四通道高溫超導(dǎo)心磁圖診斷冠心病的臨床初步研究.pdf

1、研究背景: 心磁圖(MCG)是近年來發(fā)展起來的一種新的無創(chuàng)性檢測心臟電活動(dòng)產(chǎn)生的微弱磁場的技術(shù)。心臟的周期性活動(dòng)過程中產(chǎn)生微弱的生物電流,根據(jù)畢奧—薩伐爾定律,同樣活動(dòng)的電流,也在其周圍產(chǎn)生微弱的磁場,心磁圖就是對(duì)心動(dòng)周期中心臟電活動(dòng)引起的微弱磁場進(jìn)行測定。自1963年Baule與Mefee第一次在胸壁記錄到人體微弱的心磁圖以后,該技術(shù)已逐步走向成熟,并已經(jīng)在德國、日本、中國等國家進(jìn)入了臨床應(yīng)用,近年來,MCG在冠心病(CHD)心肌缺血

2、等方面的研究有了較大的進(jìn)展,其中對(duì)冠心病早期診斷的研究最引人注目,已成為目前國際上冠心病研究中的一個(gè)新熱點(diǎn)。尤其是高溫超導(dǎo)心磁圖儀(HT-MCG)的出現(xiàn),使檢測成本更為降低,更利于推廣。
　　 目的: 初步探討四通道高溫超導(dǎo)儀在冠心病診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值,并與心電圖(ECG)及超聲心動(dòng)圖(UCG)做一比較。
　　 方法: 選擇53例經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影檢查確診為冠心病并排除心肌梗死、高血壓病以及各種心律失常的患者和31例經(jīng)冠狀

3、動(dòng)脈造影檢查證實(shí)冠狀動(dòng)脈及其分支無狹窄的非冠心病患者,冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:冠狀動(dòng)脈造影顯示至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄≥70％。記錄84例研究對(duì)象的年齡,身高、體重、血糖、血脂及吸煙、飲酒情況,分別進(jìn)行高溫超導(dǎo)心磁圖檢查、常規(guī)靜息心電圖檢查和超聲心動(dòng)圖檢查。定量分析心磁圖的兩個(gè)指標(biāo):平均分級(jí)(ACTM)和異常磁圖比率(RAM),將檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果: (1)各組臨床相關(guān)資料包括年齡、性別、身高、體重、糖尿病史、

4、高脂血癥病史、吸煙史、飲酒史相比較,無顯著性差異(P＞0.05)。(2)冠心病組的平均分級(jí)為(3.04±1.09),對(duì)照組的平均分級(jí)為(1.45±1.15),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。冠心病組的異常磁圖比率為(67.83±24.65)％,對(duì)照組的異常磁圖比率為(33.06±21.71)％,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。(3)53例冠心病患者中,MCG出現(xiàn)異常改變的患者為44例(83.0％),ECG出現(xiàn)心肌缺

5、血改變(異常Q波及ST—T段改變)的患者24例(45.3％),超聲心動(dòng)圖檢出節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常的患者21例(39.6％),HT-MCG對(duì)冠心病診斷的陽性率顯著高于ECG及UCG(P＜0.05)。
　　 結(jié)論: 1、平均分級(jí)(ACTM)和異常磁圖比率(RAM)可作為高溫超導(dǎo)心磁圖對(duì)冠心病診斷的重要參數(shù)指標(biāo)。2、高溫超導(dǎo)心磁圖對(duì)冠心病具有較高的診斷價(jià)值,且優(yōu)于心電圖及超聲心動(dòng)圖。3、高溫超導(dǎo)心磁圖將成為冠心病的診斷提供一種新的無創(chuàng)性