　　本指標(biāo)反映轄區(qū)年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)與年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患病總?cè)藬?shù)的比率。根據(jù)區(qū)衛(wèi)計(jì)局提供的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2017年度，全區(qū)管理高血壓患者總?cè)藬?shù)為39074人；高血壓患者健康管理率達(dá)到35.78%，達(dá)到35%的績效目標(biāo)。</p><p>　

70、　◆高血壓患者規(guī)范管理率</p><p>　　本指標(biāo)反映轄區(qū)年內(nèi)按照規(guī)范要求進(jìn)行高血壓患者管理的人數(shù)與年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù)的比率。根據(jù)區(qū)衛(wèi)計(jì)局提供的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，進(jìn)行復(fù)核調(diào)整計(jì)算，2017年度，全區(qū)規(guī)范管理高血壓患者總?cè)藬?shù)為35845人；全區(qū)管理高血壓患者總?cè)藬?shù)為39074人；高血壓患者規(guī)范管理率達(dá)到92%，達(dá)到60%的績效目標(biāo)，不扣分。</p><p>　　◆糖尿病患者健康管理率</

71、p><p>　　本指標(biāo)反映轄區(qū)年內(nèi)已管理糖尿病人數(shù)與年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患病總?cè)藬?shù)的比率。根據(jù)區(qū)衛(wèi)計(jì)局提供的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2017年度，全區(qū)管理糖尿病者總?cè)藬?shù)為12135人；糖尿病患者健康管理率達(dá)到30.07%，達(dá)到30%的績效目標(biāo)，不扣分。</p><p>　　◆糖尿病患者規(guī)范者管理率</p><p>　　本指標(biāo)反映轄區(qū)年內(nèi)按照規(guī)范要求進(jìn)行糖尿病患者管理的人數(shù)與年內(nèi)管理糖尿病

72、患者人數(shù)的比率。根據(jù)區(qū)衛(wèi)計(jì)局提供的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，進(jìn)行復(fù)核調(diào)整計(jì)算，2017年度，全區(qū)規(guī)范管理糖尿病患者總?cè)藬?shù)為10574人；全區(qū)管理糖尿病患者總?cè)藬?shù)為12135人；糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)到87. %，達(dá)到60%的績效目標(biāo)，不扣分。</p><p>　　◆重性精神疾病患者管理率及規(guī)范管理率</p><p>　　精神病管理是減輕精神病人家庭負(fù)擔(dān)，維護(hù)社會(huì)和諧的重要手段。區(qū)衛(wèi)計(jì)局本著“應(yīng)管盡管，發(fā)現(xiàn)

73、一例，管理一例”的原則，2017年重性精神疾病患者管理率達(dá)到94.78%，扣0.1分；至2017年管理精神疾病患者總?cè)藬?shù)2223人，其中規(guī)范管理重性精神疾病患者2140人，重性精神疾病患者規(guī)范管理率達(dá)到96%。</p><p><b>　　◆傳染病疫情報(bào)告率</b></p><p>　　區(qū)衛(wèi)計(jì)局對(duì)傳染病疫情要求發(fā)現(xiàn)一例即報(bào)告一例。一旦發(fā)現(xiàn)，立即進(jìn)行登記、處置、疫點(diǎn)消毒

74、處理等工作，并及時(shí)上報(bào)，報(bào)告率達(dá)到100%。</p><p>　?。?）發(fā)公共衛(wèi)生事件防控情況</p><p>　　◆突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告率和及時(shí)率</p><p>　　根據(jù)區(qū)衛(wèi)計(jì)局提供的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，近三年未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件。</p><p>　　◆開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的機(jī)構(gòu)比例</p><p>　　全區(qū)

75、社區(qū)服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，衛(wèi)生監(jiān)督局全部參與，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的機(jī)構(gòu)比例達(dá)100%。</p><p>　　◆衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告次數(shù)（報(bào)告率）</p><p>　　抽查5家單位，查看衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管資料和管理檔案，完整、齊全，及時(shí)上報(bào)。</p><p><b>　　4、效果（26分）</b></p><p><b>

