吲哚氰綠測定和肝纖維化定量評估肝儲備功能的研究.pdf

1、背景：各種病因?qū)Ω闻K的慢性損傷是肝硬化的主要原因，肝炎的損傷的主要特點(diǎn)為廣泛的纖維化和再生結(jié)節(jié)，引起廣泛肝結(jié)構(gòu)壞死導(dǎo)致肝功能逐漸降低。肝硬化通常由乙肝病毒丙肝病毒或慢性酒精病毒引起，還有膽源性，代謝性等其他原因。肝硬化的通常臨床表現(xiàn)為門脈高壓，常見的并發(fā)癥是腹水，消化道出血，肝性腦病和凝血障礙。
　　肝葉切除術(shù)盡管手術(shù)操作和術(shù)前準(zhǔn)備已經(jīng)有了很大的進(jìn)步，肝臟功能不全的許多患者在肝葉切除的手術(shù)范圍和手術(shù)可能性仍然被限制，另外膽道癌和轉(zhuǎn)

2、移性肝癌肝葉切除術(shù)后仍有很高的風(fēng)險發(fā)生肝衰竭。因此肝儲備功能，剩余肝體積和手術(shù)操作一樣影響著肝葉切除術(shù)的結(jié)果。雖然各種術(shù)前評估已經(jīng)被報道，但是讓不能準(zhǔn)確的評估肝功能，防止術(shù)后肝衰竭。
　　目的：探討吲哚氰綠和肝纖維化定量測定對全面評價肝儲備功能的價值。吲哚氰綠15min潴留率(ICGR15)和肝纖維化定量測定與Child-Pugh評分系統(tǒng)的相關(guān)關(guān)系。
　　方法：50只雌性Wister大鼠（SPF）分為對照組、8周組和10周組

3、，并用用CCL4制備大鼠肝硬化模型，觀察各組大鼠一般情況，血生化，測定吲哚氰綠15min潴留率(ICGR15)和使用計算機(jī)輔助數(shù)字圖像分析法檢測肝纖維化程度。分析ICGR15與肝纖維化定量評估間評估肝儲備能力，以及兩者與Child-Pugh的關(guān)系。
　　結(jié)果：血生化指標(biāo)在對照組和造模組之間有顯著差異（P＜0.01）。造模組內(nèi)無顯著差異（P＞0.05）。ICGR15和肝纖維化兩指標(biāo)在對照組、8周組和10周組之間差異均有顯著性（P＜0