急性冠脈綜合征患者c反應(yīng)蛋白與血清脂聯(lián)素、抵抗素變化的關(guān)系分析.pdf

1、目的： 觀察急性冠脈綜合征(Acute coronary syndrome，ACS)患者的血清c反應(yīng)蛋白、脂聯(lián)素、抵抗素水平及在治療后的變化，探討三者在動脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展過程中的作用及病理生理意義。 方法： 選取36例ACS患者，其中急性心梗(Acute myocardial infarction，AMI)和不穩(wěn)定心絞痛(Unstable angina pectoris，UAP)患者各18例(即AMI組和UAP

2、組)和20例正常對照組。酶聯(lián)免疫法測定ACS組入院時(shí)及正常對照組空腹血清脂聯(lián)素、抵抗素、C-反應(yīng)蛋白(C-reaction protein，CRP)的水平，同時(shí)檢測總空腹膽固醇(total cholesterol，TC)、甘油三酯(triglyceride，TG)、低密度脂蛋白膽固醇(low-density lipoprotein choles-terol，LDL-c)、高密度脂蛋白膽固醇(high-density lipoprotei

3、n choles-terol，LDL-c)、血壓、體重指數(shù)(Body mass indes，BMI)等相關(guān)指標(biāo)；ACS患者出院前測定空腹血清脂聯(lián)素、抵抗素、C-反應(yīng)蛋白(CRP)的水平。比較各組入院時(shí)的血清脂聯(lián)素、抵抗素和CRP以及ACS組出院與入院時(shí)血清脂聯(lián)素、抵抗素和CRP的變化，分析這三項(xiàng)指標(biāo)之間的關(guān)系。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 11.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(-x±s)表示，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)及F檢驗(yàn)，

4、結(jié)果以P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果： ACS患者入院時(shí)血清抵抗素、CRP水平均高于對照組(P<0.05)，且AMI組高于UAP組(P<0.05)，對照組、UAP組和AMI組分別為：抵抗素(6.94±0.90ug/L)vs(10.42±0.7 ug/L)vs(12.494±0.88ug/L)，CRP(0.35±0.15mg/L)Vs(0.89±0.11mg/L)vs(1.12±0.13mg/L)：而脂聯(lián)素水平

5、在ACS組低于對照組(P<0.05)，其中AMI組低于UAP組，對照組UAP組和AMI組分別為：[12.63±1.0mg/L]vs[9.21±0.84mg/L]vs[7.72±0.79mg/L]。治療前：ACS患者的血清脂聯(lián)素水平與抵抗素、CRP水平呈負(fù)相關(guān)，抵抗素水平與CRP水平正相關(guān)。治療后：UAP組抵抗素[(10.42±0.7ug/L)vs(8.02±0.76 ug/L)]和CRP[(0.89±0.11mg/L)vs(0.84±0

6、.11mg/L)]水平下降，脂聯(lián)素水平增高[(9.21± 0.84mg/L)vs(9.65±0.88mg/L)]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；AMI組CRP水平增高[(1.12±0.13mg/L)vs(1.15±0.13mg/L)](P<0.05)，抵抗素水平下降、脂聯(lián)素水平增高，但無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0．05)。 結(jié)論： (1)CRP是敏感的炎癥指標(biāo)，同時(shí)具有顯著的促炎效應(yīng)，參與AS的致病過程。