76、;　?。?）疾病控制情況</b></p><p>　　◆管理人群血壓控制率。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)計(jì)算，2017年高血壓管理人員血壓控制達(dá)標(biāo)人數(shù)23327人。2017平均血壓控制率60%，達(dá)到國家50%的要求標(biāo)準(zhǔn)。不扣分。 </p><p>　　◆管理人群血糖控制率。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)計(jì)算，2017年糖尿病管理人群血糖控制達(dá)標(biāo)人數(shù)7134人。2017年平均血糖控制率59%，達(dá)到國家45%的

77、要求標(biāo)準(zhǔn)。不扣分。</p><p>　　◆重性精神病患者穩(wěn)定率。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)計(jì)算，2017年平均穩(wěn)定率84%，達(dá)到國家45%的要求標(biāo)準(zhǔn)。不扣分。</p><p>　　健康素養(yǎng)改善情況及社會(huì)評(píng)價(jià)情況</p><p>　　本次調(diào)查共發(fā)放20份調(diào)查問卷，主要發(fā)放對(duì)象是城鄉(xiāng)居民等，調(diào)查內(nèi)容包括居民健康知識(shí)知曉情況等問題。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析，居民健康知識(shí)知曉率達(dá)到80%，達(dá)到7

78、0%的績效目標(biāo)；居民健康行為形成率達(dá)到85%，達(dá)到60%的績效目標(biāo)；普通居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)滿意度達(dá)到80%，扣1.2分；慢性病管理人群滿意度達(dá)到80%，扣1.2分。</p><p><b>　　評(píng)價(jià)結(jié)論</b></p><p><b>　　1、評(píng)分結(jié)果</b></p><p>　　通過認(rèn)真審閱項(xiàng)目單位提供的項(xiàng)目資料，結(jié)合實(shí)

79、地考察情況，績效評(píng)價(jià)工作組對(duì)各示范項(xiàng)目的實(shí)施情況進(jìn)行了評(píng)價(jià)和打分，形成了各項(xiàng)目的評(píng)分結(jié)果。</p><p>　　本項(xiàng)目綜合績效評(píng)得分94.5分，評(píng)價(jià)結(jié)果類型為A+，評(píng)價(jià)等級(jí)為優(yōu)。具體如下：</p><p><b>　　2、主要結(jié)論</b></p><p>　　“2017年基本公共衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助資金”項(xiàng)目是國家設(shè)定項(xiàng)目，財(cái)政應(yīng)投入的項(xiàng)目資金按規(guī)

80、定及時(shí)撥付到位，包括區(qū)財(cái)政預(yù)算配套資金；項(xiàng)目業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)管理制度健全有效，項(xiàng)目資金使用符合規(guī)定，沒有發(fā)現(xiàn)擠占挪用資金問題；項(xiàng)目總體運(yùn)行正常，產(chǎn)出及效果較為顯著。但同時(shí)也應(yīng)注意到，需要進(jìn)一步完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)部分項(xiàng)目檔案及會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)工作，積極探索研究改進(jìn)公共衛(wèi)生信息資源共享。</p><p>　　主要經(jīng)驗(yàn)及做法、存在的問題和建議</p><p><b>　　主要經(jīng)驗(yàn)

81、及做法</b></p><p>　　1、制度措施完善，目標(biāo)責(zé)任落實(shí)明確。區(qū)衛(wèi)計(jì)局每年制定了項(xiàng)目實(shí)施方案和督導(dǎo)考核方案，各實(shí)施單位也制定了具體工作計(jì)劃和崗位責(zé)任制度，對(duì)每年工作任務(wù)、目標(biāo)、措施和要求、考核內(nèi)容、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核方法等都作了明確規(guī)定，保障了項(xiàng)目的有效運(yùn)行。</p><p>　　2、不斷加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高公共衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)。2017年，衛(wèi)計(jì)局及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)

