內(nèi)蒙古自治區(qū)2012~2014年流行性感冒流行病學(xué)及病原學(xué)研究.pdf

1、目的：
　　對內(nèi)蒙古地區(qū)2012～2014年流感樣病例和流感病原學(xué)進(jìn)行監(jiān)測，分析其流行特征，并了解毒株的基因變異情況，為流感疫情的防控提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：
　　內(nèi)蒙古各盟市哨點(diǎn)醫(yī)院向“中國流感監(jiān)測信息系統(tǒng)”上報(bào)流感樣病例，并收集流感樣病例樣本，送至各盟市流感網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室，用Real-time RT-PCR或RT-PCR方法進(jìn)行核酸檢測，檢測結(jié)果錄入“中國流感監(jiān)測信息系統(tǒng)”，整理數(shù)據(jù)并用Office Excel繪制流

2、行病學(xué)曲線，采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；用MDCK細(xì)胞和雞胚分離培養(yǎng)流感病毒，陽性的樣本進(jìn)行型和亞型的鑒定，選取部分分離株測定的HA和NA基因的全序列，分析這些分離株與參比株和疫苗株的遺傳進(jìn)化關(guān)系。
　　結(jié)果：
　?。?）2012～2014年，全區(qū)共報(bào)告流感樣病例分別為27957例、41853例和75832例，3年報(bào)告流感樣病例占門急診就診的比例分別為1.49％、1.76％和2.94％；第一季度和第四季度為流感樣病

3、例報(bào)告的高峰期，ILI%為2.32%和2.30%，第三季度為低水平期，ILI%為1.71%。
　?。?）2012～2014流感樣病例年齡分布情況為5歲以下組構(gòu)成比最高，為55.03％，其次順序?yàn)?～，25～，15～，60～歲組。
　　（3）東中西部地區(qū)ILI%差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　（4）核酸檢測結(jié)果為2012～2014年陽性率分別為11.48%、7.48%和12.25%；2012～2014年核酸檢測陽性率總體有兩個(gè)高

4、峰期（1～4月和11～12月）和一個(gè)低水平期（5～10月）；2012年高峰期陽性率為15.57％，春季優(yōu)勢型別分別為B型，冬季優(yōu)勢型別為A(H3N2)；2013年高峰期陽性率為10.60％，春季優(yōu)勢型別由A(H3N2)逐漸變?yōu)樾录仔虷1N1，冬季優(yōu)勢型別為新甲型H1N1；2014年高峰期陽性率為15.50％，春季優(yōu)勢型別為B型，冬季優(yōu)勢型別為A(H3N2）。
　　（5）性別核酸陽性率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　?。?）2012～2

5、014共分離得到流感病毒96株，其中B victoria系18株，Byamagata系51株，新甲型H1N1流感病毒27株。
　?。?）選取5株新甲型H1N1和6株B型流感病毒分離株進(jìn)行基因測序，新甲型H1N1分離株HA和NA基因與疫苗株、中國代表株和2009年的內(nèi)蒙古參比株不在一個(gè)進(jìn)化分支，新甲型H1N1分離株HA基因與A/Shanghai/6019T/2014、A/Wisconsin/09/2013和A/Beijing/14-

6、2/2014的同源性較高；新甲型H1N1分離株NA基因與A/Shanghai/6019T/2014、A/Wisconsin/09/2013和A/Beijing/14-2/2014的同源性較高。4株Yamagata系分離株HA基因與B/Beijing/13-21/2013和B/Florida/3038/2012的同源性高，與疫苗株B/Wisconsin/01/2010和B/Massachusetts/2/2012在同一個(gè)進(jìn)化分支；2株Vi

7、ctoria系分離株與B/Hong Kong/259/2010和B/Iowa/01/2010同源性較高，與疫苗株B/Brisbane/60/2008在同一個(gè)進(jìn)化分支；6株B型流感病毒分離株的NA基因與疫苗株B/Brisbane/60/2008在同一個(gè)進(jìn)化分支，分離株與B/Fujian-Gulou/1272/2008的同源性較高。
　　結(jié)論：
　　（1）內(nèi)蒙古流感的流行具有明顯的季節(jié)性，即春季和冬季高發(fā)；5歲以下兒童在流感樣病