原位肝移植術(shù)后肝動(dòng)脈并發(fā)癥介入治療的臨床研究

1、中山大學(xué)博士學(xué)位論文原位肝移植術(shù)后肝動(dòng)脈并發(fā)癥介入治療的臨床研究姓名：黃明聲申請學(xué)位級別：博士專業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：單鴻20070508中山大學(xué)博士學(xué)位論文原位肝移植術(shù)后肝動(dòng)脈并發(fā)癥介入治療的臨床研究目的1探討同軸導(dǎo)管技術(shù)結(jié)合神經(jīng)血管及冠脈介入治療材料和雙導(dǎo)絲技術(shù)在OLT術(shù)后肝動(dòng)脈并發(fā)癥介入治療中應(yīng)用的可行性；2探討OLT術(shù)后HAs或m盯患者介入治療后對其肝功能的影響；3評估介入治療后HAS和HAT患者、移植肝及肝動(dòng)脈的近期和

2、中遠(yuǎn)期療效；4探討影響OLT術(shù)后肝動(dòng)脈并發(fā)癥介入治療預(yù)后的相關(guān)危險(xiǎn)因素。材料和方法f12003年11月至2007年4月，我院701例OLT患者中共有25例(357％)經(jīng)DSA檢查證實(shí)有HAS或HAT。其中2l例(HAT2例和HAS19例)分別通過采用同軸導(dǎo)管技術(shù)結(jié)合神經(jīng)及冠脈介入材料和雙導(dǎo)絲技術(shù)等介入技術(shù)，接受了肝動(dòng)脈溶栓、PTA和，或肝動(dòng)脈支架置入術(shù)等治療。其中，男性19例，女性2例，平均年齡469歲(30～72歲)。所有患者介入術(shù)前

3、均有肝功能異常。11例患者在介入治療前確診有膽道并發(fā)癥。19例患者肝動(dòng)脈狹窄程度大于70％(包括2例完全閉塞的HAT患者)，2例患者狹窄程度小于70％。觀察治療前后患者肝功能指標(biāo)變化，對患者及其移植肝臟的生存狀況及肝動(dòng)脈通暢情況進(jìn)行隨訪，采用二值Logistic回歸分析方法對介入治療時(shí)是否有膽道并發(fā)癥、是否發(fā)生肝動(dòng)脈再狹窄、早期并發(fā)癥或是晚期并發(fā)癥等15個(gè)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，評估有關(guān)影響介入治療預(yù)后的危險(xiǎn)因素。結(jié)果1技術(shù)結(jié)果所有介入操作的