82、人員進(jìn)行培訓(xùn)，不斷提高服務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。</p><p>　　3、加強(qiáng)項(xiàng)目督導(dǎo)檢查，規(guī)范項(xiàng)目管理和提高了項(xiàng)目服務(wù)水平。每年區(qū)衛(wèi)計(jì)局組織對(duì)各項(xiàng)目實(shí)施單位進(jìn)行4次督導(dǎo)檢查，將檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)通報(bào)反饋各實(shí)施單位糾正整改。</p><p>　　4、開展健康教育，提高居民健康意識(shí)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)候診區(qū)域?yàn)榫用衩赓M(fèi)提供健康教育宣傳材料，宣傳健康素養(yǎng)基本知識(shí)技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容。通

83、過播放音箱資料、更新健康專欄、開展公眾健康咨詢和開展健康講座不斷提高居民的健康意識(shí)，提高健康素養(yǎng)水平。</p><p>　　5、區(qū)委、區(qū)政府重視，部門密切協(xié)作。區(qū)委、區(qū)政府每年專門研究公共衛(wèi)生服務(wù)情況，解決遇到的困難和問題，區(qū)委、政府辦、財(cái)政積極參與公共衛(wèi)生規(guī)劃與年終督導(dǎo)檢查，區(qū)直疾控、預(yù)防等機(jī)構(gòu)及時(shí)給予基層單位業(yè)務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)。</p><p><b>　　存在的問題及原因<

84、/b></p><p>　　1、組織管理較為松散。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)公衛(wèi)人員的績效考核流于形式，沒有落在實(shí)處。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)培訓(xùn)過于簡(jiǎn)單，特別是新規(guī)范的培訓(xùn)不夠全面。</p><p>　　2、基本衛(wèi)生服務(wù)工作開展不夠平衡。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作做得比較扎實(shí)，但少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)項(xiàng)目檔案管理基礎(chǔ)性、規(guī)范性等有待進(jìn)一步加強(qiáng)。主要原因是少數(shù)公共衛(wèi)生服務(wù)人員工作不認(rèn)真、不細(xì)致，沒有嚴(yán)格按照規(guī)范要求執(zhí)行，督

85、導(dǎo)整改措施力度還不夠強(qiáng)。</p><p>　　3、財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算的規(guī)范性還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。主要是少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在違規(guī)列支項(xiàng)目資金現(xiàn)象、少數(shù)支出附件不齊全、項(xiàng)目資金賬務(wù)賬目處理不規(guī)范等。主要原因是少數(shù)人員對(duì)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作不夠重視、不夠認(rèn)真細(xì)致。</p><p>　　4、鄉(xiāng)村兩級(jí)從事公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的人員業(yè)務(wù)能力還需再提高，公共衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng) 系統(tǒng)而復(fù)雜，工作量大，人員少，培訓(xùn)工作不足，缺

86、乏工作經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致工作欠規(guī)范。</p><p><b>　　相關(guān)建議</b></p><p>　　1、進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。增加選配村級(jí)公共衛(wèi)生專業(yè)人員，大力開展對(duì)村醫(yī)的指導(dǎo)培訓(xùn)，提升其服務(wù)水平，逐步增加村醫(yī)承擔(dān)的工作任務(wù)，及時(shí)、足額撥付資金，充分調(diào)動(dòng)村醫(yī)積極性。制訂調(diào)整公共衛(wèi)生人員結(jié)構(gòu)計(jì)劃措施，激勵(lì)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員從事公共衛(wèi)生服務(wù)工作，促進(jìn)建立結(jié)構(gòu)合理、人員穩(wěn)定的基

87、層公共衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍。</p><p>　　2、加強(qiáng)對(duì)工作薄弱地區(qū)和薄弱環(huán)節(jié)的督導(dǎo)工作。衛(wèi)計(jì)局要加強(qiáng)對(duì)薄弱地方的檢查指導(dǎo)次數(shù)，切實(shí)幫助他們?nèi)嫣岣吖残l(wèi)生服務(wù)能力與質(zhì)量；分析公共衛(wèi)生服務(wù)工作薄弱環(huán)節(jié)形成的主要原因，制定并落實(shí)責(zé)任追究制度；加大督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)問題的整改力度，在督導(dǎo)通報(bào)中不僅指出問題和提出整改要求，同時(shí)還要明確上報(bào)整改情況，并將整改情況納入以后的督導(dǎo)檢查考核中。</p><p>　

88、　3、加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)，提高財(cái)務(wù)人員責(zé)任意識(shí)和工作能力，促使財(cái)務(wù)人員規(guī)范執(zhí)行基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金使用支出范圍，嚴(yán)格遵守財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算的規(guī)定，切實(shí)做好財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算工作。</p><p>　　4、健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)。加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生工作的指導(dǎo)，健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)，及時(shí)分析匯總，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取有效措施整改，確保項(xiàng)目工作全面有序健康發(fā)展。</p><p><b>

89、;　　其他需說明的問題</b></p><p>　　（一）關(guān)于評(píng)價(jià)責(zé)任的說明</p><p>　　區(qū)衛(wèi)計(jì)局及相關(guān)單位的責(zé)任是提供與形成績效報(bào)告相關(guān)的基礎(chǔ)工作材料和財(cái)務(wù)核算資料，并對(duì)其真實(shí)性、合法性、完整性負(fù)責(zé)。我們的評(píng)價(jià)是依據(jù)《財(cái)政支出績效評(píng)價(jià)操作指引(試行) 》進(jìn)行的，選擇的績效評(píng)價(jià)程序取決于評(píng)估人員的判斷，評(píng)價(jià)的可靠性基于相關(guān)部門和單位提供資料的全面性和準(zhǔn)確性，評(píng)價(jià)小組已盡

90、可能地收集更為全面、有效、準(zhǔn)確的文件和數(shù)據(jù)，但由于受客觀因素的限制，只能在相關(guān)部門和單位提供的現(xiàn)有資料的前提下，結(jié)合應(yīng)有的職業(yè)判斷做出盡可能可靠的評(píng)價(jià)結(jié)論。</p><p>　?。ǘ┍敬卧u(píng)價(jià)的局限性</p><p>　　由于項(xiàng)目的特點(diǎn)，指標(biāo)體系需要進(jìn)一步的研究和完善，對(duì)項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益無法準(zhǔn)確量化，項(xiàng)目工作效益需要進(jìn)一步探討和完善；考慮到本項(xiàng)目衛(wèi)計(jì)局督導(dǎo)考核資料完整齊全，本次抽查

91、了3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，約占全區(qū)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的40%，抽樣地區(qū)常住人口約28萬人，占全區(qū)常住人口約54%，抽樣單位項(xiàng)目專項(xiàng)資金1,212.20萬元，占全部資金約47%。</p><p><b>　?。ㄈ┵Y金總量說明</b></p><p>　　根據(jù)“2017年基本公共衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助資金”項(xiàng)目的特點(diǎn)，基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金實(shí)行分期分批撥付制度。預(yù)撥

92、總金額為本年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金總額的60%，剩余40%檢查考核各單位基本公共衛(wèi)生工作數(shù)量與質(zhì)量后，根據(jù)檢查考核結(jié)果予以分配兌現(xiàn)。本次績效考核的資金總量是以各考核年度應(yīng)撥付的財(cái)政資金來匯總計(jì)算，財(cái)政共到位項(xiàng)目2017年度考核專項(xiàng)資金2,596.50萬元。</p><p><b>　　附件</b></p><p>　　1.績效評(píng)價(jià)評(píng)分明細(xì)表</p>

93、<p><b>　　2.基礎(chǔ)數(shù)據(jù)匯總表</b></p><p><b>　　3.調(diào)查問卷</b></p><p>　　湖北普華立信會(huì)計(jì)師事務(wù)有限公司 中國注冊(cè)會(huì)計(jì)師：</p><p><b>　　湖北·武漢 </b></p><p><b